Położnictwo i ginekologia Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Leki hamujące czynność gonadotropową przysadki mózgowej u mężczyzn mogą powodować:
1) zaburzenie erekcji; 2) zmniejszenie objętości wytrysku; 3) przerzedzenie owłosienia łonowego; 4) wystąpienie ginekomastii; 5) zmniejszenie gęstości mineralnej kości; 6) zmniejszenie otyłości trzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W prawidłowym stanie nasienia, stężenie leukocytów w 1 ml nasienia powinno wynosić: |
|
|
W trakcie starzenia mężczyzn w surowicy krwi stwierdza się:
1) obniżenie stężenia całkowitego testosteronu; 2) obniżenie stężenia wolnego testosteronu; 3) podwyższenie stężenia prolaktyny; 4) podwyższenie stężenia estradiolu; 5) obniżenie stężenia dehydroepiandrosteronu; 6) podwyższenie stężenia SHBG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niedokrwistość u ciężarnej po przeszczepieniu nerki nasila się z powodu:
1) fizjologicznych niedoborów żelaza, kwasu foliowego i witaminy B12; 2) zwiększenia objętości osocza; 3) mielotoksycznego działania leków immunosupresyjnych; 4) upośledzenia wydzielania erytropoetyny w nerce. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjentek po przeszczepieniu narządu planujących ciążę należy:
1) zmodyfikować schemat immunosupresji odstawiając rapamycynę i mykofenolan mofetylu co najmniej 6 tygodni przed zapłodnieniem; 2) ustalić status wirusologiczny chorej (HBV, HCV, HSV, CMV, różyczka); 3) zweryfikować leczenie hipotensyjne odstawiając inhibitory konwertazy co najmniej 6 tygodni przed zapłodnieniem; 4) zmniejszyć dawki leków immunosupresyjnych co najmniej 6 tygodni przed zapłodnieniem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Powikłania związane ze znieczuleniem przewodowym w porównaniu do znieczulenia ogólnego podczas cięcia cesarskiego, występują: |
|
|
Czynnik ryzyka wystąpienia dystocji barkowej to:
1) wielorodność; 2) zaawansowany wiek matki; 3) niski wzrost; 4) nadmierna masa ciała; 5) cukrzyca; 6) ciąża przeterminowana; 7) mięśniaki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objawowa opryszczka narządów płciowych w terminie porodu jest wskazaniem do: |
|
| Zaznacz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące infekcji wirusem cytomegalii (CMV) u ciężarnych: |
|
| Dzienne zapotrzebowanie na jod kobiety ciężarnej, aby zapobiec wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodka, wynosi: |
|
| Krótkotrwały głód (12-24 h) jest bodźcem lipolitycznym i ketogennym w ciąży, czego objawem może być poranna acetonuria: |
|
| Zespół Beckwita-Wiedermana u noworodka jest wynikiem: |
|
|
W ciąży wzrasta stężenie prolaktyny w surowicy krwi. Prolaktynę w ciąży produkuje:
1) przysadka; 2) doczesna; 3) błony płodowe; 4) mięsień ciężarnej macicy; 5) łożysko. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 17-letniej dziewczynki stwierdzono brak cech dojrzewania, brak węchu oraz stężenia LH 0,2 mIU/ml, FSH 0,8mIU/ml. Stężenie estradiolu jest poniżej 20pg/ml. Dziewczynka urodziła się z rozszczepem podniebienia i wargi, które skorygowano chirurgicznie. Stwierdzono obecność obu nerek i hipoplazję macicy, jajniki obecne, małe, z licznymi pęcherzykami. W teście z GnRH uzyskano prawidłową odpowiedź przysadki. Rezonans magnetyczny głowy nie wykazał nieprawidłowości. Rozpoznasz: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem/ami do stosowania doustnej antykoncepcji hormonalnej dwuskładnikowej, jest/są: |
|
| Który ze stosowanych leków może wpływać na skuteczność antykoncepcji hormonalnej? |
|
| Główną przyczyną zależnego od wieku zmniejszenia płodności i zwiększenia odsetka poronień, jest: |
|
| Który pomiar lub oznaczenie są nieprzydatne w ocenie rezerwy jajnikowej? |
|
| Wskazaniem do wykonania zabiegu „drillingu jajników” jest: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące kobiet z zespołem policystycznych jajników jest nieprawdziwe? |
|
| Które z wymienionych zmian patologicznych gruczołu piersiowego wiążą się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia raka piersi? |
|
| Współczesna farmakoterapia endometriozy skutecznie: |
|
| Anastrozol: |
|
| Anastrozol: |
|
| Według klasyfikacji FIGO III stopień zaawansowania klinicznego raka pochwy obejmuje: |
|
| Kryteria amsterdamskie stosowane do określania rodzinnego występowania zespołu Lynch obejmują: |
|
| Do czynników proangiogennych zalicza się: |
|
| U pacjentek ze śluzowym guzem granicznym typu szyjkowego (Mullerian mucinous papillary borderline tumor) stwierdza się: |
|
| Wskazaniem do mikroinjekcji plemnika do komórki jajowej - ICSI jest: |
|
| Do wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników predysponuje: |
|
| W etiologii niepłodności o podłożu immunologicznym największe znaczenie kliniczne mają przeciwciała: |
|
| Cechami ciężkiego zespołu hiperstymulacji jajników są: |
|
|
Wg rekomendacji PTG przeciwwskazaniami do porodu drogami natury po przebytym cięciu cesarskim są:
1) klasyczne nacięcie macicy w czasie poprzedniej operacji; 2) myomektomia z otwarciem jamy; 3) podejrzenie makrosomii płodu; 4) „niedojrzała” szyjka macicy w terminie porodu; 5) brak możliwości ciągłego elektronicznego monitorowania stanu płodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obecne kryteria (ESHRE i ASRM z 2003 r.) rozpoznania zespołu PCO obejmują:
1) zaburzenia miesiączkowania; 2) podwyższenie poziomu wolnego testosteronu; 3) obecność w usg > 12 pęcherzyków w jednej płaszczyźnie których wielkość nie przekracza 10 mm; 4) zaburzenie stosunku w stężeniach LH i FSH; 5) hiperinsulinizm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Indywidualizacja hormonalnej terapii zastępczej obejmuje również drogę podania. Według obecnych zaleceń wskazaniami do terapii przezskórnej są:
1) choroba wrzodowa; 2) kamica pęcherzyka żółciowego; 3) niedowaga; 4) hipertrójglicerydemia; 5) objawy zakrzepicy żył miednicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nadmiar androgenów jest przyczyną szeregu patologicznych procesów zachodzących w organizmie kobiety. Należą do nich:
1) wzrost stężenia insuliny; 2) wzrost HDL; 3) wzrost stężenia czynnika hamującego aktywność plazminogenu (PAI-1); 4) insulinooporność; 5) hirsutyzm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przewlekły brak owulacji jest stanem, który związany jest z zwiększeniem ryzyka występowania:
1) raka endometrium; 2) raka piersi; . 3) raka jajnika; 4) raka szyjki macicy; 5) cukrzycy i chorób sercowo-naczyniowych Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przewlekły brak owulacji jest stanem, który związany jest z zwiększeniem ryzyka występowania:
1) raka endometrium; 2) raka piersi; 3) raka jajnika; 4) raka szyjki macicy; 5) cukrzycy i chorób sercowo-naczyniowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Badanie pacjentki w ocenie obejmuje również pomiar masy ciała, do wyrażenia stopnia niedowagi, nadwagi i otyłości oraz jej typów służą wskaźniki BMI i WHR, właściwe określenia zawierają:
1) otyłość I stopnia gdy BMI wynosi 30-34,9 kg/m2; 2) WHR oznacza wskaźnik talia-biodro gdzie obwód bioder mierzony jest na wysokości krętarzy większych, a obwód brzucha na wysokości pępka; 3) WHR poniżej 0,8 oznacza otyłość wisceralną; 4) otyłość brzuszna -WHR powyżej 0,8; 5) BMI pomiędzy 20-25 kg/m2 oznacza nadwagę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Preparatem farmakologicznym stosowanym u chorych z parciami naglącymi nie jest: |
|
| Miejscowe stosowanie niskich dawek estradiolu w terapii zmian zanikowych pochwy niesie znikome ryzyko rozrostu błony śluzowej macicy. Jednak pacjentki długotrwale leczone w ten sposób, szczególnie otyłe, z nadciśnieniem, powinny otrzymywać systemowo gestageny w przedziałach sześciomiesięcznych. |
|
| 24-letnia nieródka zgłosiła się do Poradni Ginekologicznej celem uzyskania porady przed planowanym zajściem w ciążę. Przeczytała w internecie, że powinna przyjmować preparat kwasu foliowego. Od 7 roku życia choruje na padaczkę i przyjmuje leki, ostatni napad około pół roku temu. Nie pali papierosów, alkoholu nie spożywa, prowadzi zdrowy tryb życia. Niedawno jej koleżanka poroniła dziecko z wadą układu nerwowego i nie chciałaby by spotkało ją coś podobnego. Codzienna suplementacja kwasem foliowym u tej pacjentki powinna wynosić: |
|
| Które twierdzenie odnoszące się do możliwych sposobów leczenia adenomiozy (adenomyosis) jest fałszywe? |
|
| Próba Bonneya dotyczy wstrzymywania mimowolnego wypływania moczu podczas zwiększania ciśnienia w czasie np. kaszlu, po uniesieniu szyi pęcherza moczowego dwoma palcami przez boczne sklepienia pochwy. Jest uważana za wskaźnik powodzenia metody podwieszającej w leczeniu operacyjnym wysiłkowego nietrzymania moczu. |
|
| Wskaż błędne twierdzenie dotyczące problemu alloimmunizacji Rh: |
|
|
Badanie ultrasonograficzne łożyska oprócz oceny lokalizacji, stopnia dojrzałości i uwidocznienia przyczepu łożyskowego i brzusznego pępowiny analizuje jego grubość, którą jako prawidłową ocenia się na 3-5 cm. W których patologiach ciąży
nie stwierdza się zwiększenia masy łożyska? 1) wielowodziu; 2) ciąży mnogiej; 3) IUGR; 4) stanie przedrzucawkowym; 5) cukrzycy; 6) immunizacji Rh; 7) niedokrwistości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 19-letnia pacjentka zgłosiła się do ginekologa z powodu bólu, swędzenia i pieczenia w okolicy krocza. Współżycie płciowe rozpoczęła w wieku 17 lat, w czasie ostatniej wizyty 6 miesięcy temu, miała wykonane badanie cytologiczne z szyjki macicy, które miało wynik prawidłowy. W badaniu ginekologicznym stwierdzono kłykciny kończyste w okolicy sromu i odbytu. Wyjaśniono pacjentce, iż przyczyną powstałych zmian jest infekcja wirusem HPV. Wskaż niewłaściwe postępowanie w przedstawionej sytuacji: |
|
| 33-letnia nieródka zgłosiła się do ginekologa na I wizytę w 4 tygodniu ciąży. Pacjentka jest zaniepokojona ponieważ 2 lata temu nastąpiło samoistne poronienie w 9 tygodniu ciąży. BMI wynosi 31 kg/m2. Z uwagi na fakt, iż matka choruje na cukrzycę typu II pacjentka wykonała badania: stężenie glukozy na czczo 106 mg/dl i HbA1c 6,3 %. Od 3 miesięcy przyjmuje kwas foliowy. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: |
|
| W wykonanym w 16 tygodniu ciąży badaniu usg stwierdzono obecność żywych bliźniąt, objawu „tau” oraz przegrody rozdzielającej płody o grubości 1,7mm. Które z niżej wymienionych rozpoznań jest prawdziwe? |
|
| 28-letnia ciężarna CIII PIII urodziła bliźnięta w 38 tygodniu ciąży. Bliźnię „A” było płci męskiej i miało masę ciała 3000g, a „B” płci żeńskiej i o masie ciała 2100g. Poporodowe badanie popłodu wykazało obecność dwóch złączonych ze sobą łożysk. Rozpoznanie którego z następujących powikłań jest najbardziej prawdopodobne? |
|
