Neurochirurgia Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Stymulacja nerwu błędnego jest uznaną przez Komisję ds. Żywienia i Leków (FDA) za skuteczną i bezpieczną metodą leczenia w:
  1. padaczce.
  2. padaczce i mutyźmie akinetycznym.
  3. padaczce i depresji.
  4. ...
  5. ...
Przecięcie włókien nerwowych w obwodowym układzie nerwowym prowadzi do:
  1. zaniku działania mechanizmu aksonalnego transportu wstecznego.
  2. całkowitego „rozpadu” włókna nerwowego i obumarcia komórki nerwowej.
  3. degeneracji Wallera dośrodkowej części uszkodzonego włókna.
  4. ...
  5. ...
Jaki wybrałby Pan/Pani najlepszy operacyjny w celu odbarczenia i stabilizacji kręgosłupa w przypadku urazowego jednopoziomowego uszkodzenia przedniej kolumny z przemieszczeniem odłamów i uciskiem rdzenia kręgowego w odcinku piersiowym Th4-Th11?
  1. dostęp tylny (laminektomia i stabilizacja transpedicularna).
  2. dostęp tylno-boczny i stabilizacja transpedicularna.
  3. dostęp drogą torakotomii i stabilizacja przednia.
  4. ...
  5. ...
Skala Fishera określa dystrybucję i ilość wynaczynionej po krwotoku podpajęczynówkowym krwi na podstawie obrazowania tomografii komputerowej. Podaj, który z niżej przedstawionych stopni tej skali jest związany z największym ryzykiem powstania skurczu naczyniowego w obrębie tętnic mózgu po krwotoku z pękniętego tętniaka?
  1. brak krwi w obrębie zbiorników pajęczynówki.
  2. niewielka ilość skrzepów krwi o grubości poniżej 1 mm.
  3. zbiorniki wypełnione skrzepami krwi o grubości warstwy krwi poniżej 1 mm.
  4. ...
  5. ...
Niemowlę przyjęte zostało z objawami infekcji OUN (obj. oponowe, podwyższona temp. ciała i wymioty, wypełnione i napięte ciemiączko, napady padaczkowe). Badaniem przedmiotowym stwierdzono obecność w okolicy lędźwiowo-krzyżowej w linii środkowej zagłębienia skórnego z widocznym niewielkim kanałem. W okolicy niewielkie owłosienie skóry oraz naczyniak skóry. Jaką wadę rozwojową należy podejrzewać jako źródło infekcji?
  1. rozszczep kręgosłupa zamknięty.
  2. przepuklinę rdzeniową.
  3. przepuklinę oponowo-rdzeniową.
  4. ...
  5. ...
Celem głębokiej stymulacji mózgu w leczeniu choroby Parkinsona nie jest:
1) część wewnętrzna gałki bladej;   
2) jądro boczne grzbietowe wzgórza;
3) jądro niskowzgórzowe;
4) jadro brzuszne przednie wzgórza;
5) jądro pośrednie wzgórza

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1 i 3.
  2. 1 i 5.
  3. 3 i 5.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych zastosowań spektroskopii rezonansu magnetycznego nie jest prawdziwe?
  1. różnicowanie zmian nowotworowych i ropni mózgu.
  2. różnicowanie guzów śródrdzeniowych.
  3. różnicowanie niskozróżnicownych glejaków i martwicy popromiennej.
  4. ...
  5. ...
Ryzyko krwawienia z naczyniaka tętniczo-żylnego mózgu wynosi w stosunku rocznym:
  1. 1%.
  2. 2-4%.
  3. 5-8%.
  4. ...
  5. ...
W neuralgii nerwu trójdzielnego:
  1. badanie MRI jest najlepszym badaniem w diagnostyce konfliktu naczyniowo-nerwowego, gdyż z dużą dokładnością można określić miejsce konfliktu.
  2. wg niektórych autorów badanie MRI nie musi być bezwzględnie wykonane, gdyż większość typowych przypadków nie wymaga badań obrazowych, a tylko przypadki o nietypowych cechach klinicznych wymagają badania TK, lub MRI, celem wykluczenia innych przyczyn bólu (np. proces ekspansywny).
  3. w badaniu MRI zdarzają się przypadki dające wynik fałszywie dodatni, lub fałszywie ujemy.
  4. ...
  5. ...
Głównym celem w leczeniu operacyjnym guzów przysadki jest:
  1. odbarczenie skrzyżowania wzrokowego i uzyskanie poprawy wzroku, lub zahamowania pogarszania widzenia.
  2. całkowite selektywne usunięcie guza.
  3. zachowanie właściwych funkcji gruczołu i przywrócenie stanu równowagi hormonalnej.
  4. ...
  5. ...
W zespołach cieśni zaburzenie czynności nerwów i naczyń, jest zazwyczaj związane z następującymi mechanizmami, z wyjątkiem:
  1. powtarzalnego przemieszczania się nerwu.
  2. naciągania nerwu występującego podczas ruchów powodujących zwężenie normalnych granic przedziałów anatomicznych.
  3. przerwania ciągłości pnia nerwu obwodowego.
  4. ...
  5. ...
Której z poniższych demonstracji klinicznych nie należy oczekiwać w przypadku tętniaka rozgałęzienia tętnicy środkowej mózgu?
  1. krwiaka podtwardówkowego.
  2. krwiaka śródmózgowego w płacie skroniowym.
  3. ubytków w polu widzenia.
  4. ...
  5. ...
U chorych z ciężkimi urazami czaszkowo-mózgowymi dochodzi do hipermetabolizmu i hiperkatabolizmu. Sprawą pierwszorzędnej wagi jest więc czas wprowadzenia, sposób podawania i skład dietetyczny odżywiania. Z dotychczas przeprowadzonych badań na ten temat wynika, że:
  1. podawanie żywienia drogą parenteralną jest lepszym sposobem niż odżywianie enteralne, a jedyną wadą tego pierwszego są wyższe koszty.
  2. żywienie parenteralne pozwala zachować lepszą zdolność immunokompetencyjną przewodu pokarmowego.
  3. optymalna kaloryczność dostarczana chorym z ciężkim urazem czaszkowo-mózgowym to około 80-100% szacowanego dziennego zapotrzebowania spoczynkowego.
  4. ...
  5. ...
Chory przebył ciężki uraz czaszkowo-mózgowy. GCS 5. W TK głowy stwierdzono; przemieszczenie komór z ich uciśnięciem, krwiak podtwardówkowy, TSH. Chorego operowano, usunięto krwiak, wykonano pełne odbarczenie. Po zabiegu prowadzony w oddechu kontrolowanym. Po 24 godzinach wykonano kontrolne badanie TK głowy w którym stwierdzono; utrzymujące się ale w nieznacznym stopniu przemieszczenie komór, cechy TSH, hypodensja w zakresie płata potylicznego po stronie przemieszczenia. Hypodensja wykazana w kontrolnym badaniu TK jest wynikiem:
  1. zaburzeń metabolicznych w danym obszarze mózgu.
  2. stłuczenia płata potylicznego.
  3. gwałtownie rozwijającego się nadciśnienia śródczaszkowego z przemieszczeniami i uciskiem tętnicy tylnej mózgu.
  4. ...
  5. ...
Chory po urazie czaszkowo - mózgowym ma wykonane badanie TK głowy w 30 min od urazu. W badaniu tym stwierdzono - uciśnięcie komory bocznej z jej przemieszczeniem o 5 mm poza linię środkową, oraz ognisko stłuczenia w zakresie płata czołowego o średnicy około 5 cm. Na podstawie takiego obrazu TK kwalifikujemy chorego w skali Marshalla do kategorii:
  1. 1.
  2. 2.
  3. 3.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych zdań opisujących zastosowanie śruby wg Boehlera w leczeniu chirurgicznym urazów kręgosłupa jest prawdziwe?
1) używana do zaopatrywania złamań zęba obrotnika typu I wg Andersona;
2) używana do zaopatrywania złamań zęba obrotnika typu II wg Andersona;
3) zakładana z dostępu przedniego przez usta;
4) zakładana z dostępu przedniego podżuchwowego;
5) używana do repozycji przemieszczonego zęba obrotnika;
6) używana w złamaniach bez przemieszczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4,5.
  2. 2,3,6.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Pacjent z rozpoznanym krwotokiem podpajęczynówkowym, oceniony w skali śpiączki na 7 punktów, w skali krwotoku podpajęczynówkowego WFNS jest w grupie:
  1. I.
  2. II.
  3. III.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących przerzutów do mózgu jest prawdziwe?
  1. najczęstszym źródłem przerzutów do mózgu jest rak płuca, piersi i nerki.
  2. przeciętny okres pomiędzy zdiagnozowaniem ogniska pierwotnego, a przerzutem do mózgu wynosi 4-10 miesięcy w przypadku raka piersi oraz 3 lata w wypadku raka płuc.
  3. mnogie przerzuty częściej pochodzą z raka płuc, niż z raka nerki.
  4. ...
  5. ...
Wpływ PaCO2 na przepływ krwi w mózgowiu (CBF):
  1. CBF wzrasta liniowo (proporcjonalnie) ze wzrostem PaCO2 w przedziale 20-80 mmHg.
  2. wzrost PaCO2 o 1 mmHg prowadzi do wzrostu CBF o 2-4%.
  3. wzrost PaCO2 oddziałuje wstępnie na krążenie mózgowe poprzez obniżenie wartości pH w przestrzeni zewnątrzkomórkowej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż czynniki, które zwiększają średnie ryzyko krwawienia z tętniaka niepękniętego:
1) płeć żeńska, wiek powyżej 60 lat;
2) płeć męska, tętniak zlokalizowany w obrębie ICA lub MCA;
3) płeć męska, wiek poniżej 50 lat;
4) tętniak tylnej części koła tętniczego, średnica worka tętniaka powyżej 10 mm;
5) wiek 10 lat, tętniak bezobjawowy, średnica poniżej 5 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,4.
  2. 4,5.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij