Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W ostrym zapaleniu trzustki badaniem obrazowym z wyboru jest: |
|
| W miejscu zdarzenia z dużą liczbą ofiar poszkodowanych, uczestnicy akcji ratunkowej powinni w pierwszej kolejności: |
|
| Zmiażdżenia kończyn są klasycznym następstwem katastrof budowlanych, wypadków drogowych i kolejowych, nie mówiąc już o trzęsieniu ziemi. Zagrożenia z nich wynikające to nie tylko utrata krwi, ból i wstrząs urazowy, ale także zespół zmiażdżeniowy, mogący prowadzić do ostrej niewydolności nerek, sepsy i zgonu. W przypadku zmiażdżenia kończyn (zwłaszcza dolnych), tuż po wydobyciu należy więc: |
|
| U nieprzytomnego pacjenta, potrąconego przez samochód, przywiezionego 20 minut po wypadku we wstrząsie, stwierdza się badaniem klinicznym tętno 120/min, ciśnienie 40/0 mmHg, złamanie wielu żeber po stronie lewej, a w USG - FAST wolny płyn w jamie otrzewnej. W pierwszej kolejności należy: |
|
| Zabiegiem ratującym życie do wykonania na miejscu wypadku nie jest: |
|
|
Wskaż zdanie prawdziwe:
1) stężenie troponiny we krwi może wzrosnąć po urazie mięśnia sercowego czy toksycznym jego uszkodzeniu; 2) stężenie frakcji MB kinazy kreatyninowej we krwi może wzrosnąć po rozległych urazach czy intensywnym treningu; 3) istotna dysfunkcja nerek może wpłynąć na wzrost stężenia mioglobiny we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z wymienionych niżej środków stosowanych do indukcji anestezji powoduje na ogół najmniejsze wahania średniego ciśnienia tętnicznego? |
|
| Które z poniższych wskazań do użycia transportu lotniczego nie należy do wskazań wynikających z zagrożeń pochodzenia wewnątrznego? |
|
|
Wskazaniem do zastosowania hiperbarii tlenowej w zatruciu CO jest:
1) stężenie CoHb > 25%; 2) patologiczne objawy neurologiczne; 3) niedokrwienie mięśnia sercowego; 4) zaburzenia rytmu; 5) gdy CoHb > 25% u kobiety ciężarnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Coraz powszechniej laparoskopię, jako metodę diagnostyczną i leczniczą stosuje się także u chorych z obrażeniami jamy brzusznej. Przeciwwskazaniem do jej wykonania nie jest: |
|
| Ból szyi często występuje wśród populacji dorosłych. Który z poniżej wymienionych procesów chorobowych może przejawiać się takim objawem i stanowić zagrożenie życia lub utraty funkcji kończyny górnej? |
|
|
Po podaniu penicyliny, 34 letni pacjent, skarży się na: pokrzywkę, narastającą duszność. W badaniu fizykalnym słyszalny stridor oddechowy, tętno 160/min, nawrót kapilarny 5 sekund. Jakie leki podasz w pierwszej kolejności?
1) adrenalina 500 µg i.m.; 2) adrenalina 1 mg i.v. (roztwór 1:1000); 3) hydrocortison 500 mg i.v.; 4) ranitydyna 50 mg i.v.; 5) salbutamol 5 mg w nebulizacji; 6) tlen w przepływie 10-15 l/min. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zostajesz wezwany do 70-letniego mężczyzny skarżącego się na silny ból w klatce piersiowej. W wywiadzie nadciśnienie, cukrzyca i migotanie przedsionków. W momencie dotarcia do pacjenta leży on nieprzytomny na ziemi a członek rodziny prowadzi BLS. Stwierdzasz zatrzymanie krążenia. Na monitorze EGK widzisz migotanie komór. Rozpoczniesz działania od: |
|
| W przypadku wiotkiej klatki piersiowej z niewydolnością oddechową konieczna jest: |
|
| Bezpiecznym lekiem przeciwbólowym, stosowanym u pacjentów z urazami czaszkowo-mózgowymi jest: |
|
| Młoda, drobna kobieta, nieprzytomna z powodu zatrucia została zaintubowana i podłączona do respiratora w trybie IPPV. W wykonanym 45 min. później badaniu gazometrycznym krwi tętniczej stwierdzono podwyższoną prężność CO2. Który z wymienionych niżej czynników nie może być przyczyną obserwowanej hiperkapnii? |
|
|
W zatruciach jakimi substancjami, wczesne płukanie żołądka z dodatkiem węgla aktywowanego daje dobre rezultaty?
1) etanolem; 2) salicylanami; 3) parakwatem; 4) żelazem; 5) acetominofenem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chory z ostrym zespołem wieńcowym bez przetrwałego uniesienia odcinka ST, wysokiego ryzyka progresji w kierunku zawału serca lub zgonu, to chory:
1) z cechami nawracającego niedokrwienia mięśnia sercowego: z nawracającymi bólami w klatce piersiowej, z dynamicznymi zmianami odcinka ST w EKG - przemijającym obniżeniem lub uniesieniem trwającym poniżej 30 min; 2) ze zmianami w zakresie załamków T; 3) ze wzrostem poziomu markerów martwicy mięśnia sercowego-troponiny, frakcji MB kinezy kreatynowej; 4) z groźnymi arytmiami: migotaniem komór, częstoskurczem komorowym; 5) niestabilny hemodynamicznie w czasie obserwacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U nieprzytomnego chorego we wstrząsie, nie poddającym się leczeniu bolusem płynowym, z tępymi obrażeniami klatki piersiowej i brzucha, pierwszym badaniem obrazowym jest: |
|
| Podane poniżej schorzenia wymagają pilnej diagnostyki i leczenia neurochirurgicznego, z wyjątkiem: |
|
| Czarne zabarwienie stolca może być spowodowane: |
|
| Odczyny poprzetoczeniowe występują częściej u kobiet z powodu: |
|
| Przyczyną ogólnego osłabienia, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu obiektywne osłabienie siły mięśniowej, może być szereg groźnych stanów, takich jak: |
|
| Strategia postępowania u chorych z mnogimi obrażeniami ciała polega na ustaleniu właściwej kolejności zaopatrywania obrażeń. Która z niżej przedstawionych sekwencji działań jest najbardziej wskazana dla pacjenta z MOC? |
|
| Jedną z poszkodowanych w wypadku komunikacyjnym jest pacjentka lat 33 w 8 miesiącu ciąży. W badaniu wstępnym stwierdzono objawy narastającego wstrząsu oraz otwarte złamanie prawej kości ramiennej. Optymalny sposób postępowania z tą pacjentką to: |
|
| Pacjentka lat 29, Przywieziona do SOR po upadku z wysokości. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, napięty, żywo bolesny. Ciśnienie tętnicze: 80/50 mmHg, tachykardia, skóra blada spocona. Najwłaściwsze postępowanie to: |
|
| Triada Becka to: |
|
| W wypadku komunikacyjnym uczestniczyło 5 osób. Która z nich powinna być transportowana do szpitala w trybie priorytetowym według wytycznych BTLS, do której należy zastosować zasadę „ładuj i jedź”? |
|
|
Zgon dziecka w „zespole nagłej śmierci dziecka” SIDS może być poprzedzony:
1) aspiracją treści pokarmowej; 2) nieswoistym procesem chorobowym przez ostatnie tygodnie; 3) napadami padaczki; 4) nadmierną potliwością; 5) infekcją górnych dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wybierz zdanie fałszywe dotyczące diagnostycznego płukania otrzewnej u pacjentów po urazie brzucha: |
|
| Który z poniżej podanych objawów nie jest charakterystyczny dla głębokiej hipotermii? |
|
|
„Triadą śmierci” określa się procesy, które zachodzą w wyniku nieprawidłowo leczonego wstrząsu u chorych z obrażeniami ciała. „Triada śmierci” to:
1) hipotermia; 2) hipoksja; 3) hipertermia; . 4) hyperkalemia; 5) koagulopatia; 6) kwasica; 7) hipoglikemia Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U każdego chorego z objawami wstrząsu anafilaktycznego należy podać jako lek pierwszego rzutu: |
|
| W leczeniu obrzęku mózgu są użyteczne wszystkie poniższe metody, z wyjątkiem: |
|
| Nieprawdziwe jest, że najpowszechniej przyjęta reguła Parkland w leczeniu wstrząsu oparzeniowego zaleca: |
|
| Manewr Heimlicha stosuje się w przypadku, w którym ciało obce utknęło w: |
|
| U chorego po tracheotomii lub laryngektomii całkowitej w przypadku duszności postępowanie należy zacząć od: |
|
| W przypadku pointubacyjnego zwężenia szyjnego odcinka tchawicy, dotychczas nie leczonego, najlepszym sposobem postępowania jest: |
|
| Jednostronny niedowład wiotki fałdu głosowego jest wynikiem uszkodzenia obu nerwów krtaniowych. Objawia się: |
|
| W przypadku obustronnego porażenia nerwu krtaniowego dolnego leczenie operacyjne - rozszerzające szparę głośni - należy podjąć: |
|
| Wypadnięcie kieszonki krtaniowej jest najczęściej następstwem: |
|
| Grzybicę krtani - na podstawie obrazu laryngoskopowego - należy różnicować przede wszystkim z: |
|
| W klasycznej laryngektomii czołowej (sposobem Leroux-Roberta) należy wyciąć fragment chrząstki tarczowatej w kształcie: |
|
| Laryngektomię czołową (przednią i boczną) sposobem Leroux-Roberta wykonuje się w przypadkach raka struny głosowej szerzącego się do: |
|
| Wśród chorób zawodowych krtani wymienia się - między innymi - następującą: |
|
| Rozwój raka strun głosowych związany jest z paleniem papierosów. Ryzyko zachorowania wzrasta wraz z: |
|
| Do powierzchniowego znieczulenia błony śluzowej krtani (przy użyciu watotrzymacza) należy użyć roztworu lignokainy o stężeniu: |
|
| Ubytek chrząstki tarczowatej po operacji sposobem Leroux-Roberta można najlepiej odtworzyć przy użyciu płata z: |
|
| Lewostronne porażenie krtani może być pierwszym i długo jedynym objawem: |
|
| Naczyniak podgłośni może ujawnić się już u noworodka. Jeżeli nie powoduje duszności to postępowanie polega na: |
|
