Jesień 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U chorych na raka pęcherza moczowego o zaawansowaniu T2-T4, a zakwalifikowanych do leczenia zachowawczego, zaplanowany obszar napromieniania wysoką dawką (teren bez objęcia regionalnych węzłów chłonnych, często określany dopiero w drugim etapie leczenia jako PTV2, „boost”) powinien obejmować: |
|
| Która z poniższych opinii na temat przyspieszonego frakcjonowania radioterapii raka głowy i szyi jest nieprawdziwa? |
|
| Dane kliniczne wskazują, że dawki 26 Gy (podawana w sposób konwencjonalny) stanowi pewien próg tolerancji dla gruczołu ślinianki przyusznej. Ta konkretna wartość odnosi się do dawki: |
|
| W jakiej sytuacji klinicznej można najbezpieczniej zrezygnować z wycięcia układu chłonnego szyi u chorych na zaawansowanego lokoregionalnie raka gardła? |
|
| Planowe wycięcie układu chłonnego szyi (planned neck dissection) po radioterapii dotyczy przede wszystkim: |
|
| Podaj jaką skutecznością (chodzi o odsetek wyleczonych miejscowo niepowodzeń po radioterapii) charakteryzuje się chirurgia „ratująca” (salvage) po radioterapii raka głośni T1-T2: |
|
| Podaj prawidłowe określenie dotyczące raka (T1) głośni: |
|
| W przypadku stwierdzenia ujemnych marginesów chirurgicznych w badaniu pooperacyjnym raka głowy i szyi: |
|
| W odniesieniu do typów histologicznych ziarnicy złośliwej nieprawdą jest, że: |
|
| Najlepsze wyniki leczenia chorych na płaskonabłonkowego raka ustnej (2/3 przednich) części języka o zaawansowaniu T3-4 N0 można uzyskać stosując: |
|
| Najczęstszym nowotworem złośliwym jamy nosa i zatok przynosowych jest: |
|
| Jakie są wskazania do pooperacyjnego napromieniania chorych na gruczołowego raka odbytnicy? |
|
| U chorych na lokoregionalnie zaawansowanego płaskonabłonkowego raka kanału odbytniczego z zespołem nabytego upośledzenia odporności (AIDS) stosujemy: |
|
| Metodą leczenia z wyboru płaskonabłonkowego raka przedsionka nosa o zaawansowaniu T1-3 N0 jest: |
|
| W radioterapii nowotworów ślinianki przyusznej często stosujemy technikę mieszanej wiązki fotonowoelektronowej. Jedno z poniższych stwierdzeń odnoszących się do tej techniki jest niezgodne z obecnym stanem wiedzy. Wskaż, które: |
|
| Jakie są wskazania do pooperacyjnego napromieniania układu chłonnego szyi u chorych na płaskonabłonkowego raka dna jamy ustnej i ustnej (2/3 przednich) części języka? |
|
| Jakie postępowanie jest uważane za optymalne u chorych na anaplastycznego raka tarczycy o zaawansowaniu T1-4 N0 M0 (IV° zaawansowania klinicznego)? |
|
| Radioterapia w przypadkach płaskonabłonkowego raka przełyku: |
|
| W klinicznym obszarze napromieniania (CTV) raka szyjki macicy na przedstawionym rysunku znajdują się następujące struktury: |
|
|
Pierwotna rozedma płuc charakteryzuje się:
1) poszerzeniem dystalnych przestrzeni powietrznych płuc; 2) zmianami destrukcyjnymi w ścianie tych struktur; 3) naciekami z granulocytów w zrębie płucnym; 4) niewielkimi zmianami włóknistymi; 5) sezonowym okresem duszności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zapalenie limfocytarne śródmiąższowe płuc:
1) charakteryzuje się naciekami limfocytarnymi w zrębie; 2) tworzeniem licznym grudek z centrami odczynowymi; 3) zaburzeniami immunoglobulin w surowicy; 4) towarzyszy często zespołowi Sjogrena; 5) winno być różnicowane z chłoniakami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Olbrzymiokomórkowe zapalenie śródmiąższowe płuc:
1) jest rzadkim typem zapalenia; 2) jest związane z Kryptokokozą; 3) towarzyszy pyłom organicznym; 4) komórki olbrzymie przypominają komórki typu około ciała obcego; 5) występuje częściej u spawaczy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zapalenie lipidowe płuc:
1) może być pochodzenia egzogennego; 2) często występuje u chorych nieprzytomnych; 3) może towarzyszyć niedrożności oskrzela; 4) nie jest związane z proliferacją pneumocytów; 5) nie występują w nim zapalenia reaktywne naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zapalenie płuc cytomegaliczne występuje u chorych:
1) po transplantacjach; 2) z AIDS; 3) leczonych przeciwnowotworowo; 4) wyniszczonych; 5) z zespołem Churg-Straussa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Histiocytoza z komórek Langerhansa:
1) może być izolowana w płucu; 2) najczęściej w płucach występuje u dzieci; 3) powoduje powstawanie zmian guzkowych i torbielowatych; 4) często jest powikłana przez odmę opłucnową; 5) zmiany w płucach zawsze mają charakter klonalnego rozrostu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proteinoza płucna:
1) najczęściej jest to choroba wrodzona; 2) postać nabyta ma podłoże immunologiczne; 3) może być skutecznie leczona płukaniem oskrzelikowo-pęcherzykowym; 4) w materiale w świetle pęcherzyków stwierdza się surfaktant; 5) zazwyczaj towarzyszą jej procesy zapalne w płucach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespoły paraneoplastyczne towarzyszące rakowi oskrzela to:
1) hyponatriaemia; 2) zespół Cushinga; 3) choroba Addisona; 4) gynecomastia; 5) nadczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hemosyderoza idiopatyczna charakteryzuje się:
1) krwiopluciem; 2) krwotokami płucnymi; 3) akumulacją fagocytów z hemosyderyną; 4) proliferacją pneumocytów; 5) występowaniem ziarniniaków w płucach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Typowy immunofenotyp komórek L+H charakterystycznych dla typu chłoniaka Hodgkina z przewagą limfocytów (LP) jest następujący:
1) CD20+; 2) CD15+; 3) CD30+; 4) CD45 (LCA)+; 5) EMA+. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Który z poniższych antygenów pozwala na różnicowanie przewlekłej białaczki limfocytarnej/chłoniaka z małych komórek B
(CLL/SLL-B) z chłoniakiem z komórek płaszcza? |
|
|
Kryteriami rozpoznawczymi czerwienicy prawdziwej są:
1) wzrost całkowitej masy krwinek czerwonych; 2) spadek poziomu witaminy B12; 3) obniżony poziom leukocytów we krwi; 4) prawidłowe wysycenie krwi tętniczej tlenem; 5) splenomegalia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Sarcoma granulocyticum (myeloid sarcoma) charakteryzuje się:
1) brakiem związku zarówno z ostrą białaczką szpikową jak i przewlekłymi chorobami mieloproliferacyjnymi; 2) zawsze rozrostem w postaci pojedynczego izolowanego guza; 3) typową lokalizacją, m.in. w węzłach chłonnych i skórze; 4) immunofenotypem: MPO +, CD43+, CD68+; 5) różnym stopniem dojrzałości komórek nowotworowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dla komórek szpiczaka plazmatycznokomórkowego charakterystyczna jest ekspresja następujących antygenów:
1) CD45 (LCA); 2) CD79alfa; 3) CD20; 4) CD22; 5) CD138. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pozawęzłowe chłoniaki B-komórkowe strefy brzeżnej typu MALT charakteryzują się następującymi cechami, z wyjątkiem: |
|
| U 60-letniego pacjenta bez objawów ogólnych w powiększonym węźle chłonnym pachowym stwierdzono utkanie chłoniaka, którego komórki wykazywały następujący immunofenotyp: CD20-, CD10+, CD5-. W trepanobiopsji szpiku kostnego stwierdzono przybeleczkowe nacieki chłoniaka. Powyższy obraz odpowiada chłoniakowi: |
|
|
Które z poniższych cech klinicznych mogą sugerować białaczkę włochatokomórkową?
1) splenomegalia; 2) pancytopenia; 3) znaczna leukocytoza; 4) tzw. sucha punkcja szpiku; 5) DIC. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W niedokrwistości aplastycznej nie stwierdza się: |
|
| Proces włóknienia w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby: |
|
|
Ropnie wątroby są pochodną:
1) zakażenia wstępującego drogami żółciowymi; 2) zakażenia bąblowcem; 3) krwiopochodnego rozsiewu naczyniami żyły wrotnej; 4) ciężkich zaburzeń odporności; 5) zapalenia wątroby wywołanego wirusem G (HGV). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Doustne środki antykoncepcyjne są ważnym czynnikiem etiopatogenetycznym w:
1) zastoju żółci (z uszkodzeniem hepatocytów lub bez); 2) tworzeniu ziarniniaków wątrobowych; 3) stłuszczeniu drobnokropelkowym wątroby; 4) zakrzepicy żył wątrobowych; 5) gruczolaku wątrobowokomórkowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Następstwem ostrego zapalenia trzustki (OZT) jest: |
|
| Insulitis jest: |
|
| W skład zespołu von Hippel-Lindau wchodzi: |
|
| Rak trzustki najczęściej umiejscawia się w: |
|
|
U czteroletniego chłopca stwierdzono obecność dużego guza (średnica w badaniu tomografii komputerowej wynosiła 12 cm) w przestrzeni zaotrzewnowej. Nowotwór obejmował nerkę i nadnercze, obecne były także zmiany przerzutowe w wątrobie, płucach, węzłach chłonnych. Nie było przerzutów w kościach. Które z poniższych zmian morfologicznych są ważne dla lekarza klinicysty leczącego to dziecko?
1) obecność ognisk anaplazji; 2) różnicowanie w kierunku nabłonka śluzowego; 3) obecność heterologicznej tkanki tłuszczowej; 4) stwierdzenie ognisk pozostałości z okresu nefrogenezy poza główną masą guza; 5) obecność nasilonego różnicowania w kierunku elementów nabłonkowych imitujących kanaliki i kłębuszki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 39-letniego chorego wystąpiły: gorączka, eozynofilia oraz wysypka skórna. W badaniu moczu stwierdzono krwiomocz, leukocyty oraz nieznaczny białkomocz. Morfologicznie w śródmiąższu obecne były nacieki z komórek jednojądrowych (limfocytów, makrofagów, eozynofilów, neutrofilów) oraz obrzęk; kłębuszki nie były zmienione. Opisane zmiany histologiczne są charakterystyczne dla: |
|
| U 24-letniej kobiety stwierdzono objawy zespołu nerczycowego. Wykonano biopsję nerki, w której obecne było rozlane pogrubienie ścian pętli włośniczkowych kłębuszków oraz niewielkiego stopnia wzrost liczby komórek w obszarach mezangialnych. W badaniu elektronowo-mikroskopowym widoczne były złogi po nabłonkowej stronie błony podstawnej oraz wewnątrzbłonowe, a także niewielkie w obszarach mezangialnych. Badanie immunofluorescencyjne ujawniło obecność: IgG, IgM, IgA, C1q, C3 i C4. Rozpoznasz: |
|
|
Zwiększone ryzyko rozwoju nerczaka płodowego (nephroblastoma) obserwuje się u dzieci z zespołem:
1) von Hippel-Lindau; 2) WAGR (brak tęczówki, nieprawidłowy rozwój narządów płciowych, opóźnienie rozwoju umysłowego); 3) Denys-Drasha (dysgenezja gonad, wady rozwojowe nerek); 4) Beckwitha-Wiedemanna; 5) Downa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do najczęstszych glomerulopatii pierwotnych i wtórnych prowadzących do objawów zespołu nerczycowego u dorosłych
nie zaliczamy: |
|
|
Które z następujących stwierdzeń dotyczących stwardnienia nerek w przebiegu nadciśnienia złośliwego są prawdziwe?
1) martwica włóknikowata rozwija się w ścianach tętniczek; 2) rozrostowe zapalenie tętniczek powoduje znacznego stopnia zwężenie światła tętniczek; 3) nadciśnienie złośliwe jest częstym powikłaniem w grupie przypadków podwyższonego ciśnienia tętniczego; 4) makroskopowo na powierzchni nerki mogą być widoczne punkcikowate wybroczyny; 5) najczęstszą przyczyną zgonów są wylewy krwi do mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
