Neurologia Jesień 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W której z poniższych sytuacji klinicznych można bezpiecznie wykonać diagnostyczne nakłucie lędźwiowe? |
|
|
W zespole Wallenberga powstałym w wyniku zakrzepu lewej tętnicy móżdżkowej dolnej tylnej stwierdzimy następujące zaburzenia:
1) vertigo; 2) czkawka i wymioty; 3) porażenie podniebienia po stronie prawej; 4) uszkodzenie nerwów X i IX po stronie lewej; 5) objaw Hornera po stronie prawej; 6) oczopląs przy patrzeniu w lewo; 7) niedoczulica połowicza prawostronna; 8) objaw Babińskiego po stronie lewej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W typowym zespole Brown-Sequarda poniżej poziomu uszkodzenia rdzenia stwierdzimy następujące zaburzenia neurologiczne:
1) objaw Babińskiego po stronie uszkodzenia; 2) objaw Rossolimo po stronie przeciwległej; 3) zniesienie czucia ruchu i ułożenia po stronie uszkodzenia; 4) zniesienie czucia wibracji po stronie przeciwległej; 5) zniesienie czucia bólu i temperatury po stronie przeciwległej; 6) osłabienie czucia powierzchniowego po stronie uszkodzenia; 7) rozszczepienne zaburzenia czucia po stronie uszkodzenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z wymienionych odruchów może być zachowany w stanie śmierci mózgowej? |
|
| Który z wymienionych leków hipotensyjnych można zastosować doustnie u chorego z ostrym udarem niedokrwiennym? |
|
|
W przebiegu krwotoku podpajęczynówkowego, spowodowanego pęknięciem tętniaka, dochodzi do następujących powikłań,
z wyjątkiem: |
|
| Po całkowitym zamknięciu tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) możliwości krążenia obocznego są następujące: |
|
| Jaka jest najczęstsza etiologia udarów niedokrwiennych u ludzi w młodym wieku (poniżej 45 r.ż.)? |
|
| Jakie są optymalne wartości ciśnienia tętniczego [mm Hg]? |
|
|
Zespół CADASIL charakteryzują następujące cechy:
1) przyczyną zespołu CADASIL są mutacje genu Notch 3; 2) dziedziczenie w sposób autosomalnie recesywny; 3) zmiany dotyczą głównie dużych i średnich tętnic mózgowych; 4) zmiany dotyczą głównie tętniczek istoty białej; 5) w leczeniu stosuje się leki przeciwpłytkowe i leki przeciwkrzepliwe; 6) najczęstszym objawem są nawracające udary niedokrwienne o typie lakunarnym; 7) biopsja skóry pozwala na przyżyciowe rozpoznanie CADASIL. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uszkodzenie rdzenia kręgowego na poziomie segmentu C8 spowoduje:
1) porażenie przepony; 2) porażenie mięśni prostowników nadgarstka; 3) objaw Hornera; 4) zanik i osłabienie drobnych mięśni dłoni (ręka szponiasta); 5) niedoczulicę w obrębie IV i V palca dłoni; 6) odruch Jacobsohna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego (neuritis retrobulbaris):
1) powoduje zaburzenia w rozpoznawaniu barw; 2) zaoszczędza widzenie czarno-białe; 3) powoduje trwałą ślepotę chorego oka; 4) rozwija się w ciągu godzin lub dni; 5) często współistnieje z barwnikowym zwyrodnieniem siatkówki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz cechy charakterystyczne dla zawału rdzenia kręgowego z powodu zamknięcia tętnicy rdzeniowej przedniej:
1) najczęstsza lokalizacja na poziomie Th4-Th8; 2) początkowo wiotka paraplegia; 3) obustronny objaw Babińskiego; 4) w badaniu MRI obraz przypominający myelitis transversa; 5) utrata czucia bólu i temperatury poniżej poziomu uszkodzenia rdzenia; 6) zachowane czucie proprioceptywne i czucie wibracji; 7) objawy tzw. rdzeniowej dyzautonomii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu ciężkich przypadków zespołu Guillaine-Barré (GBS) obowiązują następujące zasady postępowania: |
|
| W postępującej oftalmoplegii zewnętrznej (PEO): |
|
| U 16-letniej dziewczynki, córki zdrowych ale spokrewnionych rodziców, wystąpiły zaburzenia chodu i niezgrabność ruchów kkg. Ponadto stwierdzono zniekształcenie stóp, cukrzycę, kardiomiopatię przerostową i osłabienie słuchu typu odbiorczego. Przyczyną choroby jest prawdopodobnie: |
|
| Po jakim czasie metoda dyfuzji (DWI) w badaniu MRI, pozwala wykryć pierwsze zmiany niedokrwienne u chorego z ostrym udarem? |
|
| Jaki jest cel hiperwentylacji kontrolowanej, stosowanej w leczeniu obrzęku mózgu? |
|
| Stymulacja nerwu błędnego, stosowana w leczeniu padaczki lekoopornej, może spowodować następujące objawy uboczne: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia zakrzepicy zatok i żył mózgowych (CVT) jest prawdziwe? |
|
| Istnieje konieczność poprawienia diagnostyki ukrwienia mózgu o bardziej szczegółową ocenę wydolności tętnic kręgowych gdyż po zabiegach poprawiających ukrwienie obszaru tętnicy szyjnej wewnętrznej u chorych ze zmianami w zakresie tętnic kręgowych w 80% pozostają objawy niewydolności kręgowo-podstawnej: |
|
|
Leczenie zachowawcze przewlekłej choroby żylnej (PChŻ) powinno uwzględniać następujące przesłanki:
1) PChŻ u swojego podłoża ma mechanizm zapalny i dotyczy on głównie zastawek; 2) reakcję zapalną w zastawkach żylnych potwierdza obecność nacieków monocytów i makrofagów na ich płatkach; 3) przebudowa pozapalna zastawek żylnych doprowadza do ich trwałej niewydolności i powoduje powstanie różnie nasilonego nadciśnienia w układzie żył kończyn dolnych; 4) nadciśnienie w układzie żylnym kończyn dolnych wyzwala interakcję pomiędzy leukocytami a śródbłonkiem żylnym nasilając tym samym proces zapalny; 5) celem zachowawczej terapii PChŻ powinno być zahamowanie oddziaływania wzajemnego komórek śródbłonka i leukocytów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
