Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wśród szwów stosowanych również w zabiegach chirurgicznych wewnątrzustnych jest szew materacowy (poprzeczny lub podłużny), przy której z wymienionych poniżej procedur ma on najczęstsze zastosowanie? |
|
| U 10-letniej dziewczynki od kilku miesięcy zaobserwowano asymetrię twarzy spowodowaną uwypukleniem w okolicy trzonu i kąta żuchwy po stronie prawej, brak jakichkolwiek dolegliwości. Wygórowanie jest twarde, niebolesne dotykowo, wewnątrzustnie stwierdza się niezmienioną błonę śluzową, przemieszczenie zębów z zachowaną żywą miazgą. Radiologicznie niewielkie zatarcie struktury kości i poszerzenie trzony żuchwy po stronie prawej, ze ścieńczeniem warstwy zbitej kości. W jakim kierunku w pierwszej kolejności należy kierować podejrzenie i prowadzić badania diagnostyczne? |
|
| 40-leni mężczyzna zgłasza się z powodu przypadkowo wykrytego na pantomogramie ubytku w kącie i gałęzi żuchwy w okolicy przemieszczonego na obwód zęba mądrości. Pacjent nie ma żadnych dolegliwości. O jakiej zmianie chorobowej należy myśleć w pierwszej kolejności i w tym kierunku przeprowadzić diagnostykę? |
|
| Który z wymienionych niżej guzów sliniankopochodnych jest nowotworem złośliwym? |
|
| Pacjent zgłasza od dwóch dni wysoką gorączkę, ostre bóle okolicy trzonu żuchwy, zęby tej okolicy są rozchwiane, z kieszonek dziąsłowych wycieka treść ropna. W badaniu radiologicznym żuchwy przypuszczalnie zauważymy: |
|
| U 80-letniego chorego z niewydolnością krążenia stwierdzono w badaniu radiologicznym rozległy owalny, osteolityczny, otoczony wyraźną osteosklerotyczną obwódką ubytek struktury kostnej trzonu bezzębnej żuchwy. Opisany stan wymaga w pierwszej kolejności (po wykluczeniu przeciwwskazań): |
|
| Samoistny ból zęba, nasilający się na opuk pionowy oraz ucisk okolicy wierzchołka korzenia może przemawiać w pierwszej kolejności za: |
|
| Po usunięciu drugiego górnego trzonowca stwierdzono połączenie z zatoką szczękową. Pacjent od roku miał okresowe bóle głowy, okolicy szczęki po tej stronie, odczuwał spływanie wydzieliny śluzowo-ropnej do gardła. W postępowaniu należy rozważyć: |
|
| Które z badań jest najbardziej przydatne w rozpoznawaniu wczesnych postaci zapaleń kości szczękowych? |
|
| Chory zgłaszający bolesne wygórowanie okolicy podżuchwowej, powstające zwłaszcza podczas jedzenia wymaga: |
|
| Rozpoznanie poekstrakcyjnego ropnego zapalenia zębodołu wymaga: |
|
| Zwichnięcie żuchwy podczas ekstrakcji dolnego zęba trzonowego może być wynikiem: |
|
| Stwierdzenie w obrazie radiologicznym żuchwy tzw. ”kości marmurkowatej” przemawia w pierwszej kolejności za: |
|
| Reinkluzja polega na: |
|
| Aseptyka to: |
|
| Leczenie ropnia przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej wymaga nacięcia: |
|
| Zakażenie krzyżowe to przenoszenie zakażenia: |
|
| Które z poniższych dolegliwości są wskazaniem do usunięcia niewyrżniętego dolnego trzeciego zęba trzonowego? |
|
| Leczenie przeciwzakrzepowe w ostrym zapaleniu kości: |
|
| W zapobieganiu martwicy popromiennej należy uwzględnić przed rozpoczęciem napromieniania: |
|
| Do torbieli nabłonkowych nie należy torbiel: |
|
|
Do grupy chorób ziarniniakowych należą:
1) zespół Melkerssona-Rosenthala; 2) sarkoidoza; 3) ziarniniakowe zapalenie warg; 4) choroba Crohna; 5) ziarniniak Wegnera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Reakcje ogólne: niepokój, bóle głowy, zmiany na skórze i błonach śluzowych (pokrzywka, rumień), świąd i pieczenie wokół ust, odbytu, a czasami dłoni i stóp, to cechy charakterystyczne dla reakcji anafilaktycznej. Którego ze stadiów tej reakcji dotyczy powyższy opis? |
|
| Jest to najczęściej występujący guz zębopochodny, charakteryzujący się znacznym polimorfizmem. Rozwija się on z komórek narządu szkliwnego lub też z komórek tego narządu przetrwałych w ozębnej i torbielach. Rośnie powoli i bezobjawowo, a po zniszczeniu istoty zbitej kości może naciekać tkanki miękkie. Często wykrywany przypadkowo na podstawie zdjęcia rtg. Powyższy opis dotyczy: |
|
|
Które z poniższych objawów dotyczą zespołu Melkerssona-Rosenthala?
1) obrzęki twarzy (najczęściej jednostronne); 2) obwodowe porażenie nerwu twarzowego; 3) pobruzdowany lub pofałdowany język; 4) osłabienie lub brak odczynu tuberkulinowego; 5) obniżona aktywność amylazy w ślinie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Napadowy ból w oczodole, promieniujący do nosa, w głąb gałki ocznej, z towarzyszącym zaczerwienieniem, poceniem się skóry połowy czoła, wyciekiem śluzu z nosa i łzawieniem, występujący u chorych ze schorzeniami ogólnymi takimi jak cukrzyca, kiła czy gruźlica to: |
|
| Do poradni zgłosił się 25-letni pacjent. Jego skargi główne dotyczyły zmiany na błonie śluzowej zlokalizowanej w obrębie jamy ustnej w okolicy dolnych zębów siecznych. Zmiana ta pojawiła się kilka miesięcy wcześniej, a od pewnego czasu zaczęła silnie krwawić, zwłaszcza podczas mycia zębów lub spożywania posiłków. W badaniu zewnątrzustnym lekarz stwierdził obecność uszypułowanej guzopodobnej zmiany koloru wiśniowego, kształtu owalnego, pokrytej kruchą, łatwo rozpadającą się tkanką oraz zwiększoną ruchomość i bolesność zębów 31, 41. Powyższe objawy mogą sugerować występowanie: |
|
| Do poradni zgłosiła się 40-letnia kobieta, u której dwa dni wcześniej pojawiło się na szyi elastyczne i miękkie wygórowanie, bolesne przy ucisku. Skóra w okolicy wygórowania była zaczerwieniona. Pacjentka skarżyła się na podwyższona temperaturę ciała, bóle gardła, trudności w połykaniu, bóle głowy i kołatanie serca. Powyższe objawy mogą świadczyć o: |
|
| 35-letni mężczyzna zgłosił się do poradni z powodu uporczywego, rwącego, ciągłego bólu gardła, okolicy migdałka podniebiennego i tylnej części języka zlokalizowanego po lewej stronie. Ból ten promieniował do ucha i karku po tej samej stronie i pojawiał się na ogół podczas jedzenia, zwłaszcza zimnych i gorących pokarmów. Podobne napady bólu miały miejsce już wcześniej. Powyższy opis przypadku może sugerować: |
|
| Wskaż fałszywą odpowiedź: zatokom obocznym nosa przypisuje się różne funkcje: |
|
| Wskaż fałszywą odpowiedź w odniesieniu do stawu skroniowo-żuchwowego: |
|
| Wskaż fałszywą odpowiedź, odnoszącą się do hiperkalcemii: |
|
| Nieprawdą jest, że: |
|
| Wskaż fałszywą odpowiedź odnoszącą się do zębiaka złożonego (odontoma compositum): |
|
| W profilaktyce bakteryjnego zapalenia wsierdzia zalecana jest osłona antybiotykowa przed zabiegami stomatologicznymi powodującymi bakteriemię. Według zaleceń American Heart Association w profilaktyce standardowej u dorosłych pacjentów podaje się doustnie: |
|
| Do poradni chirurgicznej zgłosił się pacjent z bolesnym naciekiem tkanek miękkich górnej wargi i policzka po jednej stronie, z wygładzeniem bruzdy nosowo-wargowej. Zewnątrzustnie stwierdzono spłycenie przedsionka jamy ustnej w miejscu nacieku oraz dużą bolesność. Opisany obraz kliniczny może wskazywać na ropień: |
|
| Do nowotworów łagodnych pochodzenia nabłonkowego należą: |
|
| Które ze schorzeń należy zaliczyć do grupy wysokiego ryzyka zapalenia wsierdzia? |
|
|
Podkreśl stwierdzenia prawdziwe dotyczące promienicy:
1) w zależności od miejsca i źródła wtargnięcia zakażenia wyróżnia się centralną, obwodową i guzowatą postać zapalenia kości szczęk; 2) w postaci obwodowej proces zapalny obejmuje okostną i szerzy się kanałami Haversa w obręb istoty gąbczastej; 3) zgrubienia kości spowodowane są nadmiernym kostnieniem odokostnowym; 4) torbielowate przejaśnienia widoczne na zdjęciach rentgenowskich towarzyszą postaci guzowatej promieniczego zapalenia kości; 5) promieniowce wykazują dużą wrażliwość na zmianę temperatury otoczenia, stąd też materiał biologiczny powinien być odpowiednio chroniony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Występuje rzadko. Histogeneza jego nie jest wyjaśniona. Najczęściej rozrasta się w mięśniach języka, najczęściej na brzegu lub na końcu. Pokryty jest niezmienioną błoną śluzową. W obrazie mikroskopowym pogrubiały nabłonek wpukla się niekiedy aż do podścieliska tworząc rzekomorakowe rozrosty. Poniższy opis najbardziej odpowiada rozpoznaniu klinicznemu:
1) guz Abrikosowa; 2) nerwiak osłonowy; . 3) brodawczak; 4) włókniak płatowaty; 5) rak płaskonabłonkowy języka Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęstszą przyczyną infekcji grzybiczych błon śluzowych nosa i zatok szczękowych jest Aspergillus fumigatus. Podkreśl stwierdzenie prawdziwe dotyczące infekcji grzybiczej:
1) wszystkie formy aspergilozy są postaciami inwazyjnymi ponieważ grzyb ma właściwości keratolityczne i nacieka błonę śluzową; 2) zapalenie nerwu wzrokowego i niedowład mięśni gałki ocznej towarzyszące niekiedy infekcji jest wynikiem działania mikotoksyn; 3) zdjęcie radiologiczne zatok wykazuje jednolite zacienienie z pozostawieniem półksiężycowatej powietrznej przestrzeni przyległej do górnej ściany zatoki; 4) Aspergillus fumigatus nie jest saprofitem występującym na błonie śluzowej zatok szczękowych i jamy nosowej; 5) leczenie aspergilozy zatok szczękowych jest leczeniem głównie zachowawczym, leczenie operacyjne polegające na doszczętnej operacji met. Caldwell-Luca jest błędne, gdyż usunięcie bariery ochronnej jaką jest błona śluzowa, może przyczynić się do rozprzestrzenienia się infekcji głównie na tkankę kostną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Atypowy ból twarzy cechuje:
1) występuje często, dotyczy 2% populacji, dotyczy częściej kobiet; 2) umiejscowienie bólu nie jest związane z unerwieniem i możliwym promieniowaniem gałęzi nerwu trójdzielnego, ból często przekracza linię środkową; 3) bólowi często towarzyszą zaburzenia psychiczne najczęściej o charakterze depresji; 4) mogą dołączać się takie objawy jak suchość jamy ustnej, zespół jelita drażliwego, przewlekły ból pleców; 5) wszystkie badania obrazowe dają wynik ujemny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podkreśl zdanie prawdziwe dotyczące pozytronowej tomografii emisyjnej (PET):
1) równoważna dawka promieniowania otrzymana w czasie badania jest 3 x większa niż wartość rocznego naturalnego promieniowania tła; 2) pod kontrolą PET możliwe jest wykonywać wysokoselektywnej biopsji aspiracyjnej; 3) badanie PET pozwala na analizę składu chemicznego tkanek w warunkach in vivo; 4) badanie PET odzwierciedla intensywność metabolizmu komórkowego; 5) wskazania do badania PET to: między innymi: ocena zaawansowania nowotworów, różnicowanie między blizną pooperacyjną, a wznową, poszukiwanie ogniska pierwotnego, monitorowanie skuteczności leczenia przeciwnowotworowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz zdania prawdziwe dotyczące możliwości położenia torbieli bocznej szyi:
1) leży powierzchownie na między dwoma przednimi brzuścami m. 2-brzuścowego; 2) leży na dużych naczyniach szyi, często przylegając do żyły szyjnej wewnętrznej; 3) leży na tętnicy szyjnej wewnętrznej powodując zmianę jej przebiegu, a niekiedy zwężenie światła; 4) może sięgać bocznej ściany gardła, kręgów szyjnych podstawy czaszki oraz rozwidlenia t. szyjnych; 5) niektórym położeniom torbieli mogą towarzyszyć zaburzenia czynności serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz zdania prawdziwe dotyczące sarkoidozy:
1) choroba nigdy nie dotyczy migdałków, wątroby, śledziony, gałki ocznej, kości rąk i stóp, układu nerwowego; 2) nacieki sarkoidalne rozrastające się w miąższu przyusznicy nigdy nie powodują porażeń nerwu twarzowego; 3) w przebiegu sarkoidozy może pojawiać się kserostomia; 4) w jamie ustnej ma postać drobnych niebiesko-białych guzków ułożonych wzdłuż szwu podniebiennego oraz zlokalizowanych na łukach podniebiennych i na języczku; 5) często występuje porażenie nerwu twarzowego oraz zaburzenia smaku i wydzielania śliny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rozróżnia się pięć typów zwichnięć częściowych zębów. Podkreśl stwierdzenia prawidłowe: |
|
|
Podkreśl zdanie prawdziwe dotyczące implantów zygomatycznych:
1) wprowadzenie implantów przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, co pozwala na uniknięcie stresu i bólu; 2) podniebienne ułożenie wszczepów pozwala na uniknięcie dehiscencji zwojów implantu, zapobiega też obnażeniu zwojów w trakcje procesu osteointegracji, przez co sprzyja osiągnięciu dobrych efektów estetycznych, ułatwia także umocowanie uzupełnienia protetycznego; 3) pozaosiowe obciążenie implantów zygomatycznych jest czynnikiem negatywnie wpływającym na efekt zabiegu; 4) wprowadzenie implantów zygomatycznych umożliwia przeprowadzenie implantacji w warunkach skrajnej atrofii wyrostków zębowych i podstawy szczęki; 5) fakt, iż środkowa część implantu przechodzi przez zatokę szczękową wymaga zastosowania procedur augmentacyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenia dotyczące odgałęzień tętnicy szyjnej zewnętrznej są prawdziwe? |
|
|
Wieloletnie użytkowanie uzupełnienia protetycznego opartego na implantach zależy od wielu czynników, w tym od pojawienia się niekorzystnych obciążeń zginających. Momenty zginające, a tym samym wysoki poziom obciążeń mogą pojawić się w następujących sytuacjach:
1) zwiększonego wymiaru suprastruktury w płaszczyźnie strzałkowej lub poprzecznej; 2) dowieszenie elementu poza strefą implantów nie ma wpływu na poziom obciążeń; 3) zwiększona długość suprastruktury w płaszczyźnie pionowej nie ma wpływu na zwiększenie obciążeń pod warunkiem zachowania pionowego kierunku wprowadzenia implantu; 4) przechylenie osi implantu w kierunku przednio-tylnym jak i w kierunku poprzecznym nie ma znaczenia pod warunkiem, że implanty zostały wprowadzone w kość o gęstości D1 lub D2; 5) konstrukcje łączone w przypadku dużych rozpiętości i wzrastającej ruchomości filarów naturalnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W tym typie złamania okostna ulega przerwaniu jedynie po stronie wygięcia kości, pozostała część utrzymuje odłamy, zmniejszając tym samym niebezpieczeństwo przemieszczeń. Blizna kostna powstaje w nadmiarze i dopiero po dłuższym czasie po urazie ulega wyrównaniu. Jest to złamanie: |
|
