Położnictwo i ginekologia Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wymień prawidłowe stwierdzenia dotyczące bliźniąt niecałkowicie rozdzielonych:
1) 70% to bliźnięta o charakterze thoracopagus; 2) większość z nich umiera po porodzie; 3) ok. 75% to bliźnięta płci męskiej; 4) cephalopagus po operacji rokuje bardzo dobrze; 5) nie obserwuje się zagrożenia porodem przedwczesnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawy kliniczne DIC związane z produkcją trombiny to:
1) siniaki; 2) przedłużone krwawienia z miejsca wkłuć; 3) martwica skóry; 4) zakrzepica żylna; 5) niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U ciężarnej będącej w 8 tygodniu ciąży podczas badania ginekologicznego stwierdzono zmianę, która w wykonanym badaniu ultrasonograficznym okazała się być jednokomorową torbielą jajnika o średnicy 6 cm. Które postępowanie z niżej wymienionych uznać należy za najwłaściwsze? |
|
| Rak jajnika ograniczony do obu jajników, obecne ogniska nowotworu na powierzchni jednego lub obu jajników, pęknięta torebka, w jamie otrzewnowej obecny płyn z komórkami nowotworowymi, zgodnie z klasyfikacją wg FIGO klasyfikowany jest jako stopień zaawansowania klinicznego: |
|
|
Następujący opis budowy miednicy:
„wchód miednicy trójkątny, o podstawie zwróconej do kości krzyżowej, kość krzyżowa płaska, nachylona ku przodowi, zagłębienie krzyżowo-biodrowe wąskie, łuk podłonowy ostry, wystające kolce kulszowe” dotyczy miednicy typu: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia kłykcin kończystych nie jest prawdziwe? |
|
| Przedwczesne dojrzewanie płciowe (pubertas praecox) obejmuje pojawienie się trzeciorzędowych cech płciowych przed: |
|
| Spośród naturalnych metod zapobiegania ciąży metoda kalendarzowa bazuje na ocenie najdłuższego i najkrótszego cyklu w ciągu ostatnich: |
|
| Do faz cyklu endometrialnego nie zaliczamy fazy: |
|
| Pacjentki z zespołem niewrażliwości na androgeny nie mają: |
|
| Zaznacz nieprawidłową odpowiedź dotyczącą stężenia ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG): |
|
| Kryteria rozpoznania ciężkiego stanu przedrzucawkowego zawierają następujące wartości ciśnienia tętniczego i białkomoczu: |
|
| Gynatresiae należą do wad narządów płciowych spowodowanych: |
|
| Które spośród poniższych zdań dotyczących zakażenia typami wirusa HPV o wysokim potencjale onkogennym jest prawdziwe? |
|
| U 30-letniej pacjentki w 18 tygodniu drugiej ciąży stwierdzono długość szyjki macicy 27 mm. Pierwsza ciąża zakończyła się porodem przedwczesnym w 30 tygodniu. Wskaż prawidłowe postępowanie: |
|
| Najczęstszymi wrodzonymi patologiami są wady: |
|
|
Wskaż leki, które są przeciwwskazane w czasie ciąży:
1) tokoferol; 2) tiamina; 3) itrakonazol; 4) doksycyklina; 5) niacyna; 6) peryndopryl. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Szczepienie przeciwko odrze nie może być stosowane w czasie ciąży, gdyż zawiera żywe wirusy, ale można ją zastosować minimum 2 miesiące przed planowanym zajściem w ciążę. |
|
| W leczeniu masywnego poporodowego krwotoku z dróg rodnych spowodowanego atonią macicy, zakładane są różne rodzaje szwów hemostatycznych obkurczających macicę. Poniższy schemat przedstawia założenie szwu sposobem: |
|
| Poniższy schemat przedstawia raka błony śluzowej trzonu macicy w stopniu zaawansowania według FIGO: |
|
| Największą wartość prognostyczną potworniaków niedojrzałych ma: |
|
| Zaznacz sytuacje, które NIE wiążą się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia niepowściągliwych wymiotów ciężarnych: |
|
| W prawidłowym stanie nasienia, stężenie leukocytów w 1 ml nasienia powinno wynosić: |
|
|
Niedokrwistość u ciężarnej po przeszczepieniu nerki nasila się z powodu:
1) fizjologicznych niedoborów żelaza, kwasu foliowego i witaminy B12; 2) zwiększenia objętości osocza; 3) mielotoksycznego działania leków immunosupresyjnych; 4) upośledzenia wydzielania erytropoetyny w nerce. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjentek po przeszczepieniu narządu planujących ciążę należy:
1) zmodyfikować schemat immunosupresji odstawiając rapamycynę i mykofenolan mofetylu co najmniej 6 tygodni przed zapłodnieniem; 2) ustalić status wirusologiczny chorej (HBV, HCV, HSV, CMV, różyczka); 3) zweryfikować leczenie hipotensyjne odstawiając inhibitory konwertazy co najmniej 6 tygodni przed zapłodnieniem; 4) zmniejszyć dawki leków immunosupresyjnych co najmniej 6 tygodni przed zapłodnieniem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 17-letniej dziewczynki stwierdzono brak cech dojrzewania, brak węchu oraz stężenia LH 0,2 mIU/ml, FSH 0,8mIU/ml. Stężenie estradiolu jest poniżej 20pg/ml. Dziewczynka urodziła się z rozszczepem podniebienia i wargi, które skorygowano chirurgicznie. Stwierdzono obecność obu nerek i hipoplazję macicy, jajniki obecne, małe, z licznymi pęcherzykami. W teście z GnRH uzyskano prawidłową odpowiedź przysadki. Rezonans magnetyczny głowy nie wykazał nieprawidłowości. Rozpoznasz: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem/ami do stosowania doustnej antykoncepcji hormonalnej dwuskładnikowej, jest/są: |
|
| Które z wymienionych zmian patologicznych gruczołu piersiowego wiążą się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia raka piersi? |
|
| Współczesna farmakoterapia endometriozy skutecznie: |
|
| Według klasyfikacji FIGO III stopień zaawansowania klinicznego raka pochwy obejmuje: |
|
| Do czynników proangiogennych zalicza się: |
|
| Cechami ciężkiego zespołu hiperstymulacji jajników są: |
|
|
Przewlekły brak owulacji jest stanem, który związany jest z zwiększeniem ryzyka występowania:
1) raka endometrium; 4) raka szyjki macicy; 2) raka piersi; 5) cukrzycy i chorób sercowo-naczyniowych. 3) raka jajnika; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nadmiar androgenów jest przyczyną szeregu patologicznych procesów zachodzących w organizmie kobiety. Należą do nich:
1) wzrost stężenia insuliny; 2) wzrost HDL; 3) wzrost stężenia czynnika hamującego aktywność plazminogenu (PAI-1); 4) insulinooporność; 5) hirsutyzm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przewlekły brak owulacji jest stanem, który związany jest z zwiększeniem ryzyka występowania:
1) raka endometrium; 4) raka szyjki macicy; 2) raka piersi; 5) cukrzycy i chorób sercowo-naczyniowych. 3) raka jajnika; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Badanie pacjentki w ocenie obejmuje również pomiar masy ciała, do wyrażenia stopnia niedowagi, nadwagi i otyłości oraz jej typów służą wskaźniki BMI i WHR, właściwe określenia zawierają:
1) otyłość I stopnia gdy BMI wynosi 30-34,9 kg/m2; 2) WHR oznacza wskaźnik talia-biodro gdzie obwód bioder mierzony jest na wysokości krętarzy większych, a obwód brzucha na wysokości pępka; 3) WHR poniżej 0,8 oznacza otyłość wisceralną; 4) otyłość brzuszna -WHR powyżej 0,8; 5) BMI pomiędzy 20-25 kg/m2 oznacza nadwagę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Miejscowe stosowanie niskich dawek estradiolu w terapii zmian zanikowych pochwy niesie znikome ryzyko rozrostu błony śluzowej macicy. Jednak pacjentki długotrwale leczone w ten sposób, szczególnie otyłe, z nadciśnieniem, powinny otrzymywać systemowo gestageny w przedziałach sześciomiesięcznych. |
|
|
Badanie ultrasonograficzne łożyska oprócz oceny lokalizacji, stopnia dojrzałości i uwidocznienia przyczepu łożyskowego i brzusznego pępowiny analizuje jego grubość, którą jako prawidłową ocenia się na 3-5 cm. W których patologiach ciąży
nie stwierdza się zwiększenia masy łożyska? 1) wielowodziu; 5) cukrzycy; 2) ciąży mnogiej; 6) immunizacji Rh; 3) IUGR; 7) niedokrwistości. 4) stanie przedrzucawkowym; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących amniopunkcji genetycznej są fałszywe?
1) najczęstszym powikłaniem amniopunkcji genetycznej jest poronienie; 2) wczesne amniopunkcje są obarczone mniejszym ryzykiem powikłań niż amniopunkcje późne; 3) najczęstszym wskazaniem do amniopunkcji genetycznej jest wiek matki; 4) prawidłowy kariotyp płodu świadczy o zdrowym dziecku; 5) kariotyp płodu uzyskuje się na podstawie hodowli komórek płodowych i przy pomocy metody prążkowania chromosomów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
32-letnia pacjentka chora od 5. lat na toczeń układowy została przyjęta do szpitala w 37 tygodniu ciąży z powodu skurczów macicy. Od początku ciąży pacjentka zażywa Encorton 10 mg dziennie. Wskaż właściwe postępowanie:
1) rozwiązanie cięciem cesarskim; 2) podanie dożylne po porodzie jednej dawki 100 mg hydrocortisonu; 3) podawanie 100 mg hydrocortisonu w trakcie porodu co 8h i jednej dawki po porodzie; 4) ocena serca płodu pod kątem obecności bloku przedsionkowo-komorowego; 5) zachęcenie do karmienia piersią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawy kliniczne obserwowane u płodów z triploidią to:
1) znaczne ograniczenie wzrostu płodu; 4) niedorozwój płuc; 2) wielkogłowie z wodogłowiem; 5) torbielowatość nerek. 3) holoprosencefalia;Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rozpoznanie zespołu HELLP opiera się na objawach:
1) podwyższone stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi; 2) podwyższona aktywność enzymów wątrobowych w surowicy krwi; 3) występowanie hemolizy krwinek; 4) małopłytkowość; 5) podwyższone ciśnienie tętnicze krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Średnia glikemia, powyżej której gwałtownie rośnie ryzyko poronień samoistnych wynosi: |
|
| W przedstawionych poniżej informacjach na temat alfa-fetoproteiny nieprawidłowe jest stwierdzenie: |
|
| Podczas wydobywania tułowia płodu z położenia miednicowego grzbiet płodu obrócił się ku dołowi. Przy rodzeniu główki płodu położnik palcem wskazującym i środkowym ręki na której leży grzbiet płodu widełkowato objął od tyłu kark płodu, a przednią rękę wprowadził pod spojeniem łonowym do pochwy, odszukał usta płodu wprowadził palec wskazujący i przygina główkę aż ciemiączko duże stanie się punktem podparcia. Położnik zastosował: |
|
| Okołoporodowe pęknięcie krocza obejmujące rozdarcie zewnętrznego zwieracza odbytu i wewnętrznego zwieracza odbytu w/g obowiązującej klasyfikacji International Consultation on Incontinence zaliczane jest do stopnia: |
|
|
Pacjentka lat 34 przyjęta w 28 t.c. z powodu hipotrofii. Zapis KTG prawidłowy. W badaniu dopplerowskim stwierdzono brak przepływu końcowo-rozkurczowego w tętnicy pępowinowej. Wymień czynniki, które weźmiesz pod uwagę planując termin ukończenia ciąży:
1) zapis KTG; 4) pobudzenie płodu; 2) przepływ krwi w DV; 5) periodyczność ruchów 3) niemiarowość czynności serca płodu; oddechowych płodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawy kliniczne DIC związane z produkcją trombiny to:
1) siniaki; 4) zakrzepica żylna; 2) przedłużone krwawienia z miejsca wkłuć; 5) niewydolność nerek. 3) martwica skóry; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Następujący opis budowy miednicy:
„wchód miednicy trójkątny, o podstawie zwróconej do kości krzyżowej, kość krzyżowa płaska, nachylona ku przodowi, zagłębienie krzyżowo-biodrowe wąskie, łuk podłonowy ostry, wystające kolce kulszowe” dotyczy miednicy typu: |
|
| Przedwczesne dojrzewanie płciowe (pubertas praecox) obejmuje pojawienie się trzeciorzędowych cech płciowych przed: |
|
