Medycyna ratunkowa Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wszystkie poniższe informacje dotyczące przeprowadzenia płukania żołądka jako procedury w zatruciach są prawdziwe,
z wyjątkiem: |
|
|
Do toksydromów cholinergicznych należą:
1) ślinotok; 2) zwiększone wydzielanie w drzewie oskrzelowym i skurcz spastyczny oskrzeli; 3) zmniejszona perystaltyka jelit; 4) nietrzymanie moczu i stolca; 5) zaczerwieniona sucha skóra. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do toksydromów sympatykomimetycznych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono 36-letnią kobietę z ciśnieniem tętniczym krwi 185/110 mmHg, tętnem 110/min, ciepłotą ciała 39,6°C, oddechem 8/min. i szerokimi źrenicami. Najbardziej prawdopodobne jest zatrucie: |
|
| Do szpitalnego oddziału ratunkowego przewieziono 24-letniego mężczyznę z ciśnieniem tętniczym krwi 90/50 mmHg, tętnem 46/min, ciepłotą ciała 35,7°C, oddechem 8/min., wąskimi źrenicami i oczopląsem. Najbardziej prawdopodobne jest zatrucie: |
|
|
W zatruciach jakimi substancjami, wczesne płukanie żołądka z dodatkiem węgla aktywowanego daje dobre rezultaty?
1) etanolem; 2) salicylanami; 3) parakwatem; 4) żelazem; 5) acetominofenem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które antidota można stosować przy zatruciu rtęcią?
1) EDTA (wersenian); 2) DMSA; 3) deferoksamina; 4) dimerkaprol (BAL); 5) D-penicylamina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 79-letnia kobieta została przywieziona do szpitalnego oddziału ratunkowego. Przytomna, w wywiadzie przewlekła niewydolność nerek i w ostatnim czasie nasilenie dolegliwości bólowych z powodu zmian zwyrodnieniowych układu kostno-stawowego. Leczyła się sama, rzadkie wizyty u lekarza. Przy przyjęciu nudności, wymioty i bóle brzucha od kilkunastu godzin. W badaniu fizykalnym bolesność pod prawym łukiem żebrowym i obniżenie dolnego brzegu wątroby. Zażółcenie powłok skórnych i wydłużenie czasu protrombinowego (PT). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| 42-letni przytomny mężczyzna przywieziony do szpitalnego oddziału ratunkowego. U chorego stwierdzono pobudzenie, drgawki, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, niepokój. W wywiadzie częste nadużywanie alkoholu. Od dwóch dni ww. objawy. Tydzień wcześniej był stale pod wpływem alkoholu. Rozpoznano zespół abstynencyjny. Która z zastosowanych metod leczenia jest nieprawidłowa? |
|
| Najczęściej stosowanym antidotum w zatruciu benzodiazepinami jest: |
|
| Wczesne objawy zatrucia środkami fosfoorganicznymi to wszystkie niżej wymienione objawy, z wyjątkiem: |
|
| Poważne przedawkowanie ( > 300 mg/kg m.c.) salicylanów może spowodować wszystkie niżej wymienione objawy, z wyjątkiem: |
|
| Przy zatruciu tlenkiem węgla wskazaniami do terapii hiperbarycznej tlenem są niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| U 60-letniego, leżącego po złamaniu kostek w domu, leczonego przed dwoma tygodniami nastawieniem w znieczuleniu ogólnym i unieruchomieniem gipsowym, po trwających około godziny nudnościach i wymiotach, wystąpił ból w klatce piersiowej, duszności i tachyarytmia. Wcześniej miewał on dolegliwości sercowe po większym wysiłku, a także brzuszne, po błędach dietetycznych. Tętno 100/min, niemiarowe, ciśnienie 90/50 mmHg, brzuch bolesny w nadbrzuszu, bez obrony mięśniowej, żyły szyjne nieposzerzone, nad polami płucnymi szmery pęcherzykowe. Podejrzewasz: |
|
| Przyjechałeś karetką „R” do chorego z objawami rozwarstwiającego tętniaka aorty. Ma on 90/50 cmmHg ciśnienia, 102/min tętna. Jesteś w górskiej wiosce, 10 km od swojego SOR, którego zapleczem jest szpital powiatowy z czterema podstawowymi oddziałami i 45 km od ośrodka akademickiego. Jaką decyzję podejmiesz, zakładając, że jest to dzień powszedni, godziny wczesnopopołudniowe i panują dobre warunki drogowe i lotne? |
|
| U nieprzytomnego pacjenta, potrąconego przez samochód, przywiezionego 20 minut po wypadku we wstrząsie, stwierdza się badaniem klinicznym tętno 120/min, ciśnienie 40/0 mmHg, złamanie wielu żeber po stronie lewej, a w USG - FAST wolny płyn w jamie otrzewnej. W pierwszej kolejności należy: |
|
| Ocena ciężkości mnogich obrażeń ciała w systemie AIS-ISS (abbreviated injury scale - injury severity scale) polega na: |
|
| By zapewnić możliwość oceny szans pacjenta urazowego co do przeżycia, a zarazem wyszukiwania takich, u których można było uniknąć, opracowano wskaźnik TRISS (trauma score - injury severity score). Oprócz oceny ciężkości obrażeń i podstawowych parametrów klinicznych uwzględnia on: |
|
| Nieprawdziwe jest twierdzenie, że najpowszechniej przyjęta w leczeniu wstrząsu oparzeniowego reguła Parkland zaleca: |
|
| Bezwzględnym wskazaniem do doraźnej torakotomii u pacjenta we wstrząsie po urazie klatki piersiowej jest stwierdzenie: |
|
| Po nastawieniu złamania nasady dalszej kości promieniowej w miejscu typowym i unieruchomieniu w gipsie pierwszą kontrolę zaleca się: |
|
| Zmiażdżenia kończyn są klasycznym następstwem katastrof budowlanych, wypadków drogowych i kolejowych, nie mówiąc już o trzęsieniu ziemi. Zagrożenia z nich wynikające to nie tylko utrata krwi, ból i wstrząs urazowy, ale także zespół zmiażdżeniowy, mogący prowadzić do ostrej niewydolności nerek, sepsy i zgonu. W przypadku zmiażdżenia kończyn (zwłaszcza dolnych), tuż po wydobyciu należy więc: |
|
| W przypadku braku tętna na obwodzie złamanej kończyny należy zwykle: |
|
| Do groźnych powikłań śpiączki ketonowej należą: |
|
| Dopamina w dawce 5 μg/kg/min. pobudza przede wszystkim receptory: |
|
| Do obrazu masywnego zatoru płucnego należy: |
|
| Skurcze dodatkowe „R” na „T” są niezwykle groźne ponieważ: |
|
| Stymulacja układu krążenia w obrzęku płuc obejmuje zastosowanie dobutaminy w dawce: |
|
| Do momentu przybycia zespołu resuscytacyjnego udrożnienie GDO i wentylację pacjenta po NZK można prowadzić przy użyciu: |
|
| Jeżeli u pacjenta w trakcie RKO założono maskę krtaniową do udrożnienia GDO to stosunek wdechów do masażu serca wynosi: |
|
| Intubacja dotchawicza w trakcie RKO: |
|
| W trakcie RKO po NZK w mechanizmie VF/VT opornego na defibrylację podaje się następujące leki: |
|
| Wykonując defibrylację zewnętrzną serca należy wykonać sekwencję: |
|
| Do obrazu przełomu nadciśnieniowego nie należy: |
|
| Drgawki występujące w okresie poresuscytacyjnym mogą być leczone: |
|
| Przyporządkuj dawki siarczanu magnezu podawane z różnych wskazań: |
|
| Wybierz fałszywe zdanie dotyczące amiodaronu: |
|
| Leki stosowane w tachykardii z wąskimi zespołami QRS to: |
|
| Pacjent będący ofiarą wypadku lotniczego odniósł uraz wielonarządowy obejmujący stłuczenie mózgu i pnia mózgu, krwiak nadtwardówkowy lewostronny, złamanie kręgosłupa w odcinku szyjnym, stłuczenie płuc, dwuczasowe pęknięcie śledziony i złamanie w obrębie lewego stawu biodrowego. W chwili przyjęcia do szpitala występowały objawy wstrząsu oraz niewydolność krążeniowo-oddechowej. Według opinii ortopedy złamanie w obrębie stawu biodrowego wymaga zaopatrzenia operacyjnego. Zaopatrzenia tego należy dokonać: |
|
| Do Oddziału Ratunkowego/Izby Przyjęć szpitala zespół wypadkowy PR przywiózł zaintubowaną ofiarę wypadku komunikacyjnego, kobietę lat 21, z urazem wielonarządowym i objawami wstrząsu. Działaniem wykonywanym w pierwszej kolejności będzie: |
|
| Bezpośrednim następstwem masywnego przetaczania preparatów krwinek czerwonych (KKCz) może być: |
|
| Aby uniknąć hipotermii w czasie masywnego przetaczania nieogrzanych płynów infuzyjnych i preparatów krwinek czerwonych, nie należy przekraczać szybkości podawania: |
|
| Ofiara wypadku komunikacyjnego na autostradzie prezentuje następujące objawy: lewostronny krwiak opłucnej z przesunięciem tchawicy i zgłębnika żołądkowego w przełyku na zdjęciu RTG w prawo. Bezpośrednio po założeniu drenażu lewej jamy opłucnej uzyskano ok. 1600 ml krwi. Biorąc pod uwagę powyższe dane należy natychmiast rozważyć: |
|
|
Wymagająca zaintubowania ofiara wypadku komunikacyjnego płci męskiej przywieziona do oddziału ratunkowego prezentuje następujące objawy: na bodziec bólowy otwiera oczy, wypowiada niezrozumiałe słowa, prezentuje uogólnioną reakcję zgięciową.
W wykonanym badaniu RTG głowy nie uwidoczniono złamania kości czaszki. Powyższy stan uzasadnia: |
|
| Ofiara wypadku komunikacyjnego płci męskiej wydobyta z wraku ciężarówki prezentuje następujące objawy: na polecenie otwiera oczy, jest zorientowany i spełnia polecenia, oddycha płytko, ok. 30/min., ciśnienie tętnicze krwi 140/90 mmHg, powrót krążenia włośniczkowego prawidłowy. W skali Revised Trauma Score (RTS) opisanemu stanowi odpowiada punktacja: |
|
| Zabieg Sellick’a polega na: |
|
| Zasada „zostań i działaj” w działaniach ratowniczych w obszarze przedszpitalnym dotyczy postępowania w przypadku: |
|
| Model jednopoziomowy w odniesieniu do działania służb ratownictwa medycznego oznacza, że: |
|
| Zasada „bierz i pędź” w działaniach ratowniczych w obszarze przedszpitalnym dotyczy postępowania w przypadku: |
|
| 25-letnia pacjentka, użądlona przez pszczołę, ma ciśnienie skurczowe 50 mmHg. Wskaż lek, który powinien być podany w pierwszej kolejności: |
|
