Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Na podstawie przedstawionej cystografii można rozpoznać:63 zdjęcie |
|
| Jednostronna agenezja nerki: |
|
| W stwardnieniu guzowatym (tuberus sclerosis; choroba Bourneville’a) należy spodziewać się: |
|
| U niemowlęcia ze spodziectwem mosznowym i gonadami wyczuwalnymi w mosznie, stwierdzono kariotyp 46XY oraz obecność krótkiej, ślepo zakończonej pochwy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| W prenatalnym badaniu USG stwierdzono dużą miedniczkę, poszerzoną poza granice nerki, z poszerzeniem kielichów oraz z prawidłowym wyglądem miąższu nerkowego. Na tej podstawie można określić stopień zaawansowania wodonercza na: |
|
| Przyczyną powstania pierwotnego nieodpływowego i nieprzeszkodowego megaureteru, spotykanego w wieku noworodkowym, jest: |
|
| Schyłkową postacią dysfunkcji pęcherza po zastawkach cewki tylnej jest: |
|
| Postępujące pogarszanie się funkcji nerek u dziecka z zastawkami cewki tylnej, pomimo ich zniszczenia, wynika z: |
|
| U płodu z obustronnym poszerzeniem miedniczek nerkowych, pobrano porcję moczu i uzyskano następujące wyniki: Na > 100 mg/dl, Cl > 90 mg/dl, Ca > 8 mg/dl, osmolarność > 200 mOsm/l. Na podstawie tych wyników: |
|
| Niebolesne powiększenie jądra może występować w przebiegu: |
|
| 10-letni chłopiec, po operacji wierzchniactwa przed kilkoma laty, zgłasza się z powodu zaczerwienienia i bólu moszny, który wystąpił po wczorajszej jeździe na nartach. Które z wymienionych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne? |
|
| Zespół brzucha śliwkowatego charakteryzuje niedorozwój mięśni brzucha oraz: |
|
| U 16-letniej pacjentki z pierwotnym brakiem miesiączki, z prawidłowym wyglądem zewnętrznych narządów płciowych, USG wykazało obecność obu gonad w jamie brzusznej i brak macicy. Jaki rodzaj kariotypu jest najbardziej prawdopodobny? |
|
| Postać wady w zespole wynicowania i wierzchniactwa zależy od czasu, w którym nastąpi: |
|
| GFR (Glomerular Filtration Rate) oznacza: |
|
| Pacjent 17-letni po wytworzeniu szczelnego zbiornika pęcherzowo-jelitowego przed 5 laty, stosujący regularnie CIC. Od 6 miesięcy miał okresowy krwiomocz i trudności w cewnikowaniu. Obecnie zgłosił się z powodu silnych dolegliwości bólowych zlokalizowanych w dole brzucha. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest: |
|
| Która z wymienionych wstawek użyta do enterocystoplastyki, może wytwarzać skurcze o dużej amplitudzie mogące stać się przyczyną popuszczania moczu. Wstawka z: |
|
| Alkaloza z hypochloremią i hypokaliemią może pojawić się w przypadku zastosowania do augmentacji pęcherza wstawki z: |
|
| Dziewczynka 10-letnia po operacji przepukliny oponowo-rdzeniowej, z niewielkimi niedowładami kończyn dolnych. Od 5 roku życia cewnikowana co 3 godziny z przerwą nocną oraz podażą oxybutyniny. Kontrolna cystografia mikcyjna wykazała masywny lewostronny odpływ pęcherzowo-moczowodowy. W scyntygrafii stwierdzono upośledzoną funkcję nerki lewej z obniżeniem jej udziału w oczyszczaniu do 7%. Badanie urodynamiczne wykazało nadreaktywność wypieracza z ciśnieniem śródpęcherzowym podwyższonym do 60 cm H2O. W tym przypadku najbardziej optymalną opcją postępowania będzie: |
|
| Dziewczynka 1-miesięczna po operacji przepukliny oponowo-rdzeniowej z zakażeniem układu moczowego, została przyjęta do oddziału pediatrycznego. Po wyleczeniu zakażenia stwierdzono podwyższenie poziomu kreatyniny do 1 mg%, w badaniu USG poszerzenie układów kielichowo-miedniczkowych i moczowodów. Badanie urodynamiczne wykazało zmniejszoną podatność pęcherza z ciśnieniem powyżej 160 cm H2O pod koniec wypełniania. Wynik cystografii mikcyjnej na załączonym obrazie. Najbardziej optymalnym sposobem leczenia będzie: |
|
| 14-letni chłopiec po operacji przepukliny oponowo-rdzeniowej prowadzony na przerywanym cewnikowaniu co 3-4 godziny i podaży oxybutyniny. Od roku ma nawracające zakażenia układu moczowego. W cystografii nie stwierdzono obecności odpływów pęcherzowo-moczowodowych. W badaniu ultrasonograficznym stwierdzono znacznego stopnia wodonercze i megauretery. Urografia wykazała obustronne upośledzenie wydzielania za znacznego stopnia poszerzeniem górnych dróg moczowych. U pacjenta należy wdrożyć następujące postępowanie: |
|
| Prenatalne odbarczenie układu moczowego (założenie przecieku pęcherzowo-owodniowego) jest wskazane, gdy: |
|
| W czasie laparoskopii z powodu wnętrostwa znaleziono strukturę podobną do nasieniowodu, ale nie zlokalizowano ewidentnych naczyń jądrowych. W tej sytuacji należy: |
|
| Niedokrwienie nerki trwające dłużej niż 30 min. najbardziej uszkadza: |
|
| Jednym z groźniejszych powikłań laparoskopii w dostępie przezotrzewnowym jest: |
|
| U pacjenta z podejrzeniem nowotworu jądra leczenie powinno się rozpocząć od: |
|
| Główną rolę w procesie zstępowania jądra odgrywa: |
|
| U dziecka z mieszaną dysgenezją gonad najczęściej pojawiającym się nowotworem jest: |
|
| Dla wykrycia nieprawidłowości dotyczących warstwy korowej nerki najbardziej czułym badaniem jest: |
|
|
U 5-letniej dziewczynki demonstrującej naglące parcia na mocz połączone z popuszczaniem moczu w ciągu dnia, należy
w pierwszym rzędzie podejrzewać: |
|
| Występowanie wrodzonej cewki olbrzymiej związane jest z: |
|
| Wazopresyna jest hormonem biorącym udział w gospodarce wodno-elektrolitowej organizmu. Jej działanie polega na: |
|
| U zdrowych dzieci przed ukończeniem pierwszego roku życia: |
|
| Dziewczynka 5-letnia zgłasza się z powodu moczenia nocnego, któremu towarzyszą objawy parć naglących ze sporadycznym popuszczaniem moczu w ciągu dnia. Nigdy nie stwierdzono zakażeń układu moczowego. W pierwszej kolejności należy wykonać: |
|
| 2-letni chłopiec zgłosił się do Poradni Urologicznej z powodu braku jąder w mosznie. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono obecności jąder. W badaniu USG również nie udało się uwidocznić jąder. Właściwym postępowaniem jest wykonanie: |
|
| Wskazaniem do wykonania przezskórnego drenażu u dzieci nie jest: |
|
| Uważa się, że bezwzględnym wskazaniem do operacji żylaków powrózka nasiennego u pacjentów młodocianych jest: |
|
| Markerami charakterystycznymi dla wielu nowotworów jąder są: |
|
| Kamica odlewowa nerki stanowi: |
|
| Które zdanie dotyczące mechanizmu mikcji u zdrowego noworodka i niemowlęcia jest prawdziwe? |
|
| Dziewczynka 7-letnia, leczona od dwóch lat z powodu moczenia dziennego towarzyszącego parciom naglącym, zgłosiła się do poradni urologii dziecięcej. W wywiadzie nigdy nie stwierdzono zakażeń układu moczowego. Badanie przedmiotowe i USG jamy brzusznej nie wykazało odchyleń od normy. Cystografia mikcyjna ujawniła obecność czynnego lewostronnego odpływu pęcherzowo-moczowodowego II stopnia, charakterystyczny obraz poszerzenia cewki moczowej w części środkowej (cewka w kształcie wrzeciona) i niewielkie zaleganie po mikcji. W pierwszej kolejności należy zaplanować: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wnętrostwa jest prawdziwe? |
|
| W czasie orchidektomii nowotworowej bardzo ważne jest: |
|
| U 2-letniego dziecka, diagnozowanego z powodu makroskopowego krwinkomoczu, na podstawie badania USG jamy brzusznej rozpoznano obustronną kamicę nerkową. Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej nie wykazało obecności złogów cieniujących. Właściwym postępowaniem będzie wykonanie: |
|
| Najczęstszą przyczyną kamicy wieku dziecięcego jest: |
|
| Przyjmuje się, że po dokonaniu pełnego skrętu jądra graniczny czas jego niedokrwienia, po którym dochodzi do powstania nieodwracalnych zmian w jego miąższu wynosi: |
|
| Który z wymienionych stanów jest przeciwwskazaniem do leczenia nerkozastępczego? |
|
| Do izby przyjęć zgłosiła się 2-letnia dziewczynka gorączkująca od trzech dni, wymiotująca i oddająca liczne, luźne stolce. Stwierdzono skąpomocz, prawidłowe parametry w układzie krzepnięcia, poziom mocznika 78mg%, kreatyniny 3 mg% w surowicy krwi. Należy rozpoznać: |
|
| Gruźlica układu moczowo-płciowego rozpoznawana jest na podstawie: |
|
| Który z wymienionych nerwów zaopatruje mięsień dźwigacz jądra? |
|
