Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Za przyczyny choroby refluksowej przełyku uważa się:
1) obniżenie ciśnienia dolnego zwieracza przełyku (LESP); 2) przemijające rozkurcze dolnego zwieracza przełyku (TLESRs); 3) opóźnione opróżnianie żołądka; 4) upośledzenie oczyszczania przełyku; 5) zwiększone międzytrawienne wydzielanie żołądkowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zespole Lyncha II oprócz raka jelita grubego nowotwory złośliwe rozwinąć się mogą także w obrębie:
1) żołądka; 2) macicy; 3) jajnika; 4) skóry; 5) nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do chorób sprzyjających rozwojowi nowotworów jelita cienkiego należą:
1) choroba Leśniowskiego-Crohna; 2) wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 3) choroba trzewna; 4) rodzinna polipowatość gruczolakowata; 5) AIDS. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ultrasonografia endoskopowa (EUS) jest bardzo przydatna we wczesnej diagnostyce małych guzów trzustki, gdyż pozwala na wykrycie przerzutów do węzłów chłonnych i wątroby oraz naciekania naczyń krezkowych. |
|
|
Które z niżej podanych pozajelitowych powikłań nieswoistych chorób zapalnych jelit przebiegają niezależnie od aktywności procesu zapalnego w jelicie?
1) zapalenie dużych stawów; 2) rumień guzowaty; 3) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; 4) zapalenie tęczówki; 5) pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chory 28-letni z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego z rozległym zajęciem jelita podaje krwistą biegunkę z liczbą wypróżnień do 10 na dobę, w tym również wypróżnienia nocne, narastające osłabienie, gorączkuje do 38,5°C. W badaniu przedmiotowym stwierdzono tachykardię, w badaniach laboratoryjnych niedokrwistość (Hb 9,5 g%). Które z powyższych sposobów leczenia należy rozważyć, u tego chorego?
1) hospitalizację w trybie pilnym; 2) próbę leczenia ambulatoryjnego, a przy braku poprawy hospitalizację chorego; 3) GKS drogą doustną; 4) GKS drogą dożylną; 5) wlewki doodbytnicze z kwasu 5-aminosalicylowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chory 30-letni z pierwszym rzutem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego o ciężkim przebiegu, w 3 dobie hospitalizacji pojawił się ból i wzdęcie brzucha, pogorszenie stanu ogólnego pacjenta oraz wysoka gorączka.
W badaniu przedmiotowym stwierdzono: wzmożone napięcie i bolesność uciskową powłok brzusznych oraz zanik szmerów perystaltycznych. Prawidłowe postępowanie terapeutyczne obejmuje: 1) monitorowanie szerokości okrężnicy na podstawie powtarzanych badań RTG przeglądowych jamy brzusznej; 2) żywienie enteralne; 3) antybiotyki o szerokim spektrum działania dożylnie; 4) monitorowanie szerokości okrężnicy w TK jamy brzusznej; 5) leczenie operacyjne w razie braku poprawy w ciągu 24-48 godzin intensywnego leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniami do endoskopowego nadzoru onkologicznego chorego z nchzj są:
1) 20-letni przebieg WZJG o lokalizacji lewostronnej; 2) 5-letni wywiad rozległego WZJG z polipowatością zapalną; 3) roczny wywiad WZJG o łagodnym przebiegu ze współistniejącym pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych; 4) 15-letni przebieg choroby Leśniowskiego-Crohna z rozległymi zmianami w obrębie jelita grubego; 5) 10-letni wywiad WZJG ze zmianami obejmującymi odbytnicę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
25-letnia pacjentka z bólami brzucha zlokalizowanymi w prawym dole biodrowym, biegunką bez makroskopwej obecności krwi, znacznym ubytkiem masy ciała (> 10 kg w ciągu 3 miesięcy, stanami podgorączkowymi. W badaniu endoskopowym stwierdzono linijne owrzodzenia w dystalnym odcinku jelita krętego, dające obraz ,,brukowania błony śluzowej". Błona śluzowa jelit grubego bez zmian. W rozpoznaniu różnicowym stwierdzonych zmian zapalnych należy uwzględnić:
1) gruźlicę; 2) pełzakowicę; 3) drożdżycę; 4) WZJG; 5) yersiniozę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniami do terapii biologicznej w chorobie Leśniowskiego-Crohna są:
1) aktywna choroba o dowolnej lokalizacji i ciężkim przebiegu, oporna na inne leki; 2) długoletni przebieg choroby; 3) postać zwężająca choroby dająca nawracające objawy podniedrożności przewodu pokarmowego; 4) powikłania pozajelitowe (stawowe, skórne oczne); 5) przetoki jelitowo-skórne nie gojące się pod wpływem leczenia zachowawczego i operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczeniem z wyboru w acrodermatitis enteropathica jest podawanie: |
|
| Uszereguj od najczęstszych do najrzadszych powikłania endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego: |
|
| Zaznacz właściwą grupę działań cholecystokininy: |
|
| Do którego typu według klasyfikacji Borrmana zaliczymy zaawansowanego raka polipowatego żołądka z owrzodzeniem? |
|
| Pentada Reynoldsa jest zespołem objawów charakterystycznych dla: |
|
| Uszereguj częstość powikłać ECPW/SE od najczęstszego do najrzadszego: |
|
| Dla potwierdzenia diagnozy guza GIST stosujemy histopatologiczne badanie tkanki w kierunku antygenu: |
|
| Zachorowanie na celiakię związane jest z predyspozycją genetyczną, której markerem jest antygen zgodności tkankowej: |
|
| Polipy Elstera najczęściej lokalizują się w: |
|
|
Jako powikłanie choroby trzewnej u dorosłych może wystąpić:
1) depresja; 2) bezpołodność; . 3) hipoplazja szkliwa zębów; 4) opryszczkowe zapalenie skóry; 5) polipowatość jelita grubego Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz prawidłowe twierdzenie dotyczące leczenia nieswoistych chorób zapalnych jelit:
1) leczenie operacyjne w chorobie Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego powinno być oszczędne, gdyż często występuje nawrót choroby w sąsiadujących odcinkach jelita; 2) infliksymab w chorobie Leśniowskiego-Crohna nie może być podawany łącznie z glikokortykoidami i lekami immunosupresyjnymi, gdyż wtedy znacznie zmniejsza się skuteczność jego działania; 3) zajęcie odbytnicy w chorobie Leśniowskiego-Crohna nie występuje, co pomaga w różnicowaniu z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego; 4) leczeniem z wyboru w ciężkim rzucie wrzodziejącego zapalenie jelita grubego jest immunosupresja; 5) leczenie infliksymabem ma udowodnioną skuteczność w chorobie Leśniowskiego-Crohna, nie ma natomiast zastosowania w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród twierdzeń dotyczących motoryki przełyku, wskaż prawdziwe:
1) zachłystowe zapalenie płuc może być skutkiem achalazji przełyku, choroby refluksowej lub raka przełyku; 2) rak płaskonabłonkowy przełyku występuje u 0,5% pacjentów w przełykiem Barreta rocznie; 3) istnieje kilka metod leczenia farmakologicznego zmniejszających ryzyko raka przełyku u pacjentów z chorobą refluksową przełyku; 4) zaprzestanie palenia i zmniejszenie wagi ciała, to dwie pozornie sprzeczne metody niefarmakologicznego leczenia choroby refluksowej przełyku; 5) wskazaniem do wykonania endoskopii u pacjenta ze zgagą mogą być: wiek 50 lat, utrata masy ciała, dysfagia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia są prawdziwe?
1) większość złogów w drogach żółciowych uwidacznia się na zdjęciu rtg; 2) jelitowo-wątrobowe krążenie bilirubiny odbywa się przez żyły wątrobowe; 3) pacjenci z chorobą końcowego odcinka jelita krętego są narażeni na ryzyko kamicy żółciowej; 4) bilirubina wolna jest rozpuszczalna w wodzie; 5) większość pacjentów z kamicą żółciową ma dolegliwości bólowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawami przewlekłej choroby wątroby są:
1) wklęsłe zagłębienie płytki paznokciowej (koilonychia); 2) rumień dłoniowy; 3) sinica; 4) białe plamki na paznokciach (leukonychia); 5) żółtaczka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych:
1) dwa razy częściej chorują mężczyźni; 2) częściej współistnieje z colitis ulcerosa; 3) w leczeniu farmakologicznym stosowany jest kwas ursodezoksycholowy; 4) „złoty standard” rozpoznania choroby to ECPW; 5) u 10-20% chorych z p. s. z. dróg żółciowych może rozwinąć się rak dróg żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół rozrostu bakteryjnego jest przyczyną:
1) złego wchłaniania kwasów żółciowych w jelicie krętym; 2) uszkodzenia enterocytów kosmków jelitowych i zaburzenia trawienia dwucukrów; 3) zwiększonego wchłaniania antygenów bakteryjnych, powstawania we krwi, kompleksów immunologicznych, objawów ze strony skóry, stawów i nerek; 4) dekoniugacji soli kwasów żółciowych w jelicie cienkim, biegunki tłuszczowej; 5) niedokrwistości megaloblastycznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące schorzeń górnego odcinka przewodu pokarmowego:
1) genetycznym markerem predyspozycji osobniczej do rozwoju choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy jest grupa krwi A; 2) obecność wrzodów mnogich lub zlokalizowanych w jelicie cienkim jest patognomoniczna dla zespołu Zollingera i Ellisona i wyklucza inną etiologię ubytków śluzówki górnego odcinka przewodu pokarmowego; 3) zakażenie Helicobacter pylori stwierdza się u znacznej większości pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy; 4) eradykacja Helicobacter pylorii znamiennie zmniejsza ryzyko nawrotu owrzodzenia trawiennego górnego odcinka przewodu pokarmowego; 5) granica między górnym i dolnym odcinkiem przewodu pokarmowego przebiega na poziomie zagięcia dwunastniczo-czczego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rak jelita grubego:
1) najczęściej wywodzi się z polipa gruczołowego jelita; 2) typowym objawem są luźne stolce; 3) początkowo może przebiegać bezobjawowo; 4) rozpoznanie można postawić na podstawie oznaczenia stężenia antygenu carcinoembrionalnego; 5) jest jednym z najczęściej występujących nowotworów w Polsce. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ostre, masywne krwawienie z przewodu pokarmowego objawia się:
1) hypotonią ortostatyczną; 2) odruchowym wzrostem ciśnienia tętniczego; 3) tachykardią; 4) zimnym potem; 5) niedokrwistością; 6) muszą występować inne objawy krwawienia takie jak: wymioty krwią, „fusami”. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Celem określenia ciężkości ostrego zapalenia trzustki należy między innymi:
1) kontrolować wartość OB; 2) wykonać badanie USG celem oceny rozległości martwicy; 3) wykonać tomografię komputerową celem oceny rozległości martwicy; 4) na podstawie badań biochemicznych dokonać obliczeń wg skali Courvoisiera; 5) kontrolować wartość CRP. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wrodzony brak zawiązków zębów nie występuje częściej u: |
|
| Siła 10-20 gramów jest optymalną siłą dla ruchu zęba określanego jako: |
|
| Zaznacz nieprawidłowe twierdzenie: |
|
| Wybierz nieprawidłowe twierdzenie: |
|
| Charakterystyczną cechą zębów transplantowanych z nieukończonym rozwojem korzenia jest: |
|
| Jeżeli po wszczepieniu implantu zębowego wzrost szczęk u pacjenta był kontynuowany, to po zakończeniu wzrostu: |
|
| Jeżeli pacjent doznał urazu siekacza górnego podczas leczenia ortodontycznego aparatem stałym w szczęce, to: |
|
| Kąt SNB o wartości 81º oznacza: |
|
| Zaznacz nieprawidłowe twierdzenie dotyczące prawidłowego wzrostu szczek według Enlowa: |
|
| Nadczynność którego z poniżej wymienionych gruczołów dokrewnych powoduje chorobę Cushinga: |
|
| Do rozrywania szwu podniebiennego nie stosujemy aparatu: |
|
| Średnie roczne przyrosty w wyrostkach żuchwy, zgodnie z Rickettsem, Lauderem i Teuscherem wynoszą: |
|
| Na podstawie wyników odległych po leczeniu aparatem Herbsta nieprawdziwe jest twierdzenie, że: |
|
| Regulator funkcji Fränkla typ I służy do leczenia ortodontycznego: |
|
| Wyciąg zewnątrzustny nie jest zazwyczaj stosowany w połączeniu z: |
|
| Jeżeli do dystalizacji górnych trzonowców u pacjentów z wadami klasy II stosujemy low-pull head-gear, to podczas leczenia musimy kontrolować: |
|
| Cechą zgryzu głębokiego spowodowanego nadmiernym wydłużeniem (supraokluzją) zębów siecznych nie jest: |
|
| W badaniu klinicznym możemy podejrzewać ektopowe położenie górnego kła jeżeli: |
|
| Kamuflażu ortodontycznego nie stosujemy u pacjentów: |
|
| Funkcji stałego retainera w odcinku przednim w żuchwie nie spełni: |
|
