Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Które z wymienionych badań uważa się za tzw. złoty standard w diagnostyce drożnego otworu owalnego (PFO)? |
|
| Zabieg przezskórnego zamknięcia drożnego otworu owalnego (PFO) u chorego z przebytym udarem lub TIA jest zalecany w następującej sytuacji: |
|
| W którym oknie czasowym skuteczność terapeutyczna dożylnie podawanej alteplazy (rtPA) w ostrym udarze niedokrwiennym jest największa? |
|
| Dzięki kontrolowanym próbom klinicznym udowodniono skuteczność następujących metod leczenia u chorych na stwardnienie boczne zanikowe (SLA): |
|
| W synapsie nerwowo-mięśniowej znajduje się tzw. kompleks SNARE w skład którego wchodzą: |
|
|
W stanie padaczkowym z napadami częściowymi złożonymi stosuje się następujące leki:
1) diazepam; 2) lorazepam; 3) fenytoina; 4) kwas walproinowy; 5) midazolam; 6) propofol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W którym zespole pourazowym występuje stan intervalum lucidum? |
|
| Jaka może być etiologia bólu neuropatycznego? |
|
| W której z wymienionych chorób występują mnogie naczyniako-mięśniako-tłuszczaki? |
|
|
Które z wymienionych nowych leków przeciwpadaczkowych stosuje się w monoterapii lekoopornej padaczki częściowej?
1) topiramat; 2) lamotrygina; 3) gabapentyna; 4) tiagabina; 5) okskarbamazepina; 6) talampanel. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które twierdzenie dotyczące pęczka podłużnego przyśrodkowego jest prawdziwe? |
|
|
U 60-letniej kobiety wstępnie rozpoznano ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
1) należy pilnie wykonać diagnostyczne nakłucie lędźwiowe; 2) przed nakłuciem lędźwiowym wskazane jest badanie neuroobrazowe głowy (CT lub MRI); 3) antybiotykoterapie można rozpocząć po otrzymaniu wyników posiewów bakteriologicznych; 4) deksametazon jest przeciwwskazany; 5) należy rozważyć izolację oddechową chorej przez pierwsze 24 godziny w szpitalu; 6) leczenie należy rozpocząć od podawania następujących antybiotyków: ceftriakson, wankomycyna i ampicylina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Diagnostyka prenatalna zalecana jest w następujących chorobach: |
|
| Dla zaniku n. wzrokowego typu Lebera prawdziwe są wszystkie wymienione stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
|
Do objawów różnicujących przetrwały stan wegetatywny i śmierć mózgu należy:
1) zachowana świadomość; 2) zachowana czynność oddechowa; 3) zachowany cykl snu i czuwanie; 4) obecność odruchów ścięgnowych i okostnowych; 5) linia izoelektryczna w EEG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii (PML) prawdziwe są wszystkie wymienione stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
| U części pacjentów leczonych przewlekle toksyną botulinową powstają przeciwciała przeciwko stosowanemu typowi toksyny. Dotyczy to: |
|
| Guz rdzenia szyjnego umiejscowiony na poziomie C8 spowoduje: |
|
| U 50-letniego mężczyzny wystąpiły bóle głowy, nudności i wymioty; w badaniu neurologicznym stwierdza się porażenie spojrzenia ku górze oraz niepewność chodu. Należy przede wszystkim brać pod uwagę: |
|
|
Które z wymienionych leków hamują postęp choroby (mierzony w skali EDSS) u pacjentów z wtórnie postępującym stwardnieniem rozsianym (SP-MS)?
1) beta-interferon; 2) metylprednisolon; 3) metotreksat; 4) kladrybina; 5) mitoksantron; 6) deksametazon. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaka jest typowa lokalizacja wewnątrzmózgowych krwotoków nadciśnieniowych? |
|
| Które z wymienionych badań neuroobrazowych jest najbardziej przydatne w wykrywaniu małych tętniaków wewnątrzczaszkowych? |
|
| Który z wymienionych leków przeciwpadaczkowych powoduje najmniej poważnych działań niepożądanych? |
|
| Który lek należy podać jako pierwszy w leczeniu stanu padaczkowego z uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi? |
|
| Kiedy diagnostyczne nakłucie lędźwiowe nie jest przeciwwskazane? |
|
| Które stwierdzenie odnoszące się do pierwotnych chłoniaków ośrodkowego układu nerwowego (OUN) jest prawdziwe? |
|
|
Wymień objawy charakterystyczne dla zespołu Browna-Sequarda:
1) zniesienie wszystkich rodzajów czucia w kilku dermatomach na poziomie uszkodzenia; 2) tożstronne zniesienie czucia bólu i temperatury, poniżej poziomu uszkodzenia; 3) przeciwstronne zniesienie czucia bólu i temperatury, poniżej poziomu uszkodzenia; 4) przeciwstronne zniesienie czucia propriocepcji i czucia dotyku, poniżej poziomu uszkodzenia; 5) tożstronne zniesienie czucia propriocepcji i czucia dotyku, poniżej poziomu uszkodzenia; 6) dodatni objaw Babińskiego po stronie uszkodzenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz twierdzenia charakterystyczne dla ostrego ropnia nadtwardówkowego kanału kręgowego:
1) najczęstszym czynnikiem zakaźnym jest gronkowiec złocisty (S. aureus); 2) najczęstszym czynnikiem zakaźnym jest menigokok (N. meningitidis); 3) występuje silny ból kręgosłupa, wysoka gorączka i sztywność karku; 4) nie występują zaburzenia czucia i zaburzenia zwieraczowe; 5) leczeniem z wyboru jest pilna laminektomia odbarczająca, drenaż ropnia oraz antybiotykoterapia; 6) u większości chorych rokowanie jest dobre i wystarcza leczenie zachowawcze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz cechy charakterystyczne dla dziedzicznej ataksji rdzeniowo-móżdżkowej typu 6 (SCA-6):
1) dziedziczenie autosomalnie dominujące; 2) dziedziczenie autosomalnie recesywne; 3) jest chorobą alleliczną z napadową ataksją typu 2 (EA-2) oraz z rodzinną migreną hemiplegiczną; 4) jest chorobą alleliczną z chorobą Machado-Josepha oraz z ataksją DRPLA; 5) ataksja, dyzartria, diplopia, oczopląs; 6) jedna z częstszych postaci SCA, postępujący przebieg, zanik móżdżku w badaniu MRI. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz cechy charakterystyczne dla choroby Devica (neuromyelitis optica):
1) zmiany w rdzeniu kregowym są bardziej martwicze niż demielinizacyjne; 2) w badaniu MRI widoczne zmiany zapalne obejmują co najmniej 3 segmenty rdzeniowe; 3) w surowicy obecne są autoprzeciwciala NMO-IgG, uważane za swoisty biomarker choroby; 4) ciężkie rzuty choroby z objawami porażenia kończyn i ślepotą; 5) w leczeniu stosuje się kortykosteroidy, plazmafarezy, immunoglobuliny i leki immunosupresyjne; 6) stosunkowo łagodny przebieg kliniczny, a rzuty choroby występują rzadko. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W etiologii zawału rdzenia kręgowego (myelomalacia) należy brać pod uwagę: |
|
|
Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe dla zespołu Wallenberga?
1) zawał bocznej części opuszki; 2) zawał przyśrodkowej części mostu; 3) niedrożność tętnicy móżdżku tylnej dolnej; 4) niedrożność tętnicy kręgowej; 5) zawroty, czkawka, wymioty, chrypka, dysfagia, oczopląs; 6) przeciwstronny niedowład podniebienia i strun głosowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W prewencji wtórnej niezatorowych udarów niedokrwiennych zalecane jest stosowanie następujących leków przeciwpłytkowych i ich połączeń:
1) aspiryna; 2) tiklopidyna; 3) klopidogrel; 4) dipirydamol; 5) aspiryna + klopidogrel; 6) klopidogrel + tiklopidyna; 7) dipirydamol + aspiryna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które twierdzenia dotyczące krążków międzykręgowych lędźwiowych są prawdziwe?
1) rwa kulszowa występuje kilkakrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn; 2) 90% wypadnięć krążków lędzwiowych występuje na poziomie L4/L5 oraz L5/S1; 3) większość przypadków protruzji tylnobocznych krążków lędźwiowych wymaga leczenia operacyjnego; 4) u 80% chorych leczonych operacyjnie z powodu wypadnięcia krążka lędźwiowego następuje poprawa kliniczna; 5) przy podejrzeniu centralnej protruzji krążka lędźwiowego należy pilnie wykonać diagnostyczne nakłucie lędźwiowe; 6) MRI jest badaniem z wyboru w diagnostyce przepuklin krążków międzykręgowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najrzadszą postacią stwardnienia bocznego zanikowego (SLA) jest: |
|
|
Które z wymienionych chorób o charakterze napadowym należą do genetycznie uwarunkowanych kanałopatii?
1) napadowa ataksja typ 1 (EA-1); 2) napadowa ataksja typ 2 (EA-2); 3) choroba Andersen (zespół LQT-7); 4) rodzinna migrena połowiczoporaźna (FHM); 5) ostra porfiria przerywana (AIP); 6) napadowa hemoglobinuria nocna (PNH). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Test podwójny jest badaniem w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie, na które składają się pomiar białka PAPP-A oraz ocena przezierności karkowej NT. Test powinien być wykonywany w 11-14 tyg. ciąży. |
|
|
Badanie urodynamiczne składa się z:
1) cystometrii; 2) profilometrii cewkowej; 3) uroflometrii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W diagnostyce nietrzymania moczu znajdują zastosowanie:
1) test podpaskowy; 2) test Bonneya; 3) test patyczkowy; 4) badanie urodynamiczne; 5) badanie USG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu osteoporozy stosuje się:
1) suplementację wapnia; 2) wysiłek fizyczny; 3) preparaty vit D3; 4) HTZ; 5) SERM; 6) bisfosfoniany; 7) kalcytoninę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do laparoskopii są:
1) niewyrównana niewydolność krążeniowo-oddechowa; 2) rozlane zapalenie otrzewnej; 3) niedrożność jelit z bębnicą; 4) skaza krwotoczna; 5) rozległa przepuklina brzuszna lub przeponowa; 6) znacznego stopnia otyłość; 7) duże guzy w jamie brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwwskazaniem do badania USG-TV (przezpochwowe badanie ultrasonograficzne) jest: |
|
|
Które sytuacje położnicze predysponują do wystąpienia wstrząsu septycznego?
1) poronienie septyczne; 2) zapalenie połogowe błony śluzowej macicy; 3) atonia macicy po porodzie; 4) zakażenie wewnątrzowodniowe; 5) obumarły 1 płód w ciąży bliźniaczej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Metodą z wyboru leczenia zespołu przetoczeniowego u bliźniąt (tzw. TTTS) w ciąży jednokosmówkowej dwuowodniowej jest: |
|
|
Występowanie przetoki odbytniczo-pochwowej po uprzednio przebytej radioterapii z powodu raka szyjki macicy charakteryzują poniższe stwierdzenia:
1) jest to jedno z częściej występujących powikłań po leczeniu promieniami; 2) najwłaściwszym postępowaniem w sytuacji stwierdzenia tego powikłania będzie natychmiastowe wczesne leczenie chirurgiczne; 3) powikłanie to zawsze związane jest z przekroczeniem dawki; 4) powikłanie to należy do późnych i ciężkich powikłań po brachyterapii; 5) wystąpienie przetoki odbytniczo-pochwowej często związane jest ze wznową lub progresją choroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 19-letniej kobiety rozpoznano w badaniu cytologicznym ASC+US. Zalecanym postępowaniem w tej sytuacji będzie: |
|
| Leczenie raka kikuta szyjki macicy w stopniu Ib powinno polegać na: |
|
| Które z badań diagnostycznych ma podstawowe znaczenie dla precyzyjnego określenia stopnia zaawansowania klinicznego wg FIGO w raku szyjki macicy? |
|
| Który z niżej wymienionych czynników prognostycznych posiada największe znaczenie w ustaleniu rokowania w raku błony śluzowej trzonu macicy? |
|
| U 28-letniej chorej posiadającej jedno dziecko rozpoznano CIN III. Zaproponuj optymalny sposób postępowania: |
|
