Medycyna ratunkowa Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Chory z ostrym zespołem wieńcowym bez przetrwałego uniesienia odcinka ST, wysokiego ryzyka progresji w kierunku zawału serca lub zgonu, to chory:
1) z cechami nawracającego niedokrwienia mięśnia sercowego: z nawracającymi bólami w klatce piersiowej, z dynamicznymi zmianami odcinka ST w EKG - przemijającym obniżeniem lub uniesieniem trwającym poniżej 30 min;
2) ze zmianami w zakresie załamków T;
3) ze wzrostem poziomu markerów martwicy mięśnia sercowego-troponiny, frakcji MB kinezy kreatynowej;
4) z groźnymi arytmiami: migotaniem komór, częstoskurczem komorowym;
5) niestabilny hemodynamicznie w czasie obserwacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2,3.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
U nieprzytomnego chorego we wstrząsie, nie poddającym się leczeniu bolusem płynowym, z tępymi obrażeniami klatki piersiowej i brzucha, pierwszym badaniem obrazowym jest:
  1. KT głowy.
  2. rtg miednicy.
  3. USG jamy brzusznej.
  4. ...
  5. ...
Podane poniżej schorzenia wymagają pilnej diagnostyki i leczenia neurochirurgicznego, z wyjątkiem:
  1. krwiaka nadtwardówkowego.
  2. zawału móżdżku.
  3. krwiaka podtwardówkowego.
  4. ...
  5. ...
Czarne zabarwienie stolca może być spowodowane:
  1. krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
  2. przyjmowaniem doustnych preparatów bizmutu.
  3. przyjmowaniem doustnych preparatów miedzi.
  4. ...
  5. ...
Odczyny poprzetoczeniowe występują częściej u kobiet z powodu:
  1. endokrynologicznych zmian postmenopauzalnych.
  2. gdyż żyją dłużej średnio o 5-10 lat od mężczyzn.
  3. gdyż częściej chorują na cukrzycę, otyłość, nadciśnienie tętnicze.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną ogólnego osłabienia, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu obiektywne osłabienie siły mięśniowej, może być szereg groźnych stanów, takich jak:
  1. zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, ostre odwodnienie.
  2. miastenia i inne choroby upośledzające funkcję płytki nerwowo-mięśniowej.
  3. choroby OUN: stwardnienie rozsiane, poliomyelitis.
  4. ...
  5. ...
Strategia postępowania u chorych z mnogimi obrażeniami ciała polega na ustaleniu właściwej kolejności zaopatrywania obrażeń. Która z niżej przedstawionych sekwencji działań jest najbardziej wskazana dla pacjenta z MOC?
  1. zespolenie kości długich, naprawa naczyń obwodowych, torakotomia.
  2. drenaż klp, laparotomia, zespolenie kości długich.
  3. zaopatrywanie złamań otwartych, naprawa pękniętej przepony, naprawa uszkodzeń nerwów obwodowych.
  4. ...
  5. ...
Jedną z poszkodowanych w wypadku komunikacyjnym jest pacjentka lat 33 w 8 miesiącu ciąży. W badaniu wstępnym stwierdzono objawy narastającego wstrząsu oraz otwarte złamanie prawej kości ramiennej. Optymalny sposób postępowania z tą pacjentką to:
  1. ułożenie pacjentki na wznak, jałowy opatrunek i stabilizacja miejsca złamania, szybki transport do szpitala.
  2. ułożenie pacjentki na lewym boku, jałowy opatrunek i stabilizacja miejsca złamania, szybki transport do szpitala.
  3. ułożenie pacjentki na prawym boku, jałowy opatrunek i stabilizacja miejsca złamania, szybki transport do szpitala.
  4. ...
  5. ...
Pacjentka lat 29, Przywieziona do SOR po upadku z wysokości. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, napięty, żywo bolesny. Ciśnienie tętnicze: 80/50 mmHg, tachykardia, skóra blada spocona. Najwłaściwsze postępowanie to:
  1. jak najszybsze przygotowanie do zabiegu operacyjnego i laparotomia w trybie pilnym.
  2. wykonanie diagnostycznej punkcji otrzewnej, USG i w zależności od wyniku badań decyzja o zabiegu operacyjnym.
  3. resuscytacja płynowa, obserwacja stanu ogólnego i w przypadku braku poprawy decyzja o zabiegu operacyjnym.
  4. ...
  5. ...
Triada Becka to:
  1. zespół objawów występujących w odmie prężnej tj. duszność, przepełnienie żył szyjnych, przesunięcie tchawicy na stronę zdrową.
  2. zespół objawów występujących w tamponadzie serca tj. ściszenie tonów serca, przepełnienie żył szyjnych, hipotensja.
  3. zespół objawów występujących w cepowatej klatce piersiowej tj. duszność, przepełnienie żył szyjnych, oddech paradoksalny.
  4. ...
  5. ...
W wypadku komunikacyjnym uczestniczyło 5 osób. Która z nich powinna być transportowana do szpitala w trybie priorytetowym według wytycznych BTLS, do której należy zastosować zasadę „ładuj i jedź”?
  1. pacjent z objawami odmy prężnej.
  2. poszkodowany z zaburzeniami świadomości.
  3. poszkodowany ze złamaniem kości udowej.
  4. ...
  5. ...
Zgon dziecka w „zespole nagłej śmierci dziecka” SIDS może być poprzedzony:
1) aspiracją treści pokarmowej;
2) nieswoistym procesem chorobowym przez ostatnie tygodnie;
3) napadami padaczki;
4) nadmierną potliwością;
5) infekcją górnych dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 3,4,5.
  3. tylko 1.
  4. ...
  5. ...
Wybierz zdanie fałszywe dotyczące diagnostycznego płukania otrzewnej u pacjentów po urazie brzucha:
  1. najczęściej jest wykonywane poniżej pępka.
  2. powinno być poprzedzone założeniem cewnika Foleya do pęcherza moczowego.
  3. u kobiet w ciąży wykonujemy powyżej dna macicy.
  4. ...
  5. ...
Który z poniżej podanych objawów nie jest charakterystyczny dla głębokiej hipotermii?
  1. depresja ośrodka oddechowego i zmniejszenie pojemności oddechowej minutowej.
  2. komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu serca.
  3. zasadowica w badaniu gazometrycznym.
  4. ...
  5. ...
„Triadą śmierci” określa się procesy, które zachodzą w wyniku nieprawidłowo leczonego wstrząsu u chorych z obrażeniami ciała. „Triada śmierci” to:
1) hipotermia;       
2) hipoksja;         
3) hipertermia;       .
4) hyperkalemia;
5) koagulopatia;
6) kwasica;
7) hipoglikemia
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,6.
  2. 2,4,5.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
U każdego chorego z objawami wstrząsu anafilaktycznego należy podać jako lek pierwszego rzutu:
  1. hydrokortyzon 200mg dożylnie.
  2. płynoterapia 1000-2000ml dożylnie.
  3. adrenalina 0,5mg dożylnie.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu obrzęku mózgu są użyteczne wszystkie poniższe metody, z wyjątkiem:
  1. sztucznej wentylacji mieszaniną oddechową z zawartością tlenu na poziomie 50%.
  2. podania dożylnie 0,5-1,0 mg/kg wagi ciała furosemidu.
  3. podania środków osmotycznie czynnych (mannitol).
  4. ...
  5. ...
Nieprawdziwe jest, że najpowszechniej przyjęta reguła Parkland w leczeniu wstrząsu oparzeniowego zaleca:
  1. przetoczenie 4 ml buforowanej soli fizjologicznej na kg masy ciała i 1% oparzonej powierzchni.
  2. w ciągu 8 godzin od oparzenia należy przetoczyć połowę wyliczonej dobowej objętości.
  3. w pierwszej dobie należy uzupełnić zapotrzebowanie chorego przez przetoczenie do 2000 ml 5% roztworu glukozy.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij