Medycyna ratunkowa Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Które z badań obrazowych jest najlepsze do rozpoznania krwawienia z nadnercza u noworodka?
  1. tomografia komputerowa.
  2. USG.
  3. rezonans magnetyczny.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta stwierdzono dwie płytkie (< 1 cm) uszkodzenia miąższu nerki, bez otwarcia układu zbiorczego. Jaki jest stopień uszkodzenia nerki według Skali Ciężkości Uszkodzeń Narządów Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgii?
  1. I.
  2. II.
  3. III.
  4. ...
  5. ...
Która z metod obrazowania jest najbardziej przydatna do diagnostyki uszkodzeń moczowodu?
  1. tomografia komputerowa bez kontrastu.
  2. tomografia komputerowa z kontrastem wykonana tuż po jego podaniu.
  3. tomografia komputerowa z kontrastem wykonana po 20 minutach od jego podania.
  4. ...
  5. ...
Ryzyko powikłań leczenia zachowawczego w pozaotrzewnowym pęknięciu pęcherza moczowego wzrasta jeśli współistnieje:
  1. uszkodzenie cewki moczowej.
  2. uszkodzenie nerki.
  3. perforacja odbytnicy.
  4. ...
  5. ...
Która z poniższych metod jest najwłaściwsza do oceny uszkodzenia cewki moczowej u chorego po tępym urazie ze złamaniem miednicy, u którego nie ma wypływu moczu po założeniu cewnika?
  1. wsteczna uretrografia.
  2. tomografia komputerowa z dożylnym kontrastem po zaciśnięciu cewki moczowej.
  3. uretrocystoskopia na sali operacyjnej.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do wykonywania uciskania klatki piersiowej u noworodków w trakcie resuscytacji jest akcja serca poniżej:
  1. 50/min.
  2. 60/min.
  3. 70/min.
  4. ...
  5. ...
Wskazania doraźne do wykonania torakotomii po urazie klatki piersiowej to:
  1. jednorazowy, ciągły wypływ krwi po założeniu drenu > 1500 ml krwi.
  2. utrzymujący się przez 2-3 godziny drenaż > 300 ml krwi na godzinę, któremu towarzyszą objawy hemodynamiczne.
  3. utrzymujący się przez 2-3 godziny drenaż > 300 ml krwi na godzinę, któremu nie towarzyszą objawy hemodynamiczne.
  4. ...
  5. ...
Uderzenie przedsercowe wykonujemy:
  1. w każdym przypadku zatrzymaniu krążenia.
  2. gdy zatrzymanie krążenia nastąpiło w mechanizmie asystolii.
  3. gdy zatrzymanie krążenia nastąpiło w mechanizmie VF/VT.
  4. ...
  5. ...
Zjawisko kawitacji z jakim spotykamy się podczas powstawania rany postrzałowej polega na:
  1. lokowaniu resztek prochu i materiału wybuchowego w obrębie tkanek.
  2. urywaniu i koagulacji drobnych naczyń, które napotyka nabój.
  3. wzroście ciśnienia w kanale rany postrzałowej.
  4. ...
  5. ...
Uszereguj częstość uszkodzeń poszczególnych narządów jamy brzusznej podczas urazu tępego zaczynając od najczęstszego:
  1. śledziona, nerka, jelito cienkie, wątroba, trzustka, przepona.
  2. śledziona, jelito cienkie, nerka, trzustka, wątroba, przepona.
  3. przepona, trzustka, wątroba, jelito cienkie, nerka, śledziona.
  4. ...
  5. ...
Najwyższy wskaźnik ryzyka powstania zatorowości płucnej oraz wysoki odsetek zakażeń jest związany z wykonaniem wkłucia do żyły:
  1. szyjnej wewnętrznej.
  2. szyjnej zewnętrznej.
  3. podobojczykowej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe. W przypadku ekspozycji na promieniowanie jonizujące dochodzi do tzw. ostrego zespołu popromiennego, który charakteryzuje się:
  1. oparzeniami skóry do III stopnia włącznie.
  2. zespołem żołądkowo-jelitowy z towarzyszącymi zaparciami.
  3. uszkodzeniem układu krwionośnego pod postacią pancytopenii.
  4. ...
  5. ...
Zespół objawów określany w skrócie SLUDGE jest związany z:
  1. zatruciem metalami ciężkimi.
  2. hipertermią.
  3. zatruciem pestycydami.
  4. ...
  5. ...
U zadławionego niemowlęcia:
  1. należy w pierwszej kolejności wykonać rękoczyn Heimlicha.
  2. należy złapać niemowlę za nogi, unieść do góry i uderzyć 5 razy w okolicę międzyłopatkową.
  3. uderzyć 5 razy w okolicę międzyłopatkową, a następnie w razie braku poprawy 5 razy ucisnąć dwoma palcami KLP w miejscu typowym dla niemowlęcia.
  4. ...
  5. ...
Objaw Battle’a jest charakterystyczny dla:
  1. wstrząsu anafilaktycznego.
  2. złamania kręgosłupa w odcinku szyjnym.
  3. krwiaka móżdżku.
  4. ...
  5. ...
Klin typu Cardiff jest wykorzystywany:
  1. do transportu pacjent z urazem w odcinku L-S kręgosłupa.
  2. w Lotniczym Pogotowiu Ratunkowym.
  3. jedynie w ratownictwie górskim.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do leczenia w szpitalu nie jest:
  1. oparzenie wziewne.
  2. oparzenie II lub III stopnia twarzy.
  3. oparzenie III stopnia 2% powierzchni tułowia.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych objawów nie występuje w toksydromie serotoninowym?
  1. hipotermia.
  2. hiperrefleksja.
  3. zmieniony stan psychiczny.
  4. ...
  5. ...
Klasa III krwawienia we wstrząsie hypowolemicznym charakteryzuje się niżej wymienionymi, z wyjątkiem:
  1. utraty 30-40% objętości krążącej krwi.
  2. utraty 2000 ml krwi u osoby o masie ciała 70 kg.
  3. wyraźnej tachykardii i tachypnoe.
  4. ...
  5. ...
Parametry brane pod uwagę do obliczenia sumy punktów skali urazów Revised Trauma Score (RTS) są następujące, z wyjątkiem:
1) wartość GCS (Glasgow Coma Scale);   
2) ciśnienie skurczowe krwi;       .
3) częstość oddechów/minutę;
4) nawrót kapilarny;
5) tętno
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 3,5.
  4. ...
  5. ...
Nierówne, szerokie i sztywne źrenice są charakterystyczne dla:
  1. zespołu Hornera.
  2. wklinowania śródmózgowia.
  3. wklinowania płata skroniowego do wcięcia namiotu.
  4. ...
  5. ...
Wybierz zdanie, które fałszywie opisuje tzw. zespół Kawasaki:
  1. zespół Kawasaki charakteryzuje gorączka, przekrwienie spojówek, rumień błon śluzowych.
  2. obraz kliniczny zespołu Kawasaki jest podobny do zespołu wstrząsu toksycznego TSS.
  3. w zespole Kawasaki nie występują objawy jak: bóle mięśniowe, wymioty, biegunka.
  4. ...
  5. ...
Do przyczyn duszności nie zagrażających życiu należą:
1) hypowolemia;   
2) zapalenie płuc;
3) płyn w jamie opłucnej (nie związany z urazem);  
4) zaburzenia rytmu serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 2,3.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną przesięku w jamie opłucnej jest/są:
1) niewydolność serca;    
2) zespół Dresslera;      
3) uraz;
4) dializa otrzewnowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,4.
  3. wszystkie wymienione.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe:
  1. Streptococcus Pneumoniae jest najważniejszym patogenem wywołującym zapalenie płuc.
  2. zakażenia wewnątrzszpitalne są najczęściej wywołane przez pałeczki gram ujemne.
  3. nadkażenia bakteryjne bardzo często towarzyszą wirusowemu zapaleniu płuc.
  4. ...
  5. ...
Klinicznym objawem krwiaka śródczaszkowego nie jest:
  1. lateralizacja.
  2. ból głowy.
  3. tachykardia.
  4. ...
  5. ...
Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego bez rozpoznanej przyczyny stanowi:
  1. 15% wszystkich przypadków.
  2. 20% wszystkich przypadków.
  3. 10% wszystkich przypadków.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wstrząsu neurogennego:
  1. przy uszkodzeniu rdzenia należy podawać 100% tlen.
  2. skóra jest ciepła i różowa.
  3. przy niestabilności kręgosłupa szyjnego intubacja jest przeciwwskazana.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego nie jest:
  1. krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 2 miesięcy.
  2. tętniak rozwarstwiający aorty.
  3. koronarografia wykonana miesiąc temu.
  4. ...
  5. ...
Do częstych metabolicznych przyczyn śpiączki należą niżej wymienione,z wyjątkiem:
  1. spożycia alkoholu.
  2. przedawkowania leków.
  3. hipoglikemii.
  4. ...
  5. ...
Powikłania krwawienia podpajęczynówkowego to:
1) obrzęk mózgu;  
2) hiponatremia;  
3) zator płucny;  
4) nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,3.
  3. wszystkie wymienione.
  4. ...
  5. ...
Zespół chorobowy określany w skrócie HELLP to:
  1. przedwczesne odklejenie łożyska u ciężarnej.
  2. inaczej zespół przedrzucawkowy.
  3. postać białaczki szpikowej.
  4. ...
  5. ...
Przepływ energii elektrycznej przez ciało człowieka może doprowadzić do zatrzymania krążenia i zgonu. Jaki jest mechanizm zatrzymania krążenia przy uderzeniu piorunem, a jaki przy porażeniu prądem zmiennym z urządzeń elektrycznych stosowanych
w gospodarstwie domowym?
  1. asystolia przy uderzeniu piorunem i migotanie komór przy porażeniu prądem zmiennym.
  2. migotanie komór przy uderzeniu piorunem i asystolia przy porażeniu prądem zmiennym.
  3. migotania komór zarówno przy uderzeniu piorunem jak i przy porażeniu prądem zmiennym.
  4. ...
  5. ...
W ostrym zapaleniu trzustki badaniem obrazowym z wyboru jest:
  1. rtg przeglądowe jamy brzusznej.
  2. USG jamy brzusznej.
  3. TK jamy brzusznej.
  4. ...
  5. ...
W miejscu zdarzenia z dużą liczbą ofiar poszkodowanych, uczestnicy akcji ratunkowej powinni w pierwszej kolejności:
  1. zajmować się poszkodowanymi nieprzytomnymi.
  2. zajmować się poszkodowanymi najgłośniej wzywającymi pomocy.
  3. ocenić stan ogólny wszystkich poszkodowanych.
  4. ...
  5. ...
Zmiażdżenia kończyn są klasycznym następstwem katastrof budowlanych, wypadków drogowych i kolejowych, nie mówiąc już o trzęsieniu ziemi. Zagrożenia z nich wynikające to nie tylko utrata krwi, ból i wstrząs urazowy, ale także zespół zmiażdżeniowy, mogący prowadzić do ostrej niewydolności nerek, sepsy i zgonu. W przypadku zmiażdżenia kończyn (zwłaszcza dolnych), tuż po wydobyciu należy więc:
  1. podłączyć adekwatną objętość płynów izotonicznych, podać środki przeciwbólowe, ewentualnie, także na miejscu wdrożyć profilaktykę przeciwtężcową i przetransportować do najbliższego szpitala celem wykonania amputacji.
  2. podłączyć adekwatną objętość płynów izotonicznych, podać środki przeciwbólowe, ewentualnie, także na miejscu wdrożyć profilaktykę przeciwtężcową i przetransportować do szpitala dysponującego możliwością dializoterapii i hiperbarii tlenowej, celem wykonania amputacji i wdrożenia stosownego leczenia.
  3. podłączyć adekwatną objętość płynów izotonicznych, podać środki przeciwbólowe, ewentualnie, także na miejscu wdrożyć profilaktykę przeciwtężcową i dokonać amputacji na miejscu, a dopiero potem transportować dalej.
  4. ...
  5. ...
U nieprzytomnego pacjenta, potrąconego przez samochód, przywiezionego 20 minut po wypadku we wstrząsie, stwierdza się badaniem klinicznym tętno 120/min, ciśnienie 40/0 mmHg, złamanie wielu żeber po stronie lewej, a w USG - FAST wolny płyn w jamie otrzewnej. W pierwszej kolejności należy:
  1. natychmiast wykonać laparotomię.
  2. natychmiast wykonać torakotomię.
  3. założyć dren do lewej jamy opłucnowej przed operacją.
  4. ...
  5. ...
Zabiegiem ratującym życie do wykonania na miejscu wypadku nie jest:
  1. udrożnienie i zabezpieczenie drożności dróg oddechowych.
  2. zamknięcie opatrunkiem rany ssącej klatki piersiowej.
  3. zatamowanie krwotoku zewnętrznego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe:
1) stężenie troponiny we krwi może wzrosnąć po urazie mięśnia sercowego czy toksycznym jego uszkodzeniu;
2) stężenie frakcji MB kinazy kreatyninowej we krwi może wzrosnąć po rozległych urazach czy intensywnym treningu;
3) istotna dysfunkcja nerek może wpłynąć na wzrost stężenia mioglobiny we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych niżej środków stosowanych do indukcji anestezji powoduje na ogół najmniejsze wahania średniego ciśnienia tętnicznego?
  1. tiopental.
  2. propofol.
  3. metoheksytal.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych wskazań do użycia transportu lotniczego nie należy do wskazań wynikających z zagrożeń pochodzenia wewnątrznego?
  1. chory nieprzytomny.
  2. ostry incydent wieńcowy.
  3. GCS 9.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do zastosowania hiperbarii tlenowej w zatruciu CO jest:
1) stężenie CoHb > 25%;      
2) patologiczne objawy neurologiczne;   
3) niedokrwienie mięśnia sercowego;
4) zaburzenia rytmu;  
5) gdy CoHb > 25% u kobiety ciężarnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,5.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Coraz powszechniej laparoskopię, jako metodę diagnostyczną i leczniczą stosuje się także u chorych z obrażeniami jamy brzusznej. Przeciwwskazaniem do jej wykonania nie jest:
  1. obecność dodatkowych ciężkich obrażeń klatki piersiowej i głowy.
  2. obecność rozległych obrażeń kończyn dolnych.
  3. stwierdzenie objawów rozlanego zapalenia otrzewnej.
  4. ...
  5. ...
Ból szyi często występuje wśród populacji dorosłych. Który z poniżej wymienionych procesów chorobowych może przejawiać się takim objawem i stanowić zagrożenie życia lub utraty funkcji kończyny górnej?
  1. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
  2. zawał mięśnia sercowego.
  3. niestabilność kręgosłupa.
  4. ...
  5. ...
Po podaniu penicyliny, 34 letni pacjent, skarży się na: pokrzywkę, narastającą duszność. W badaniu fizykalnym słyszalny stridor oddechowy, tętno 160/min, nawrót kapilarny 5 sekund. Jakie leki podasz w pierwszej kolejności?
1) adrenalina 500 µg i.m.;       
2) adrenalina 1 mg i.v. (roztwór 1:1000);   
3) hydrocortison 500 mg i.v.;
4) ranitydyna 50 mg i.v.;    
5) salbutamol 5 mg w nebulizacji;
6) tlen w przepływie 10-15 l/min.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 1,6.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Zostajesz wezwany do 70-letniego mężczyzny skarżącego się na silny ból w klatce piersiowej. W wywiadzie nadciśnienie, cukrzyca i migotanie przedsionków. W momencie dotarcia do pacjenta leży on nieprzytomny na ziemi a członek rodziny prowadzi BLS. Stwierdzasz zatrzymanie krążenia. Na monitorze EGK widzisz migotanie komór. Rozpoczniesz działania od:
  1. podłączenia pulsoksymetru i natlenienia pacjenta przy użyciu maski twarzowej i worka ambu.
  2. resuscytacji w trakcie której zaintubujesz i natlenisz pacjenta oraz zapewnisz dostęp dożylny.
  3. kardiowersji.
  4. ...
  5. ...
W przypadku wiotkiej klatki piersiowej z niewydolnością oddechową konieczna jest:
  1. torakotomia.
  2. operacyjna stabilizacja wewnętrzna żeber.
  3. operacyjna stabilizacja zewnętrzna żeber.
  4. ...
  5. ...
Bezpiecznym lekiem przeciwbólowym, stosowanym u pacjentów z urazami czaszkowo-mózgowymi jest:
  1. fentanyl.
  2. morfina.
  3. petydyna.
  4. ...
  5. ...
Młoda, drobna kobieta, nieprzytomna z powodu zatrucia została zaintubowana i podłączona do respiratora w trybie IPPV. W wykonanym 45 min. później badaniu gazometrycznym krwi tętniczej stwierdzono podwyższoną prężność CO2. Który z wymienionych niżej czynników nie może być przyczyną obserwowanej hiperkapnii?
  1. hipowentylacja.
  2. wsunięcie się rurki inkubacyjnej do oskrzela.
  3. nagły wzrost ciepłoty ciała.
  4. ...
  5. ...
W zatruciach jakimi substancjami, wczesne płukanie żołądka z dodatkiem węgla aktywowanego daje dobre rezultaty?
1) etanolem;  
2) salicylanami;  
3) parakwatem;  
4) żelazem;  
5) acetominofenem.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 3,4,5.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij