Medycyna ratunkowa Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Aktualnie obowiązujący łańcuch przeżycia obejmuje następujące ogniwa, z wyjątkiem:
  1. wczesnego rozpoznania i wezwania pomocy.
  2. wczesnego rozpoczęcia RKO.
  3. wczesnej defibrylacji.
  4. ...
  5. ...
Zalecana energia pierwszej defibrylacji wynosi:
  1. 120 J, jeżeli używasz energii dwufazowej o ściętym wykładniczo kształcie fali.
  2. 200 J, jeżeli używasz energii dwufazowej o nieznanym Ci kształcie fali.
  3. 200 J, jeżeli używasz energii jednofazowej.
  4. ...
  5. ...
W trakcie nagłego zatrzymania krążenia należy rozważyć podanie leków trombolitycznych (np: streptokinazy), jeżeli:
  1. przed zatrzymaniem krążenia wystąpiły objawy udaru mózgu.
  2. zatrzymanie krążenia spowodowane było urazem.
  3. przed zatrzymaniem krążenia wystąpiły objawy ostrego zatoru tętnicy płucnej.
  4. ...
  5. ...
Prowadzisz resuscytację krążeniowo-oddechową 52 letniego pacjenta, u którego do zatrzymania krążenia doszło w mechanizmie migotania komór. Do tej pory wykonano dwie defibrylacje, pacjenta zaintubowano i uzyskano dostęp dożylny. Od ostatniej defibrylacji minęły 2 minuty w trakcie, których prowadzono RKO. Kolejne działania będą polegały na:
  1. ocenie rytmu i jeżeli nadal obecne jest migotanie komór wykonaniu defibrylacji.
  2. podaniu 1 mg adrenaliny i wykonaniu defibrylacji.
  3. ocenie rytmu i jeżeli nadal jest obecne migotanie komór podaniu 1 mg adrenaliny i wykonaniu defibrylacji.
  4. ...
  5. ...
Zalecana częstość wentylacji podczas prowadzenia asynchronicznej resuscytacji wynosi:
  1. 10 oddechów/minutę.
  2. 12 oddechów/minutę.
  3. 14 oddechów/minutę.
  4. ...
  5. ...
Prowadzisz resuscytację 47 letniego pacjenta z urazem klatki piersiowej. W trakcie badania stwierdzasz wysokie opory w drogach oddechowych, asymetryczną ruchomość klatki piersiowej i rozedmę podskórną, osłuchowo brak szmerów oddechowych i wypuk bębenkowy po stronie lewej, aby uzyskać powrót krążenia u tego pacjenta należy przede wszystkim:
  1. uzyskać dostęp dożylny i podać 1 mg adrenaliny.
  2. uzyskać dwa dostępy dożylne i rozpocząć płynoterapię.
  3. zaintubować pacjenta i rozpocząć asynchroniczną resuscytację.
  4. ...
  5. ...
Postępowanie z dorosłym poszkodowanym, znajdującym się w stanie ciężkiej hipotermii (T ≤ 30 ºC), polega na:
1) podawaniu dawek leków stosowanych w normotermii;
2) poszukiwaniu oznak krążenia nawet do 1 minuty;
3) przeprowadzeniu do 10 defibrylacji, jeżeli jest taka konieczność;
4) przetaczaniu ogrzanych płynów;
5) resuscytacji krążeniowo-oddechowej w stosunku 15:2;
6) stwierdzeniu zgonu po 10 minutach nieskutecznej resuscytacji;
7) wentylacji ogrzanym tlenem.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,4,5.
  3. 2,4,7.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do definitywnego zabezpieczenia drożności dróg oddechowych (intubacja) u pacjentów po urazie jest:
  1. rozległe obrażenie twarzoczaszki.
  2. oparzenie dróg oddechowych.
  3. obrażenie głowy przy punktacji wg GCS < 8 punktów.
  4. ...
  5. ...
W przypadku podejrzenia tętniaka aorty brzusznej u pacjenta przebywającego w SOR, należy:
  1. starać się utrzymać ciśnienie skurczowe krwi na granicy 90 mmHg, jeżeli pacjent jest przytomny.
  2. rozpocząć dożylne leczenie przeciwbólowe.
  3. wykonać badanie USG jamy brzusznej.
  4. ...
  5. ...
Leczenie ostrego niedokrwienia kończyny dolnej w ciągu pierwszych 6 godzin, polega na:
  1. doustnym podaniu 300 mg aspiryny.
  2. podaniu antybiotyku o szerokim spektrum działania.
  3. podaniu leków rozszerzających naczynia tętnicze.
  4. ...
  5. ...
Zalecana dawka adrenaliny podanej dotchawiczo u noworodka wynosi:
  1. 10 µg/kg m.c.
  2. 20 µg/kg m.c.
  3. 50 µg/kg m.c.
  4. ...
  5. ...
Do intubacji 6 letniego dziecka zastosujesz rurkę dotchawiczą o średnicy wewnętrznej wynoszącej:
  1. 5,0 mm bez mankietu uszczelniającego.
  2. 5,5 mm bez mankietu uszczelniającego.
  3. 5,5 mm z mankietem uszczelniającym.
  4. ...
  5. ...
Jeżeli w przebiegu wstrząsu u 5 letniego dziecka, po przywróceniu krążenia występuje oliguria, to należy rozważyć dożylne podanie furosemidu w dawce:
  1. 0,5-1,0 mg/kg m.c.
  2. 1,5-2,0 mg/kg m.c.
  3. 2,5-3,0 mg/kg m.c.
  4. ...
  5. ...
Jeżeli u dziecka po urazie czaszkowo-mózgowym ciśnienie tętnicze wynosi 90/60 mmHg, a ciśnienie śródczaszkowe (ICP) 23 mmHg, to mózgowe ciśnienie perfuzyjne (CPP) wynosi:
  1. 7 mmHg i jest to wartość powodująca śmierć mózgu.
  2. 7 mmHg i jest to wartość utrzymująca prawidłową czynność mózgu.
  3. 47 mmHg i jest to wartość utrzymująca prawidłową czynność mózgu.
  4. ...
  5. ...
W przypadku leczenia dziecka zatrutego tlenkiem węgla, należy rozważyć przewiezienie go do ośrodka dysponującego komorą hiperbaryczną już przy stężeniu karboksyhemoglobiny (CO-Hb) we krwi wynoszącej:
  1. 80-100%.
  2. 60-80%.
  3. 40-60%.
  4. ...
  5. ...
Jedenastoletni chłopiec został przywieziony do szpitala przez nauczyciela ze szkoły. Dziecko jest niespokojne, obserwuje się nasilony wysiłek oddechowy, sinicę wokół ust, tachypnoe, tachykardię. Osłuchowo stwierdza się miernie zaznaczone świsty i wydłużenie fazy wydechowej. Podłączony pulsoksymetr wskazuje saturację około 75%.
  1. należy koniecznie zrobić zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.
  2. można podać wziewnie lub dożylnie kortykosteroid.
  3. należy podłączyć maskę z tlenem i nawilżaczem.
  4. ...
  5. ...
Odpowiedzialność karna dotyczy przypadku:
  1. zaniechania pomocy i nieefektywnych działań.
  2. każdego przypadku działania ratowniczego.
  3. zaniechania pomocy lub świadomych zaniedbań w akcji ratowniczej.
  4. ...
  5. ...
Sześciomiesięczne niemowlę płci męskiej od kilku godzin okresowo wymiotuje, jest niespokojne, krzyczy. W stolcu zauważono krew. W badaniu stwierdza się napięty brzuch i tkliwy guz o kształcie śliwki.
  1. należy rozmasować delikatnie brzuch dziecka.
  2. trzeba wykonać zdjęcie klatki piersiowej.
  3. należy podejrzewać wgłobienie jelita i zlecić badanie kontrastowe rentgenowskie brzucha.
  4. ...
  5. ...
Dwumiesięczne niemowlę zsiniało podczas karmienia. Podczas badania jest niespokojne, obserwuje się osłabienie napięcia mięśniowego, przyspieszenie oddychania, niewielką sinicę wokół ust. Dotychczas matka nie zauważyła podobnych epizodów podczas karmienia.
  1. należy podać antybiotyk dożylnie.
  2. trzeba wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.
  3. należy podłączyć pulsoksymetr i oznaczyć gazometrię krwi tętniczej.
  4. ...
  5. ...
Czternastoletnia dziewczynka została znaleziona nieprzytomna w metrze. Dziecko jest senne, obserwuje się splątanie, szybki i płytki oddech, z ust wyczuwalny jest zapach jakby “kwaśnych jabłek”. Podczas transportu dwukrotnie wymiotowała.
  1. należy koniecznie zawiadomić policję.
  2. trzeba zapewnić centralny dostęp dożylny.
  3. należy oznaczyć stężenie glukozy i gazometrię krwi tętniczej.
  4. ...
  5. ...
Z poniższych stwierdzeń dotyczących FLUMAZENILU zaznacz fałszywe:
  1. jest antagonistą bezoazepin.
  2. jest podawany dożylnie.
  3. nie wolno podawać w dawkach powtarzanych.
  4. ...
  5. ...
Wyczuwalne tętno na tętnicy promieniowej u osoby dorosłej świadczy o skurczowym ciśnieniu tętniczym ponad:
  1. 20 mmHg.
  2. 40 mmHg.
  3. 80 mmHg.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z wszczepionym rozrusznikiem serca w przypadku konieczności wykonania defibrylacji należy:
  1. przyłożyć elektrody bezpośrednio na stymulator.
  2. przyłożyć elektrody w odległości co najmniej 12,5 cm od stymulatora.
  3. przyłożyć elektrody w odległości co najmniej 30 cm od stymulatora.
  4. ...
  5. ...
Podczas prawidłowo wykonanego masażu zewnętrznego serca uzyskuje się rzut serca stanowiący procent wartości wyjściowej rzutu:
  1. 10-15%.
  2. 25-30%.
  3. 50-60%.
  4. ...
  5. ...
Manewr Sellicka zmniejszający ryzyko wymiotów i zachłyśnięcia podczas intubacji polega na:
  1. uciśnięciu chrząstki tarczowatej.
  2. uciśnięciu chrząstki pierścieniowatej.
  3. przesunięciu tchawicy w prawo.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do podania inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) jest:
  1. ciąża.
  2. niedawno przebyty zawał serca.
  3. niewydolność krążenia.
  4. ...
  5. ...
Dla zespołu DIC charakterystyczne są następujące wyniki badań laboratoryjnych:
  1. spadek liczby płytek krwi.
  2. spadek stężenia fibrynogenu.
  3. wydłużenie APTT.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do zastosowania czasowej elektrostymulacji serca jest:
  1. blok przedsionkowo-komorowy III stopnia.
  2. blok przedsionkowo-komorowy II typu Mobitz II.
  3. naprzemienny blok odnóg pęczka Hisa.
  4. ...
  5. ...
Które spośród poważnych chorób układu nerwowego wywołują napady zawrotów głowy?
  1. zaburzenia krążenia mózgowego w układzie kręgowo-podstawnym.
  2. jednostronny nerwiak.
  3. guzy kąta mostowo-móżdżkowego.
  4. ...
  5. ...
Jeśli ból wieńcowy trwa > 30 min., wskazaniem do leczenia trombolitycznego jest:
  1. uniesienie odcinka ST-T o co najmniej 0,1 mV w odprowadzeniach kończyno-wych lub 0,2 mV w dwóch sąsiadujących ze sobą odprowadzeniach przedsercowych.
  2. co najmniej 0,1 mV obniżenie odcinka ST-T w dwóch odprowadzeniach.
  3. nowy blok lewej odnogi pęczka Hisa.
  4. ...
  5. ...
Dantrolen jest lekiem z wyboru w następujących stanach klinicznych:
  1. złośliwy zespół neroleptyczny.
  2. stwardnienie rozsiane.
  3. Zespól Guillaina-Barrego.
  4. ...
  5. ...
Streptokinazę w świeżym zawale serca podaje się w dawce:
  1. 200 000 j. we wlewie dożylnym w ciągu 60 min.
  2. 100 000 j. we wlewie dożylnym w ciągu 5 min.
  3. 1 500 000 j. we wlewie dożylnym w ciągu 180 min.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do defibrylacji jest:
  1. asystolia.
  2. częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS z czynnością komór powyżej 200/min z obecnym tętnem na tętnicach szyjnych.
  3. migotanie komór.
  4. ...
  5. ...
W przypadku stwierdzenia braku tętna na tętnicach szyjnych:
  1. zawsze jak najszybciej należy wykonać defibrylację elektryczną.
  2. w przypadku braku defibrylatora w każdym przypadku należy wykonać uderzenie w okolicę przedsercową.
  3. w razie stwierdzenia asystolii należy podać w pierwszej kolejności atropinę w dawce 3 mg i.v.
  4. ...
  5. ...
Polecaną metodą udrożnienia dróg oddechowych, w czasie prowadzenia resuscytacji przez lekarza nie mającego doświadczenia w intubacji dotychczasowej, jest:
  1. założenie rurki ustno-gardłowej.
  2. założenie rurki nosowo-gardłowej.
  3. odgięcie głowy.
  4. ...
  5. ...
Resuscytację należy przedłużyć u:
  1. poszkodowanych ewakuowanych z pożaru.
  2. pacjentów z hipotermią.
  3. pacjentów, znajdujących się pod wpływem alkoholu.
  4. ...
  5. ...
Do potencjalnie odwracalnych przyczyn opornego na defibrylację migotania komór nie należy:
  1. zatorowość płucna.
  2. hiperglikemia.
  3. odma prężna.
  4. ...
  5. ...
Resuscytacja podtopionego pacjenta wydobytego z zimnej wody:
  1. powinna być poprzedzona wylaniem wody z płuc w celu umożliwienia prawidłowej wentylacji.
  2. powinna trwać jedynie do momentu, gdy temperatura wewnętrzna pacjenta osiągnie 30 st. Celsjusza.
  3. jest przeciwwskazana ze względu na współistnienie hipotermii u tego pacjenta.
  4. ...
  5. ...
W trakcie resuscytacji wskazaniem do podania adrenaliny jest:
  1. każda forma zatrzymania krążenia.
  2. tylko asystolia.
  3. tylko czynność elektryczna serca przebiegająca z bradykardią.
  4. ...
  5. ...
Do niepożądanych działań wodorowęglanu sodu nie należą:
  1. wzrost stężenia jonów sodu surowicy krwi.
  2. zmniejszenie uwolnienia tlenu z hemoglobiny w tkankach.
  3. wzrost wewnątrzkomórkowego stężenia jonów wodorowych.
  4. ...
  5. ...
W którym roku powstał Program „Zwalczania skutków ciężkich, mnogich i wielonarządowych obrażeń ciała” w Polsce?
  1. 1991.
  2. 1993.
  3. 1995.
  4. ...
  5. ...
W którym roku powstał Program „Zintegrowanego ratownictwa medycznego” w Polsce?
  1. 1995.
  2. 1997.
  3. 1999.
  4. ...
  5. ...
Ból spowodowany złogiem zaklinowanym w moczowodzie:
  1. jest głównie związany z poszerzeniem układu zbiorczego nerki powyżej złogu.
  2. jest przewodzony przez nerwy z segmentów rdzeniowych Th8-L2.
  3. może być rzutowany w zakresie zaopatrywanym przez nerwy: podżebrowy, biodrowo-podbrzuszny, biodrowo-pachwinowy.
  4. ...
  5. ...
Pęknięcie cewki moczowej na granicy prącia i moszny może spowodować wyciek moczu do wszystkich poniższych struktur,
z wyjątkiem:
  1. przedniej ściany brzucha do poziomu obojczyków.
  2. moszny.
  3. prącia, pod powięź kurczliwą.
  4. ...
  5. ...
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek najdokładniej jest określone przez:
  1. dreszcze, gorączkę i ból w okolicy lędźwiowej.
  2. bakteriomocz i ropomocz.
  3. ogniskową bliznę w korze nerki.
  4. ...
  5. ...
Jaki wpływ u noworodka ma zażywanie przez matkę niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) takich jak indometacyna?
  1. nie ma wpływu na czynność nerek u noworodka.
  2. nie ma wpływu na czynność nerek u donoszonego noworodka, ale może spowodować niewydolność nerek u wcześniaka.
  3. może wywołać niewydolność nerek i skąpomocz u noworodka.
  4. ...
  5. ...
12-letni chłopiec jest operowany z powodu podejrzenia skrętu jądra, ale stwierdza się zapalenie najądrza. Jaki powinien być następny krok diagnostyczny i leczniczy?
  1. leczenie przeciwbakteryjne, USG nerek i pęcherza oraz cystografia mikcyjna.
  2. leczenie przeciwbakteryjne i USG jąder z kolorowym Dopplerem za 3 miesiące.
  3. nie wymaga dalszego leczenia.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe odnośnie występowania gorączki w chorobach układu moczowego?
  1. może być wskaźnikiem zajęcia górnych dróg moczowych.
  2. nie zawsze jest wiarygodnym objawem zajęcia górnych dróg moczowych.
  3. zwiększa prawdopodobieństwo zdiagnozowania odpływu pęcherzowo-moczowodowego.
  4. ...
  5. ...
Jakie jest właściwe postępowanie po ręcznym zewnętrznym odkręceniu powrózka nasiennego?
  1. badanie USG z kolorowym Dopplerem.
  2. badanie radioizotopowe.
  3. badanie USG z Dopplerem jądra i powrózka nasiennego.
  4. ...
  5. ...
Którą z poniższych nieprawidłowości anatomicznych u dzieci uważa się za najczęstszą przyczynę tworzenia złogów moczowych?
  1. przeszkodę na poziomie kielicha.
  2. przeszkodę na poziomie lejka.
  3. przeszkodę w przejściu miedniczkowo-moczowodowym.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij