Chirurgia naczyniowa Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Zapobieganie powstawaniu zespołu stopy cukrzycowej polega na:
1) optymalnym leczeniu metabolicznym cukrzycy; 2) wieloczynnikowym zapobieganiu miażdżycy tętnic; 3) zwiększaniu siły i sprawności stóp poprzez ćwiczenia; 4) codziennej pielęgnacji stóp; 5) wczesne usuwanie zagrażających zmian martwiczych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniem do przezskórnej plastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z założeniem stentu jest:
1) znacznego stopnia upośledzenie czynnościowe wynikające z przebytego udaru; 2) obecność skrzepliny na blaszce miażdżycowej; 3) silnie uwapniona blaszka miażdżycowa; 4) krytyczne zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej na długim odcinku (objaw struny); 5) niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących pierwotnego fenomenu Raynauda są prawdziwe?
1) jest to napadowe niedokrwienie palców bez uchwytnej przyczyny organicznej; 2) choroba pojawia się najczęściej u młodych, nerwowych kobiet; 3) cechą charakterystyczną jest symetryczność napadów niedokrwienia palców; 4) w późnym okresie choroby mogą pojawiać się trudno gojące się owrzodzenia opuszek palców i rąk; 5) choroba dotyczy głównie palców rąk, w rozwiniętej formie także stóp. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego lat 89 rozpoznano w badaniu ultrasonograficznym bezobjawowego tętniaka aorty brzusznej o średnicy 65mm. Badania dodatkowe oraz konsultacja kardiologiczna wykazały frakcję wyrzutową lewej komory poniżej 30%, dużego tętniaka lewej komory, niedomykalność zastawki aortalnej znacznego stopnia oraz rozległe zmiany w tętnicach wieńcowych stwierdzone w koronarografii nie kwalifikujące się do operacji kardiochirurgicznej. W tym przypadku: |
|
|
Krytyczne niedokrwienie kończyn rozpoznajemy u chorych, którzy:
1) zgłaszają ból spoczynkowy nie ustępujący po podaniu tradycyjnych leków przeciwbólowych i trwający co najmniej 2 tygodnie; 2) mają martwicę palców lub stopy, bądź owrzodzenie troficzne; 3) mają ciśnienie skurczowe mierzone na kostce mniejsze od 50 mmHg; 4) mają przezskórną prężność tlenu (TcPO2) w obszarze niedokrwienia niższą od 10 mmHg i nie wzrastającą po inhalacji tlenu; 5) mają dystans chromania przestankowego 50 metrów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do pierwotnej dużej amputacji kończyny u chorego z zespołem stopy cukrzycowej, bez podejmowania próby ratowania kończyny jest:
1) całkowite porażenie kończyny; 2) niesprawność chorego i unieruchomienie w łóżku lub wózku inwalidzkim; 3) posocznica, której przyczyną jest zakażenie kończyny; 4) utrwalony przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym; 5) szpotawe ustawienie stopy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie tempo poszerzania się średnicy aorty piersiowej zstępującej na rok uważa się za szybkie? |
|
| W leczeniu powikłań krwotocznych spowodowanych przedawkowaniem warfaryny stosujemy wymienione preparaty, z wyjątkiem: |
|
| Wskazaniem do operacji tętniaka aorty piersiowo-brzusznej jest: |
|
| W celu określenia zmian w obrębie stopy chorego na cukrzycę stosuje się podział zaproponowany przez: |
|
| Nieprawdziwe jest stwierdzenie: |
|
|
Wskazaniami do zabiegowego leczenia tętniaka aorty brzusznej są:
1) wykazany tętniak objawowy; 2) rozpoznany tętniak pęknięty; 3) wykryty tętniak zapalny; 4) średnica tętniaka powyżej 5 cm u mężczyzn i 4,5 u kobiet; 5) przyrost tętniaka powyżej 5 mm w ciągu półrocznej obserwacji; 6) obecność skrzepliny o mieszanej echostrukturze w worku tętniaka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego z małym prawdopodobieństwem klinicznym zatorowości płucnej wg skali Wellsa rozpoznanie zatorowości płucnej wyklucza: |
|
|
Wskaż wszystkie prawdziwe stwierdzenia:
1) leczenie chirurgiczne jest postępowaniem z wyboru w ostrym niedokrwieniu jelit, ale zawsze powinno być poprzedzone angiografią; 2) leczenie operacyjne u chorych z ostrym niedokrwieniem jelita spowodowanym niedrożnością tętnicy obejmuje rewaskularyzację, wycięcie martwiczo zmienionego jelita, jeśli to konieczne powtórny kontrolny zabieg po 24-48 godzinach; 3) przyczyną ostrego niedokrwienia jelita bez niedrożności naczynia (NOMI) może być wstrząs kardiogenny, leki (ergotamina,kokaina) oraz kurcz tętnicy po zabiegu korekcyjnym koarktacji aorty; 4) istotne zwężenie tętnicy krezkowej zawsze jest wskazaniem do rewaskularyzacji; 5) niedrożność początkowego odcinka tętnicy trzewnej jest p/wskazaniem do leczenia endowaskularnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego niedokrwienia kończyny: |
|
| U pacjenta z dusznością, bólem w klatce piersiowej, krwiopluciem w pierwszej kolejności należy wykonać: |
|
| Które z poniższych twierdzeń jest nieprawdziwe dla HIT II? |
|
| Sympatektomia lędźwiowa jest szeroko stosowaną metodą leczenia przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych, gdyż 1. jedna z form kompleksowego regionalnego zespołu bólowego jest spowodowana niedokrwiennym uszkodzeniem nerwów obwodowych, 2. co może wiązać się z opóźnioną rewaskularyzacją. |
|
| U chorego ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym, miażdżycowym, niedokrwieniem kończyn dolnych, cukrzycą i niewydolnością nerek zalecana przez TASC II wartość ciśnienia tętniczego to: |
|
| Poprzeczny rowek na grzbiecie obrzękniętych palców stopy (palucha i/lub palcu drugim) między dwoma poduszeczkowatymi uniesieniami, nazywamy objawem: |
|
