Radioterapia onkologiczna Jesień 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zgodnie z zaleceniami NWTSG pooperacyjne napromienianie chorych na guza Wilmsa należy wdrożyć: |
|
| Odwracalne popromienne uszkodzenie rdzenia najczęściej poprzedzone jest: |
|
|
Wskazaniem/wskazaniami do pooperacyjnej radioterapii u dorosłego chorego na wysokozróżnicowanego gwiaździaka mózgu (astrocytoma II) jest/są:
1) naciek podwzgórza; 2) naciek sierpa mózgu; 3) nieradykalność mikroskopowa; 4) nieradykalność makroskopowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniem do radioterapii guza śródczaszkowego nie jest:
1) brak weryfikacji histopatologicznej guza; 2) niekontrolowane farmakologicznie objawy ciasnoty śródczaszkowej; 3) niewygojona rana pooperacyjna; 4) naciek pnia mózgu; 5) brak zgody chorego na leczenie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniami do radioterapii pooperacyjnej raka odbytnicy jest/są:
1) naciekanie tkanki tłuszczowej okołojelitowej; 2) zajęcie regionalnych węzłów chłonnych; 3) niski stopień zróżnicowania guza; 4) zatory komórek nowotworowych w naczyniach chłonnych i krwionośnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Samodzielna radioterapia w raku przełyku: |
|
| W pooperacyjnym postępowaniu u chorych na raka żołądka z czynnikami ryzyka w postaci masywnych przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych najskuteczniejsza jest: |
|
| Naprawa typu Elkinda (Elkind repair) dotyczy: |
|
| Potencjalny czas podwojenia określa: |
|
|
Do stanów naglących w radioterapii należy/ą:
1) zespół żyły próżnej górnej o etiologii nowotworowej; 2) zespół ucisku rdzenia kręgowego (w przypadku wcześniejszej dyskwalifikacji od zabiegu neurochirurgicznego); 3) ucisk moczowodu w przebiegu raka szyjki macicy; 4) istniejące lub zagrażające złamanie patologiczne (w przypadku wcześniejszej dyskwalifikacji od zaopatrzenia ortopedycznego); 5) ucisk przysadki przez guz nadsiodełkowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zastosowanie radioterapii u kobiet w ciąży wymaga: |
|
| U kobiet w ciąży leczenie napromienianiem najwcześniej można wdrożyć w: |
|
|
W celu zniwelowania ukośnego wejścia wiązki w obszar napromieniany można wykorzystać:
1) filtr klinowy; 2) bolus; 3) zmienną geometrię pola; 4) technikę izocentryczną; 5) radioterapię niekoplanarną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla efektu fotoelektrycznego prawdziwe jest/są: |
|
|
Jeden grej (Gy):
1) jest jednostką dawki pochłoniętej; 2) jest jednostką ekspozycji; 3) odpowiada energii 1 dżula (J) pochłoniętej przez masę 1 kg; 4) odpowiada ładunkowi 1 kulomba (1C) wytworzonemu w masie 1 kg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zjawisko tworzenia pary elektron-pozytron zachodzi:
1) przy energii fotonu powyżej 1,02 MeV; 2) przy energii fotonu poniżej 1,02 MeV; 3) w wyniku oddziaływania najczęściej fotonu z polem elektrycznym jądra atomowego; 4) podział energii między elektron i pozytron jest równomierny; 5) prawdopodobieństwo tego zjawiska jest proporcjonalne do kwadratu liczby atomowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Klasycznym postępowaniem z mięsakami tkanek miękkich w lokalizacji kończynowej jest: |
|
|
Klasycznym wskazaniem/wskazaniami dla radioterapii protonowej jest/są:
1) mięsaki tkanek miękkich w lokalizacji kończynowej; 2) wznowy raka krtani w okolicy tracheostomu; 3) struniaki śródczaszkowe; 4) niektóre nowotwory śródgałkowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uzupełnij podaną niżej definicję radiobiologiczną:
Średnia dawka letalna (D0) jest to taka dawka promieniowania jonizującego, której podanie obniża przeżycie komórkowe o: |
|
| W którym miejscu wykresu krzywej przeżycia komórkowego odczytuje się wartość średniej dawki letalnej (D0)? |
|
| Termin - średnia efektywna dawka letalna (effD0) - oznacza, że: |
|
| Zakładamy, że tuż przed rozpoczęciem radioterapii guz nowotworowy zawierał 109 komórek klonogennych, których średnia efektywna dawka letalna (effD0) wynosi 2Gy. Jaką całkowitą dawkę promieniowania należy podać w trakcie konwencjonalnie frakcjonowanego napromieniania, aby uzyskać 90% szansę wyleczenia, zakładając, że w trakcie leczenia nie zachodzi zjawisko repopulacji nowotworu? |
|
| Przyjmując wszystkie parametry z pytania poprzedniego (214) podaj do jakiej wartości należy zwiększyć dawkę całkowitą, jeśli w trakcie leczenia dziesięciokrotnie zwiększyła się liczba komórek klonogennych guza nowotworowego? |
|
| Podaj prawidłową chronologię zjawisk popromiennych zachodzących w organizmie człowieka w czasie radioterapii (od najwcześniejszych do najpóźniejszych): |
|
| Który typ popromiennej aberracji chomosomalnej jest najściślej związany z efektem letalnym komórki? |
|
| Na czym polega pośrednie działanie promieniowania fotonowego na DNA komórki? |
|
| Podaj poprawną definicję wskaźnika α/β: |
|
| Obliczono, że frakcja przeżywająca podanie dawki 2Gy, tzw. SF2 wynosi dla danej populacji komórek raka płaskonabłonkowego 0,5. Podaj, jak zmieni się frakcja przeżywająca (SF) tego raka po podaniu dwóch dawek 2Gy? |
|
| Obliczono, że frakcja przeżywająca podanie dawki 2Gy, tzw. SF2 wynosi dla danej populacji komórek raka płaskonabłonkowego 0,5. Podaj, jak zmieni się frakcja przeżywająca (SF) tego raka po podaniu dwóch dawek 2Gy, jeśli w eksperymencie od początku napromieniania zastosowano radioprotektor zwiększający SF2 o 40%? |
|
| Podaj, jakie będzie prawdopodobieństwo wyleczenia populacji guzów nowotworowych, jeśli w każdym z nich napromienianie przeżyje średnio 1 komórka? |
|
| Czynnikiem decydującym o skuteczności naprawy uszkodzeń subletalnych (sublethal damage repair - SLDR) jest: |
|
|
Spośród poniższych opinii na temat naprawy uszkodzeń popromiennych wskaż nieprawdziwe:
1) naprawa uszkodzeń subletalnych i potencjalnie letalnych ma miejsce w warunkach klinicznych; 2) komórki tkanek zdrowych wykazują na ogół bardziej efektywną naprawę uszkodzeń popromiennych niż komórki nowotworowe; 3) naprawa uszkodzeń subletalnych jest tym mniej skuteczna im krócej trwa przerwa w ekspozycji promieniowania; 4) naprawa uszkodzeń subletalnych ma miejsce w przerwach pomiędzy ekspozycjami promieniowania o wysokiej mocy dawki i podczas ekspozycji promieniowania o niskiej mocy dawki; 5) zdolność naprawy (repair capacity) uszkodzeń popromiennych jest indywidualną cechą komórki, choć podlega wpływowi takich czynników jak faza cyklu komórkowego, utlenowanie, odżywienie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W eksperymencie oceniającym wielkość naprawy uszkodzeń potencjalnie letalnych (potentially lethal damage repair - PLDR) należy zastosować: |
|
| Podaj czym generalnie różnią się krzywe przeżycia dwóch populacji komórek tego samego nowotworu napromienianych dawkami o wysokiej (HDR) i niskiej mocy (LDR)? |
|
| Podaj, jakie będzie prawdopodobieństwo wyleczenia jednego guza nowotworowego, jeśli w napromienianie przeżyje 1 komórka klonogenna? |
|
| Uporządkuj podane rodzaje promieniowania według ich wzrastającej skuteczności biologicznej (Relative Biological Effecitveness - RBE): |
|
| Wysoce konformalny rozkład dawki promieniowania polegający na dużym gradiencie dawki pomiędzy guzem nowotworowym (Target Volume, TV - wysoka dawka) i sąsiednimi tkankami zdrowymi (Organs at Risk, OAR - niska dawka) jaki otrzymujemy np. w technice IMRT, radiochirurgii lub brachyterapii, nabiera szczególnego znaczenia rokowniczego w sytuacji, gdy: |
|
| Pierwszym zjawiskiem patologicznym stwierdzanym na początku procesu ostrego popromiennego odczynu błony śluzowej jamy ustnej jest: |
|
| Które z poniżej podanych zjawisk patofizjologicznych ma zasadnicze znaczenie dla czasu wygojenia ostrego popromiennego odczynu błony śluzowej jamy ustnej? |
|
| Zjawisko „build-up” powoduje, że maksymalna dawka dla promieniowania kobaltu-60 znajduje się na głębokości: |
|
| Najczęstszą pierwotną lokalizacją pozawęzłową chłoniaków nieziarniczych jest: |
|
| Objaw Lhermitt’a: |
|
| Przy zastosowaniu terapii neutronowej podstawowa cząstka powodująca jonizację to: |
|
| Wyniki badań randomizowanych oraz metaanalizy sugerują, że pooperacyjna radioterapia u chorych na raka piersi może negatywnie wpłynąć na wyniki leczenia, ponieważ zwiększa ryzyko: |
|
|
Większość chorych na raka piersi w I i II stopniu zaawansowania może być leczona z zachowaniem piersi.
Przeciwwskazaniami do takiego postępowania mogą być: 1) guz większy od 3 cm; 2) rak rdzeniasty; 3) wysoki stopień złośliwości histologicznej; 4) rak wieloogniskowy; 5) duży guz w małej piersi co uniemożliwia dobry efekt kosmetyczny; 6) niemożliwość uzyskania wolnego marginesu chirurgicznego; 7) ujemne receptory hormonalne; 8) współistnienie kolagenozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W radioterapii chorych leczonych z zachorowaniem piersi GTV obejmuje: |
|
| Jednym z późnych powikłań obserwowanych po radioterapii raka piersi może być uszkodzenie splotu barkowego. Współczynnik alfa/beta dla tego powikłania wynosi: |
|
| W przypadku napromieniania ściany klatki piersiowej o grubości 2 cm (w KT lub USG) należy zastosować wiązkę elektronów o energii: |
|
| U chorych na raka piersi po mastektomii napromienianych pooperacyjnie PTV nie obejmuje: |
|
|
Wartość procentowej dawki głębokościowej zależy od:
1) energii promieniowania; 2) wielkości pola; 3) kształtu pola; 4) odległość źródło-skóra; 5) zastosowanie filtrów klinowych; 6) ciśnienia atmosferycznego; 7) temperatury. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
