Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Stężenie CEA w surowicy krwi odzwierciedla: |
|
|
Wskazaniem do leczenia jodem 131I w przypadku raka tarczycy są:
1) zróżnicowane raki tarczycy, przed leczeniem operacyjnym; 2). raki anaplastyczne; 3) każdy przypadek rozpoznanego raka tarczycy; 4) rak brodawkowaty i rak pęcherzykowy w stadium p T1b-4 N0-1 Mo po operacji całkowitego usunięcia tarczycy; 5) pacjenci z rozpoznanym zróżnicowanym rakiem tarczycy po usunięciu gruczołu, jeśli jodochwytność pozostałej tkanki tarczycowej T24 > 20%; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Znacznik MIBG 131I nie znajduje zastosowania w:
1) poszukiwaniu przerzutów raka z komórek Hürtla tarczycy; 2) lokalizacji pheochromocytoma; 3) diagnostyce zespołu Cushinga; 4) diagnostyce neuroblastoma; 5) diagnostyce gangliocytoma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną powstałych artefaktów w postaci rozsianych ognisk „gorących” w obrazie perfuzji płuc 99mTc mikrosfer może być:
1) obecność niezwiązanego technetu w podanym radiofarmaceutyku; 2) podanie radioznacznika pacjentowi w pozycji siedzącej; 3) obecność zmian obturacyjnych oskrzeli; 4) okres 3 godz. przechowywania przygotowanego radiofarmaceutyku do momentu podania pacjentowi; 5) podanie radiofarmaceutyka przez cewnik z początkowym zaaspirowaniem zawartości cewnika i krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Trójfazowe, scyntygraficzne badanie kości MDP 99mTc nie znajduje zastosowania w:
1) wykrywaniu plamistego zaniku kości (zesp. Sudecka); 2) ocenie powikłań stosowania artroprotezy stawu biodrowego; 3) różnicowaniu pomiędzy osteomielitis i cellulitis; 4) jako wstępne badanie, przed badaniem rtg, w diagnostyce pierwotnego guza kości; 5) diagnostyce pierwotnego guza kości, gdy położenie zmiany określone jest w badaniu klinicznym; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jednostronne, obniżone gromadzenie znacznika (nadtechnecjanu 99mTc) w śliniance jest najczęstszym wynikiem badania w przypadku:
1) przewlekłego, nawracającego zapalenia ślinianki; 2) guza Whartina; 3) ostrego, wirusowego zapalenia ślinianki; 4) stanu po radioterapii; 5) długotrwałej niedrożności; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną jednostronnego uwidocznienia się nadnercza lub wyraźnej asymetrii obrazu w badaniu radiocholesterolem w warunkach podstawowych może być:
1) gruczolak; 2) przerzut do nadnercza; 3) rak niskozróżnicowany; 4) rak wysokozróżnicowany produkujący aldosteron; 5) zakrzepica żyły nadnerczowej po inwazyjnym badaniu radiologicznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Stany chorobowe, w których dochodzi do podwyższonego gromadzenia nanokoloidu w kościach długich i/lub w kręgosłupie to:
1) mielofibroza; 2) anemia hemolityczna; 3) anemia megaloblastyczna; 4) chłoniak; 5) przewlekła białaczka szpikowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Cysternografia radioizotopowa służy do diagnostyki:
1) choroby Alzheimera; 2) guza mózgu; 3) zatoru tt. mózgowych; 4) wodogłowia normotensyjnego; 5) krwotoku mózgowego. prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W diagnostyce padaczki wykorzystywane są następujące radiofarmaceutyki:
1) MDP; 2) HMPAO; 3) ECD; 4) DTPA; 5) MIBI Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W określeniu stopnia złośliwości glejaków mózgu największą wartość mają następujące badania:
1) SPECT mózgu po podaniu MIBI-99mTc; 2) SPECT mózgu po podaniu 201Tl; 3) badanie PET z zastosowaniem FDG; 4) SPECT mózgu po podaniu 67Ga; 5) SPECT mózgu po podaniu HM-PAO-99mTc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
O procesie zapalnym w obrębie kości świadczy:
1) wzmożone gromadzenie radioizotopu tylko w II fazie scyntygraficznego badania dynamicznego kośćca; 2) u dorosłych wzmożone gromadzenie znacznika we wszystkich fazach scyntygraficznego badania dynamicznego kośćca; 3) u noworodków może występować obniżone gromadzenie radiofarmaceutyku we wszystkich fazach scyntygrafii dynamicznej kośćca; 4) wzmożone gromadzenie znacznika tylko w I fazie badania dynamicznego kośćca; 5) brak różnicy w gromadzeniu radioizotopu między obszarem zapalenia, a otaczającą zdrową tkanką kostną w fazie III badania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do monitorowania chorych na raka jelita grubego optymalną użyteczność posiada: |
|
|
Do cech charakterystycznych obrazu „superscan” w scyntygraficznej diagnostyce przerzutów nowotworowych do kości, należą:
1) zwiększone gromadzenie znacznika (MDP) w odcinkach proksymalnych kości długich; 2) zwiększone gromadzenie znacznika (MDP) w odcinkach dystalnych kości długich; 3) wzrost gromadzenia radioizotopu w obrębie nerek; 4) uogólniony, symetrycznie podwyższony wychwyt radioizotopu (MDP) w obrębie szkieletu osiowego; 5) słabe uwidocznienie lub brak zarysu nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obniżony wychwyt radioizotopu (MDP) w obrębie układu kostnego (obszary lub ogniska „zimne”) mogą występować w przebiegu:
1) torbieli kości; 2) w tzw. „łokciu tenisisty”; 3) po przebytej radioterapii; 4) wrodzonego braku kostnienia; 5) zwiększonego metabolizmu kości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Patologicznie zwiększony wychwyt cytrynianu 67Ga w śliniankach może być skutkiem:
1) radioterapii; 2) zwiększonego ślinotoku; 3) chemioterapii; 4) obecności licznych torbieli; 5) zespołu Sjögrena. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Gromadzenie cytrynianu 67Ga w nerkach widoczne po 48 h od podania izotopu może być efektem:
1) zapalenia odmiedniczkowego nerek; 2) transfuzji krwi (podniesiony poziom Fe); 3) zapalenia kłębkowego nerek; 4) zapalenia śródmiąższowego nerek; 5) uszkodzenia funkcji wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zwiększony wychwyt cytrynianu 67Ga w gruczołach sutkowych może wystąpić w trakcie:
1) laktacji; 2) leczenia jodem 131I; 3) ciąży; 4) obniżonej odporności ustroju; 5) hormonoterapii (np. doustnie leki antykoncepcyjne). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących cytrynianu galu (67Ga) jest prawdziwe?
1) 67Gal jest izotopem cyklotronowym; 2) nie gromadzi się w grasicy; 3) ma zastosowanie w określeniu skuteczności leczenia u chorych z rozrostem nowotworowym układu chłonnego; 4) jest używany w diagnostyce sarkoidozy; 5) używany jest w diagnostyce różnicowej między guzkiem regeneracyjnym, a rakiem wątrobowo-komórkowym u chorych z marskością wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Mechanizmami odpowiedzialnymi za gromadzenie się radiofarmaceutyków w guzie nowotworowym mózgu są:
1) uszkodzenie bariery krew-mózg; 2) zwiększenie przepływu krwi w obszarze guza; 3) podwyższona aktywność metaboliczna w obszarze guza; 4) zaburzenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego; 5) powinowactwo radiofarmaceutyku do tkanki nowotworowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do swoistych markerów narządowych należy: |
|
| Łączne oznaczanie wolnego i całkowitego PSA jest przydatne: |
|
| U chorych z nabłonkowym nieśluzowym rakiem jajnika oznacza się: |
|
| W nowotworach zarodkowych z komórek rozrodczych jajnika oznacza się: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania wysiłkowej scyntygrafii perfuzyjnej jest niestabilna choroba wieńcowa; 2) scyntygrafia serca przy użyciu MIBG-123I odzwierciedla aktywność układu współczulnego serca; 3) scyntygrafia serca przeciwciałami znakowanymi 111In jest czułym wskaźnikiem zmian martwiczych w mięśniu serca w przebiegu zapalenia mięśnia serca; 4) scyntygrafia serca 67Ga nie ma zastosowania w diagnostyce bakteryjnego zapalenia wsierdzia; 5) wskaźnikiem kardiotoksyczności chemioterapii jest wzrost frakcji wyrzutowej lewej komory w angiokardiografi radioizotopowej serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podstawowym postępowaniem w leczeniu raka anaplastycznego tarczycy jest: |
|
|
W angiokardiografii radioizotopowej serca znakowanymi krwinkami czerwonymi dokonuje się oceny:
1) frakcji wyrzutowej lewej komory; 2) maksymalnej szybkości napełniania lewej komory (PFR); 3) objętości końcoworozkurczowej; 4) ukrwienia mięśnia serca; 5) ruchomości ścian lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
MIBG (metyl-jodobenzo-guanidyna) znakowana 123I lub 131I:
1). na drodze transportu aktywnego gromadzi się w narządach o bogatym unerwieniu współczulnym; 2) jest analogiem noradrenaliny i guanetydyny; 3) jej zwiększony wychwyt w sercu świadczy o uszkodzeniu aktywności adrenergicznej serca; 4) w prawidłowym obrazie scyntygraficznym nie gromadzi się swoiście w układzie kostnym; 5) wysokie gromadzenie występuje w hiperplazji rdzenia nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Głównym celem leczniczego zastosowania radiofarmaceutyków u chorych z przerzutami nowotworowymi do kości jest: |
|
| Które ze zdań dotyczących idealnego radiofarmaceutyku stosowanego do terapii jest prawdziwe? |
|
| Które ze zdań dotyczących dawki ablacyjnej w leczeniu raka zróżnicowanego tarczycy po operacji jest prawdziwe? |
|
| Pierwotny rak wątroby, w przypadkach nieoperacyjnych, może być leczony dotętniczym podaniem: |
|
| Który z poniższych warunków wyklucza wykonanie badania wentrykulograficznego w stanie równowagi: |
|
| Badanie wentrykulograficzne w stanie równowagi nie może być wykonane: |
|
| W badaniu scyntygraficznym perfuzyjnym z użyciem MIBI znakowanego technetem (99mTc-MIBI) podawana aktywność powinna wynosić około: |
|
| Badanie scyntygraficzne perfuzyjne tomograficzne (SPECT) wykonuje się standardowo stosując obrót gamma-kamery o: |
|
| Spożycie posiłku zawierającego produkty tłuszczowe (np. 2-3 szklanek tłustego mleka) po podaniu 99mTc-MIBI powoduje: |
|
| Technika bramkowania w badaniu SPECT stosowana jest w celu: |
|
| Ocena radioaktywności w obrębie płuc, w trakcie badania po podaniu talu (201Tl): |
|
| Jakie energie promieniowania rejestruje się za pomocą gamma kamer w warunkach klinicznych? |
|
| Podany wzorzec nieprawidłowych scyntygramów - ubytek w gromadzeniu znacznika w badaniu wysiłkowym i spoczynkowym określa: |
|
| Skala Holmanna i Wynne’a określa: |
|
| Przyjmuje się, że w trakcie bramkowanego badania angiokardiograficznego dopuszczalne różnice w długości trwania kolejnych zarejestrowanych cykli pracy serca nie powinny przekraczać: |
|
| Ile cyklów pracy serca powinno być co najmniej zarejestrowanych w celu uzyskania dobrej statystyki zliczeń w wentrykulografii radioizotopowej w stanie równowagi: |
|
| W jakiej projekcji należy ustawić głowicę gammakamery dla optymalnego zobrazowania lewej komory serca w badaniu wentrykulografii radioizotopowej w stanie równowagi: |
|
|
|
|
|
Które z wymienionych fizycznych właściwości promieniowania decydują o przydatności w diagnostyce radioizotopowej?
1) prostoliniowy tor; 2) duża zdolność do jonizacji w tkankach ustroju; 3) mała zdolność do jonizacji w tkankach ustroju; 4) silne pochłanianie w tkankach ustroju; 5) małe pochłanianie w tkankach ustroju. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przy podejrzeniu tętniaka serca w badaniu wentrykulografii radioizotopowej w stanie równowagi należy dodatkowo wykonać rejestrację w projekcji: |
|
| Do farmakologicznej próby obciążeniowej w scyntygrafii perfuzyjnej serca można zastosować: |
|
| Zjawisko redystrybucji radiofarmaceutyku (przy porównaniu badania wykonanego w fazie „wysiłkowej” i „spoczynkowej”) po jednorazowym podaniu w trakcie próby wysiłkowej ma znaczenie w przypadku badania perfuzyjnego z użyciem: |
|
