Położnictwo i ginekologia Jesień 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Nitrofurantoina w ciąży: |
|
| Który z guzów jajnika jest najbardziej promienioczuły? |
|
| 48-letnia kobieta zauważyła od 2 miesięcy niewielkie krwawienia z pochwy. W badaniu ginekologicznym szyjka macicy bez zmian. Badanie cytologiczne: grupa II wg Pap. W badaniu histopatologicznym wyskrobin z jamy macicy rozpoznano hiperplazję endometrium. W usg stwierdzono guzowate zmiany w prawym jajniku (śr. ok. 7 cm). Które z poniższych rozpoznań odnośnie jajnika jest najbardziej prawdopodobne? |
|
| Brak komórek nowotworowych w węźle wartowniczym (sentinel node) w badaniu doraźnym (intra) u kobiety z rakiem piersi decyduje o: |
|
| 64-letnia kobieta skarży się od pół roku na świąd sromu z zaczerwienieniem tych okolic oraz suchość śluzówek pochwy. W badaniu ginekologicznym widoczne są blado szare plamki o średnicy 1-2 cm w terenie sromu. Biopsja tych zmian wykazała zanik nabłonka, zwłóknienie chroniczne okołonaczyniowe. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne? |
|
| Który z poniższych wyników badania histopatologicznego guza jajników zalicza się do przypadków o granicznej złośliwości (border line)? |
|
| Procedura operacji typu second look u chorych na raka jajnika nie powinna obejmować: |
|
| Wg klasyfikacji FIGO z roku 1994 dotyczącego raka sromu stopień IA oznacza: |
|
| Poprzez zastosowanie radioterapii w przypadku izolowanej centralnej wznowy po leczeniu operacyjnym raka szyjki macicy 5-letnie przeżycia można uzyskać u: |
|
|
Pacjentka lat 56, u której za pomocą biopsji pod kontrolą kolposkopu rozpoznano VIN 2 była leczona miejscowo aż do uzyskania ustąpienia objawów i remisji klinicznej choroby. Powyższa chora:
1) musi pozostawać pod stałą kontrolą z uwagi na ryzyko nawrotu wynoszące około 20%; 2) musi pozostawać pod stałą kontrolą z uwagi na ryzyko nawrotu wynoszące około 50%; 3) musi pozostawać pod stałą kontrolą z uwagi na ryzyko przejścia bez fazy VIN 3 w inwazyjną postać raka sromu; 4) nie musi pozostawać pod stałą kontrolą z uwagi na niskie ryzyko nawrotu wynoszące około 1%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentki lat 56, w trakcie badania kontrolnego po 5 latach od ostatniego badania, stwierdza się owrzodzenie szyjki macicy budzące podejrzenie raka. Postępowaniem z wyboru będzie: |
|
|
Wprowadzenie do leczenia raka szyjki macicy radiochemioterapii:
1) pozostaje nadal etapem badań klinicznych; 2) zmniejszyło ryzyko zgonu od 30 do 50%; 3) dotyczy tylko chorych nieoperacyjnych; 4) polega na różnoczasowym zastosowaniu radioterapii i cisplatyny; 5) stało się standardem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stopień zaawansowania raka błony śluzowej trzonu macicy jest określany na podstawie: |
|
|
Wskazaniem do radioterapii raka błony śluzowej trzonu macicy jest kombinacja stopnia zaawansowania tego nowotworu oraz grading. Nie wymagają leczenia uzupełniającego radioterapią pacjentki z:
1) IA G1; 2) IA G2; 3) IA G3; 4) IB G1; 5) IC G1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 37-letnia pacjentka przeszła zabieg operacyjny z powodu rozpoznanego raka jajnika. W jego trakcie usunięto jej macicę z przydatkami, usunięto sieć większą, wyrostek robaczkowy, ewakuowano 3500 ml płynu oraz pobrano wycinki i rozmazy. W wyniku badania histopatologicznego stwierdzono naciek torebki lewego jajnika rakiem surowiczym G3 oraz pojedyncze komórki nowotworowe w płynie. U chorej rozpoznano: |
|
| 38-letnia chora przeszła radykalne leczenie chirurgiczne z powodu rozpoznanego raka jajnika w stopniu IB. Histopatologicznie nowotwór był rakiem surowiczym - G1. Jako leczenie uzupełniające chora powinna otrzymać: |
|
|
49-letnia pacjentka leczona jest z powodu raka jajnika w stopniu IIIC. Przeszła radykalny zabieg operacyjny i następnie 3 kursy chemioterapii I rzutu oparte o platynę i paclitaxel. Stężenie markera CA125 obniżyło się z 1850 U/ml przed zabiegiem do 18 U/ml przed 4 kursem chemioterapii.
1) nie ma to znaczenia - ważne jest stężenie CA 125 po 6 kursach chemioterapii; 2) ma to znaczenie rokownicze - istnieje duża szansa na uzyskanie całkowitej remisji klinicznej; 3) świadczy to o skutecznej chemioterapii i skłania do jej kontynuowania; 4) świadczy to o skutecznej chemioterapii i skłania do jej zaprzestania - uzyskano normalizację markera; 5) świadczy to o skutecznej chemioterapii i skłania do przedłużenia jej do 8 podań. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najważniejszym czynnikiem w wyborze rodzaju chemioterapii II rzutu w raku jajnika jest: |
|
| Podaj typ gruczolakoraka jajnika korelującego z odpowiednim profilem ekspresji markerów immunohistochemicznych: pozytywne: cytokeratyny zwłaszcza 7,8,19, koekspresja wimentyny i cytokreatyn, CA 125, negatywna ekspresja CEA. |
|
| „Ginekologia Polska” organ Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego jest wydawany systematycznie od roku: |
|
| Kobietom z czynnikiem Rh ujemnym, które urodziły noworodki z czynnikiem Rh dodatnim drogą cięcia cesarskiego podaje się immunoglobulinę anty D w dawce: |
|
| W 7-8 tygodniu trwania ciąży prawidłowa podstawowa czynność serca płodu wynosi: |
|
| Miernikiem prawidłowego metabolicznego wyrównania cukrzycy u ciężarnych są: |
|
| Który z wymienionych parametrów nie jest oceniany w rutynowym badaniu nasienia? |
|
| Rak mikroinwazyjny szyjki macicy oznacza inwazję na głębokość do: |
|
| Jakie postępowanie zalecisz pacjentce z zespołem Morrisa? |
|
| Do powikłań histeroskopii nie należy: |
|
| Opóźnione dojrzewanie u dziewcząt rozpoznaje się na podstawie braku cech dojrzewania po: |
|
| U 4-letniej dziewczynki stwierdzono obecność plam na skórze koloru kawy z mlekiem oraz asymetrię twarzy i zniekształcenia kości. U tej dziewczynki można oczekiwać: |
|
|
Gestagenami stosowanymi w antykoncepcji hormonalnej działającymi bezpośrednio bez udziału aktywnych metabolitów są:
1) norgestimat; 2) gestoden; 3) desogestrel; 4) lewonorgestrel; 5) dienogest. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaka objętość płynu owodniowego ulega wymianie w czasie godziny podczas fizjologicznej ciąży donoszonej? |
|
| W którym z niżej wymienionych zestawień kryteria biochemiczne zespołu HELLP są spełnione? |
|
| W jakich schorzeniach pozaginekologicznych innych, niż proces złośliwy stwierdza się podwyższone stężenie markera Ca-125? |
|
| Triada Sabina-Pinkertona jest objawem wrodzonej: |
|
| W leczeniu zachowawczym wnętrostwa u chłopców przed okresem dojrzewania stosuje się: |
|
| Stwierdzenie zapalenia szyjki macicy spowodowanego przez wirusy Herpes simplex u kobiet ciężarnych: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń na temat bliźniąt dwyzygotycznych jest w pełni prawdziwe? |
|
|
Kolpopeksja to umocowanie pochwy a właściwie jej powięzi do pewnych stabilnych struktur. Wskaż struktury, których używa się do kolpopeksji:
1) więzadło krzyżowo-kolcowe; 2) więzadło Coopera; 3) kość guziczna; 4) łuk ścięgnisty powięzi miednicy; 5) guz kulszowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jedną z możliwości korekty chirurgicznej u kobiet z zespołem Mayer-Rokitansky-Küstner jest operacja: |
|
| Najczęściej stosowanym leczeniem w przypadku pęcherza nadreaktywnego (OAB) jest: |
|
| Wrodzony niedobór 21-hydroksylazy w okresie po pokwitaniu u kobiet powoduje: |
|
|
Zastosowanie pochodnych testosteronu u kobiet po menopauzie może znaleźć uzasadnienie w przypadku:
1) terapii uderzeń gorąca; 2) osteoporozy; 3) poprawy libido; 4) terapii świądu stromu; 5) leczenia depresji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najbardziej efektywnym sposobem leczenia głęboko naciekającej endometriozy u kobiet w wieku rozrodczym jest: |
|
| Spośród wymienionych poniżej skutecznym sposobem leczenia wypadania kikuta pochwy jest: |
|
| Asymilacja B kręgu lędźwiowego, wysoko umiejscowione promontorium, brak zagłębienia kości krzyżowej, strome ustawienie płaszczyzny wchodu miednicy oraz najwęższe miejsce kanału rodnego, które stanowi linia łącząca spojenie łonowe ze środkiem kości lędźwiowej, są to cechy charakterystyczne dla miednicy: |
|
|
Przyczyną niepłodności męskiej są:
1) mikrodelecje chromosomu Y; 2) mutacje genu CFTR; 3) translokacje Robertsonowskie; 4) zespół Klinefeltera (47XXY). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Uważa się, że nie ma związku pomiędzy występowaniem wad wrodzonych u płodu z konfliktem serologicznym w zakresie czynnika Rh, ponieważ nie stwierdzono przechodzenia przeciwciał anty-D przez barierę łożyskową. |
|
|
W przewidywaniu porodu przedwczesnego zwracamy uwagę na szereg elementów badania klinicznego, takich jak:
1) rozwarcie szyjki; 2) skrócenie szyjki; 3) położenie punktu prowadzącego; 4) konsystencja szyjki; 5) położenie szyjki; 6) ilość płynu owodniowego; 7) wysokość dna macicy; 8) napięcie mięśnia macicy. Skala BISHOPA w przewidywaniu porodu przedwczesnego obejmuje: |
|
| Które z poniższych kryteriów jest wskazaniem do indukcji porodu? |
|
| Najczęstszym problemem związanym z technikami wspomaganego rozrodu jest: |
|
