Pediatria Jesień 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Linezolid zalecany m.in. w zakażeniach skóry i tkanek miękkich wywołanych przez szczepy MRSA wankomycynooporne, należy do grupy: |
|
|
Ból w klatce piersiowej u 7-letniego dziecka może wystąpić w przebiegu schorzeń:
1) częstoskurcz nadkomorowy; 2) refluks żołądkowo-przełykowy; 3) pojawienie się odmy opłucnowej; 4) zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej; 5) zespół Tietzego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
15-letni chłopiec jest niższy od rówieśników. W badaniu fizykalnym: brak wyraźnych zaburzeń w proporcjach ciała. Wysokość 162 cm (3-10 centyl). Dojrzewanie P1, G1 (skala Tannera). Jądra obecne w worku mosznowym. Masa ciała 51 kg (około 25 centyla. BMI: 20.6 kg/m2. Powyższe dane pozwalają na rozpoznanie:
1) hipogonadyzmu; 2) konstytucjonalnego opóźnienia wzrostu i rozwoju; 3) niskorosłości; 4) obojnactwa rzekomego męskiego; 5) otyłości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wspólną cechą zespołu Zespół Turnera (45, X0) i Klinefeltera (47, XXY) są: |
|
|
Pacjenci z zespołem Downa (trisomia 21) są predysponowani do częstszego (aniżeli w populacji dzieci z prawidłowym genotypem) pojawiania się następujących problemów zdrowotnych:
1) nadczynność tarczycy; 2) niedoczynność tarczycy; 3) niewydolność kory nadnerczy; 4) nowotwory krwi; 5) nowotwory wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
16-letni chłopiec jest diagnozowany z powodu braku cech dojrzewania. Wyniki badań wskazują na hipogonadyzm hipergonadotropowy. Który z zespołów chorobowych można, na tej podstawie, wykluczyć?
1) zespół Klinefeltera; 2) zespół McCune Albrighta; 3) źle leczony wrodzony przerost nadnerczy (zespół nadnerczowo-płciowy); 4) zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny; 5) zespół Turnera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
13-letnia dziewczynka leczona z powodu niewydolności kory nadnerczy (substytucja: hydrocortisone i fludrocortisone- preparat Cortineff) została przywieziona do izby przyjęć szpitala z powodu oparzenia II° obejmującego 15% powierzchni ciała, w tym okolicy podbrzusza i krocza. W leczeniu należy:
1) podać hydrokortyzon (hydrocortisone) dożylnie; 2) podać leki przeciwbólowe; 3) podać prednizon (prednisone, np. Encorton); 4) podać deksametazon (dexamethasone); 5) zaprzestać podawania leku hydrocortisone. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród niżej wymienionych testów w ocenie zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki, za najbardziej przydatny uważa się: |
|
| 13-letnia dziewczynka zgłasza się do lekarza pediatry z powodu powiększenia obwodu szyi. W badaniu fizykalnym lekarz rodzinny stwierdza umiarkowane, asymetryczne, niebolesne powiększenie gruczołu. Poza tym brak odchyleń od normy. Rozwój pacjentki prawidłowy. Dojrzewanie M IV, P IV. Brak dolegliwości subiektywnych. W rodzinie pacjentki (brat ojca) - „guzek tarczycy” operowany przed 10 laty, następnie kilkakrotne hospitalizacje w oddziale onkologii - matka nie zna bliższych szczegółów. Wobec powyższego lekarz powinien: |
|
| Niedobór jodu w pożywieniu może być czynnikiem sprawczym pojawiania się wola miąższowego niedoczynnego, dlatego rozpoznanie wola miąższowego wymaga pilnego zastosowania leczniczych dawek preparatów jodu. |
|
| U chłopca w wieku 12 lat od kilku miesięcy obecne jest owłosienie łonowe, aktualnie w skali Tannera jego zaawansowanie określane jest jako P III. Zaobserwowano powiększenie prącia oraz pigmentację worka mosznowego. Jądra obustronnie mają objętość po 2-2.5 ml. Wobec powyższego możemy u niego rozpoznać: |
|
|
Hipercholesterolemia może być wspólnym objawem następujących schorzeń/zespołów:
1) nadczynności tarczycy; 2) niewydolności kory nadnerczy; 3) zespołu metabolicznego; 4) zespołu nerczycowego; 5) źle wyrównanej cukrzycy typu 1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 10-letni chłopiec zgłasza się do lekarza pediatry z wynikami rutynowych badań zleconych po zakończeniu infekcji układu oddechowego. Morfologia krwi: Ht.-41.7% , Hb.-13.9 g/dl, erytrocyty (RBC) 5.08 M/ml, MCV 82.1 fl, MCH 27.4 pg, MCHC 33.4 g/dl, krwinki białe (WBC) 5.57 K/ml (neutrocyty 58.9%, limfocyty 30.4%, monocyty 7.88%, eozynocyty 1.8%). Analiza moczu: pH 6.5, ciężar właściwy moczu 1015 g/l, białko nieobecne; osad moczu: erytrocyty 1-2 wpw., leukocyty 2-3 wpw., nieliczne szczawiany wapnia. Po przeanalizowaniu powyższych wyników, lekarz powinien: |
|
|
10-letnia dziewczynka, poza niezbyt częstymi, banalnymi infekcjami wirusowymi (ostatnia przed 2 tygodniami), nie wymagała dotychczas porady lekarskiej. Obecnie zgłasza się do poradni pediatrycznej z powodu utrzymującego się od 3 dni bólu i obrzęku szyi. Tarczyca jest twarda, bardzo bolesna (bardziej w obrębie płata lewego), umiarkowanie powiększona. Ból promieniuje do gałęzi żuchwy. Dziecko gorączkuje do 38.5°C. Dziewczynka jest niespokojna, pobudzona psychoruchowo. Nie może spać w nocy. Akacja serca w spoczynku około 140-150/min. Skóra nad tarczycą przekrwiona. OB 48mm po godzinie.
Wskaż możliwe rozpoznania: 1) choroba Graves-Basedowa; 2) ostre bakteryjne zapalenie tarczycy; 3) wole Riedla; 4) przewlekłe zapalenie tarczycy -choroba Hashimoto; 5) olbrzymiokomórkowe zapalenie tarczycy - choroba de Quervaine’a. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prednizon nie znajduje zastosowania w leczeniu:
1) otyłości; 2) nadciśnienia tętniczego; 3) niewydolności kory nadnerczy; 4) zespołu metabolicznego (polimetabolicznego); 5) jadłowstrętu psychicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objawy sugerujące niewydolność prawokomorową serca u dzieci to wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Dla przerwania napadu częstoskurczu nadkomorowego u dzieci, gdy nieskuteczne są metody fizyczne pobudzania nerwu błędnego, lekiem z wyboru jest: |
|
| Krzywica rzekomoniedoborowa typu I związana jest z: |
|
|
Do chorób gentycznie uwarunkowanych skojarzonych z cukrzycą lub nieprawidłową tolerancją węglowodanów należą:
1) zespół Downa; 2) brak alfa 1-antytrypsyny; 3) zespół de Toni-Fanconi-Debre; 4) hemochromatoza; 5) izolowany niedobór hormonu wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
