Chirurgia dziecięca Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Wstępne postępowanie w niewydolności oddechowej polega na:
  1. tracheotomii.
  2. zastosowaniu maski tlenowej.
  3. próbie intubacji „na ślepo” lub z wykorzystaniem prowizorycznego laryngoskopu (łyżka, latarka).
  4. ...
  5. ...
Leczenie płynami w szpitalu pierwszego kontaktu polega na:
  1. resuscytacyjnej płynowej dożylnej.
  2. podaży pełnej krwi.
  3. podaży koncentratu krwinek czerwonych.
  4. ...
  5. ...
Zakwalifikowano do laparotomii zwiadowczej 10-letnie dziecko po urazie typu „wbicia na pal”. Śródoperacyjnie stwierdzono perforacje na pograniczu esiczo-odbytniczym. Najwłaściwszym postępowaniem operacyjnym będzie:
  1. wyłącznie drenaż płuczący jamy otrzewnej.
  2. zszycie perforacji i drenaż jamy otrzewnej.
  3. zszycie perforacji i wyłonienie stomii jelita grubego powyżej miejsca perforacji.
  4. ...
  5. ...
12-letni chłopiec przy przyjęciu do szpitala demonstruje następujące objawy: słabo napięte nitkowate tętno, stłumienie tonów serca, objawy wstrząsu. W pierwszej kolejności podejrzewamy:
  1. stłuczenie serca.
  2. tamponadę serca.
  3. odmę opłucnowa.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń określa odpowiednie postępowanie w przypadku urazowej amputacji kończyny?
  1. załóż uciskowy opatrunek na kikut.
  2. unieś kikut celem zapobieżenia obrzękowi.
  3. umieść amputowaną cześć kończyny w lodówce po owinięciu jej gazą i umieszczeniu w worku nylonowym celem zapobieżenia odmrożeniu tkanek.
  4. ...
  5. ...
8-letnie dziecko po upadku na rowerze, przyjęte do kliniki z powodu dolegliwości bólowych brzucha, bez zewnętrznych cech obrażeń. W usg stwierdzono krwiak podtorebkowy górnego bieguna i okolicy wnęki śledziony. Najodpowiedniejsze postępowanie to:
  1. laparotomia i splenektomia w trybie nagłym.
  2. laparotomia zwiadowcza z zachowaniem śledziony.
  3. laparoskopia zwiadowcza.
  4. ...
  5. ...
14-letni chłopiec po upadku z drabiny skarży się na silne bóle w okolicy mostka. Wykonane badania radiologiczne (rtg mostka, rtg kl. piersiowej) nie wykazują zmian pourazowych. Prawidłowe postępowanie to:
  1. odesłanie chłopca do domu z zaleceniem leżenia i kontroli po kilku dniach.
  2. kilkudniowa obserwacja szpitalna bez dalszej diagnostyki.
  3. rozszerzenie diagnostyki o tomografie komputerową.
  4. ...
  5. ...
3-letnie dziecko siedzące na tylnym siedzeniu samochodu bez zabezpieczenia pasami bezpieczeństwa w trakcie wypadku komunikacyjnego uderzyło głową o przednie siedzenie pojazdu. Dziecko jest przytomne i płacze. Doznało rany szarpanej skóry głowy, występują obustronne krwiaki okołooczodołowe, krwawi z prawego przewodu nosowego. Jakie jest najlepsze postępowanie w ramach pierwszej pomocy lekarskiej?
  1. natychmiastowa intubacja z uwagi na mechanizm urazu i unieruchomienie odcinka szyjnego kręgosłupa.
  2. ocena drożności dróg oddechowych, oddechu, krążenia i funkcji neurologicznych z następowym unieruchomieniem dziecka na desce resuscytacyjnej w pozycji na plecach z zastosowaniem ręcznego wyciągu odcinka szyjnego kręgosłupa.
  3. ocena drożności dróg oddechowych z stabilizacją odcinka szyjnego kręgosłupa, ocena i ewentualne wspomożenie oddechu, ocena krążenia i funkcji neurologicznych, zastosowanie ucisku na miejsca krwawienia.
  4. ...
  5. ...
Złamanie kości łokciowej wymaga dokładnej oceny radiologicznej ze względu na częste współistnienie:
  1. złamania kłykcia bocznego kości ramiennej.
  2. zwichnięcia głowy kości promieniowej.
  3. zwichnięcia w stawie promieniowo-łokciowym dalszym.
  4. ...
  5. ...
Złamania u dzieci cechują się zdolnością do wzrostowej korekcji deformacji i dlatego często akceptuje się pewne przemieszczenia odłamów. Anatomicznego nastawienia odłamów wymagają u dzieci złamania:
  1. trzonów kości.
  2. przynasad kości.
  3. złuszczenia typu Salter I i II.
  4. ...
  5. ...
W zdecydowanej większości przypadków wrodzonej niedrożności przełyku istnieje dolna przetoka przełykowo-tchawicza. W jaki sposób okoliczność ta wpływa na możliwość rozpoznania prenatalnego wady?
  1. ułatwia rozpoznanie, ponieważ umożliwia rejestrację przepływu treści płynnej przez przetokę.
  2. utrudnia rozpoznanie, ponieważ nie obserwuje się w tym typie wady objawu „braku bańki żołądka” typowego dla atrezji przełyku bez przetoki.
  3. ułatwia rozpoznanie, ponieważ stwierdza się towarzyszący niedorozwój płuc płodu.
  4. ...
  5. ...
Wskaż w opisie niedrożności zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych zdanie fałszywe:
  1. do powstania atrezji zewnatrzwątrobowych dróg żółciowych dochodzi w wyniku procesu zapalnego o niewyjaśnionej etiologii, dotyczącego dróg żółciowych, a także wątroby.
  2. podstawowe objawy kliniczne to nawracająca żółtaczka i acholiczne stolce.
  3. utrzymywanie się żółtaczki i brak pasażu żółci do przewodu pokarmowego jest wskazaniem do zabiegu operacyjnego przed ukończeniem przez dziecko 2 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej miarodajna w badaniu urodynamicznym jest:
  1. uroflowmetria.
  2. videourodynamika.
  3. cystometria.
  4. ...
  5. ...
W urazie szypuły naczyniowej nerki najkorzystniejszy jest dostęp operacyjny:
  1. przezbrzuszny, przezotrzewnowy.
  2. lędźwiowy, przezotrzewnowy.
  3. przezbrzuszny, zaotrzewnowy.
  4. ...
  5. ...
Potworniaki okolicy krzyżowo-ogonowej należą do często spotykanych guzów pochodzących z okresu życia zarodkowego. Jaka jest optymalna strategia postępowania u noworodka z tym guzem?
1) usunięcie guza możliwie najwcześniej po urodzeniu (w pierwszym tygodniu życia);
2) wykonanie przed zabiegiem radykalnym biopsji guza, ponieważ może on zawierać tkanki niedojrzałe histologicznie;
3) dokonanie przed zabiegiem radykalnym wyłonienia jelita grubego (przetoka jelitowa) w przypadku guza znacznych rozmiarów - ponieważ guz taki wywierając ucisk na odbytnicę powoduje niedrożność przewodu pokarmowego;
4) po usunięciu guza należy w dalszym ciągu tego samego zabiegu starannie odtworzyć stosunki anatomiczne dna miednicy mniejszej;
5) usunięcie potworniaka krzyżowo-ogonowego o dużych rozmiarach jest zabiegiem długotrwałym obciążającym noworodka. Odtworzenie anatomii krocza należy zatem wykonać w przyszłości, w drugim etapie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 3.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
W obrębie szyi pęcherza oraz cewki tylnej przeważają receptory:
  1. cholinergiczne.
  2. beta adrenergiczne.
  3. alfa adrenergiczne..
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij