Chirurgia naczyniowa Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do trombolizy układowej są:
1) aktywna skaza krwotoczna; 2) krwotok z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 10 dni; 3) zabieg neurochirurgiczny (wewnątrzczaszkowy, rdzeniowy) w ciągu ostatnich dwóch miesięcy; 4) uraz wewnątrzczaszkowy w ciągu ostatnich trzech miesięcy; 5) guz wewnątrzczaszkowy; 6) ciąża; 7) niewyrównane nadciśnienie tętnicze (skurczowe > 180 mmHg, rozkurczowe > 110 mmHg). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Występujący w badaniu fizykalnym szmer naczyniowy towarzyszący zwężeniu tętnic szyjnych: |
|
| Przeciekami (endoleak) po wszczepieniu stentgraftów aortalnych, którym towarzyszy duże ryzyko powiększania tętniaka i możliwość jego pęknięcia są przecieki typu: |
|
| Przemieszczenie dystalne stentgraftu wszczepionego do tętniaka aorty brzusznej wymaga szczególnej dalszej oceny: |
|
| W przypadku zwężeń i niedrożności w gałęziach tętnicy nerkowej wykonuje się operację pozaustrojową. Po udrożnieniu nerkę wszczepia się ponownie do organizmu zgodnie z zasadą stosowaną podczas przeszczepiania nerki tzn.: |
|
| Typowy napad fenomenu Raynauda przebiega w następujących po sobie kolejno fazach: |
|
| Podczas arteriografii w projekcji A-P rozszerzenie tętnicy meandrującej świadczy pośrednio o: |
|
| Które twierdzenie jest prawdziwe? |
|
|
W przypadku urazu tętnicy szyjnej wspólnej lub wewnętrznej przeciwwskazaniem do operacji naprawczej jest:
1) zespół Hornera; 2) przemijające napady niedokrwienne mózgu; 3) niedowład kończyn; 4) udar mózgu; 5) niedrożność odcinka tętnicy położonego dogłowowo od miejsca urazu; 6) porażenie nerwów czaszkowych; 7) niedowład nerwów czaszkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku urazu tętnic jamy brzusznej możliwe jest ich podwiązanie bez dodatkowej rekonstrukcji w następujących przypadkach:
1) t. krezkowej górnej obwodowo od dolnego brzegu trzustki; 2) t. krezkowej górnej w jej części bliższej; 3) pnia trzewnego u ludzi młodych; 4) t. wątrobowej wspólnej tylko gdy żyła wrotna jest uszkodzona; 5) t. wątrobowej wspólnej tylko gdy żyła wrotna nie jest uszkodzona; 6) t. śledzionowej z koniecznością splenektomii; 7) t. śledzionowej bez konieczności splenektomii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Aby spodziewać się korzystnego wyniku operacji naprawczej urazowego uszkodzenia t. nerkowej, należy przeprowadzić zabieg maksymalnie w ciągu: |
|
| W operacji tętniaka piersiowo-brzusznego metodą Crawforda, po wszyciu protezy, w celu uniknięcia niedokrwienia rdzenia kręgowego, należy ponownie wszczepić wycięte razem z tylna ścianą tętniaka ujścia kilku tętnic międzyżebrowych, lędźwiowych z poziomu: |
|
|
Najczęstszymi (częstość co najmniej 20%) pooperacyjnymi powikłaniami odległymi po operacjach tętniaków aorty brzusznej są:
1) tętniaki rzekome zespoleń; ; 2) zakażenie protezy; 3) przetoka aortalno-jelitowa; 4) niedrożność ramienia protezy 5) przepukliny pooperacyjne; 6) zaburzenia erekcji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podwiązanie tętnicy podobojczykowej prowadzi do chromania lub martwicy kończyny chorych częstością: |
|
| Główną przyczyną powstania tętniaków tętnicy nerkowej jest: |
|
| Tętniakami tętnic odchodzących od łuku aorty, które zmuszają do operacji naprawczej są tętniaki o średnicy większej niż: |
|
| Jeśli w zespole usidlenia tętnicy podkolanowej, uciśnięta jest zarówno tętnica podkolanowa jak i żyła podkolanowa, to mówimy o zespole typu: |
|
| Zespół „dziadka do orzechów” to inaczej zespół: |
|
| Triada objawów typowa dla zespołów Parkes-Webera i Klippela-Trenau-nay’a, czyli przerost kończyny, znamiona naczyniowe i żylaki, są następstwem: |
|
|
Chory lat 58, II grupa w skali ASA, w badaniu przedmiotowym stwierdzono niebolesny tętniący opór w śródbrzuszu. W badaniu
angio-CT wykazano: tętniak aorty brzusznej średnicy 6 cm (powiększenie w ciągu roku ponad 1 cm), szyja tętniaka długości 1,5 cm zagięta pod kątem 40 stopni, niedrożna prawa tętnica biodrowa wspólna na całej długości. Dystans chromania przestankowego 20 m. Jaki sposób postępowania należy zastosować? |
|
| Kolejność zwalniania zacisków z tętnic szyjnych po operacji udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej: |
|
| Wskaż informację nieprawdziwą dotyczącą tętniaka pnia trzewnego: |
|
|
Żyła Giacominiego jako kontynuacja żyły odstrzałkowej może uchodzić do następujących żył:
1) udowej; 2) żył pośladkowych; 3) żyły podkolanowej; 4) odpiszczelowej; 5) Leonarda. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podaj twierdzenie nieprawdziwe dotyczące leczenia ostrej zakrzepicy tętniczej: |
|
| Podaj twierdzenie nieprawdziwe dotyczące zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń (choroba Buergera): |
|
| Wskazaniami do przeprowadzenia diagnostyki w kierunku trombofilii są: |
|
| U pacjentów z owrzodzeniem lub zgorzelą rozpoznanie krytycznego niedokrwienia kończyn należy potwierdzić za pomocą badania wskaźnika kostka-ramię, ciśnienia skurczowego na paluchu lub badania przezskórnego ciśnienia tlenu. Ból niedokrwienny podczas spoczynku najczęściej sugeruje: |
|
| Według DeBekey’a wyróżnia się trzy typy tętniaków rozwarstwiających aorty (typ I - III). Shumway wydzielił dwa typy (typ A, B). czy są one równoważne? Zaznacz nieprawidłową odpowiedź: |
|
| Owrzodzenie w „stopie cukrzycowej niedokrwiennej” charakteryzuje się: |
|
| Do monitorowania/wykrywania stanów nadkrzepliwości w żylnej i tętniczej w chorobie zakrzepowej służy ocena poziomu: |
|
|
Wskazaniem do umieszczenia filtra w żyle głównej dolnej są:
1) powikłania leczenia p/krzepliwego wymagające jego zaniechania; 2) nawracające objawy zakrzepowo-zatorowe pomimo prawidłowej antykoagulacji; 3) małopłytkowość immunologiczna wywołana przez heparynę; 4) przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne i trombembolektomia płucna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Częstą patologią współistniejącą z obrzękiem limfatycznym jest:
1) AIDS; 2) choroba nowotworowa w miednicy małej; 3) przewlekła niewydolność żylna; 4) przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych; 5) nawracające zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przewód piersiowy nie odprowadza chłonki z: |
|
| Część szyjna przewodu limfatycznego piersiowego, preparowana w czasie zabiegów na t. podobojczykowej, najczęściej przebiega w postaci: |
|
| Rzadziej obecnie wykonywana operacja Sistrunka polega na: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe: |
|
| Wyroby uciskowe o stopniowanym ucisku zastosujesz: |
|
| Działanie fibratów polega na: |
|
| Do leczenia endowaskularnego nie kwalifikuje się chory z miażdżycą kończyn dolnych, u którego w angiografii stwierdzamy: |
|
|
Udokumentowany wpływ na redukcję przyrostu rocznego wymiaru poprzecznego tętniaka aorty brzusznej mają:
1) propranolol; 2) makrolidy; 3) statyny; 4) tetracykliny; 5) inhibitory ACE. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do grupy hemodynamicznych zabiegów w leczeniu żylaków kończyn dolnych zaliczamy:
1) CHIVA; 2) ESEC; 3) ASVAL; 4) EVLT; 5) RFA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W skali Wellsa oceniającej prawdopodobieństwo kliniczne zatorowości płucnej najwyżej punktowane jest: |
|
| U chorych z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową i współistniejącą chorobą nowotworową leczeniem z wyboru przez co najmniej 3 miesiące jest: |
|
| Którego z poniższych objawów klinicznych i laboratoryjnych nie stwierdza się w zespole antyfosfolipidowym? |
|
| 30-letnia kobieta skarży się na postępujące osłabienie, gorączkę, poty nocne. W badaniu fizykalnym stwierdza się osłabienie tętna na tętnicy ramiennej, różnicę ciśnienia skurczowego powyżej 20 mmHg nad kończynami górnymi. W badaniach laboratoryjnych przyśpieszone OB, wzrost CRP i alfa2 globulin. Na postawie wyżej wymienionych objawów należy podejrzewać: |
|
|
Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń można rozpoznać według następujących kryteriów:
1) palenie tytoniu w wywiadzie i brak innych czynników ryzyka miażdżycy; 2) początek choroby przed 40 rokiem życia; 3) zmiany naczyniowe stwierdzane poniżej tętnicy podkolanowej; 4) nawracające wędrujące zapalenie żył powierzchownych w wywiadzie; 5) zajęcie naczyń kończyn górnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń stosuje się:
1) glikokortykosteroidy; 2) stentowanie tętnic podudzia; 3) wlewy prostaglandyn (PGE, PGI); 4) cilostazol; 5) sympatektomię farmakologiczną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należą:
1) wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 2) zespół nerczycowy; 3) niewydolność serca; 4) obecność cewnika w żyle głównej; 5) rodzaj zastosowanego znieczulenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cechami stentów rozprężanych na balonie nie są: |
|
|
Do głównych przyczyn nawrotów żylaków kończyn dolnych po leczeniu operacyjnym zaliczamy:
1) pozostawienie niewydolnego ujścia odpiszczelowo-udowego; 2) pozostawienie niewydolnego perforatora w okolicy kanału przywodzicieli; 3) niewydolne żyły bliźniacze; 4) pozostawione niewydolne perforatory goleni; 5) nierozpoznane przed operacją przetoki tętniczo-żylne w obrębie kończyny dolnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
