Neurologia Jesień 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Cechą odróżniająca otępienie od majaczenia jest: |
|
| Które twierdzenie dotyczące zaburzeń mowy jest nieprawdziwe? |
|
| U 28-letniego mężczyzny okresowo nagle pojawia się uczucie duszności z towarzyszącym szybkim biciem serca, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, hiperwentylacją oraz uczuciem silnego lęku i depersonalizacji. Jeśli hiperwentylacja trwa długo i jest intensywna, często dochodzi do omdlenia. Najbardziej prawdopodobne w tym przypadku rozpoznanie to: |
|
| W uszkodzeniu pnia mózgu mogą wystąpić następujące zaburzenia oddechowe, z wyjątkiem: |
|
| Która z niżej wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla napadowego oczopląsu położeniowego pochodzenia ośrodkowego: |
|
|
U 58-letniego mężczyzny od kilku tygodni utrzymują się stany podgorączkowe, ogólne osłabienie i kaszel. Pacjent otrzymywał przez 14 dni antybiotyki. Zamiast oczekiwanej poprawy stanu zdrowia pojawiły się wymioty, ból głowy i dezorientacja. W badaniu neurologicznym stwierdzono sztywność karku i obustronny obrzęk tarczy nerwu wzrokowego. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wykazało umiarkowanego stopnia pleocytozę limfocytarną. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić następujące schorzenia,
z wyjątkiem: |
|
| Które z twierdzeń dotyczących mózgowego porażenia dziecięcego (MPD) jest prawdziwe? |
|
| Które z twierdzeń dotyczących zespołu Arnolda-Chiariego jest nieprawdziwe? |
|
| Czerwienica prawdziwa predysponuje do wystąpienia następujących zaburzeń, z wyjątkiem: |
|
| Wykrycie antyneuronalnych przeciwciał jądrowych i przeciwciał przeciwko amfifizynie przemawia za rozpoznaniem: |
|
| Który z niżej wymienionych zespołów neurologicznych nie jest etiologicznie związany z niedoborami żywieniowymi? |
|
| Które twierdzenie dotyczące neurosarkoidozy jest nieprawdziwe? |
|
| Stwierdzenie w badaniu w lampie szczelinowej obecności małych, przezroczystych, żółto-brunatnych grudek (grudki Lischa) w obrębie zabarwionej części tęczówki o charakterze hamartoma jest patognomoniczne dla: |
|
| W leczeniu kryptokokozy ośrodkowego układu nerwowego najskuteczniejszym lekiem jest: |
|
| Które z niżej wymienionych zaburzeń nie występuje w przebiegu stwardnienia guzowatego? |
|
|
56-letni pacjent po dźwignięciu ciężaru poczuł silny ból w okolicy lędźwiowej. Ból promieniował wzdłuż przedniej powierzchni lewego uda. W badaniu neurologicznym stwierdzono lewostronną niedoczulicę na przedniej powierzchni uda i przyśrodkowej powierzchni podudzia, zniesienie lewego odruchu kolanowego, zachowane obustronnie odruchy skokowe oraz ujemny objaw Lasegue’a.
U pacjenta należy rozpoznać: |
|
| U 38-letniego mężczyzny w wyniku wypadku komunikacyjnego doszło do złamania kręgosłupa szyjnego z przemieszczeniem odłamków kostnych do kanału rdzeniowego. W badaniu neurologicznym stwierdzono masywny wiotki niedowład obu kończyn górnych ze zniesieniem odruchów głębokich. Czucie bólu, temperatury, wibracji i ułożenia w niedowładnych kończynach było zachowane, a jedynie dyskretne osłabione było czucie dotyku i delikatnego kłucia. U pacjenta należy rozpoznać: |
|
|
U 70-letniego mężczyzny w kilka tygodni po urazie okolicy potylicznej głowy powikłanym niewielkim krwawieniem podpajęczynówkowym pojawiły się stopniowo narastające zaburzenia pamięci i zachowania, trudności w chodzeniu oraz zaburzenia zwieraczy pęcherza moczowego. Pacjentowi wykonano tomograficzne badanie komputerowe głowy (TK). Który z wyników badań TK
nie ma znaczenia w diagnostyce różnicowej tego przypadku? |
|
| W przebiegu ciężkiego ropnego zapalenia mózgu dochodzi do rozwoju obrzęku mózgu o charakterze: |
|
| Które twierdzenie dotyczące przerwy jasnej (lucidum intervalum) jest prawdziwe? |
|
| Badanie mikroskopowe skrawków mózgu 52-letniego pacjenta z zespołem otępiennym wykazało ubytek neuronów kory mózgu i zwojów podstawy, glejozę astrocytarną oraz nasilone zgąbczenie tkanek z obecnością wodniczek w neuronach i astrocytach. Badania immunohistochemiczne wykazały obecność złogów amyloidowych w neuropilu. Obraz zmian morfologicznych jest charakterystyczny dla: |
|
| U 64-letniego pacjenta z wiotką tetraparezą, uogólnionym zanikiem mięśni, obustronnym objawem Babińskiego i niewydolnością oddechową wystąpił zgon. W wykonanym badaniu autopsyjnym mózgu i rdzenia kręgowego makroskopowo stwierdzono jedynie dyskretną asymetrię średnic korzeni tylnych i przednich. W badaniu mikroskopowym rdzenia tego pacjenta należy spodziewać się obecności następujących zmian morfologicznych: |
|
| U 45-letniego mężczyzny przewlekle nadużywającego alkoholu wystąpiły zaburzenia pamięci, konfabulacje i omamy. W badaniu neurologicznym stwierdzono ataksję i zaburzenia gałkoruchowe. U pacjenta rozpoznano zespół, w przebiegu którego w tkankach mózgu występuje proliferacja naczyń krwionośnych i wybroczyny krwotoczne. W której z niżej wymienionych struktur zmiany te są najbardziej nasilone: |
|
| Zwyrodnienie włókienkowe neuronów i srebrochłonne skupiska degenerujących neurytów (senile plaques) mogą występować w następujących stanach lub schorzeniach, z wyjątkiem: |
|
| W aktywnym ognisku demielinizacji nie obserwuje się: |
|
|
W badaniu tomografii komputerowej (TK) u pacjenta z udarem mózgu ogniska niedokrwienne mogą niekiedy pozostać izodensyjne.
W kolejnym badaniu TK zmiany te pojawiają się jako: |
|
| Które twierdzenie dotyczących technik neuroobrazowania nie jest prawdziwe? |
|
| Angiografia rezonansu magnetycznego umożliwia wykrycie następujących zmian naczyniowych, z wyjątkiem: |
|
| Wskazaniem do badania rezonansem magnetycznym ze wzmocnieniem kontrastowym jest podejrzenie obecności następujących zmian, z wyjątkiem: |
|
| Najlepszym badaniem neuroobrazowym umożliwiającym określenie wielkości obszaru penumbry jest: |
|
| U pacjenta z podejrzeniem guza ośrodkowego układu nerwowego przy pochyleniu głowy wystąpił nagły, silny ból głowy, nudności i wymioty. Tego typu napadowe zaburzenia powtarzały się kilkakrotnie przy zmianie pozycji głowy. Występujące u pacjenta objawy mogą być spowodowane obecnością następujących zmian, z wyjątkiem: |
|
| Które twierdzenie dotyczące skąpodrzewiaka jest nieprawdziwe? |
|
| Wykonanie badania płynu mózgowo-rdzeniowego jest wskazane w przypadku podejrzenia następujących nowotworów ośrodkowego układu nerwowego, z wyjątkiem: |
|
| W różnicowaniu martwicy popromiennej i odrostu glejaka wielopostaciowego pomocne mogą być następujące badania: |
|
| Badając nieprzytomnego chorego stwierdzasz skojarzone zbaczanie gałek ocznych w prawo, a w odpowiedzi na bodziec bólowy niecelowe ruchy lewych kończyn. Podejrzewasz, że ognisko uszkodzenia znajduje się w: |
|
| Dla łagodnych położeniowych zawrotów głowy nie jest prawdą, że: |
|
|
Przyczyną śpiączki może być:
1) hipoglikemia; 2) krwotok podpajęczynówkowy; 3) zapalenie mózgu; 4) hiponatremia; 5) choroba Addisona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenie jest nieprawdziwe dla zespołu zamknięcia (locked-in)? |
|
|
W zespole Balinta:
1) uszkodzenie dotyczy zakrętu kątowego po stronie lewej; 2) uszkodzenie dotyczy obu płatów ciemieniowych; 3) uszkodzenie dotyczy obu płatów potylicznych; 4) zaburzone jest wodzenie oczami; 5) stwierdza się zaniedbywanie połowicze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Postępujące zaburzenia poznawcze, omamy wzrokowe, falujący przebieg objawów, objawy parkinsonizmu są charakterystyczne dla: |
|
| Dla choroby Alzheimera nie jest charakterystyczne występowanie: |
|
| W odniesieniu do choroby Creutzfeldta-Jakoba (CJD) nieprawdą jest, że: |
|
| W ataksji Friedricha nie stwierdza się: |
|
| Ataksja może występować w przebiegu: |
|
| W leczeniu drżenia samoistnego skuteczne może się okazać stosowanie: |
|
| Najczęściej występującą postacią dystonii ogniskowej jest: |
|
| W chorobie Huntingtona nie stwierdza się: |
|
|
Mioklonie mogą pojawić się w przebiegu:
1) zespołu serotoninowego; 4) choroby Creutzfeldta-Jakoba; 2) choroby Whipple’a; 5) uszkodzenia pnia mózgu. 3) encefalopatii hipoksemicznej; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Asymetryczny początek objawów, mioklonie, sztywność mięśniowa, objaw obcej kończyny, zaburzenia chodu sugerują: |
|
| Stosowanie neuroleptyków może spowodować różne reakcje niepożądane, z wyjątkiem: |
|
