Położnictwo i ginekologia Jesień 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Infekcja wirusem cytomegalii w ciąży nie powoduje: |
|
| Które z podanych niżej leków krążeniowych nie powinny być stosowane w ciąży? |
|
| Czynnikami zwiększającymi ryzyko przeniesienia wirusa HIV od matki na dziecko jest/są: |
|
|
Zalecany okres szczepień przeciw różyczce wynosi:
1) 15 miesięcy; 2) 5 lat; 3) 13-14 lat; 4) wiek rozrodczy u seronegatywnych kobiet; 5) wiek rozrodczy u seropozytywnych kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Optymalny wiek ciążowy i wymiar głowowo-siedzeniowy (CRL) dla ultrasonograficznego pomiaru grubości przezierności karkowej - NT (nuchal translucency) to: |
|
|
Obraz cytologiczny charakteryzujący się:
- komórkami wielojądrzastymi; - komórkami z przejaśnieniami okołojądrowymi bez zmian w samym jądrze; - komórkami z keratochialinowymi ziarnistościami; - komórkami bezjądrzastymi; - komórkami z pęknięciami cytoplazmy - tzw. „craced cells”; może stanowić cytomorfologiczny wykładnik: |
|
|
U 36-letniej wieloródki bez planów prokreacyjnych z rozpoznaniem CIN 3 wykonano konizację chirurgiczną szyjki macicy. W uzyskanym stożku histopatolog stwierdził istnienie raka płaskonabłonkowego szyjki macicy. Naciek w podścielisko nie przekracza 3 mm, a jego szerokość 4 mm. Margines zdrowej tkanki do cięcia chirurgicznego wynosił w najmniejszym miejscu poniżej 5 mm. U chorej:
1) wykonania konizacja zmieniła stopień zaawansowania raka; 2) rozpoznano raka szyjki macicy w stopniu IA1; 3) rozpoznano raka szyjki macicy w stopniu IA2; 4) z uwagi na stopień zaawansowania powinno się wykonać proste wycięcie macicy wraz z mankietem pochwy; 5) z uwagi na stopień zaawansowania powinno się wykonać radykalne wycięcie macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Moczowód w trakcie operacji ginekologicznej może ulec wielorakim uszkodzeniom jak niedokrwienie, zwężenie z częściową lub całkowitą niedrożnością, podwiązaniu, zmiażdżeniu oraz przecięciu częściowemu lub całkowitemu. Wskaż, jak należy leczyć to powikłanie:
1) zmiażdżony odcinek moczowodu należy wyciąć; 2) zawsze należy pozostawić drenaż zaotrzewnowy; 3) moczowód należy zszywać jak największą liczbą stawów; 4) w uszkodzeniu dystalnego moczowodu należy wszczepić go do pęcherza; 5) nigdy nie należy pozostawiać cewnika w zeszytym moczowodzie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do ambulatorium zgłosiła się 20-letnia pacjentka, celem uzyskania porady dotyczącej doustnej antykoncepcji hormonalnej preparatami dwuskładnikowymi. Podała, że przed 6 miesiącami miała wykonane cięcie cesarskie z powodu cholestazy ciążowej. Aktualnie nie karmi dziecka piersią. Czy ten rodzaj antykoncepcji można zastosować u tej kobiety? |
|
| Pacjentka lat 40, ze stwierdzonymi mięśniakami śródściennymi macicy śred. 5 i 4 cm powodującymi anemię, Hg 6 g/dl, prawidłowym wynikiem biopsji endometrium, nieplanująca kolejnych ciąż, świadek Jehowy, odmawia przedoperacyjnego podania masy erytrocytarnej. Postępowaniem o najniższym stopniu wystąpienia powikłań powinno być: |
|
| Geny kodujące receptory estrogenowe α i β są zlokalizowane na różnych chromosomach, co skutkuje powstawaniem licznych izoform tych receptorów mających różną aktywność biologiczną. |
|
|
Nieprawidłowe wartości przezierności karkowej - NT (nuchal translucency) w prenatalnym badaniu ultrasonograficznym sugerują podwyższone ryzyko występowania:
1) aberracji chromosomalnych; 2) zaburzeń hemodynamicznych; 3) konfliktu serologicznego; 4) wad serca płodu; 5) zespołu przetoczenia krwi między płodami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wystąpienie takich objawów jak: tkliwość brzucha z lub bez dodatniego objawu Blumberga, tkliwość przydatków, ból przy poruszaniu szyjką lub trzonem macicy, temperatura powyżej 38°C, leukocytoza powyżej 10000, ropień lub guz zapalny w obrębie miednicy mniejszej w badaniu zestawionym lub ultrasonografii wskazuje na:
1) zapalenie wyrostka robaczkowego; 2) ciążę ektopową; 3) zapalenie dróg moczowych; 4) zapalenie uchyłków jelita grubego; 5) zapalenie narządów miednicy mniejszej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mężczyzna lat 38 (żona lat 37) ma bezobjawowe żylaki powrózka nasiennego i następujący wynik badania nasienia: koncentracja plemników 1 mln/mL, plemniki o ruchu postępowym prostolinijnym - 2%, o ruchu postępowym - 16%, o ruchu w miejscu - 35%, bez ruchliwości - 47%, plemniki o prawidłowej budowie - 10%. Zaproponujesz następujące leczenie niepłodności: |
|
|
Wskaż prawdziwe określenia dotyczące leczenia zespołu hyperstymulacji jajników (OHSS):
1) podstawowe znaczenie ma postępowanie zachowawcze polegające na monitorowaniu parametrów stanu ogólnego; 2) stosowanie roztworu albumin jest wskazane, mimo że może powodować przechodzenie większej ilości białka do „trzeciej” przestrzeni; 3) w przypadku średnicy jajników powyżej 12 cm postępowaniem z wyboru jest przezskórna biopsja odbarczająca torbieli; 4) stosowanie heparyn drobnocząsteczkowych jest przeciwwskazane ze względu na wzrost ryzyka krwawienia do jamy otrzewnowej z powiększonych jajników; 5) w przypadku oligurii lekiem pierwszego rzutu jest diuretyk pętlowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do charakterystycznych cech zespołu Lyncha (HNPCC) należą:
1) wczesny wiek zachorowania (średnio ok. 45 r.ż.); 2) częstsza prawostronna lokalizacja guza; 3) występowanie dwóch i więcej przypadków raka jelita grubego wśród krewnych I stopnia; 4) zwiększona częstość występowania wśród krewnych raków trzonu macicy, jajnika i jelita cienkiego; 5) zwiększona częstość występowania wśród krewnych raków trzonu macicy, jelita cienkiego i dróg moczowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Układ krzepnięcia i fibrynolizy po menopauzie charakteryzuje się następującymi cechami: |
|
|
Zespół Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser należy do grupy I A wg klasyfikacji AFS (American Fertility Society). Prawdziwymi stwierdzeniami charakteryzującymi tę wrodzoną anomalię rozwojową są:
1) wrodzony brak pochwy i macicy (zazwyczaj obecne są dwa rogi szczątkowe bez funkcjonalnego endometrium i szczątkowe jajowody); 2) prawidłowa funkcja jajnika z owulacjami włącznie; 3) płeć metrykalna - żeńska; 4) płeć fenotypowa - żeńska (prawidłowe proporcje i budowa ciała, prawidłowe owłosienie, prawidłowe zewnętrzne narządy płciowe); 5) płeć genetyczna - żeńska (kariotyp 46XX); 6) częste współistnienie innych wrodzonych zaburzeń rozwojowych (kostnych i przede wszystkim układu moczowego). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
