Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W pylicy krzemowej występują: |
|
| Zacienienia pęcherzykowe w miąższu płuc o wyglądzie szkła mlecznego /ground glass/ widoczne w badaniu HRCT: |
|
| Mozaikowa gęstość miąższu płuc: |
|
| Rak oskrzelikowo-pęcherzykowy należący do gruczolakoraków w badaniach CT występuje w postaci: |
|
| Noworodek urodzony o czasie, przyjęty do kliniki z powodu zaburzeń oddychania. Wykonano zdjęcie RTG klatki piersiowej i stwierdzono przemieszczenie śródpiersia na stronę prawą, a także liczne przestrzenie powietrzne w lewej części klatki piersiowej. Rozpoznano przepuklinę przeponową lewostronną. Które z poniższych twierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
| U noworodka, natychmiast po urodzeniu, wykonano próbę drożności przełyku. Dren wprowadzony do przełyku nie przechodził do żołądka. Wykonano zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej i jamy brzusznej, stwierdzając zagięty dren na poziomie trzonu kręgu D3. Którą z poniższych propozycji diagnostycznych należałoby rozważyć w przypadku istotnych wątpliwości diagnostycznych co do rozpoznania? |
|
| Dziecko 8-letnie obserwowane i leczone z powodu przewlekłych, nawracających zakażeń układu oddechowego. U dziecka tego rozpoznano mukowiscydozę. Które z poniższych twierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
| U dziecka 7-letniego wykonano zdjęcie klatki piersiowej z powodu niewielkiej gorączki i kaszlu. Na wykonanym zdjęciu klatki piersiowej stwierdzono jedynie obecność litej, okrągłej masy (ok. 4 cm średnicy), bez zwapnień, położonej przykręgosłupowo. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne? |
|
| U dziewczynki 7-letniej, przyjętej z powodu powiększenia obwodowych węzłów chłonnych, wykonano badanie USG jamy brzusznej. Badanie wykazało obecność guzowatego litego tworu, położonego w śródbrzuszu i nie związanego z narządami miąższowymi. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne? |
|
| 14-miesięczne dziecko przyjęte zostało z powodu stwierdzonego guza jamy brzusznej i znacznego wytrzeszczu. Wobec zarośniętego już ciemiączka rozpoczęto diagnostykę od tomografii komputerowej głowy. Badanie wykazało obecność kilku okrągłych mas, położonych przyoponowo, w środkowym i tylnym dole czaszki, a także w obrębie oczodołów. Zmiany te nie zawierały zwapnień, wzmacniały się po podaniu środka kontrastowego. Stwierdzono także nowotworzenie tkanki kostnej w kościach oczodołu i podstawy czaszki. Które z niżej podanych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne? |
|
| U 5-letniego dziecka wykonano zdjęcie klatki piersiowej z powodu narastającej duszności. Stwierdzono rozległy guz w lewej połowie klatki piersiowej ze zwapnieniami. TK klatki piersiowej potwierdziła te zmiany i ostatecznie oba te badania pozwoliły na rozpoznanie zwojaka zarodkowego. Które z poniższych twierdzeń jest charakterystyczne dla tego guza? |
|
| U 2-dniowego noworodka wykonano zdjęcie klatki piersiowej z powodu narastającej niewydolności krążeniowo-oddechowej i stwierdzono ogromnego stopnia powiększenie serca. Serce powiększone było w takim stopniu, że ocena łożyska płucnego była niemożliwa. Która spośród wad serca, występujących w okresie noworodkowym, jest najmniej prawdopodobna w tym przypadku? |
|
| U kilkunasto miesięcznego niemowlęcia, przyjętego z powodu bólów brzucha i świeżej, krwistej wydzieliny w stolcu, podejrzewano ostre wgłobienie jelita. Która z poniższych propozycji diagnostycznych będzie najbardziej wskazana w tym przypadku? |
|
| Rozpoznanie urazów nieprzypadkowych u dzieci opiera się m.in. na poszukiwaniu szczególnie charakterystycznych dla tego zespołu zmian. Które z poniższych twierdzeń jest najmniej prawdopodobne? |
|
| Grasica jest narządem często widocznym na wykonanych zdjęciach klatki piersiowej u noworodków i niemowląt. Co proponujesz, aby potwierdzić to rozpoznanie w przypadkach wątpliwych? |
|
|
Obszar hyperechogeniczny w nadnerczu może odpowiadać:
1) krwiakowi; 2) myelolipoma; 3) gruczolakowi; 4) rakowi kory nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Metodą z wyboru w obserwacji incydentaloma jest: |
|
| Najczęstszy guz nadnerczy to: |
|
| Cechy kwalifikujące guzki do BACC w wolu wieloguzkowym: |
|
|
W różnicowaniu guzów nadnerczy względnym obniżeniem intensywności sygnału w przeciwfazie cechują się:
1) gruczolak; 2) przerost kory nadnerczy; 3) myelolipoma; 4) nieczynny hormonalnie gruczolak. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najlepsze wyniki w rozpoznawaniu wyspiaków trzustki uzyskuje się w: |
|
|
Choroba Gravesa- Basedowa charakteryzuje się:
1) powiększeniem tarczycy w wymiarze strzałkowym; 2) jednorodną strukturą hyperechogeniczną; 3) zmianą struktury w remisji; 4) niezmiennością struktury miąższu do końca życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podaj fałszywe twierdzenie dotyczące guza chromochłonnego: |
|
| Najczęstszą przyczyną zespołu Cuschinga jest: |
|
| Największe prawdopodobieństwo wystąpienia guzka złośliwego tarczycy dotyczy zmian: |
|
| Inicjatorem szybkiego protezowania chorych po amputacji kończyny dolnej oraz twórcą pojęcia “amputacja fizjologiczna” jest: |
|
|
Poniżej przedstawiono zdjęcie radiologiczne górnego zęba trzonowego po leczeniu endodontycznym. W jednym z korzeni policzkowych widoczne dwa kanały.
Podaj jaki to typ wg Wein’a: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń dotyczących przejaśnienia przyszyjkowego na rtg jest prawdziwe?
1) jest cieniem przepuszczalnym na promieniowanie spowodowanym próchnicą korzenia; 2) jest cieniem przepuszczalnym na promieniowanie spowodowanym budową anatomiczną zębów; 3) jest spowodowane różnicami w przenikaniu promieni rentgenowskich w rejonie szyjki zęba; 4) występuje na wszystkich zębach; 5) występuje tylko na zębach przedtrzonowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Radiologicznie na powierzchni stycznej mesjalnej zęba stałego drugiego trzonowego w żuchwie stwierdza się przepuszczalność na promieniowanie sięgającą 1/3 zewnętrznej części zębiny. Zgodnie z zasadą oszczędnej preparacji ubytku w leczeniu takiej zmiany pierwotnej można zastosować preparację:
1) tunelową wewnętrzną; 2) tunelową zewnętrzną; 3) otworkową (szczelinową); 4) na powierzchni stycznej; 5) PRR. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podaj cechy charakteryzujące proces erozji zębów:
1) nie jest spowodowana kwasami wytwarzanymi przez bakterie; 2) występuje podpowierzchniowa demineralizacja; 3) tworzy się na zębach pokrytych płytką; 4) powstaje, gdy pH jest poniżej 5,5 (nienasycone w stosunku do hydroksyapatytu), ale powyżej 4,5 (nasycone w odniesieniu do fluoroapatytu); 5) powstaje, gdy pH jest poniżej 4,5 (nienasycone w stosunku do hydroksyapatytu i fluoroapatytu). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W których z wymienionych jednostek występuje stwierdzana mikroskopowo podpowierzchniowa porowatość szkliwa?
1) próchnicy początkowej; 2) próchnicy wczesnej; 3) nieprzezierności (zmętnieniu) szkliwa; 4) fluorozie; 5) hipoplazji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do zaopatrzenia świeżej jatrogennej perforacji dna komory najbardziej polecanym materiałem jest: |
|
|
Fluoroza zębów (szkliwo plamkowe) jest szczególnym zaburzeniem rozwojowym spowodowanym przez nadmierne przyjęcie fluoru podczas odontogenezy:
1) jest to systemowe chronologiczne zaburzenie szkliwa; 2) jest to hipermineralizacja; 3) jest to hipomineralizacja; 4) zmian nie wolno traktować miejscowo preparatami fluorkowymi; 5) należy zastosować miejscowo preparat fluorkowy celem remineralizacji powierzchni zęba; 6) należy stosować do szczotkowania zębów pasty z dużą zawartością substancji ściernych; 7) jedyną metodą leczenia jest wybielanie zęba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zmiana próchnicowa określona wg klasyfikacji Mounta i Hume`a zmodyfikowana przez Lasfarguesa, Kaleka i Louisa jako miejsce/stadium 1.0 może być leczona za pomocą:
1) aplikacji lakieru fluorkowego; 2) uszczelnienia bruzd laku szczelinowego; 3) poszerzonego lakowania; 4) metody ART; 5) metody tunelowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na efektywność płukania kanału wpływają:
1) głębokość penetracji igły; 2) poszerzenie ujścia kanału; 3) częstość płukania; 4) objętość środka płuczącego; 5) rodzaj środka płuczącego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zasady opracowania kanału zapobiegające złamaniu narzędzi w kanale zęba:
1) nie doginanie narzędzia zgodnie z krzywizną kanału; 2) nie sterylizowanie narzędzi w autoklawie; 3) „przeskakiwanie” kolejnych rozmiarów stosowanych narzędzi; 4) nie stosowanie uszkodzonego narzędzia; 5) nie wywieranie nadmiernej siły podczas opracowania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Antykrzywiznowe opracowanie kanału korzeniowego polega na: |
|
| Który z wymienionych środków służących do płukania kanału usuwa warstwę mazistą powstałą w wyniku mechanicznego opracowania zębiny korzeniowej? |
|
|
Wskaż zalety żucia bezcukrowej gumy uznawanej za dodatkowy środek higieniczny:
1) zwiększenie wydzielania śliny; 2) wytworzenie nawyku żucia korzystnego dla stawów skroniowo-żuchwowych; 3) wzmożenie wydzielania soku żołądkowego co ułatwia trawienie; 4) działanie przeciwbakteryjne związane z obecnością w gumie ksylitolu; 5) mechaniczne usuwanie resztek pokarmowych z powierzchni zębów i przestrzeni międzyzębowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Warunkiem powodzenia w przypadku leczenia kanałów zainfekowanych jest:
1) prawidłowe, szerokie opracowanie kanałów; 2) stosowanie preparatów na bazie wodorotlenku wapnia do czasowego wypełniania kanałów; 3) stosowanie preparatów kortykosteroidowych do czasowego wypełniania kanałów; 4) szczelne wypełnienie ostateczne kanałów gutaperką i pastą uszczelniającą do otworu fizjologicznego; 5) szczelne wypełnienie ostateczne kanałów gutaperką i pastą uszczelniającą do otworu anatomicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W której z poniższych jednostek wskazane jest wykonanie amputacji mortalnej w zębie stałym? |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń opisują rozpoznanie i postępowanie lecznicze zmiany próchnicowej oznaczonej Si/Sta 1.1 wg klasyfikacji Mounta i Hume’a?
1) jest położona na powierzchni zgryzowej lub w zagłębieniach na powierzchniach przedsionkowych lub językowych zębów bocznych; 2) jest położona na powierzchniach podniebiennych zębów przednich górnych; 3) jest położona na przyszyjkowej części korony lub na korzeniu; 4) wymaga tylko remineralizacji; 5) wymaga punktowego opracowania i wypełnienia cementem szkło-jonomerowym lub kompozytem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń opisują perły szkliwne (krople szkliwne)?
1) są zbudowane z tkanki o nieokreślonej strukturze; 2) mogą być zbudowane ze szkliwa, ze szkliwa i zębiny lub szkliwa, zębiny i miazgi; 3) występują w postaci guzków i kropli w okolicy szyjki zęba; 4) występują w postaci dodatkowych guzków na koronie zęba; 5) powstają w wyniku zlokalizowanej aktywności komórek pochewki nabłonkowej Hertwiga. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Poszukiwacze (finders) są to narzędzia endodontyczne, służące do lokalizacji ujść kanałowych. Wybierz prawdziwe zdania charakteryzujące te instrumenty:
1) wykonane ze stali węglowej z zaznaczoną skalą milimetrową; 2) uchwyty w kolorze pomarańczowym; 3) uchwyty w kolorze różowym; 4) produkowane w rozmiarach od 10 do 25; 5) produkowane tylko w rozmiarze 10 i długość 21 mm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do której klasy wg klasyfikacji Ellisa należy zakwalifikować uraz zęba prowadzący do utraty żywotności miazgi bez złamania lub ze złamaniem korony? |
|
|
Obecność zęba wgłobionego (dens invaginatus) należy podejrzewać, jeżeli badaniem klinicznym i radiologicznym stwierdzamy u pacjenta:
1) nietypowy, stożkowaty kształt siekacza górnego bocznego; 2) obecność guzka podniebiennego na siekaczu górnym bocznym; 3) obecność stożkowatego guzka w bruździe centralnej zęba trzonowego górnego pierwszego; 4) widoczną na rtg powiększoną komorę z wewnętrznie ułożonym, mniejszym zębem w którym zębina pokrywa szkliwo; 5) widoczne na rtg wydłużenie komory, brak przyszyjkowego zwężenia korony oraz obecność krótkiego korzenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zasady postępowania leczniczego w przypadku ubytku w cemencie korzeniowym zaklasyfikowanym jako II stopień wg Billingsa: |
|
| Pierwszą odłożoną warstwą zębiny podczas rozwoju zęba, stanowiącą najbardziej zewnętrzną część zębiny, znajdującą się przy połączeniu szkliwno-zębinowym jest: |
|
| W której warstwie ogniska próchnicowego w zębinie kanaliki przyjmują formę owalną lub poligonalną. Znajdujące się w nich wypustki zębinowe odontoblastów ulegają martwicy. Enzymy proteolityczne wydzielane przez bakterie dostają się z kanalików do zębiny międzykanalikowej, gdzie niszczą jej macierz organiczną? |
|
|
Triclosan, środek antyseptyczny dodawany do płukanek charakteryzują następujące cechy:
1) jest czynnikiem niejonowym mającym właściwości hydrofilne i hydrofobowe; 2) zmniejsza przykry zapach z ust wiążąc lotne związki siarki; 3) wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego z aktywnością przeciwko zarówno Gram-dodatnim jak i Gram-ujemnym bakteriom; 4) jest związkiem wzmagającym remineralizację oraz wpływa na remineralizację z udziałem fluoru; 5) działa przeciwzapalnie na tkanki przyzębia, prawdopodobnie hamując syntezę prostaglandyn. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
