Chirurgia onkologiczna Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
U chorej z przedoperacyjnym rozpoznaniem leyomyosarcoma uteri adekwatnym zabiegiem jest:
  1. amputacja trzonu macicy bez przydatków.
  2. amputacja trzonu macicy z przydatkami.
  3. radykalne wycięcie macicy.
  4. ...
  5. ...
We wczesnych stopniach klinicznych raka jajnika najczęściej przerzuty do węzłów chłonnych lokalizują się w węzłach:
  1. rozwidlenia aorty.
  2. okolicy lewej żyły nerkowej.
  3. biodrowych wspólnych.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych schorzeń mogą doprowadzić do wzrostu wartości markera Ca 125?
  1. mięśniaki macicy.
  2. rak płuca.
  3. rak trzustki.
  4. ...
  5. ...
U chorej z przedoperacyjnym rozpoznaniem raka szyjki macicy w stopniu IB, przystąpiono do operacji radykalnego wycięcia macicy. W czasie operacji stwierdzono pakiet węzłów chłonnych na wysokości tętnicy krazkowej dolnej. Wynik badania śródoperacyjnego węzła: rak płaskonabłonkowy. Jakie postępowanie uznasz za optymalne?
  1. dokończenie zabiegu.
  2. proste wycięcie macicy.
  3. proste wycięcie macicy z przydatkami.
  4. ...
  5. ...
U 60-letniej kobiety makroskopowo rozpoznano 1 cm nadżerkę szyjki macicy. W wycinku z wyżej opisanej zmiany stwierdzono ognisko raka płaskonabłonkowego naciekającego podścielisko na głębokość 6 mm. Jaki zabieg operacyjny zaproponujesz w tym przypadku?
  1. konizację szyjki macicy.
  2. amputację szyjki macicy z usunięciem węzłów chłonnych miednicy mniejszej.
  3. operację wycięcia macicy z przydatkami i usunięcie węzłów chłonnych miednicy mniejszej.
  4. ...
  5. ...
U 25-letniej, bezdzietnej kobiety rozpoznano przedinwazyjnego raka gruczołowego szyjki macicy. Matka chorej zmarła z powodu raka jajnika. Jakie postępowanie będzie optymalnym?
  1. wycięcie macicy z przydatkami.
  2. wycięcie macicy bez przydatków.
  3. konizacja szyjki macicy.
  4. ...
  5. ...
Kwalifikacja do chirurgicznego leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca wymaga wykonania w każdym przypadku:
1) komputerowej tomografii klatki piersiowej;
2) komputerowej tomografii klatki piersiowej z objęciem nadbrzusza do poziomu nadnerczy;
3) magnetycznego rezonansu klatki piersiowej;
4) komputerowej tomografii ośrodkowego układu nerwowego;
5) scyntygrafii kości.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4.
  2. 2,4.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Oszczędzające leczenie chirurgiczne (resekcja zmiany z pozostawieniem prawidłowego miąższu) u chorych na raka nerkowo-komórkowego może być rozważane w przypadku:
  1. guza o średnicy nie większej niż 2 cm.
  2. nowotworu jednej nerki czynnej.
  3. stwierdzenia pojedynczego przerzutu w płucach.
  4. ...
  5. ...
Radiochemioterapia w raku przełyku:
  1. jest stosowana z wyboru w przypadku umiejscowienia nowotworu w szyjnym odcinku.
  2. jest postępowaniem skuteczniejszym niż wyłączna radioterapia.
  3. stanowi alternatywę dla chirurgicznego leczenia chorych z nowotworem umiejscowionym w części śródklatkowej i podprzeponowej w stopniach zaawansowania IIB i III.
  4. ...
  5. ...
Przedoperacyjna chemioterapia należy do standardu postępowania w:
  1. niedrobnokomórkowym raku płuca.
  2. mięsaku kostnopochodnym.
  3. raka głośni.
  4. ...
  5. ...
Uzupełniające leczenie pooperacyjne trastuzumabem w raku piersi:
  1. powinno być prowadzone przez okres prowadzenia chemioterapii.
  2. nie wymaga stosowania dodatkowych badań monitorujących.
  3. może być stosowane łącznie z hormonoterapią.
  4. ...
  5. ...
Imatynib:
  1. jest monoklonalnym przeciwciałem o działaniu anty-angiogennym.
  2. posiada rejestrację w leczeniu zaawansowanego mięsaka podścieliska przewodu pokarmowego.
  3. posiada rejestrację w leczeniu uzupełniającym i paliatywnym mięsaka podścieliska przewodu pokarmowego.
  4. ...
  5. ...
Podstawową metodą leczenia raka ślinianki jest:
  1. chirurgia.
  2. brachyterapia.
  3. teleradioterapia.
  4. ...
  5. ...
Metodą z wyboru leczenia przerzutów raka z nieujawnionego ogniska pierwotnego do węzłów chłonnych szyi jest:
  1. chirurgia.
  2. radioterapia.
  3. chemioterapia.
  4. ...
  5. ...
Standardowe operacje w niedrobnokomórkowym raku płuca obejmują:
  1. wycięcie segmentu, płata lub płuca.
  2. A + węzły chłonne wnęki.
  3. B + węzły chłonne śródpiersia.
  4. ...
  5. ...
Większość raków wątrobowokomórkowych w Polsce rozwija się na podłożu marskości wątroby związanej z przebyciem wirusowego zapalenia wątroby typu:
  1. A.
  2. B.
  3. C.
  4. ...
  5. ...
W diagnostyce guzów leżących w kanale kręgowym badaniem z wyboru jest:
  1. mielografia.
  2. tomografia komputerowa /CT/.
  3. rezonans magnetyczny /MRI/.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszymi guzami ośrodkowego układu nerwowego są:
  1. glejaki.
  2. oponiaki.
  3. PNET.
  4. ...
  5. ...
U chorych na płaskonabłonkowego raka kanału odbytu:
  1. pierwotnym leczeniem z wyboru jest miejscowe wycięcie.
  2. pierwotnym leczeniem z wyboru jest radioterapia.
  3. pierwotnym leczeniem z wyboru jest radiochemioterapia.
  4. ...
  5. ...
W opisie mammografii BIRADS O oznacza:
  1. prawidłowy obraz piersi.
  2. brak podejrzeń procesu złośliwego.
  3. konieczność wykonania dodatkowych badań lub porównania z badaniami poprzednimi.
  4. ...
  5. ...
Przy resekcjach przednich odbytnicy z powodu raka minimalny margines dystalny jelita powinien wynosić:
  1. 0,5 cm.
  2. 1 cm.
  3. 2 cm.
  4. ...
  5. ...
U chorych na raka odbytnicy wskazania do przedoperacyjnej radiochemioterapii obejmują:
  1. guzy T3-T4 bez zajętych węzłów /NO/.
  2. węzły N1-N2 niezależnie od T.
  3. prawdziwe są odpowiedzi A,B.
  4. ...
  5. ...
Częściowe wycięcie mezorektum u chorych na raka odbytnicy powinno kończyć się poniżej guza w odległości co najmniej:
  1. 1 cm.
  2. 2 cm.
  3. 3 cm.
  4. ...
  5. ...
Jaki typ radioterapii ma zastosowanie w skojarzonym leczeniu mięsaków kości?
  1. intensywnie modulowana radioterapia fotonami (IMRT).
  2. 3D konformalna radioterapia protonowa.
  3. radioterapia śródoperacyjna.
  4. ...
  5. ...
W jakim odsetku śródoperacyjne badanie cytologiczne wraz ze śródoperacyjnym badaniem skrawków mrożonych mięsaków kości i tkanek miękkich pozwala ustalić prawidłowe rozpoznanie?
  1. 98%.
  2. 91%.
  3. 87%.
  4. ...
  5. ...
Zachowanie kończyny w przypadku mięsaka kościopochodnego można uzyskać przez reimplantację autoklawowanej kości. Jakie powikłania występują przy tej technice najczęściej?
  1. odrost nowotworu.
  2. zakażenie.
  3. złamanie.
  4. ...
  5. ...
W jakim odsetku przypadków uzyskuje się częściową odpowiedź stosując kombinację doxorubicyny z bevacizumabem w leczeniu chorych z przerzutami mięsaków tkanek miękkich?
  1. 94%.
  2. 78%.
  3. 61%.
  4. ...
  5. ...
Przy właściwym leczeniu miejscowym mięsaka Ewinga bez odległych przerzutów, stosowanie chemioterapii zwiększa odsetek wyleczeń z 50% do:
  1. 98%.
  2. 83%.
  3. 72%.
  4. ...
  5. ...
Jak często występują wznowy miejscowe w przypadku mięsaków kości miednicy?
  1. 10%.
  2. 20%.
  3. 30%.
  4. ...
  5. ...
W jakim odsetku przypadków czerniaka występuje odpowiedź na chemioterapię systemową?
  1. 10%.
  2. 20%.
  3. 30%.
  4. ...
  5. ...
Jakie metody leczenia stosuje się w przerzutach „in transit” czerniaka kończyn, których nie można usunąć chirurgicznie?
  1. napromienianie.
  2. laseroterapia.
  3. infuzja cytostatykami.
  4. ...
  5. ...
W specjalistycznych ośrodkach prowadzących skojarzone leczenie raka odbytnicy odsetek wznów miejscowych oraz odsetek amputacji brzuszno-kroczowych nie powinny przekraczać odpowiednio:
  1. 30% i 10%.
  2. 20% i 20%.
  3. 10% i 30%.
  4. ...
  5. ...
Leczeniem z wyboru u chorych z przerzutami raka jelita grubego do wątroby jest:
  1. leczenie chirurgiczne.
  2. leczenie systemowe.
  3. napromienianie.
  4. ...
  5. ...
Leczenie chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) w I i II stadium zaawansowania powinno polegać na:
  1. pierwotnym leczeniu chirurgicznym.
  2. pierwotnej chemioterapii.
  3. pierwotnej radioterapii.
  4. ...
  5. ...
Resekcja prawie całkowita żołądka oznacza usunięcie:
  1. ½ żołądka.
  2. ½ żołądka i węzłów chłonnych w zakresie D2.
  3. 4/5 żołądka.
  4. ...
  5. ...
Zalecany przez WHO margines boczny przy wycięciu czerniaka skóry w stadium T1 i T2 wynosi:
  1. do 1 cm.
  2. do 0,5 cm.
  3. co najmniej 1 cm po każdej stronie.
  4. ...
  5. ...
Niedoszczętne onkologicznie resekcje metachronicznych zmian przerzutowych w wątrobie w przebiegu raka jelita grubego:
  1. pozwalają na uzyskanie przeżyć odległych porównywalnych z resekcjami doszczętnymi.
  2. mają uzasadnienie jako element „downstagingu”.
  3. powinny być wykonywane zawsze gdy tylko nie ma możliwości uzyskania wolnych od nacieku nowotworu marginesów.
  4. ...
  5. ...
Leczenie chorych z polipowatością rodzinną (FAP) polega na:
  1. regularnych kontrolach sigmoideoskopowych i kolonoskopowych.
  2. regularnych badaniach KT oraz wirtualnej kolonoskopii.
  3. kolektomii.
  4. ...
  5. ...
Obraz mammograficzny określony jako BIRADS 6 to:
  1. wysokie prawdopodobieństwo zmiany złośliwej.
  2. zmiana złośliwa potwierdzona przed badaniem mammograficznym.
  3. obraz wymagający powtórzenia badania ze względu na złą jakość zdjęcia.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do badań kontrolnych po leczeniu chorych na raka piersi, prawdziwe są stwierdzenia:
1) przez pierwsze 2 lata badanie kliniczne należy wykonywać co 3 miesiące;
2) w okresie 2 do 5 lat po leczeniu badania należy wykonywać co 6 miesięcy;
3) mammografię należy wykonywać co 2 lata;
4) USG jamy brzusznej, scyntygrafię kośćca i badanie krwi należy wykonywać co rok;
5) badanie ginekologiczne należy wykonywać co rok.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,4.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
Badaniem niezbędnym dla rozpoznania raka tarczycy i przygotowania chorego do leczenia operacyjnego nie jest:
  1. badanie USG szyi.
  2. badanie TSH.
  3. badanie RTG klatki piersiowej.
  4. ...
  5. ...
Pałeczka Calmett-Guerina (BCG) znajduje zastosowanie w onkologii w leczeniu raka:
  1. stercza w stadium Tis.
  2. pęcherza w stadium Tis.
  3. pęcherza w stadiach Tis, T1 i T2.
  4. ...
  5. ...
Radioterapia w leczeniu czerniaka:
  1. jest skutecznym sposobem na "downstaging" nowotworu.
  2. spełnia swą rolę głównie jako leczenie adjuwantowe po radykalnym wycięciu ogniska pierwotnego.
  3. wykorzystana śródoperacyjnie pozwala uzyskać statystycznie niższy odsetek wznów miejscowych.
  4. ...
  5. ...
Objawy zespołu Hornera mogą być spowodowane przez zaawansowane postaci:
  1. raka grasicy.
  2. raka rowka górnego.
  3. chłoniaka.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszymi pierwotnymi nowotworami złośliwymi śródpiersia występującymi w części przednio-górnej u dorosłych są:
  1. grasiczaki.
  2. chłoniaki.
  3. nowotwory pochodzenia mezenchymalnego.
  4. ...
  5. ...
Ryzyko transformacji nowotworowej błony śluzowej przełyku do dysplazji dużego stopnia u osób z objawami choroby refluksowej wynosi:
  1. 1-2%.
  2. 5-10%.
  3. 15-20%.
  4. ...
  5. ...
Kryteria kwalifikujące do resekcji endoskopowej (EMR) wczesnego raka żołądka (T1) w badaniach przedoperacyjnych to:
1) gruczolakorak wysokozróżnicowany;   
2) nieobecność owrzodzenia;       
3) średnica poniżej 30 mm;       
4) brak cech naciekania podśluzówki;
5) typ I, IIA lub IIC.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,5.
  3. 1,2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Ryzyko występowania raka inwazyjnego jelita grubego w 1,5 cm polipie sięga:
  1. 1%.
  2. 5-10%.
  3. 15-20%.
  4. ...
  5. ...
Radioterapia przedoperacyjna u chorych na raka odbytnicy wpływa na zmniejszenie odsetka wznów miejscowych i prawdopodobnie poprawia wyniki leczenia. Dotychczas operację wycięcia odbytnicy wykonywano w odstępie kilku dni od zakończenia radioterapii w dawce 25 Gy w 5 frakcjach. Wydłużenie interwału czasowego między radioterapią i leczeniem chirurgicznym do kilku tygodni powoduje:
1) zmniejszenie wielkości nowotworu odbytnicy;
2) nie zmienia wielkości nowotworu odbytnicy;
3) obniżenie stopnia zaawansowania;
4) nie zmienia stopnia zaawansowania;
5) zwiększenia odsetka resekcji radykalnych (R0).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 2,3,5.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Badania kontrolne po zakończeniu leczenia raka jelita grubego w stopniu zaawansowania II i III wg TNM u chorych, u których możliwe jest wykonanie operacji przerzutów lub nawrotu miejscowego obejmują:
1) CEA co 3 miesiące w ciągu pierwszych 3 lat;
2) Ca 19,9 co 6 miesięcy w ciągu pierwszych 2 lat;
3) USG/KT jamy brzusznej co 6 miesięcy w ciągu pierwszych 2 lat, następne po 3 latach;
4) USG/KT jamy brzusznej co 12 miesięcy;
5) kolonoskopię po 5 latach, o ile nie była wykonywana przed operacją.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4.
  2. 2,3.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij