Chirurgia ogólna Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Które z niżej wymienionych badań laboratoryjnych cechuje się największą specyficznością w diagnostyce ostrego zapalenia trzustki? |
|
| Która z niżej opisanych kobiet ma najniższe ryzyko zachorowania na raka sutka? |
|
| Podczas tomografii komputerowej wykonywanej z innych powodów stwierdzono w prawym nadnerczu 34 letniego mężczyzny guz średnicy 35 mm. Wdrożono diagnostykę endokrynologiczną w wyniku której wykluczono czynność hormonalną guza. Które z niżej wymienionych działań jest Twoim zdaniem najbardziej optymalne? |
|
| Mężczyzna lat 45 zgłosił się do poradni chirurgicznej z powodu potwierdzonej gastroskopowo choroby wrzodowej. Stwierdzono dwa owrzodzenia, jedno ok. 1,5 cm średnicy w opuszce dwunastnicy a drugie około 1 cm na granicy części zstępującej i poziomej dwunastnicy. Chory skarży się na okresowe biegunki. Bez kontroli lekarskiej przyjmował inhibitory pompy protonowej bez istotnej poprawy. W wywiadzie kilkakrotne na przestrzeni ostatniego roku epizody osłabienia i oddawania stolca czarnego koloru. Jakie jest twoim zdaniem najbardziej prawdopodobne rozpoznanie z pośród niżej wymienionych? |
|
| Chora 3 dni po subtotalnej tyroidektomii z powodu wola guzowatego zgłasza drętwienia palców, mrowienie wokół ust, jest zdenerwowana, przestraszona. Które z niżej wymienionych działań będzie najbardziej optymalne w przedstawionej sytuacji? |
|
| Wskazania do operacyjnego leczenia pierwotnej nadczynności przytarczyc obejmują wszystkie poniższe, z wyjątkiem: |
|
|
Najbardziej charakterystycznymi klinicznymi objawami zapalenia dróg żółciowych wywołanego przez pałeczkę okrężnicy (E. coli) są:
1) gorączka; 2) świąd skóry; 3) żółtaczka; 4) spadek ciśnienia tętniczego krwi; 5) bóle w prawym górnym kwadrancie brzucha. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Charakterystycznymi cechami choroby Leśniowskiego-Crohna są:
1) dotyczy tylko jelita krętego i prawej połowy okrężnicy; 2) zmiany zapalne dotyczą całej grubości ściany jelita oraz jego krezki; 3) w przebiegu choroby często dochodzi do powstania ropni wewnątrzbrzusznych; 4) leczenie polega na wycięciu jelita krętego i okrężnicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Klasyfikacja Dukesa służy do:
1) oceny zaawansowania raka jelita grubego; 2) oceny zaawansowania raka trzonu macicy; 3) monitorowania skuteczności leczenia skojarzonego raka niedrobnokomórkowego płuc; 4) stadium B odpowiada guzowi przerastającemu błonę mięśniową; 5) stadium C wyklucza przerzuty w węzłach chłonnych; 6) stadium A określa ruchomy guz wobec ściany jelita. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zanokcica (paronychia):
1) jest to ropne zapalenie wału paznokciowego; 2) jest to ropne zapalenie dłoniowej powierzchni palca; 3) może wymagać zdjęcia płytki paznokciowej; 4) powoduje przykurcz palca; 5) może prowadzić do uszkodzenia czynności ręki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Badanie przesiewowe w kierunku tętniaka aorty brzusznej zaleca się wykonywać u:
1) mężczyzn w wieku >= 60 lat, jeśli TAB wystąpił u rodzeństwa lub rodziców; 2) mężczyzn w wieku 65-75 lat, którzy kiedykolwiek w życiu palili tytoń; 3) u mężczyzn z obturacyjną chorobą płuc, bez względu na wiek; 4) u mężczyzn w wieku 65-75 lat, z obturacyjną choroba płuc; 5) u kobiet powyżej 60 roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podstawą klasycznego podziału przetok odbytu według Parksa jest: |
|
| Do czynników które nie wpływają na wybór sposobu leczenia przetoki odbytniczo-pochwowej należą: |
|
|
Które z poniższych zdań dotyczących popromiennego zapalenia jelita cienkiego są prawdziwe?
1) popromienne zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego może wystąpić sporadycznie po radiologicznym badaniu kontrastowym jelita cienkiego; 2) popromienne zapalenie jelita cienkiego może wystąpić u chorych poddanych w przeszłości radioterapii w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego, ale tylko u tych chorych, u których stwierdza się dodatkowo chorobę Leśniowskiego-Crohna; 3) wskazuje się na dużą rolę TGF-ß1 w procesach włóknienia w popromiennych zmianach w jelicie cienkim; 4) do powikłań popromiennego zapalenia jelita cienkiego zalicza się perforacje, ropnie, przetoki wewnętrzne oraz krwawienia; 5) w diagnostyce popromiennych uszkodzeń jelita cienkiego wykonuje się badanie kontrastowe przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz fałszywe stwierdzenia dotyczące wskazań pilnych do leczenia chirurgicznego u chorych z krwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego:
1) brak możliwości zatamowania krwawienia innym niechirurgicznym sposobem; 2) u chorych niestabilnych hemodynamicznie; 3) przy drugim incydencie krwawienia z nieznanego źródła; 4) wymagane przetoczenie nie mniej niż 6 jednostek koncentratu krwinek czerwonych przy utracie 2,5 litra krwi w ciągu 48 godzin; 5) stwierdzona chirurgiczna przyczyna krwawienia, np. rak jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz zdania prawdziwe:
1) w Europie 90% urazów wątroby jest spowodowana tępymi urazami jamy brzusznej; 2) tamponada wątroby jest zalecaną metodą leczenia operacyjnego w ośrodku niereferencyjnym, w każdym, potwierdzonym przypadku urazu wątroby; 3) podczas tamponady wątroby konieczne jest przecięcie więzadeł wątroby - obłego, trójkątnego oraz wieńcowego celem jej pełnej mobilizacji; 4) czasowe zaciśnięcie więzadła wątrobowo-dwunastniczego (manewr Pringle’a) jest bezpieczne przez 40 minut; 5) usunięcie serwet oraz naprawę obrażeń wątroby należy przeprowadzić po upływie co najmniej 72 godzin ze względu na znaczne ryzyko nawrotu krwawienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Cowdena to zwiększona rodzinna zachorowalność na raka: |
|
