Radioterapia onkologiczna Jesień 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Jedno ze zdań dotyczących zachowawczego leczenia miejscowo zaawansowanego raka przełyku jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy. Wskaż, które:
  1. radioterapia powinna być skojarzona z leczeniem chemicznym.
  2. u chorych na raka piersiowego odcinka przełyku dolny i górny margines tkanek zdrowych wokół guza powinien wynosić przynajmniej po 5 cm.
  3. u chorych na raka przełyku szyjnego planowany obszar napromieniania (przynajmniej w pierwszym etapie leczenia - PTV1) powinien obejmować teren od krtaniowej części gardła do poziomu ostrogi tchawicy.
  4. ...
  5. ...
U chorych na raka pęcherza moczowego o zaawansowaniu T2-T4, a zakwalifikowanych do leczenia zachowawczego, zaplanowany obszar napromieniania wysoką dawką (teren bez objęcia regionalnych węzłów chłonnych, często określany dopiero w drugim etapie leczenia jako PTV2, „boost”) powinien obejmować:
  1. guz pęcherza moczowego z marginesem tkanek zdrowych 2 cm.
  2. pęcherz moczowy z marginesem 2 cm wokół pęcherza.
  3. guz pęcherza bez marginesu tkanek zdrowych.
  4. ...
  5. ...
Która z poniższych opinii na temat przyspieszonego frakcjonowania radioterapii raka głowy i szyi jest nieprawdziwa?
  1. przyspieszenie radioterapii o 1 tydzień poprzez podawanie 6 frakcji w tygodniu lub w formie jednoczesnego uzupełnienia dawki (concomitant boost) zwiększa wyleczalność loko-regionalną bez wpływu na ogólne przeżycie chorych.
  2. akumulacja dawki powyżej 12 Gy na tydzień wiąże się z ryzykiem następczego odczynu śluzówki.
  3. największy zysk w wyleczeniach miejscowych dotyczy dobrze zróżnicowanych raków płaskonabłonkowych.
  4. ...
  5. ...
Dane kliniczne wskazują, że dawki 26 Gy (podawana w sposób konwencjonalny) stanowi pewien próg tolerancji dla gruczołu ślinianki przyusznej. Ta konkretna wartość odnosi się do dawki:
  1. minimalnej.
  2. maksymalnej.
  3. modalnej.
  4. ...
  5. ...
W jakiej sytuacji klinicznej można najbezpieczniej zrezygnować z wycięcia układu chłonnego szyi u chorych na zaawansowanego lokoregionalnie raka gardła?
  1. całkowita regresja przerzutów do węzłów chłonnych po indukcyjnej chemioterapii.
  2. całkowita regresja przerzutów do węzłów chłonnych po jednoczesnej chemio-radioterapii.
  3. częściowa ( >50%) regresja przerzutów po indukcyjnej chemioterapii i całkowita regresja po radioterapii.
  4. ...
  5. ...
Planowe wycięcie układu chłonnego szyi (planned neck dissection) po radioterapii dotyczy przede wszystkim:
  1. chorych na raka nosogradła.
  2. chorych z cechą N+.
  3. chorych N2-3.
  4. ...
  5. ...
Podaj jaką skutecznością (chodzi o odsetek wyleczonych miejscowo niepowodzeń po radioterapii) charakteryzuje się chirurgia „ratująca” (salvage) po radioterapii raka głośni T1-T2:
  1. ~50% w przypadku całkowitej laryngektomii.
  2. ~90% w przypadku całkowitej laryngektomii.
  3. ~70% w przypadku zabiegu oszczędzającego.
  4. ...
  5. ...
Podaj prawidłowe określenie dotyczące raka (T1) głośni:
  1. ze względu na małe ryzyko (~5%) przerzutów drogą chłonną napromieniania wymagają tylko węzły grupy VI.
  2. ze względu na niewielkie wymiary nacieku (GTV) jest to doskonały przypadek do konformalnej radioterapii z zaoszczędzeniem górnego piętra krtani np. za pomocą IMRT.
  3. ze względu na ruchomość strun głosowych jest to klasyczny przypadek do „bramkowanej” radioterapii IGRT.
  4. ...
  5. ...
W przypadku stwierdzenia ujemnych marginesów chirurgicznych w badaniu pooperacyjnym raka głowy i szyi:
  1. można odstąpić od uzupełniającej radioterapii na rzecz obserwacji klinicznej.
  2. należy podać dawkę minimum 40Gy na cały obszar operowany.
  3. lożę guza pierwotnego należy napromienić dawką minimum 50Gy.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do typów histologicznych ziarnicy złośliwej nieprawdą jest, że:
  1. LP jest często rozpoznawana u młodych ludzi.
  2. NS jest najczęstszą postacią ziarnicy.
  3. u chorych z postacią NS rzadko stwierdza się zajęcie śródpiersia.
  4. ...
  5. ...
Najlepsze wyniki leczenia chorych na płaskonabłonkowego raka ustnej (2/3 przednich) części języka o zaawansowaniu T3-4 N0 można uzyskać stosując:
  1. samodzielne leczenie chirurgiczne.
  2. samodzielną radioterapię (dawka całkowita 70 Gy, konwencjonalna frakcjonacja).
  3. radioterapię (dawka jak wyżej) skojarzoną z leczeniem chemicznym.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym nowotworem złośliwym jamy nosa i zatok przynosowych jest:
  1. rak płaskonabłonkowy.
  2. czerniak.
  3. gruczolakorak.
  4. ...
  5. ...
Jakie są wskazania do pooperacyjnego napromieniania chorych na gruczołowego raka odbytnicy?
  1. naciekanie błony podśluzowej (T2).
  2. naciekanie błony mięśniowej (T3).
  3. przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.
  4. ...
  5. ...
U chorych na lokoregionalnie zaawansowanego płaskonabłonkowego raka kanału odbytniczego z zespołem nabytego upośledzenia odporności (AIDS) stosujemy:
  1. radio-chemioterapię taką samą jak u chorych bez zespołu AIDS.
  2. ze względu na gorszą tolerancję leczenia u chorych na AIDS należy stosować niższe dawki frakcyjne i w miarę możliwości ograniczyć zaplanowany obszar napromieniania (PTV).
  3. radykalne leczenie chirurgiczne.
  4. ...
  5. ...
Metodą leczenia z wyboru płaskonabłonkowego raka przedsionka nosa o zaawansowaniu T1-3 N0 jest:
  1. samodzielne leczenie chirurgiczne.
  2. samodzielna radioterapia.
  3. radioterapia przedoperacyjna skojarzona z leczeniem chirurgicznym.
  4. ...
  5. ...
W radioterapii nowotworów ślinianki przyusznej często stosujemy technikę mieszanej wiązki fotonowoelektronowej. Jedno z poniższych stwierdzeń odnoszących się do tej techniki jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy. Wskaż, które:
  1. pole napromieniane elektronami powinno mieć takie same wymiary jak pole napromieniane fotonami.
  2. energia elektronów powinna wynosić 12-16 MeV, fotony powinny być generowane przez przyspieszacz o nominalnym napięciu 4-6 MV (można też użyć promieniowania γ60Co.
  3. technika wiązki mieszanej pozwala zmniejszyć ekspozycję przeciwległej ślinianki przyusznej.
  4. ...
  5. ...
Jakie są wskazania do pooperacyjnego napromieniania układu chłonnego szyi u chorych na płaskonabłonkowego raka dna jamy ustnej i ustnej (2/3 przednich) części języka?
  1. przerzuty do więcej niż jednego węzła chłonnego.
  2. przejście nacieku poza torebkę węzła.
  3. wszyscy ci chorzy powinni mieć napromieniany układ chłonny szyi, niezależnie od wyniku histologicznego badania preparatu operacyjnego.
  4. ...
  5. ...
Jakie postępowanie jest uważane za optymalne u chorych na anaplastycznego raka tarczycy o zaawansowaniu T1-4 N0 M0 (IV° zaawansowania klinicznego)?
  1. samodzielne leczenie chirurgiczne.
  2. leczenie chirurgiczne skojarzone z pooperacyjną radioterapią i chemioterapią.
  3. samodzielne leczenie jodem 131.
  4. ...
  5. ...
Radioterapia w przypadkach płaskonabłonkowego raka przełyku:
  1. jest stosowana zazwyczaj u chorych nie zakwalifikowanych do leczenia chirurgicznego.
  2. odsetek odległych przeżyć po napromienianiu w materiale większości autorów nie przekracza 10%.
  3. napromienianie skojarzone z chemioterapią poprawia wyniki.
  4. ...
  5. ...
W klinicznym obszarze napromieniania (CTV) raka szyjki macicy na przedstawionym rysunku znajdują się następujące struktury:
  1. EIl, EIa, EIM - węzły chłonne biodrowe zewnętrzne.
  2. O - węzły chłonne zasłonowe.
  3. Pm - przymacicza.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij