Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Cechami charakterystycznymi dla raka gruczołu krokowego w badaniu USG nie są:
1. umiejscowenie pośrodkowe guza 2. asymetryczne powiekszenie gruczołu krokowego 3. słabe ograniczenie zmiany od otoczenia 4. wczesny ucisk na cewkę moczową |
|
|
Cechami charakterystycznymi dla ostrego zapalenie gruczołu krokowego w badaniu USG są:
1. gruczoł krokowy jest powiększony, 2. gruczoł krokowy jest zwłókniały i obkurczony, 3. gruczoł krokowy ma obniżoną echogeniczność, 4. powiększeniu ulegają pęcherzyki nasienne, 5. gruczoł krokowy ma podwyższoną echogeniczność. |
|
|
U 50-letniej kobiety w badaniu TK miednicy stwierdzono guz wychodzący poza szyjkę macicy, lecz nie naciekającą ścian miednicy i nie przekraczającą 2/3 górnej części pochwy. W klasyfikacji TNM jest to stadium zaawansowania:
Piśmiennictwo: Prokop „Spiralna i wielorzędowa TK człowieka” str. 702. |
|
|
U 50-letniego pacjenta w badaniu TK stwierdzono w dolnym biegunie nerki prawej zmianę lito-torbielowatą o śr. 30 mm. Wg. kategorii Bośniaka jest to zmiana:
Piśmiennictwo: Prokop „Spiralna i wielorzędowa TK człowieka” str. 646 |
|
|
U 60-letniej pacjentki w badaniu TK stwierdzono w nerce prawej wielokomorową , dobrze ograniczoną masę torbielowatą o śr. 30 cm, wpuklającą się do wnęki nerkowej. Po dożylnym podaniu kontrastu wzmocnieniu uległy jedynie przegrody i torebka guza. Obraz TK może odpowiadać:
1) torbielowatemu guzowi Wilmsa, 2) dysplazji wielotorbielowatej nerki, 3) torbielowatemu rakowi nerkowokomórkowemu, 4) nerczakowi torbielowatemu wielokomorowemu. |
|
|
5-letni chłopiec został przywieziony na SOR z ostrym bólem moszny. W badaniu USG stwierdzono powiększenie jądra prawego, o niejednorodnej echogeniczności i z obecnością wodniaka. Badanie dopplerowskie wykazało znacznie zmniejszony przepływ krwi w obrębie jądra. Obraz USG jest charakterystyczny dla:
Piśmiennictwo: "100 rozpoznań jamy brzusznej" str. 332 |
|
|
Cechami charakterystycznymi dla AML (angiomiolipoma) są:
1) hiperechogeniczność, 2) hipoechogeniczność, 3) obszary hipodensyjne o cieniowaniu do -100j.H , 4) hipointensywność w sekwencji T1-zależnej, 5) hiperintensywność w sekwencji T1-zależnej |
|
|
Prawdą jest, że:
1. guzy chromochłonne nadnerczy najczęściej są zlokalizowane w przestrzeni zaotrzewnowej w okolicach nerek, rozwidlenia tętnicy szyjnej wspólnej i w śródpiersiu, 2. guzy dziedziczone autosomalnie dominująco zwiazane są m.in z zespołem NF-1, zepołem Sturga-Webera, 3. w badaniach radioizotopowych wykrywane są za pomocą scyntygrafi z MIBG -123J, 4. w obrazach T1-zależnych po dożylnym podaniu kontrastu mają charakterystyczny obraz "pieprzu i soli". |
|
|
Najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet w wieku postmenopauzalnym jest:
Piśmiennictwo: B.Pruszyński "Radiologia – diagnostyka obrazowa" str. 377 |
|
|
Objaw "wolego oka":
1. to jeden z objawów radiologicznych chorób żołądka 2. często występuje w chłoniaku, przerzutach nowotworowych, ziarniniaku kwasochłonnym, mięśniaku gładkokomórkowym (leiomyomie) 3. rzadko występuje w mięsaku Kaposiego, rakowiaku, naczyniaku, gruczolakoraku 4. widoczny jest jako guzkowate zmiany wypukłe z większymi polipowatymi tworami z owrzodzeniami na ich szczycie (np. w chłoniaku żołądka) Piśmiennictwo: Radiologia ( pod redakcją Stanisława Leszczyńskiego ) str. 121 i 156 |
|
|
Wrzód żołądka:
1. najrzadziej występuje w okolicy sklepistości 2. metoda jednokontrastowa pozwala na rozpoznanie w 96% 3. w rozpoznaniu i ocenie niszy wrzodowej obowiązuje uwidocznienie w dwóch płaszczyznach: przednio-tylnej i bocznej 4. na zdjęciach wykonywanych z uciskiem lub badaniem metodą dwukontrastową naciek zapalny przedstawia się jako pierścieniowate przejaśnienie otaczające niszę wrzodową 5. w rzucie bocznym towarzyszący niszy wrzodowej naciek zapalny ma wygląd wypukłego naddatku cienia po obu stronach Piśmiennictwo: Radiologia Diagnostyka obrazowa Rtg, TK, USG, MR i radioizotopy (pod redakcją Bogdana Pruszyńskiego) str. 241-243 |
|
|
Rak nerkowokomórkowy:
1. częściej występuje u kobiet po 50 roku życia 2. ryzyko zachorowania wzrasta m.in. w zespole Hippela-Lindaua, gdzie guzy mogą być obustronne i wieloogniskowe 3. większość to guzy słabounaczynione i torbielowate 4. współczynnik osłabienia w obrębie raka nerkowokomórkowego w fazie miąższowej (nefrograficznej) jest zawsze niższy od współczynnika osłabienia w miąższu nerki bez względu na unaczynienie 5. trudno jest odróżnić naciekanie nowotworowe od zmian zapalnych w obrębie okołonerkowej tkanki tłuszczowej Piśmiennictwo: Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa człowieka (Mathias Prokop, Michael Galantki) str. 654 |
|
|
Naczyniaki wątroby to:
1. najczęstsze guzy łagodne wątroby 2. występują częściej u mężczyzn 3. nie mają elementów tkankowych pozanaczyniowych 4. lokalizacja typowa to okolica wnęki 5. zwapnienia występują w 10%przypadków ze zmianami zakrzepowymi 6. całkowite wzmocnienie naczyniaka może trwać od kilku sekund do 30 minut Piśmiennictwo: Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa człowieka (Mathias Prokop, Michael Galantki) str. 427-8 |
|
|
Rak trzustki to:
1. w 90% najczęściej to gruczolakoraki w większości stwierdzane w głowie trzustki 2. w badaniu TK w fazie miąższowej charakteryzuje się obniżonym współczynnikiem osłabienia w stosunku do prawidłowego miąższu trzustki 3. w raku trzustki mogą występować pseudo-pseudotorbiele (o wyższej densyjności , grubej i nierównej ścianie, bez zwapnień) 4. nacieczenie nowotworowe naczyń stanowi bezwzględne kryterium nieresekcyjności 5. objęcie naciekiem nowotworowym sąsiednich narządów (poza dwunastnicą) wskazuje na nieresekcyjność guza 6. w 40-65% w chwili rozpoznania raka trzustki obecne są już przerzuty do węzłów chłonnych Piśmiennictwo: Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa człowieka (Mathias Prokop, Michael Galantki) str. 518-20 |
|
|
Rak pęcherzyka żółciowego to:
1. rzadko spotykany nowotwór dróg żółciowych 2. częściej występuje u kobiet w 6-7 dekadzie życia 3. najczęściej po podaniu środka cieniującego dożylnie pozostaje hipodensyjny 4. przerzutuje głównie drogą krwionośna 5. najczęściej penetruje do wątroby, dwunastnicy i okrężnicy 6. w fazie tętniczej niektóre guzy mogą ulec intensywnemu brzeżnemu wzmocnieniu Piśmiennictwo: Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa człowieka (Mathias Prokop, Michael Galantki) str. 482 |
|
|
Ogniskowy przerost guzkowy wątroby:
1. może występować jako zmiana mnoga i jest drugim co do częstości łagodnym guzem wątroby 2. częściej występuje u kobiet w 2-5 dekadzie życia 3. posiada torebkę 4. hipodensyjna blizna centralna nie jest patognomoniczna – może występować w zakrzepicy środkowej naczyniaka jamnistego 5. posiada silne unaczynienie tętnicze 6. cechą charakterystyczną jest szybkie wypłukiwanie środka cieniującego Piśmiennictwo: Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa człowieka (Mathias Prokop, Michael Galantki) str. 429 i 447 |
|
|
Splenosis:
1. ogniska splenosis najczęściej są wrodzone, związane z innymi zespołami wad układu naczyniowego jamy brzusznej 2. splenosis może występować tylko w obrębie jamy brzusznej, nigdy klatki piersiowej 3. w badaniu TK bez podania środka cieniującego dożylnie może imitować patologiczne węzły chłonne 4. tworzą mnogie, okrągłe lub owalne guzki o jednorodnym wzmocnieniu po podaniu środka cieniującego o nasileniu zależnym od zaopatrzenia w krew 5. nigdy nie występuje u pacjentów po splenektomii z powodu urazu |
|
|
Guz Willmsa:
1. to najczęściej występujący nowotwór złośliwy nerki u dzieci ok. 3 roku życia 2. nie ma żadnego związku pomiędzy nephroblastomą , a nefroblastomatozą 3. echogeniczność guza związana jest z heterogenicznością jego budowy histologicznej 4. guz Willmsa zlokalizowany pozaotrzewnowo, przemieszczający duże naczynia, zawierający zwapnienia – wymaga różnicowania ze zwojakiem zarodkowym 5. badanie usg nie jest z wyboru badaniem wstępnym Piśmiennictwo: Ultrasonografia pediatryczna( pod redakcją Andrzeja Marcińskiego) tom 2 str.252 |
|
|
Przerostowe zwężenie odźwiernika:
1. jest schorzeniem o niejasnej etiologii, dotyczy wcześniaków 2. badanie usg wprowadzone do diagnostyki przerostowego zwężenia odźwiernika w 1977 roku było pierwszym badaniem usg przewodu pokarmowego 3. usg nie jest obecnie badaniem z wyboru w przypadku klinicznego podejrzenia pylorostenozy 4. istotą rozpoznania radiologicznego jest pomiar warstwy mięśniowej i kanału odźwiernika 5. w badaniu usg warstwa mięśniowa jest zawsze hipoechoenna Piśmiennictwo: Ultrasonografia pediatryczna( pod redakcją Andrzeja Marcińskiego) tom 1 str.184 |
|
|
Najczęstszą przyczyną zatorowości płucnej jest:
Piśmiennictwo: Pruszyński Bogdan: Radiologia-diagnostyka obrazowa |
|
| Ostry obrzęk pęcherzykowy płuc nigdy nie występuje: |
|
|
Dla obrazu radiologicznego postaci płucnej sarkoidozy nie jest typowe występowanie:
Piśmiennictwo: Prokop M., Galanski M.: Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa |
|
|
Proszę wybrać jednostkę chorobową, dla której charakterystyczny jest obraz tracheobronchomegalii?
Piśmiennictwo: Prokop M., Galanski M.: Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa |
|
|
Zaciskające zapalenie osierdzia charakteryzuje się:
Piśmiennictwo: Prokop M., Galanski M.: Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa |
|
| Proszę wybrać zdanie nieprawdziwe charakteryzujące zmiany nowotworowe osierdzia: |
|
|
Częściowy nieprawidłowy spływ żył płucnych zwykle współistnieje z inną wadą wrodzoną serca. Proszę wybrać spośród poniżej wymienionych typ wady spotykany najczęściej:
Piśmiennictwo: Prokop M., Galanski M.: Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa |
|
|
Atypowe zapalenie płuc wywołane przez Mycoplasma pneumoniae w badaniu HRCT daje najczęściej obraz:
Piśmiennictwo: Prokop M., Galanski M.: Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa |
|
|
Która z gałęzi tętnic wieńcowych zaopatruje zwykle ścianę przednią lewej komory serca?
Piśmiennictwo: Prokop M., Galanski M.: Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa Uzasadnienie: pytanie sprawdza wiedzę anatomiczną przydatna przy ocenie obszarów niedokrwiennych mięśnia serca |
|
|
W jakiej lokalizacji występuje przepuklina przez otwór Bochdaleka?
Piśmiennictwo: Prokop M., Galanski M.: Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa Uzasadnienie: pytanie sprawdza wiedzę anatomiczną oraz nazewnictwo przydatne we współpracy z klinicystami |
|
|
Wskaźnik Agatstona wynoszący 0 (zero):
Piśmiennictwo: Prokop M., Galanski M.: Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa Uzasadnienie: pytanie sprawdza wiedzę na temat znaczenia klinicznego oceny wskaźnika zwapnień tętnic wieńcowych w EKG-KT |
|
|
Jakie objawy w badaniu EKG-KT serca są charakterystyczne dla choroby Kawasaki:
Piśmiennictwo: Prokop M., Galanski M.: Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa Uzasadnienie: pytanie sprawdza wiedzę na temat rzadkich, niemiażdżycowych zmian tętnic wieńcowych |
|
|
W których z niżej wymienionych jednostek chorobowych mogą wystąpić w badaniu KT powiększone węzły chłonne śródpiersia, dobrze wzmacniające się po podaniu środka cieniującego?
Piśmiennictwo: Prokop M., Galanski M.: Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa Uzasadnienie: pytanie sprawdza wiedzę przydatna do różnicowania nienowotworowych i przerzutowych węzłów chłonnych śródpiersia |
|
|
Które z podanych niżej objawów, stwierdzanych w KT, są typowe dla przewlekłego odrzucania przeszczepu płuc oraz występującego w hematoonkologii zespołu "przeszczep przeciw gospodarzowi" (graft-versus-host disease)?
Piśmiennictwo: Prokop M., Galanski M.: Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa Uzasadnienie: pytanie sprawdza umiejętność różnicowania jednostek chorobowych występujących w transplantologii i porównywania typowych obrazów radiologicznych |
|
|
W pierwszym okresie ARDS (do 24 godzin) w badaniu KT płuc charakterystyczne są:
Piśmiennictwo: Prokop M., Galanski M.: Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa. Uzasadnienie: znajomość obrazu ARDS przez radiologa wykonującego badania KT w ramach Szpitalnego oddziału Ratunkowego ma decydujące znaczenie dla postawienia rozpoznania klinicznego we wczesnym okresie i wdrożenia właściwego postępowania, w tym intensywnej terapii. |
|
|
U 55-letniego mężczyzny z astmą oskrzelową wystąpiły obustronne nacieki podopłucnowe ze strefami zmleczenia miąższu, krwioplucie, a w morfologii krwi stwierdzono podwyższony poziom granulocytow kwasochłonnych. Przedstawiony obraz kliniczny budzi podejrzenie:
Piśmiennictwo: Prokop M., Galanski M.: Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa Uzasadnienie: pytanie sprawdza umiejętność kojarzenia objawów klinicznych i radiologicznych w rzadkich chorobach płuc przebiegających z zapaleniem naczyń |
|
|
Charakterystyczny obraz KT tzw. zatorów zakażonych w miąższu płuc może wystąpić w przypadku typowych powikłań u chorych:
Piśmiennictwo: Prokop M., Galanski M.: Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa Uzasadnienie: pytanie sprawdza wiedzę na temat przyczyn zatorów septycznych, które wymagają specjalnej terapii i spotykane są zwykle w określonych grupach chorych |
|
|
Proszę wybrać opis cech guzka w badaniu KT płuc najbardziej typowych dla hamartoma:
Piśmiennictwo: Prokop M., Galanski M.: Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa Uzasadnienie: pytanie sprawdza wiedzę na temat obrazu radiologicznego częstych zmian ogniskowych stwierdzanych w klatce piersiowej. |
|
|
U 48-letniego pacjenta został stwierdzony guz obwodowy wielkości 5 cm wywodzący się z oskrzela do segmentu 8 płuca prawego. W KT uwidoczniono także dwa nieuwapnione guzki satelitarne wielkości 1,5 i 2cm w segmencie 10 i 6 po tej stronie. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych, ani innych zmian patologicznych wskazujących na związek z nowotworem w wykonanych badaniach KT i usg. Wynik histopatologiczny uzyskany z bronchoskopii: rak płaskonabłonkowy. Proszę wybrać właściwą klasyfikację w systemie TNM (UICC):
a.T2 N0 M0 b.T3 N0 M0 c.T2 N0 M1 d.T3 N0 M1 e.T4 N0 M0 Piśmiennictwo: Prokop M., Galanski M.: Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa Uzasadnienie: pytanie sprawdza umiejętność posługiwania się przyjętą powszechnie klasyfikacją raka płuca, co ma kluczowe znaczenie przy ocenie resekcyjności nowotworu w codziennej praktyce radiologów klinicznych. |
|
|
Proszę wybrać zdanie prawdziwe dotyczące raka drobnokomórkowego płuc:
Piśmiennictwo: Prokop M., Galanski M.: Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa Uzasadnienie: pytanie sprawdza wiedzę przydatną w różnicowaniu nowotworów płuc, przydatną w codziennej pracy radiologa. |
|
|
Obraz torbieli naskórkowej (epidermoidu) w badaniu metodą tomografii komputerowej jest trudny do zróżnicowania z torbielą pajęczynówki. Które sekwencje rezonansu magnetycznego pozwalają najlepiej odróżnić torbiel pajęczynówki od torbieli naskórkowej:
Piśmiennictwo: „100 rozpoznań – mózg” Anne G. Osborne, Susan I. Blaser, Karen L. Salzman. MediPage, Warszawa 2004 Uzasadnienie: pytanie sprawdzające wiadomości z zakresu diagnostyki różnicowej guzów i zmian guzopodobnych mózgu przy użyciu rezonansu magnetycznego. |
|
| Najczęstszą przyczyną krwotoku podpajęczynówkowego jest: |
|
|
70-90% mikrogruczolaków przysadki wykrywanych jest podczas badania MR w sekwencjach T1, T2-zależnych i T1 zależnych po podaniu środka kontrastowego. Aby zdiagnozować pozostałe 10-30% przypadków zaleca się wykonanie:
Piśmiennictwo: "100 rozpoznań – mózg" Anne G. Osborne, Susan I. Blaser, Karen L. Salman. MediPage, Warszawa 2004 Uzasadnienie: pytanie sprawdzające wiadomości z zakresu diagnostyki różnicowej guzów i zmian guzopodobnych mózgu |
|
|
Plaki demilinizacyjne występujące w stwardnieniu rozsianym mają postać owalnych lub okrągłych hyperintensywnych w obrazach T2-zależnych i izo/hypointensywnych w obrazach T1-zależnych zmian, które ulegają w fazie ostrej obrączkowatemu wzmocnieniu kontrastowemu.
Podobny obraz w badaniu MR może dawać: Piśmiennictwo: "100 rozpoznań – mózg" Anne G. Osborne, Susan I. Blaser, Karen L. Salzman. MediPage, Warszawa 2004 "Postępy neuroradiologii" Jerzy Walecki (red.), Oświata UN-O, Warszawa 2007 Uzasadnienie: pytanie sprawdzające wiadomości z zakresu diagnostyki różnicowej guzów i zmian guzopodobnych mózgu. |
|
|
Podstawowym badaniem obrazowym, które najlepiej pozwala zdiagnozować morfologiczne podłoże napadów u chorych z padaczką jest:
Piśmiennictwo: "Postępy neuroradiologii" Jerzy Walecki (red.), Oświata UN-O, Warszawa 2007 Uzasadnienie: pytanie sprawdzające wiadomości z zakresu diagnostyki padaczki |
|
|
Złośliwe guzy mózgu w badaniu metodą spektroskopii rezonansu magnetycznego cechuje:
Piśmiennictwo: „Postępy neuroradiologii” Jerzy Walecki (red.), Oświata UN-O, Warszawa 2007 "100 rozpoznań – mózg" Anne G. Osborne , Susan I. Blaser , Karen L. Salzman MediPage, Warszawa 2004 |
|
|
Najczęstsze guzy o lokalizacji wewnątrzrdzeniowej u osób dorosłych to:
Piśmiennictwo: „Postępy neuroradiologii” Jerzy Walecki (red.), Oświata UN-O, Warszawa 2007. Uzasadnienie: pytanie sprawdzające wiadomości z zakresu diagnostyki guzów rdzenia |
|
|
Sinus pericranii (zatoka Strohmeyera) to:
Piśmiennictwo: "Postępy neuroradiologii" Jerzy Walecki (red.), Oświata UN-O, Warszawa 2007. Uzasadnienie: pytanie sprawdzające wiadomości z zakresu diagnostyki naczyniowej mózgu |
|
|
W jakim przypadku podczas badania MR kręgosłupa, u pacjenta z chorobą zwyrodnieniową, stosuje się paramagnetyczne środki kontrastowe:
Piśmiennictwo: "Postępy neuroradiologii" Jerzy Walecki (red.), Oświata UN-O, Warszawa 2007. |
|
|
Choroba Alzheimera jest najczęstszą przyczyną otępienia u osób w podeszłym wieku. W badaniach obrazowych stwierdza się u tych chorych:
Piśmiennictwo: "Postępy neuroradiologii" Jerzy Walecki (red.), Oświata UN-O, Warszawa 2007. Uzasadnienie: pytanie sprawdzające wiadomości z zakresu diagnostyki chorób otępiennych |
|
|
Pacjentka l.58 zgłosiła się pierwszy raz do badania przesiewowego, bez dolegliwości. W trakcie poprzednich badań palpacyjnych stwierdzano od wielu lat zgrubienia w obu piersiach określane jako "mastopatia". Wywiad rodzinny - liczne nowotwory w rodzinie (Familial Breast CancerAggregation)
Wykonano zdjęcia w rzutach typowych. Dalsze zalecenia powinny obejmować: Piśmiennictwo: "Mammografia w diagnostyce sutka" J. Dziukowa, E. Wesołowska 2006 |
|
