Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wybierz zdanie opisujące mikroskopowy obraz wczesnej zmiany próchnicowej w szkliwie na pow. gładkiej:
1) warstwa przezroczysta występuje we wszystkich wczesnych zmianach próchnicowych, ma wygląd bezstrukturalny, jest bardziej porowata niż zdrowe szkliwo; 2) w warstwie ciemnej małe pory mogą powstawać przez demineralizację miejsc dotąd niezaatakowanych lub stanowić miejsca naprawy dużych porów; 3) centralna część stożka odpowiadająca najgłębszej części zmiany jest najstarsza i najbardziej aktywna; 4) zmiana ma kształt stożka skierowanego podstawą do połączenia szkliwno-zębinowego; 5) warstwa centralna w preparatach zanurzonych w chinolinie ma wygląd przezierny z dobrze zaznaczonymi prążkami Retziusa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz prawdziwe stwierdzenie opisujące właściwości surowców wchodzących w skład past do zębów:
1) żele krzemionkowe mają dobre właściwości ścierne, a dzięki odpowiedniemu współczynnikowi załamania światła mogą służyć do otrzymywania przezroczystych past do zębów; 2) humektanty są środkami umożliwiającymi uzyskanie i utrzymanie specyficznej półpłynnej konsystencji pasty; 3) tanina jest substancją biologicznie czynną o działaniu przeciwzapalnym; 4) pirofosforany hamują procesy krystalizacyjne w ślinie i w ten sposób zapobiegają odkładaniu kamienia nazębnego; 5) gliceryna i sorbitol są najczęściej używanymi środkami zapobiegającymi wysychaniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W świetle obecnej wiedzy, zarówno endometry starszej (opornościowe), jak i nowej (częstotliwościowe) generacji, nie są przydatne do pomiaru długości roboczej u dzieci i młodzieży, w zębach z niezakończonym procesem formowania się korzeni, ponieważ: |
|
| Z chorób tkanek okołowierzchołkowych o nietraumatycznej etiologii najwiekszą ruchomość powoduje: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące wytrawiania zębiny kwasem: |
|
| Strefa Weila to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
| Czego dotyczy klasyfikacja Simona w modyfikacji Messinga i Stocka? |
|
| Na czym polega zabieg odświeżenia powierzchni wypełnienia (resurfacing)? |
|
| Przypadkowo wykonane zdjęcie rentgenowskie zęba 21 ujawniło dość rozległy, owalny ubytek, obejmujący zębinę korzeniową, łączący się ze światłem kanału, zlokalizowany w części środkowej korzenia zęba. Ubytek o regularnym i jednorodnie wysyconym zarysie, położony był symetrycznie do osi zęba. Jest to resorpcja: |
|
|
Które z wymienionych wchodzą w skład płukanek stosowanych do pielęgnacji jamy ustnej jako środki antyseptyczne, hamujące tworzenie płytki nazębnej?
1) Alginiany; 2) Triclosan; 3) sole cynku; 4) chlorheksydyna; 5) humektanty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Poważnym efektem ubocznym wewnątrzkoronowego wybielania zęba nadboranem sodu zarabianym z 30% nadtlenkiem wodoru może być resorpcja przyszyjkowa zewnętrzna. Aby zapobiec temu powikłaniu, powinno się po zakończeniu procesu wybielania korony zęba ,a przed jego ostateczną odbudową, założyć do komory na około 2 -7 dni następujący materiał: |
|
| Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się ostrej infekcji i stanu zapalnego tkanek okołowierzchołkowych zęba w trakcie leczenia endodontycznego u dorosłych pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka, należy stosować profilaktykę antybiotykową. Standardowa profilaktyka antybiotykowa polega na jednorazowym podaniu amoksycyliny w dawce: |
|
|
Jednym z najnowszych materiałów mających coraz większe zastosowanie w zamykaniu perforacji korzenia i do wypełnień wstecznych po zabiegu resekcji lub w celu apeksyfikacji wierzchołka korzenia jest ProRoot MTA (Mineral Trioxide Aggregate). Jego właściwości są następujące:
1) wykazuje duże działanie odontotropowe; 2) jest mniej odporny na siły mechaniczne niż nietwardniejące pasty; 3) jest to materiał twardniejący, czas wiązania wynosi 4-6 godzin; 4) ma dobre przyleganie brzeżne; 5) jest to materiał twardniejący, czas wiązania wynosi 60 minut. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zgodnie ze współczesną wiedzą endodontyczną, wszystkie przypadki, w których miazga uległa obumarciu klasyfikuje się jako martwicę. Szczególną postacią martwicy jest zgorzel miazgi, dla której charakterystyczne jest:
1) obecność zbitych, suchych mas rozpadłej tkanki; 2) odmienne postępowanie lecznicze niż w przypadku martwicy miazgi; 3) gnilny zapach; 4) obecność metanu i siarkowodoru; 5) brak różnic w obrazie mikroskopowym między martwicą i zgorzelą miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do leczenia endodontycznego dwuseansowego są następujące przypadki i jednostki chorobowe:
1) zęby z martwicą miazgi i zmianami zapalnymi w tkankach okołowierzchołkowych, z obecnością przetoki i prostym systemem kanałowym; 2) leczenie martwicy powikłanej pierwotnie ostrym lub przewlekle zaostrzonym ropnym zapaleniem tkanek okołowierzchołkowych; 3) pulpopatie z patologiczną resorpcją wewnętrzną lub zewnętrzną; 4) zęby wymagające powtórnego leczenia endodontycznego z powodu obecności zmian zapalnych w tkankach okołowierzchołkowych; 5) pacjenci z nerwicami i dentofobią, wymagający sedacji lub wykonania zabiegu w uśpieniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jeżeli okres wyrzynania korony zęba trzonowego pierwszego stałego w żuchwie przypada na 6-7 rok życia, to okres zakończenia formowania korzeni dla tego zęba przypada na: |
|
| U pacjenta 50-letniego stwierdzono konieczność leczenia metodą ekstirpacji przyżyciowej zęba 35 pokrytego koroną metalową, stanowiącego filar dwubrzeżnego mostu. W tym przypadku: |
|
|
Pacjent lat 30, zgłosił się do badania stomatologicznego. Żadnych dolegliwości ze strony uzębienia nie podawał. Lekarz stwierdził, że ząb 11 nie reaguje na chlorek etylu, brak również reakcji na opukiwanie. Zdjęcie rtg wykazało, że ząb ten był leczony endodontycznie. Wierzchołek korzenia zęba był prawidłowo uformowany. Stwierdzono całkowitą obliterację w części przywierzchołkowej korzenia (brak światła kanału), przy czym materiał wypełniający sięgał do miejsca zobliterowania. Nie stwierdzono zmian w przyzębiu okołowierzchołkowym. Z wywiadu wynikało, że leczenie endodontyczne zęba 11 przeprowadzono przed około 20 laty. Na podstawie dostępnych danych można stwierdzić, że:
1) jest to wynik leczenia zęba 11 metodą ekstirpacji przyżyciowej częściowej; 2) jest to wynik leczenia zęba 11 metodą amputacji przyżyciowej; 3) po uformowaniu korzenia zęba 11 doszło do mineralizacji pozostawionego kikuta miazgi; 4) nie ma wskazań do releczenia endodontycznego zęba 11; 5) są bezwzględne wskazania do releczenia endodontycznego zęba 11; 6) są wskazania do resekcji wierzchołka korzenia zęba 11. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U ogólnie zdrowego pacjenta lat 29, w wyniku urazu doszło do złamania poprzecznego w przywierzchołkowej części korzeni zębów 11 i 21. Złamanie miało charakter wewnątrzzębodołowy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) ten typ złamania ma najmniejsze szanse na pozytywny wynik leczenia; 2) w czasie pierwszej wizyty niezbędne jest unieruchomienie zębów i wyłączenie ich ze zgryzu; 3) dobre unieruchomienie zębów jest warunkiem zachowania żywotności ich miazgi; 4) nie ma potrzeby unieruchomienia zębów; 5) w badaniach kontrolnych podstawową rolę odgrywa ocena stopnia rozchwiania zębów; 6) jeśli miazga pozostanie żywa, istnieje szansa na zespolenie odłamów; 7) rozwój ziarniny w szparze złamania zwiększa prawdopodobieństwo powstania patologicznej resorpcji; 8) rozwój ziarniny w szparze złamania zwiększa prawdopodobieństwo zespolenia odłamów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zanik starczy miazgi:
1) ma charakter fizjologiczny; 2) ma charakter patologiczny; 3) dotyczy wyłącznie warstwy odontoblastów; 4) jest skutkiem rozwoju w miazdze zębiniaków rzekomych; 5) jest wynikiem wypełnienia jamy zęba przez zębinę wtórną; 6) jest wskazaniem do leczenia endodotycznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz cechy związane z procesem gojenia przewlekłych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych:
1) pierwszym radiologicznie uchwytnym objawem gojenia jest wzrost intensywności przejaśnienia ogniska; 2) istotną rolę odgrywają komórki tuczne, fibroblasty i osteoblasty; 3) istotną rolę odgrywają odontoblasty; 4) istotną rolę odgrywa wiek i stan ogólny pacjenta; 5) wiek i stan ogólny pacjenta nie mają znaczenia; 6) nawarstwianie dojrzałej struktury kostnej charakteryzującej się beleczkową budową rozpoczyna się od obwodu ogniska zapalenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku leczenia endodontycznego zęba z patologiczną resorpcją wierzchołka korzenia, która objęła swoim zasięgiem naturalne przewężenie kanału (otwór fizjologiczny) za słuszne uważa się następujące stwierdzenia:
1) do opracowania kanału wskazana jest klasyczna metoda „crown-down”; 2) do opracowania kanału nie jest zalecana metoda „crown-down”; 3) do opracowania kanału wskazana jest metoda „step-back”; 4) istnieje niebezpieczeństwo przepchnięcia zainfekowanego materiału poza otwór wierzchołkowy; 5) istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia jatrogennych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych; 6) usunięcia zawartości kanału w postaci zakażonej miazgi i zębiny należy dokonać przed opracowaniem jego przywierzchołkowej części i przed pomiarem całkowitej długości roboczej kanału. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Mając na względzie aspekt praktyczny leczenia endodontycznego kanały korzeniowe ze względu na szerokość ich światła dzieli się na wąskie, średnio szerokie i szerokie. Wąskie kanały występują najczęściej w:
1) zębach siecznych żuchwy; 2) policzkowych korzeniach trzonowców szczęki; 3) przyśrodkowych korzeniach trzonowców żuchwy; 4) zębach siecznych szczęki; 5) drugich przedtrzonowcach szczęki; 6) korzeniach podniebiennych trzonowców żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent lat 35, zgłosił się do stomatologa z bólem o średnim natężeniu w okolicy zęba 26. W wywiadzie podaje, że ząb był wrażliwy przy nagryzaniu. Występowały także bóle głowy, szczególnie po stronie lewej nasilające się po pochyleniu głowy w dół. W badaniu przedmiotowym stwierdzono ból uciskowy przedniej ściany zatoki szczękowej po stronie lewej. Ząb 26, którego korona była nieuszkodzona, reagował na chlorek etylu i był wrażliwy na perkusję. Wskaż prawdopodobne przyczyny opisanego stanu: |
|
|
30-letnia pacjentka, u której należy przeprowadzić leczenie endodontyczne zęba 45, w wywiadzie podaje, że reaguje bardzo silnym odruchem wymiotnym na obecność kliszy rentgenowskiej w jamie ustnej. Uzyskawszy taką informację lekarz stwierdza, że w tym przypadku:
1) przeciwwskazane jest określenia roboczej długości roboczej kanału z instrumentem pomiarowym za pomocą metod radiologicznych; 2) nie ma przeciwwskazań do określenia długości roboczej kanału metodami radiologicznymi; 3) do pomiaru długości roboczej kanału należy zastosować endometr; 4) należy odstąpić od oznaczania długości roboczej kanału; 5) określenie długości roboczej kanału z instrumentem pomiarowym za pomocą zdjęcia rtg należy wykonać zgodnie z techniką równoległą; 6) należy ocenić długość roboczą kanału radiologicznie z instrumentem pomiarowym za pomocą techniki kąta prostego przy zastosowaniu siatki pomiarowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent lat 30, ogólnie zdrowy zgłosił się na okresowe badanie stomatologiczne. W wywiadzie nie zgłasza żadnych dolegliwości. Na ortopantomogramie lekarz stwierdził nieznaczne i nierównomierne poszerzenie przestrzeni ozębnej zęba 31 z wyraźną otoczką osteosklerotyczną i hipercementozą. Ząb nie był leczony, reaguje prawidłowo na chlorek etylu, na brzegu siecznym widoczne są objawy atrycji. Przedstawione powyżej informacje wskazują na: |
|
|
Ropień nawracający (abscessus recidivans, phoenics abscess):
1) to jedna z postaci ostrego ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych; 2) to jedna z postaci zaostrzonego przewlekłego ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych; 3) powstaje, gdy przewlekłe ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych toczy się pod nieobecność przetoki; 4) powstaje, gdy przewlekłe ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych toczy się w obecności przetoki; 5) obraz rtg jest taki jak w zapaleniu przewlekłym ropnym tkanek okołowierzchołkowych; 6) obraz rtg jest taki jak w ostrym ropnym zapaleniu tkanek okołowierzchołkowych; 7) ognisko osteolizy ma stosunkowo niewielkie rozmiary; 8) ognisko osteolizy jest rozległe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż poprawną odpowiedź dotyczącą następstw postępującego z wiekiem zwężenia światła otworów wierzchołkowych w:
1) w warunkach fizjologicznych jest korzystne dla żywej miazgi; 2) nie jest korzystne dla żywej miazgi w przebiegu zapaleń; 3) jest korzystne dla żywej miazgi w przypadku leczenia jej metodą przykrycia bezpośredniego; 4) sprzyja powstawaniu w miazdze zmian wstecznych w postaci zwyrodnień; 5) sprzyja powstawaniu w miazdze zmian wstecznych w postaci zaników; 6) sprzyja obniżeniu zdolności obronnych i reperacyjnych miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjentce lat 40, na jednej wizycie usunięto w znieczuleniu miejscowym miazgę z kanału zęba 23, następnie kanał opracowano i wypełniono. Ubytek zamknięto opatrunkiem czasowym i skierowano pacjentkę na zdjęcie rtg zęba 23. Następnego dnia pacjentka zgłosiła się z nasilonymi objawami bólowymi ze strony zęba 23. Zdjęcie rtg wykazało brak materiału wypełniającego kanał w 1/3 przywierzchołkowej. Wybierz prawdziwe:
1) u pacjentki doszło do ostrego jatrogennego pozabiegowego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych; 2) wskazane jest ponowne leczenie kanału; 3) jest wskazanie do resekcji wierzchołka korzenia; 4) jest wskazanie do ekstrakcji zęba; 5) nie ma wskazań do interwencji w kanale, wystarczy podać antybiotyk i środek przeciwbólowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podaj prawdziwą informację dotyczącą metody wypełniania kanałów korzeniowych gutaperką na przenośnikach (np. systemu Thermafil): |
|
| W przypadku znacznego zniszczenia korony zęba uniemożliwiającego izolację koferdamem do leczenia endodontycznego niewłaściwym postępowaniem będzie: |
|
| Zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą długości części pracującej (L1) większości standaryzowanych pilników endodontycznych: |
|
| Leczenie wieloseansowe przewlekłych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych nie jest współcześnie zalecane, ponieważ wielokrotne umieszczanie środka odkażającego zwiększa ryzyko zakażenia zabiegowego. Wskaż prawidłową odpowiedź: |
|
| Wskaż metodę opracowania kanałów korzeniowych, która nie należy do grupy metod koronowo-wierzchołkowych: |
|
|
EDTA stosowany jako środek chelatujący w leczeniu endodontycznym może powodować efekty takie jak:
1) ułatwianie dyfuzji jonów Ca2+ i OH- w głąb kanalików zębiny z założonego opatrunku na bazie Ca(OH)2; 2) zmiękczenie zębiny w okolicy naturalnego przewężenia fizjologicznego wierzchołka; 3) dezintegrację komórek bakterii poprzez przyłączenie jonów magnezu do ich ściany komórkowej; 4) usuwanie części nieorganicznej warstwy mazistej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przemieszczenie zębów (transpozycja) jest nieprawidłowością polegająca na: |
|
| Boczne przemieszczenie żuchwy (positio mandibulae lateralis) charakteryzuje się: |
|
| Miejsce dla stałych siekaczy powstaje w wyniku: |
|
|
Badanie kinetyki żuchwy ma na celu:
1) ustalenie harmonii budowy twarzy; 2) ustalenie zakresu i symetrii swobodnych ruchów żuchwy; 3) ocenę drogi żuchwy od momentów pierwszych kontaktów zębowych do pozycji zwarcia nawykowego; 4) sposobu połykania; 5) badanie szpary spoczynkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu endodontycznym zębów stałych z nieuformowanymi korzeniami w celu pobudzenia procesu apeksyfikacji stosowane są:
1) nietwardniejące materiały na bazie Ca(OH)2; 2) fosforan trójwapniowy; 3) aldehyd glutarowy; 4) hydroksyapatyt; 5) Pro Root MTA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Termin apeksyfikacja określa: |
|
|
Które z twierdzeń dotyczących leczenia endodontycznego zębów stałych z nieuformowanymi korzeniami są prawdziwe?
1) odmienny kształt kanałów korzeniowych tych zębów wymaga stosowania specjalnych metod ich opracowania i wypełniania; 2) w zębach niedojrzałych, oprócz metod przyżyciowych leczenia endodontycznego stosować można również metody mortalne; 3) endodontyczne opracowanie ubytku w zębie niedojrzałym musi być wykonane bardziej oszczędnie niż w zębie dojrzałym; 4) w określaniu długości roboczej kanałów z nieuformowanymi korzeniami przydatne są wyłącznie metody radiologiczne; 5) do płukania kanałów korzeni nieuformowanych stosuje się roztwory środków odkażających o niższych niż w przypadku zębów dojrzałych stężeniach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Elektroniczne metody pomiaru roboczej długości kanału mają zastosowanie: |
|
| Amputacja przyżyciowa z mumifikacją miazgi formokrezolem lub aldehydem glutarowym jest metodą z wyboru w leczeniu pulpopatii: |
|
|
Które z twierdzeń dotyczących fizjologicznej resorpcji zębów mlecznych jest fałszywe?
1) resorpcja korzeni zębów mlecznych rozpoczyna się zazwyczaj w miejscach znajdujących się najbliżej zawiązka zęba stałego; 2) resorpcja korzeni zębów mlecznych przednich szczęki rozpoczyna się od powierzchni podniebiennej ich wierzchołków; 3) resorpcja korzeni zębów mlecznych przednich żuchwy rozpoczyna się od powierzchni wargowej ich wierzchołków; 4) resorpcja korzeni zębów trzonowych mlecznych rozpoczyna się od strony ich powierzchni wewnętrznych; 5) biologiczne metody leczenia pulpopatii odwracalnych w zębach mlecznych mogą być stosowane w każdym stadium rozwoju lub resorpcji ich korzeni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jedną z torbieli występujących w kościach szczęk jest torbiel pierwotna (cystis primordialis, keratocystis). Wskaż, która z podanych odpowiedzi opisujących tę torbiel jest błędna? |
|
| W przygotowaniu do zabiegów chirurgicznych znajduje zastosowanie premedykacja farmakologiczna. Leki stosowane w premedykacji wywołują szereg reakcji ze strony organizmu. Wskaż, która z podanych odpowiedzi opisujących te reakcje jest błędna? |
|
| Jednym z powikłań mogących wystąpić podczas usuwania zębów jest doprzednie zwichnięcie żuchwy (luxatio mandibulae anterior). Podaj, która z poniżej podanych odpowiedzi jest nieprawidłowa? |
|
| Ubytek błony śluzowej lub skóry powstający w wyniku przewlekle działającego bodźca wewnątrz- lub zewnątrzpochodnego nazywamy owrzodzeniem. Różnicowanie owrzodzeń może sprawiać duże trudności diagnostyczne i terapeutyczne. Bezwzględnym wskazaniem do pobrania wycinka w celu przeprowadzenia badania histologicznego jest brak poprawy lub wyleczenia w okresie: |
|
