Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
U chorego z naczyniakiem płaskim twarzy wykonana TK bez podania środka cieniującego iv wykazała zwapnienia w obrębie zakrętów i podkorowo z towarzyszącym miejscowym zanikiem mózgu oraz powiększeniem splotu naczyniówkowego pozwala na wstępne rozpoznanie:

  1. zespołu Sturgego-Webera
  2. naczyniakowatości opon
  3. choroby von Hippel-Lindaua
  4. ...
  5. ...
W badaniu TM mózgu wykonanym u chorego z nadciśnieniem tętniczym i zaburzeniami czucia i czynności ruchowych wykazało obecność ogniska krwotocznego w obrębie skorupy. Jaki następny krok diagnostyczny zalecisz?

A. Angiografię TK (CTA)
B. MR wraz z MRA
C. Arteriografię rentgenowską (DSA)
D. Kontrolne badanie TK
E. Zasugeruję przerwanie diagnostyki obrazowej
  1. angiografię TK (CTA)
  2. MR wraz z MRA
  3. arteriografię rentgenowską (DSA)
  4. ...
  5. ...
Następujące spośród poniższych stwierdzeń dotyczących choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa są NIEPRAWDZIWE:
1. zmiany zwyrodnieniowe trzonów typu 1 wg Modica mają obniżony sygnał w obrazach
T1-zależnych i podwyższony w obrazach T2-zależnych
2. zmiany zwyrodnieniowe trzonów typu 2 wg Modica odpowiadają sklerotyzacji
3. osteofity należą do 3 typu wg Modica
4. zwyrodnienie stawów międzykręgowych może przyczyniać się do zwężenia kanału kręgowego i otworów międzykręgowych
5. zwyrodnienie więzadeł żółtych objawia się ich pogrubieniem
  1. 1,3
  2. 2,3
  3. 2.4
  4. ...
  5. ...
Złamanie Jeffersona dotyczy:

  1. przedniej kolumny trzonu kręgowego
  2. środkowej kolumny trzonu kręgowego
  3. przedniego i tylnego łuku kręgu szczytowego
  4. ...
  5. ...
Zwyrodnienie Wallera to:
  1. rodzaj zmian zwyrodnieniowych stawów międzykręgowych
  2. zwyrodnienie aksonu w wyniku przerwania jego komunikacji z ciałem komórki nerwowej
  3. jeden z objawów choroby Wilsona
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych niżej stwierdzeń na temat rozlanych urazów aksonalnych (DAI) są nieprawdziwe:

  1. zmiany lokalizują się na pograniczu istoty ciałej i szarej
  2. w TK zmiany ujawniają się jako drobne ogniska krwotoczne na pograniczu istoty białej i szarej
  3. stan kliniczny chorego jest zwykle dobry
  4. ...
  5. ...
Pachygyria należy do następującej grupy wad ośrodkowego układu nerwowego
  1. zaburzeń indukcji brzusznej
  2. zaburzeń indukcji grzbietowej
  3. zaburzeń migracji komórkowej
  4. ...
  5. ...
Do typowych guzów wewnątrzrdzeniowych kanału kręgowego należą:
1. skąpodrzewiak
2. wyściółczak
3. gwiaździak
4. naczyniak płodowy
5. rdzeniak płodowy
  1. 1,2,4
  2. 2,3,4
  3. 2,3,5
  4. ...
  5. ...
Obraz "soli i pieprzu" jest charakterystyczny dla:

  1. rdzeniaka płodowego
  2. naczyniaka płodowego
  3. naczyniaka jamistego
  4. ...
  5. ...
Niskiego sygnału w obrazach T2-zależnych badania MR nie powoduje:

  1. hemosyderyna
  2. methemoglobina wewnątrzkomórkowa
  3. deoksyhemoglobina
  4. ...
  5. ...
W okolicy siodła tureckiego mogą się lokalizować następujące zmiany z wyjątkiem:


  1. torbieli naskórzastej
  2. torbieli skórzastej
  3. torbieli pajęczynówkowej
  4. ...
  5. ...
Którą/które kolumnę/kolumny kręgosłupa obejmuje złamanie wybuchowe niekompletne:

  1. przednią
  2. środkową
  3. przednią i środkową
  4. ...
  5. ...
Pierwsze radiologiczne zmiany w miąższu płuc o typie zapalenia popromiennego, po zastosowanej dawce ok. 40Gy, występują najczęściej:

  1. w pierwszym tygodniu
  2. po 2 tygodniach
  3. po 3 tygodniach
  4. ...
  5. ...
Zmiany popromienne w miąższu płuc w fazie wczesnej należy różnicować z występującymi często w tej grupie pacjentów zapaleniami oraz progresją choroby rozrostowej. Najbardziej charakterystycznym dla zmian popromiennych objawem różnicującym stwierdzanym w TK jest:
  1. występowanie rozlanych obszarów ground glass
  2. włóknienie przegród międzyzrazikowych
  3. ostre odgraniczenie zmian i ich geometryczny kształt zgodny z polem naświetlań
  4. ...
  5. ...
Zmiany polekowe w miąższu płuc i opłucnej są zwykle bardzo trudne do jednoznacznego rozpoznania w badaniach radiologicznych. Jednym z nielicznych wyjątków, jest dość charakterystyczny obraz zmian występujących przy przewlekłym stosowaniu amiodaronu (Cordarone), leku antyarytmicznego używanego np. w zapobieganiu nawrotom migotania przedsionków. Proszę wybrać zdanie nieprawdziwe:
  1. zmiany w badaniu KT klatki piersiowej występują u ok. 2-10% chorych przyjmujących przewlekłe amiodaron
  2. u części pacjentów leczonych amiodaronem należy spodziewać się zmian w usg tarczycy typowych dla nadczynności
  3. zmiany po amiodaronie występują głównie w częściach podopłucnowych miąższu płuc, u chorych obserwuje się często powiększenie sylwetki serca
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną zatorowości płucnej jest:
  1. zakrzepica żył powierzchownych kończyn dolnych
  2. zakrzepica żył głębokich i powierzchownych kończyn dolnych
  3. zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych
  4. ...
  5. ...
Najlepszą i najbardziej specyficzną metodą do wykrywania objawów ostrej zatorowości płucnej jest:

  1. scyntygrafia perfuzyjna płuc
  2. ultrasonografia uciskowa żył kończyn dolnych
  3. ultrasonografia dopplerowska żył kończyn dolnych
  4. ...
  5. ...
U chorych z rozpoznaną w KT ostrą zatorowością płucną może występować szereg objawów radiologicznych wskazujący na nadciśnienie płucne. O bardzo wysokim ciśnieniu świadczy na pewno:
  1. uwypuklenie przegrody międzykomorowej w stronę lewej komory
  2. uwypuklenie przegrody międzykomorowej w stronę prawej komory
  3. powiększenie prawej komory
  4. ...
  5. ...
Jedną z metod oceny miażdżycy tętnic wieńcowych w wielorzędowej tomografii z bramkowaniem EKG jest określenie wskaźnika kalcyfikacji Agatstona. Proszę wybrać odpowiedź nieprawdziwą.

  1. badanie wykonuje się bez użycia środka cieniującego
  2. wysoka częstość akcji serca podczas badania może mieć wpływ na dokładności wyniku
  3. wartość wskaźnika poniżej 10 uznaje się za niską, ale nie wyklucza choroby wieńcowej
  4. ...
  5. ...
Która z wymienionych metod diagnostycznych nie pozwala na ocenę frakcji wyrzutowej lewej komory?
  1. wielorzędowa tomografia komputerowa z bramkowaniem EKG
  2. rezonans magnetyczny z bramkowaniem EKG
  3. echokardiografia
  4. ...
  5. ...
Jaka jest najczęstszy objaw w KT ostrego ropnego zapalenia śródpiersia?
  1. obecność pęcherzyków gazu w nacieku śródpiersia
  2. zespól żyły głównej górnej
  3. poszerzenie przełyku i jego perforacja
  4. ...
  5. ...
Do wad układu sercowo-naczyniowego powodujących zwykle przeciek lewo-prawy nie należy:
  1. przetrwała lewostronna żyła główna górna
  2. ubytek międzyprzedsionkowy
  3. ubytek międzykomorowy
  4. ...
  5. ...
W obrazie HRCT histiocytozy komórek Langerhansa mogą występować:
  1. zmiany guzkowe z kawitacją
  2. liczne twory torbielowate
  3. predylekcja do zajmowania nadprzeponowych części płuc
  4. ...
  5. ...
W ocenie stadium zaawansowania raka płuca, powiększone węzły chłonne podostrogowe:

  1. należą do grupy N2 – wg klasyfikacji TNM
  2. należą do grupy N3
  3. zawsze świadczą o obecności przerzutów przerzutów ich obrębie
  4. ...
  5. ...
Ogniska przerzutowe, krwiopochodne w obrębie płuc:

  1. nigdy nie ulegają kawitacji
  2. mają predylekcję do zajmowania dolnych i obwodowych części płuc
  3. mogą w ich obrębie występować zwapnienia
  4. ...
  5. ...
Pogrubienia tkanki śródmiąższowej płuc na zdjęciu przeglądowym klp może występować w postaci:
  1. linii Kerley’a B
  2. linii Kerley’a A
  3. pogrubienia szczelin międzypłatowych
  4. ...
  5. ...
Przy obecności przerzutów do płuc drogą naczyń limfatycznych w obrazie CT i HRCT spodziewamy się obecności:
  1. zmian o wyglądzie plastra miodu
  2. pogrubienia gładkościennego lub i drobnoguzkowego przegród międzyzrazikowych
  3. zawsze obustronnych symetrycznych zmian w płucach
  4. ...
  5. ...
Zespół MacLeoda /Swyer-Jamesa/ na zdjęciach przeglądowych klp daje obraz:
  1. zmniejszonej objętości płuca oraz zwiększonej jego przejrzystości
  2. zmniejszonej objętości płuca oraz zmniejszonej jego przejrzystości
  3. zmniejszenia cienia wnęki zajętego płuca
  4. ...
  5. ...
W pylicy krzemowej występują:

  1. zawsze skorupkowate zwapnienia w węzłach chłonnych wnęk i śródpiersia
  2. niekiedy kawitacje zmian guzkowych i guzowatych w miąższu płuc
  3. "wędrowanie" zmian w kierunku wnęk płucnych
  4. ...
  5. ...
Zacienienia pęcherzykowe w miąższu płuc o wyglądzie szkła mlecznego /ground glass/ widoczne w badaniu HRCT:

  1. występują w inwazyjnej postaci aspergilozy płucnej
  2. są rzadkim objawem raka oskrzelikowo-pęcherzykowego
  3. dominują w obrazie samoistnego włóknienia płuc / IPF- idiopathic pulmonary fibrosis/
  4. ...
  5. ...
Mozaikowa gęstość miąższu płuc:
  1. może być wynikiem przewlekłej zatorowości płucnej
  2. powstaje w przebiegu znacznie upośledzonej drożności dystalnych oskrzelików
  3. występuje przy obecności obszarów zagęszczeń pęcherzykowych wyglądzie szkła mlecznego
  4. ...
  5. ...
Rak oskrzelikowo-pęcherzykowy należący do gruczolakoraków w badaniach CT występuje w postaci:
  1. pojedynczych ognisk
  2. rozsianych zmian drobnoplamistych, śródzrazikowych
  3. obszarów zagęszczeń pęcherzykowych i o wyglądzie szkła mlecznego przypominających nacieki zapalne
  4. ...
  5. ...
Obszar hyperechogeniczny w nadnerczu może odpowiadać:
1. krwiakowi
2. myelolipoma
3. gruczolakowi
4. rakowi kory nadnerczy
5.
  1. 1, 2
  2. 1, 3
  3. 2, 3
  4. ...
  5. ...
Metodą z wyboru w obserwacji incydentaloma jest:

  1. USG
  2. MR
  3. TK
  4. ...
  5. ...
Najczęstszy guz nadnerczy to:

  1. przerzut
  2. rak kory
  3. rak rdzenia
  4. ...
  5. ...
Cechy kwalifikujące guzki do BACC w wolu wieloguzkowym:

  1. zwapnienia na obwodzie lub we wnętrzu
  2. zmiany największe (szybki wzrost guzka)
  3. zimne w badaniu scyntygraficznym
  4. ...
  5. ...
W różnicowaniu guzów nadnerczy względnym obniżeniem intensywności sygnału w przeciwfazie cechują się:
1. gruczolak
2. przerost kory nadnerczy
3. myelolipoma
4. nieczynny hormonalnie gruczolak
  1. 4
  2. 1, 4
  3. 1, 3, 4
  4. ...
  5. ...
Najlepsze wyniki w rozpoznawaniu wyspiaków trzustki uzyskuje się w:

  1. USG
  2. USG śródoperacyjnym
  3. TK
  4. ...
  5. ...
Choroba Gravesa-Basedowa charakteryzuje się:
1. powiększeniem tarczycy w wymiarze strzałkowym
2. jednorodną strukturą hyperechogeniczną
3. zmianą struktury w remisji
4. niezmiennością struktury miąższu do końca życia
  1. 1, 2
  2. 1, 3
  3. 1, 4
  4. ...
  5. ...
Podaj fałszywe twierdzenie dotyczące guza chromochłonnego:

  1. w 10% obustronny
  2. w 10% pozanadnerczowy
  3. w 10% złośliwy
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną zespołu Cuschinga jest:

  1. gruczolak
  2. rak
  3. obustronny przerost kory
  4. ...
  5. ...
Największe prawdopodobieństwo wystąpienia guzka złośliwego tarczycy dotyczy zmian:
  1. lito- torbielowatych ze zwapnieniami
  2. normoechogenicznych, scyntygraficznie zimnych
  3. hypoechogenicznych, scyntygraficznie zimnych
  4. ...
  5. ...
.Zespół Kawasaki – wybierz prawdziwe z poniższych:
1.występuje gorączka trwająca co najmniej 5 dni
2.dotyczy zwykle niemowląt i małych dzieci
3.występuje rumień dłoni i stóp
4.w 80% choroba ma przebieg samoograniczający
5.zmiany na śluzówkach jamy ustnej i języka
6.jest chorobą zapalną naczyń
7.często występuje podwyższenie leukocytozy, CRP i OB
8.mogą być bóle stawowe
9.jednostronne powiększenie węzłów chłonnych szyi
Prawdziwe:
a. 1,3,5,7
b. 1,2,3,5
c. 2,4,6,8
d.1,2,3,4,5,6,7,8
e. wszystkie prawdziwe
  1. 1, 3, 5, 7;
  2. 1, 2, 3, 5;
  3. 2, 4, 6, 8;
  4. ...
  5. ...
Do lekarza zgłosiła się 60-letnia kobieta z bólami i uczuciem sztywności obręczy barkowej, złym ogólnym samopoczuciem, zaburzeniami widzenia, w badaniach OB>100mm/h.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  1. RZS
  2. Polimialgia reumatyczna
  3. Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego
  4. ...
  5. ...
Trądzik różowaty –wskaż twierdzenia fałszywe:
1. dotyczy częściej mężczyzn,
2. występuje po 50rż,
3. ma ostry przebieg,
4. występuje na podłożu zmian naczynioruchowych
5. zmiany lokalizują się na twarzy
6. w terapii nie stosuje się tetracyklin.
  1. 1, 3, 5;
  2. 3, 4, 5;
  3. 1, 2, 6;
  4. ...
  5. ...
Do lekarza zgłosiła się 50-letnia kobieta z rumieniem na twarzy, na którym pojawiły się ostatnio grudki i krosty, nadpobudliwa nerwowo, z dodatnim testem na Helicobacter pylori w wywiadzie. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  1. toczeń trzewny układowy
  2. trądzik różowaty
  3. trądzik piorunujący
  4. ...
  5. ...
Do lekarza zgłosił się mężczyzna w średnim wieku z uczuciem ogólnego osłabienia, bólami stawowymi, pajączkami na skórze klatki piersiowej, rumieniem dłoni. W wywiadzie wirusowe zapalenie wątroby typu C. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  1. ostre zapalenie wątroby;
  2. marskość wątroby;
  3. żylaki przełyku;
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące niealkoholowego stłuszczenia wątroby:
1. do rozpoznania konieczna jest biopsja
2. sprzyjają mu wysokie poziomy trójglicerydów
3. wykrywane w badaniu usg jamy brzusznej
4. w ok. 10% może być progresja do marskości wątroby
5. może być następstwem stosowania leków
6. AspAT / AlAt > 1
Prawdziwe:
  1. 3, 4
  2. 3, 4, 5
  3. 2, 3, 4, 5
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym patogenem biegunki podróżnych jest:
  1. Escherichia coli
  2. ROTA-wirus
  3. Salmonella
  4. ...
  5. ...
W przypadku biegunki podróżnych pacjenci wyjeżdżający za granicę niektóre leki mogą stosować samodzielnie, po wstępnym pouczeniu przez swojego lekarza na miejscu w kraju. Przykładem takiego leczenia do samodzielnego stosowania jest:
1. Norfloksacyna – 1200mg jednorazowo;
2. Cyprofloksacyna – 500mg jednorazowo;
3. Trimetoprim-sulfametoksazol (biseptol)– 1270mg jednorazowo;
4. Tynidazol – 1g/dobę przez 3 dni;
5. Klarytromycyna – 1g jednorazowo;
6. Loperamid 1 tabl. co godzinę przez 12 godzin.
Prawdziwe:
a.1
b.1,2,9,
c.2,3,4
d. wszystkie prawdziwe.
e. wszystkie fałszywe
  1. 1
  2. 1,2,9
  3. 2,3,4
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij