Diabetologia Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Neuropatia autonomiczna układu moczowo-płciowego rozwija się u chorych na cukrzycę typu 1 i 2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) zaburzenia erekcji są wynikiem uszkodzenia układu parasympatycznego; 2) ejakulacja wsteczna jest wynikiem uszkodzenia układu sympatycznego; 3) jednym z objawów neuropatii autonomicznej jest zniesienie bólu przy ucisku jąder; 4) zaburzenia erekcji są wynikiem uszkodzenia układu sympatycznego; 5) ejakulacja wsteczna jest wynikiem uszkodzenia układu parasympatycznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wymień czynniki spośród niżej przedstawionych, które w czasie zakażenia pogarszają przebieg cukrzycy:
1) wzrost wydzielania adrenaliny i kortyzolu; 2) lipogeneza; 3) wzrost wydzielania glukagonu; 4) zwiększenie wytwarzania IgG; 5) obniżenie wydzielania glukagonu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uszkodzenie cienkich włókien nerwowych w przebiegu obwodowej czuciowo-ruchowej neuropatii cukrzycowej może prowadzić do powstania następujących objawów klinicznych:
1) ból palący zlokalizowany powierzchownie; 2) niestabilny chód; 3) zmniejszenie czucia wibracji i pozycji ciała; 4) zaburzenia czucia ciepła; 5) zmniejszona potliwość. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uszkodzenie grubych włókien nerwowych w przebiegu obwodowej czuciowo-ruchowej neuropatii cukrzycowej może prowadzić do powstania następujących objawów klinicznych:
1) przewaga bólu; 2) niestabilny chód; 3) zachowanie odruchów ścięgnistych; 4) zmniejszenie czucia wibracji i pozycji ciała; 5) brak odruchów ścięgnistych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W chwili rozpoznania cukrzycy typu 2 obserwuje się następujące powikłania:
1) retinopatię u 20% chorych; 2) neuropatię u 9% chorych; 3) nefropatię u 8% chorych; 4) retinopatię u 40% chorych; 5) nefropatię u 20% chorych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wymień tkanki/narządy w których zużycie glukozy odbywa się niezależnie od insuliny:
1) mięśnie szkieletowe; 2) mózg; . 3) nerki; 4) tkanka tłuszczowa; 5) erytrocyty Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W badaniu United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) wykazano korzystny wpływ intensywnego leczenia cukrzycy na odległe powikłania. Redukcja HbA1C o 1% powoduje:
1) 25% obniżenie częstości mikroangiopatii; 2) 50% obniżenie częstości mikroangiopatii; 3) 12% obniżenie częstości występowania dowolnego powikłania cukrzycy; 4) 24% obniżenie częstości występowania zaćmy; 5) 40% obniżenie częstości występowania zaćmy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
1) w mózgu zużycie glukozy jest zależne od insuliny; 2) w mózgu zużycie glukozy jest niezależne od insuliny; 3) glukagon w wątrobie nasila produkcję glukozy; 4) w mięśniach zużycie glukozy jest niezależne od insuliny; 5) w tkance tłuszczowej zużycie glukozy jest niezależne od insuliny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Normoglikemia zależy od wielu czynników hormonalnych i pośrednich metabolitów, zaś zużycie glukozy jest zależne od:
1) braku możliwości wnikania glukozy do komórki bez pomocy insuliny; 2) zdolności organizmu do poposiłkowego jak i podstawowego wydzielania insuliny; 3) insulinooporności; 4) zdolności hamowania wątrobowej produkcji glukozy; 5) zdolności wnikania glukozy do komórki bez pomocy insuliny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W kwasicy ketonowej pojawiają się następujące zaburzenia metaboliczne:
1) zmniejszona lipoliza; 2) zwiększona glukoneogeneza; 3) zwiększona lipoliza; 4) zwiększona glikoliza; 5) zmniejszona glikoliza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Różne tkanki w różnym stopniu reagują na insulinę:
1) insulinozależny transport glukozy występuje wyłącznie w mięśniach szkieletowych i w tkance tłuszczowej; 2) komórki tłuszczowe nie zawierają glukotransportera GLUT 4; 3) insulina hamuje glukoneogenezę tylko w wątrobie; 4) komórki tłuszczowe i mięśnie szkieletowe zawierają glukotransporter GLUT 4; 5) insulina hamuje glukoneogenezę w wątrobie i nerkach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Insulina wpływa na lipolizę. Mechanizm działania antylipolitycznego insuliny polega na:
1) hamowana jest lipaza hormonowrażliwa; 2) aktywowana jest lipaza hormonowrażliwa; 3) hamowanie lipazy hormonowrażliwej odbywa się poprzez aktywację fosfodiesterazy; 4) fosfodiesteraza zmniejsza poziom cyklicznego adenozyno-mono-fosforanu; 5) fosfodiesteraza zwiększa poziom cyklicznego adenozyno-mono-fosforanu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Po tygodniu stosowania diety cukrzycowej u 26-letniej pacjentki z cukrzycą ciążową rozpoznaną w 29 tygodniu ciąży, z dotychczasowym nieco ponad prawidłowym przyrostem masy ciała stwierdzono:
- brak przyrostu masy ciała w tym czasie; - ketonurię 1 raz w tygodniu; - glikemię w 2 godz. po posiłku od 82 do 136 mg/dl (4,6-7,5 mmol/l); - eutrofię płodu Prawidłowym postępowaniem będzie: |
|
|
Po tygodniu stosowania diety cukrzycowej u 36-letniej pacjentki z cukrzycą ciążową rozpoznaną w 29 tygodniu ciąży, z otyłością przed ciążą i 15 kg przyrostem masy ciała w obecnej ciąży stwierdzono:
- redukcję masy ciała o 1kg; - ketonurię 2 razy w tygodniu; - glikemie w 2 godz. po posiłku od 100 do 146 mg/dl (5,6 - 8,1 mmol/l) Prawidłowym postępowaniem będzie: |
|
|
Po tygodniu stosowania diety cukrzycowej u 36-letniej pacjentki z cukrzycą ciążową rozpoznaną w 29 tygodniu ciąży, z dotychczasowym prawidłowym przyrostem masy ciała stwierdzono:
- redukcję masy ciała o 1kg; - ketonurię trzy razy w tygodniu; - glikemię w 2 godz. po posiłku od 100 do 156 mg/dl (5,6 - 8,7 mmol/l). Prawidłowym postępowaniem będzie: |
|
| Cukrzycę w ciąży rozpoznaje się gdy: |
|
| Leczenie insuliną przy pomocy pompy insulinowej podskórnej: |
|
| Powikłaniami cukrzycy u ciężarnej z cukrzycą ciążową mogą być wszystkie, z wyjątkiem: |
|
| Nadciśnienie w ciąży u chorej na cukrzycę: |
|
| Do pogorszenia zmian naczyniowych siatkówki u kobiet w ciąży chorujących na cukrzycę może dojść w wyniku: |
|
| Glikozuria w ciąży: |
|
| Powolny i długo rozwijający się proces autoimmunologiczny cechuje: |
|
| Insulina lente stanowi mieszaninę: |
|
|
W Polsce rosiglitazon może być stosowany jedynie u:
1) chorych na cukrzycę typu 1; 2) chorych leczonych nieskutecznie pochodnymi sulfonylomocznika; 3) chorych leczonych nieskutecznie metforminą; 4) chorych leczonych nieskutecznie maksymalnymi dawkami pochodnych sulfonylomocznika i metforminy; 5) leczonych maksymalnymi dawkami insuliny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U noworodka matki chorej na cukrzycę po urodzeniu może występować wiele zaburzeń. Wskaż odpowiedź nieprawdziwą: |
|
|
Mówiąc o patogenezie cukrzycy typu 2 można stwierdzić, że:
1) jest chorobą przeważnie dziedziczoną wielogenowo; 2) przyczynę hiperglikemii stanowi autoimmunologiczne uszkodzenie czynności i struktury komórek B trzustki; 3) po 65. roku życia choroba ta zdecydowanie częściej dotyczy kobiet; 4) szczególne ryzyko wystąpienia tej choroby dotyczy rasy kaukaskiej; 5) niektóre grupy etniczne są bardziej narażone na zachorowanie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu hipoglikemii stosuje się: |
|
| W leczeniu nerkozastępczym u chorych na cukrzycę z nefropatią cukrzycową stosowane są różne metody. Wśród stosowanych metod najlepsza przeżywalność występuje przy zastosowaniu: |
|
| Które ze zdań dotyczących cukrzycy MODY są fałszywe? |
|
| Czynnikiem stymulującym wydzielanie insuliny nie jest: |
|
|
Do odrębności choroby niedokrwiennej serca u chorych na cukrzycę zaliczysz:
1) starszy wiek występowania choroby; 2) częstsze występowanie u mężczyzn; 3) występowanie choroby wielonaczyniowej; 4) bezobjawowy przebieg choroby - nieme niedokrwienie; 5) lokalizację zmian miażdżycowych głównie w dużych naczyniach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uszkodzenie śródbłonka naczyniowego w cukrzycy powstaje w wyniku:
1) indukowania stresu oksydacyjnego; 2) powstawania końcowych produktów glikacji (AGE); 3) nasilenia przemian glukozy w cyklu poliolowym; 4) aktywacji szlaku przemian diacyloglicerol-białkowa kinaza C; 5) nasilenia przemian glukozy w cyklu heksozaminowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników modyfikujących naturalny przebieg nefropatii cukrzycowej należą:
1) nadciśnienie tętnicze; 2) wiek; 3) palenie tytoniu; 4) czas trwania cukrzycy; 5) nadmierne spożycie białka w diecie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z podanych informacji nie jest prawdziwa? |
|
|
Wśród innych zespołów skojarzonych z cukrzycą wymieniany jest zespół Pradera i Williego. Które z wymienionych cech są dla niego charakterystyczne?
1) znaczna otyłość, cukrzyca występuje w drugiej dekadzie życia; 2) łączy się z trudnościami w zmniejszeniu masy ciała; 3) większość chorych wymaga leczenia insuliną; 4) wykazuje cechy kliniczne cukrzycy typu 1; 5) dobrze reaguje na doustne leki hipoglikemizujące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pojęcie „stan izofanii” oznacza: |
|
