Chirurgia onkologiczna Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Stosowanie tamoksifenu zaleca się u chorych na DCIS:
  1. z ekspresją ER/PGR.
  2. po leczeniu oszczędzającym w celu zmniejszenia ryzyka wznowy.
  3. po mastektomii prostej w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia raka drugiej piersi.
  4. ...
  5. ...
U chorych na DCIS piersi, w przypadku leczenia oszczędzającego zaleca się :
  1. wykonanie kontrolnego badania ultrasonograficznego w celu oceny czy wszystkie zmiany zostały usunięte.
  2. wykonanie kontrolnego badania metodą rezonansu magnetycznego w celu oceny czy wszystkie zmiany zostały usunięte.
  3. wykonanie kontrolnej mammografii w celu upewnienia się, czy wszystkie zmiany zostały usunięte.
  4. ...
  5. ...
Wśród chorych na DCIS wskazania do zastosowania radioterapii pooperacyjnej obejmują:
  1. chore leczone z zaoszczędzeniem piersi, u których VNPI wynosi 4-6 punktów.
  2. wszystkie chore leczone z zaoszczędzeniem piersi (VNPI: 4-10 punktów).
  3. chore leczone z zaoszczędzeniem piersi, u których VNPI wynosi 7-10 punktów.
  4. ...
  5. ...
Wśród chorych na DCIS, u których suma punktów VNPI przekracza 10 leczenie powinno obejmować:
  1. wycięcie zmiany i obserwację.
  2. wycięcie zmiany i radioterapię.
  3. amputację prostą.
  4. ...
  5. ...
U chorych u których rozpoznano LCIS postępowanie obejmuje:
  1. obserwację.
  2. usunięcie zmiany i radioterapię pooperacyjną.
  3. zmodyfikowaną amputację radykalną piersi według metody Maddena.
  4. ...
  5. ...
W przypadku wykrycia przerzutu raka piersi w pachowym węźle chłonnym bez obecności guza w piersi w badaniu klinicznym, mammograficznym i ultrasonograficznym:
  1. zaleca się wykonanie badania MR piersi.
  2. konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania histopatologicznego przerzutu i badań immunohistochemicznych.
  3. zaleca się usunięcie węzłów chłonnych pachowych i amputację piersi.
  4. ...
  5. ...
Leczenie oszczędzające można podjąć u chorych na raka piersi z guzem pierwotnym o wyjściowym wymiarze przekraczającym
3 cm, gdy:
  1. uzyskano remisję pod wpływem zastosowania wstępnego leczenia systemowego.
  2. przed rozpoczęciem wstępnego leczenia systemowego oznaczono tatuażem lub metalowym znacznikiem położenie guza pierwotnego.
  3. leczenie jest prowadzone w ośrodku specjalistycznym.
  4. ...
  5. ...
Schemat badań piersi u kobiet w wieku od 20 do 39 lat, bez objawów i dodatkowych czynników ryzyka obejmuje:
  1. samobadanie co miesiąc i badanie lekarskie co 12 miesięcy.
  2. samobadanie co miesiąc i badanie lekarskie co 24 miesiące.
  3. samobadanie co miesiąc i badanie lekarskie co 36 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
W ciężarnej kobiety można wykonać następujące badania:
  1. mammografię.
  2. badanie radiologiczne płuc.
  3. ultrasonografię piersi.
  4. ...
  5. ...
Rutynowe badanie mammograficzne wykonuje się w:
  1. dwóch projekcjach: AP i górno-dolnej.
  2. dwóch projekcjach: AP i bocznej.
  3. dwóch projekcjach: skośnej i górno-dolnej.
  4. ...
  5. ...
Rak piersi sklasyfikowany jako T3N0M0 to stopień zaawansowania choroby:
  1. IIA.
  2. IIB.
  3. IIIA.
  4. ...
  5. ...
W przypadku stwierdzenia w badaniu mammograficznym „zmiany podejrzanej”:
  1. badania dodatkowe oraz skrócenie okresu do kolejnego badania przesiewowego nie są wymagane.
  2. wystarczająca jest obserwacja i badanie kontrolne za 6 miesięcy.
  3. wystarczająca jest obserwacja i badanie kontrolne za 12 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
Obecność naciekania przez nowotwór okołoguzowych naczyń chłonnych i żylnych:
  1. stanowi niezależny niekorzystny czynnik rokowniczy.
  2. ma znaczenie predykcyjne.
  3. ma zarówno znaczenie rokownicze jak i predykcyjne.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii u chorych na raka piersi, po leczeniu chirurgicznym jest:
  1. obecność przerzutów w przynajmniej 4 pachowych węzłach chłonnych.
  2. guz w ocenie patologicznej o średnicy powyżej 5 cm (u chorych poddanych amputacji piersi).
  3. obecność „dodatnich” marginesów chirurgicznych (u chorych poddanych amputacji piersi).
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe: Zastosowanie biopsji węzła wartowniczego u chorych na raka piersi jest możliwe w przypadku:
  1. klinicznie wolnych węzłów chłonnych pachy (cecha N0).
  2. wykonywania zabiegu w ośrodku, w którym zapewniona jest ścisła współpraca chirurga, patologa i specjalisty medycyny nuklearnej.
  3. posiadania odpowiedniego doświadczenia chirurgicznego w wykonywaniu biopsji wartowniczego węzła chłonnego (przynajmniej 100 udanych biopsji).
  4. ...
  5. ...
Rak żołądka T3N1MO to stopień zaawansowania:
  1. IB.
  2. II.
  3. IIIA.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe: u kobiet ciężarnych, w diagnostyce raka piersi:
  1. czułość badania mammograficznego jest niska i wynosi poniżej 70%.
  2. bardzo dokładna jest ultrasonografia piersi; czułość ultrasonografii przekracza 90%.
  3. metodą z wyboru jest mammografia MR piersi.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
  1. we wczesnym raku piersi u kobiet w ciąży i stadium operacyjności należy wykonywać mastektomię (mniej zalecane jest leczenie oszczędzające).
  2. leczenie chirurgiczne raka piersi należy zastosować po upływie pierwszego trymestru ciąży.
  3. u kobiet chorych na raka piersi w trakcie ciąży, leczeniem uzupełniającym z wyboru jest leczenie hormonalne.
  4. ...
  5. ...
Limfadenektomia D2+ w raku żołądka to:
  1. usunięcie węzłów chłonnych w zakresie D2 oraz dodatkowo węzłów więzadła wątrobowo-dwunastniczego.
  2. usunięcie węzłów chłonnych w zakresie D2 oraz dodatkowo węzłów zatrzustkowych.
  3. usunięcie węzłów chłonnych w zakresie D2 oraz dodatkowo węzłów chłonnych okołoaortalnych.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące mammografii magnetycznym rezonansem (MR):
  1. standardem mammografii MR jest jednoczesne badanie obu piersi za pomocą specjalnej cewki powierzchniowej, z dynamiczną sekwencją po dożylnym podaniu paramagnetycznego środka kontrastującego.
  2. główną wadą mammografii MR jest duża liczba wyników fałszywie dodatnich.
  3. aby ograniczyć liczbę wyników fałszywie dodatnich, zawsze należy analizować cechy morfologiczne i charakter wzmocnienia kontrastowego.
  4. ...
  5. ...
U chorych z nawrotem miejscowym raka piersi po pierwotnym leczeniu oszczędzającym:
  1. należy wykonać miejscowe wycięcie miejscowe wznowy i zastosować radioterapię.
  2. u wszystkich chorych należy wykonać amputację piersi z limfadenektomią pachową (jeżeli nie była wcześniej wykonana). Wykonanie biopsji węzła wartowniczego u chorych nie poddanych wcześniej limfadenektomii pachowej jest przeciwwskazane.
  3. należy wykonać amputację piersi, a decyzję o wykonaniu limfadenektomii pachowej (jeżeli nie była wcześniej wykonana) można bezpiecznie uzależnić od wyniku biopsji węzła wartowniczego.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego u chorych na raka piersi jest rozpoznanie:
  1. raka zrazikowego naciekającego.
  2. raka cewkowego naciekającego.
  3. raka wewnątrzprzewodowego czopiastego.
  4. ...
  5. ...
Gruczolakorak typu I okolicy połączenia przełykowo-żołądkowego według Siewerta to:
  1. główna masa guza zlokalizowana 5-10 cm powyżej połączenia przełykowo-żołądkowego.
  2. główna masa guza zlokalizowana 2,5-5 cm powyżej połączenia przełykowo-żołądkowego.
  3. główna masa guza zlokalizowana w obrębie połączenia przełykowo-żołądkowego.
  4. ...
  5. ...
Zaawansowanie raka żołądka T2b według klasyfikacji TNM/UICC/AJCC to naciekanie:
  1. błony śluzowej lub podśluzowej.
  2. mięśniówki właściwej.
  3. warstwy podsurowicówkowej.
  4. ...
  5. ...
Typ jelitowy raka żołądka według Lauren nie cechuje się:
  1. stałą zachorowalnością.
  2. związkiem z czynnikami środowiskowymi.
  3. najczęstszym umiejscowieniem w części obwodowej żołądka.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe: u chorych na raka brodawki Vatera:
  1. dominującym objawem klinicznym jest bezbólowa żółtaczka mechaniczna.
  2. w badaniach laboratoryjnych zazwyczaj stwierdza się cechy żółtaczki mechanicznej.
  3. do diagnostyki wykorzystuje się swoiste markery serologiczne, w tym CA15.3.
  4. ...
  5. ...
Rak brodawki Vatera sklasyfikowany jako T3 według UICC/AJCC to guz naciekający:
  1. trzustkę.
  2. okołotrzustkową tkankę łączną.
  3. ścianę dwunastnicy.
  4. ...
  5. ...
W populacji o zwiększonym ryzyku zachorowania na raka wątrobowoko-mórkowego, to znaczy wśród chorych na przewlekłe zapalenie wątroby lub chorych na marskość wątroby, zaleca się badania przesiewowe polegające na:
  1. oznaczaniu poziomu alfa-fetoproteiny co 12 miesięcy.
  2. oznaczaniu poziomu alfa-fetoproteiny i wykonywaniu ultrasonografii jamy brzusznej co 12 miesięcy.
  3. oznaczaniu poziomu alfa-fetoproteiny i wykonywaniu ultrasonografii jamy brzusznej co 3-6 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe: rak zapalny piersi jest przeciwwskazaniem do:
  1. biopsji węzła wartowniczego.
  2. pilnej zmodyfikowanej radykalnej amputacji piersi.
  3. systemowego leczenia przedoperacyjnego.
  4. ...
  5. ...
Do niezbędnych badań obrazowych w diagnostyce raka wątrobowo-komórkowego należy:
  1. ultrasonografia jamy brzusznej, scyntygrafia, komputerowa tomografia spiralna.
  2. scyntygrafia, komputerowa tomografia spiralna, badanie magnetycznego rezonansu.
  3. ultrasonografia jamy brzusznej, badanie magnetycznego rezonansu, PET.
  4. ...
  5. ...
Zasady leczenia chirurgicznego raka wątrobowokomórkowego nie obejmują:
  1. wycięcia raka z marginesem przynajmniej 0,5-1 cm.
  2. wymogu wykonania śródoperacyjnego badania ultrasonograficznego.
  3. wymogu nie przekraczania maksymalnej objętości resekowanego miąższu wątroby (70-80% jej masy).
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe: przeszczepianie wątroby u chorych na raka wątrobowokomórkowego można rozważyć gdy:
  1. nie ma możliwości wykonania resekcji.
  2. stwierdza się obecność pojedynczego guza o średnicy nie większej niż 5 cm.
  3. stwierdza się obecność 2-3 guzów o średnicy do 3 cm każdy.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym nabłonkowym nowotworem złośliwym głowy i szyi jest rak:
  1. wargi.
  2. gardła dolnego.
  3. krtani.
  4. ...
  5. ...
Decyzje terapeutyczne u chorych na raka przewodowego nienaciekającego piersi opierają się o tak zwaną skalę:
  1. Blooma-Richardsona.
  2. BIRADS.
  3. TNM.
  4. ...
  5. ...
Przerzut raka piersi do węzłów chłonnych nadobojczykowych, po stronie ogniska pierwotnego, klasyfikowany jest jako cecha:
  1. N2a.
  2. N2b.
  3. N3a.
  4. ...
  5. ...
Do podjęcia decyzji o rodzaju uzupełniającego leczenia systemowego u chorych na raka piersi konieczna jest znajomość ekspresji następujących białek w komórkach raka:
  1. ER, HER2, p53.
  2. ER, HER2, Ki67.
  3. ER, PgR, HER2.
  4. ...
  5. ...
Przerzut raka piersi do drugiej piersi to:
  1. przerzut o charakterze miejscowym.
  2. przerzut o charakterze regionalnym.
  3. uogólnienie choroby nowotworowej.
  4. ...
  5. ...
Pewnym kryterium uznania raka drugiej piersi za drugi nowotwór pierwotny jest:
  1. odstęp czasowy miedzy rozpoznaniem pierwszego i drugiego raka wynoszący co najmniej 5 lat.
  2. różny stopień złośliwości obu raków piersi.
  3. różna ekspresja receptorów ER, PgR i HER2 obu rakach piersi.
  4. ...
  5. ...
System BIRADS stanowi standard oceny:
  1. opisów ultrasonograficznych wątroby.
  2. stopnia złośliwości raka odbytnicy.
  3. opisów mammograficznych.
  4. ...
  5. ...
Mężczyźnie lat 45 z wykrytym guzem o średnicy 3 cm zlokalizowanym w dolnym biegunie jedynej nerki zaproponujemy:
  1. usunięcie nerki wraz z guzem po czym dializy.
  2. resekcję guza z marginesem zdrowego miąższu nerki.
  3. leczenie zachowawcze.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych zdań jest prawdziwe?
  1. większość raków stercza wywodzi się z nabłonka gruczołowego obwodowej części gruczołu.
  2. większość raków stercza wywodzi się z nabłonka gruczołowego części centralnej lub okołocewkowej gruczołu.
  3. większość raków stercza wywodzi się z nabłonka gruczołowego strefy przejściowej gruczołu.
  4. ...
  5. ...
U chorego na rozsianego raka stercza z licznymi przerzutami do kręgosłupa, z silnymi bólami z powodu przerzutów do kręgosłupa piersiowego rozpoczniemy leczenie:
  1. wykonując kastrację chirurgiczną.
  2. podając analogi LHRH.
  3. podając analogi LHRH po czym antyandrogeny.
  4. ...
  5. ...
Powikłaniem po radykalnej prostatektomii z powodu raka jest:
  1. nietrzymanie moczu które występuje u 5-10 % operowanych chorych.
  2. impotencja która może wystąpić u ponad 50 % operowanych chorych.
  3. zwężenie zespolenia cewkowo-pęcherzowego, które może wystąpić u 10-15% operowanych chorych.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych jest czynnikiem niekorzystnym rokowniczo u chorych na raka stercza?
  1. stopień złośliwości określony wg skali Gleasona = 9 (suma).
  2. stopień złośliwości określony wg skali Gleasona = 5 (suma).
  3. czas podwajania się wartości PSA (PSA DT) krótszy niż 2 miesiące.
  4. ...
  5. ...
Które z przedstawionych zdań jest/są prawdziwe?
  1. jądro zmienione nowotworowo usuwamy z cięcia wykonanego na mosznie po stronie guza.
  2. przed i po usunięciu jądra z powodu nowotworu obowiązkowo oznaczamy markery AFP, beta HCG, LDH w surowicy.
  3. jedną z metod leczenia nasieniaka jądra w I stopniu zaawansowania jest aktywna obserwacja.
  4. ...
  5. ...
U chorego lat 30 wykonano obrzezanie z powodu raka płaskonabłonkowego pTa G2 napletka. Zmianę usunięto radykalnie - margines chirurgiczny bez komórek raka. W badaniu klinicznym węzły chłonne nie są powiększone. Następnym etapem powinno być:
  1. częściowa amputacja prącia.
  2. kontrole w ambulatorium co 6-8 tygodni w okresie pierwszych dwóch lat po zabiegu.
  3. usunięcie węzłów chłonnych pachwinowych powierzchownych i głębokich.
  4. ...
  5. ...
Czterdziestoletniemu mężczyźnie z rakiem z nabłonka przejściowego pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania T2 G3 zaproponujemy:
  1. radykalną cystoprostatectomię z usunięciem węzłów chłonnych miednicy z wytworzeniem zastępczego pęcherza jelitowego.
  2. radioterapię po czym radykalną cystoprostatectomię z usunięciem węzłów chłonnych miednicy z wytworzeniem zastępczego pęcherza jelitowego.
  3. chemioterapię po czym radykalną cystoprostatectomię z usunięciem węzłów chłonnych miednicy z wytworzeniem zastępczego pęcherza jelitowego.
  4. ...
  5. ...
U 50-letniego chorego wykonano biopsję gruczołu krokowego z powodu poziomu PSA o wartości 10 ng/ml. Badanie histopatologiczne wycinków wykazało Prostatic Intraepithelial Neoplasia. Choremu zaproponujemy:
  1. ponowną biopsję gruczołu krokowego.
  2. antybiotykoterapię po czym ponowną biopsję gdy wartość PSA nie zmniejszy się.
  3. radykalną prostatektomię.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej odpowiednim postępowaniem w przypadku pierwotnego raka śródnabłonkowego (Tis) pęcherza moczowego, gdy chory lat 60 oddaje mocz co 30 minut z powodu małej pojemności pęcherza jest:
  1. systemowa chemioterapia.
  2. radykalna radioterapia.
  3. elektroresekcja przezcewkowa po czym wlewki ze szczepionki BCG.
  4. ...
  5. ...
Gdy badanie mikroskopowe usuniętych węzłów chłonnych z okolicy naczyń biodrowych wykazało obecność komórek gruczolakoraka w 1 węźle po każdej ze stron, proponujemy choremu na raka gruczołu krokowego:
  1. radykalną prostatektomię po czym radioterapię radykalną na obszar miednicy.
  2. brachyterapię.
  3. radykalną radioterapię.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij