Choroby płuc Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Poproszono Pana/Panią o konsultację pacjentki ciężarnej (ciąża druga) 25-letniej kobiety, u której podczas pierwszej ciąży rozwinęła się cukrzyca. U pacjentki zdiagnozowano mukowiscydozę kilka miesięcy po pierwszym porodzie. Obecnie chora w stanie ogólnym dobrym z dwoma, trzema zaostrzeniami na rok. Leczona łącznie przez 6 tygodni doustną antybiotykoterapią. Masa ciała stabilna, chora nie zgłasza duszności. Chora zwróciła się z prośbą o informację dotyczącą potencjalnego zagrożenia w trakcie obecnej ciąży. W badaniu spirometrycznym FEV1 60%, parametry morfologii krwi obwodowej w normie, bez wykładników laboratoryjnych niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki, nie wymaga insulinoterapii. Ostatni posiew plwociny: szczep śluzowy P. aeruginosa (+). Który z poniższych stanów patologicznych w mukowiscydozie może zagrażać obecnej ciąży, z wyjątkiem? |
|
| Które z poniższych twierdzeń dotyczących badań czynnościowych u ciężarnej jest prawdziwe? |
|
| Porażenie nerwu twarzowego, zajęcie ślinianek i wzrost temperatury w przebiegu sarkoidozy określamy jako zespół: |
|
|
Wskazaniem do ogólnoustrojowej kortykoterapii w I st. sarkoidozy jest:
1) kaszel; 2) rumień guzowaty; 3) hyperkalcemia; 4) zajęcie serca; 5) wysokie stężenie ACE; 6) limfocytoza w BAL >60%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W aktywnym alergicznym zapaleniu pęcherzyków płucnych dominującymi komórkami w płynie z BAL są: |
|
|
U osób zdrowych w indukowanej plwocinie stwierdza się głównie:
1) makrofagi; 2) eozynofile; 3) limfocyty; 4) komórki nabłonka; 5) neutrofile; 6) komórki tuczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jedną z cytokin biorących udział w patogenezie gruźlicy jest TNF. TNF jest odpowiedzialny za:
1) wytwarzanie martwicy serowatej; 2) przekształcenie monocytów w komórki nabłonkowate; 3) zahamowanie wzrostu prątków; 4) hamowanie wewnątrzkomórkowego namnażania się prątków; 5) pobudzania makrofagów do wydzielania interleukiny 1,6 i 8. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W chemioterapii DRP najczęściej stosuje się połączenie cisplatyny z etopozydem (schemat PE). Alternatywnym, choć nieco mniej skutecznym schematem jest skojarzenie cyklofosfamidu, doxorubicyny i vinkrystyny (schemat CAV). Ograniczeniem dla stosowania schematu CAV jest:
1) współistnienie niewydolności nerek; 2) istotne zaburzenia układu sercowo naczyniowego; 3) planowana równoczesna radioterapia klatki piersiowej; 4) leczenie schematem CAV jako leczenie II-go rzutu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Postępowanie w przypadku wynaczynienia zależy od rodzaju wynaczynionego leku. W przypadku wynaczynienia paklitakselu należy:
1) przerwać podawanie leku; 2) podać hialuronidazę jako antidotum; 3) podać tiosiarczek sodu jako antidotum; 4) zastosować zimny okład; 5) zastosować ciepły okład. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorych z nieokreślonym SPN (pojedynczy guzek w płucu) o średnicy >= 8-10 mm, którzy są kandydatami do leczenia radykalnego, wykonanie transtorakalnej biopsji igłowej (transthoracic needle aspiration - TTNA) lub bronchoskopii jest właściwym postępowaniem w następujących okolicznościach:
1) ocena prawdopodobieństwa klinicznego i wyniki badań obrazowych są sprzeczne, na przykład gdy prawdopodobieństwo nowotworu złośliwego a priori jest duże, a zmiana nie jest hipermetaboliczna w FDG-PET 2) podejrzewa się chorobę nie nowotworową wymagającą swoistego leczenia farmakologicznego; 3) w pełni poinformowany pacjent chce uzyskać przed operacją potwierdzenie nowotworu złośliwego, zwłaszcza gdy ryzyko powikłań operacyjnych jest duże; 4) prawdopodobieństwo kliniczne jest małe (< 30-40%) i zmiana nie jest hipermetaboliczna w FDG-PET lub nie wykazuje wzmocnienia > 15 jednostek Hounsfielda w dynamicznej TK z użyciem środka kontrastującego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących badań obrazowych (RTG/KT) klatki piersiowej są prawdziwe?
1) rozpad nie występuje w zapaleniach płuc wywołanych przez: Mycoplasma pneumoniae, wirusy, Haemophilus influenzae i paciorkowce, poza trzecim typem serologicznym; 2) rozpad nie występuje w zapaleniach płuc wywołanych przez: bakterie Gram-ujemne i Legionella; 3) w organizującym się zapaleniu płuc (COP) często występuje płyn w opłucnej, mogą wystąpić cechy rozpadu; 4) w zapaleniu płuc wywołanym przez wirusy (CMV) dominują zmiany guzkowe słabo odgraniczone i zmiany o typie mlecznej szyby; 5) najczęstsza lokalizacja zmian tłuszczowego zapalenia płuc to pola dolne, a kwasochłonnego zapalenia płuc - pola obwodowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego z podejrzeniem zapalenia płuc spowodowanego przez P. aeruginosa antybiotykiem niezalecanym do zastosowania jest: |
|
| Do kryteriów wymaganych do rozpoznania AZPP nie należy: |
|
| Wskaż nowotwory najczęściej dające przerzuty do płuc: |
|
| Płyn pochodzący z BAL-u wykonanego u zdrowych ochotników zawiera: |
|
|
Do przyczyn „jasnego płuca” nie zaliczamy:
1) rozedmy wentylowej; 2) zatoru tętnicy płucnej; 3) bąblowca; 4) braku mięśnia piersiowego większego; 5) krwiaka pourazowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Narastająca duszność, kaszel, gorączka, zmniejszenie masy ciała u chorego w wieku 45 lat z narażeniem na dym tytoniowy (bierny palacz), z towarzyszącymi w rtg zmianami o charakterze nieregularnych obszarów matowej szyby zajmujących pola środkowe i dolne mogą wskazywać na: |
|
| Oceń stopień zaawansowania raka płuca w klasyfikacji TNM: guz pierwotny średnicy > 3cm, odległość od ostrogi < 2 cm, przerzuty w węzłach chłonnych nadobojczykowych po stronie guza, brak przerzutów odległych. |
|
|
Wskaż prawidłową odpowiedź odnoszącą się do patomorfologii i patofizjologii astmy:
1) charakterystyczną cechą jest zwieńczenie błony podstawnej na skutek włóknienia podnabłonkowego; 2) uszkodzony nabłonek ma zmniejszoną zdolność do wytwarzania IFN-g, IFN-β w odpowiedzi na zakażenie wirusami; 3) komórki tuczne są źródłem tylko histaminy magazynowanej w ziarnistościach; 4) w astmie nabłonek oskrzelowy nadmiernie wytwarza czynniki wzrostu, a szczególnie TGF-β; 5) do komórek prezentujących antygen należą tylko makrofagi pęcherzykowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do pozaszpitalnych zapaleń płuc:
1) najczęstszą przyczyną pozaszpitalnych zapaleń płuc u osób dorosłych jest Haemophilus influenzae; 2) do najważniejszych czynników ryzyka wystąpienia pozaszpitalnego zapalenia płuc u osób powyżej 60 roku życia jest pobyt w domu opieki dla przewlekle chorych; 3) do ciężkich powikłań zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma pneumoniae należą: zapalenie osierdzia, zapalenie m. sercowego, zapalenie wątroby i trzustki, niedokrwistość hemolityczna; 4) skala PORT służy do oceny kategorii ryzyka zgonu chorego w przypadku pozaszpitalnych zapaleń płuc; 5) najlepszą metodą określenia patogenu jest stwierdzenie charakterystycznego obrazu RTG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do pozaszpitalnych zapaleń płuc:
1) jeśli stosując skalę PORT uzyska się 70-90 punktów to chory powinien być leczony ambulatoryjnie; 2) wartość stężenia białka C-reaktywnego (CPR) > 50 mg/l wskazuje na zapalenia płuc, gdy chory nie był leczony antybiotykiem; 3) u osób w podeszłym wieku (powyżej 75 roku życia) kliniczne objawy pozaszpitalnego zapalenia płuc zawsze są bardzo nasilone; 4) objawy kliniczne zgłaszane przez chorego i objawy przedmiotowe nie są swoiste w takim stopniu, aby rozpoznać pozaszpitalne zapalenie płuc u dorosłych; 5) Mycoplasma pneumoniae i Chlamydophila pneumoniae często są przyczyną zapalenia płuc wymagającego leczenia szpitalnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stosowanie długo działającego β2-mimetyku - salmeterolu, u chorych na POChP bez osłony glikokortykosteroidów, zgodnie z tezą Salpetera i wsp. zwiększa ryzyko zgonu z powodu epizodów sercowo-naczyniowych: |
|
|
Rakowiak płuca:
1) należy do guzów o łagodnym charakterze; 2) należy do guzów uważanych dawniej za łagodne, a obecnie za złośliwe nowotwory płuc; 3) jest neuroendokrynnym nowotworem płuca; 4) zgodnie z ostatnią klasyfikacją WHO jest guzem płuca, który może przybierać postać typową lub atypową; 5) jego leczenie polega na chirurgicznym usunięciu guza, z ewentualną następową chemioterapią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Mykobakteriozy to choroby:
1) dotyczące osób z osłabioną odpornością np. HIV+; 2) w których, podobnie jak w gruźlicy, główną rolę odgrywają reakcje humoralne, a odpowiedź komórkowa nabiera znaczenia, gdy liczba limfocytów CD4+ < 50/ml; 3) w których, w odróżnieniu od gruźlicy, gdzie złotym standardem w procesie diagnostycznym jest dodatni wynik hodowli, wystarczający jest wynik badania histopatologicznego zmian w zajętym narządzie; 4) w których, ze względu na mniejszą zjadliwość prątków atypowych, częściej niż w gruźlicy występuje postać utajona choroby; 5) w których może występować kolonizacja, która nie występuje w gruźlicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zakażenia oportunistyczne:
1) łączą się ze stanami immunosupresji; 2) dotyczą zwykle patogenów endogennych, które w normalnych warunkach nie wywołują choroby; 3) mogą być spowodowane przez mykobakterie i grzyby; 4) wśród osób HIV-dodatnich najczęstszą przyczyną infekcji oportunistycznych jest Mycobacterium kansasii; 5) stosowanie GKS (glikokortykosteroidów), niezależnie od dawki i drogi podania jest przyczyną zakażeń oportunistycznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaznacz prawidłowe zdanie: |
|
|
Pyrazinamid (PZA) jest lekiem:
1) stosowanym w intensywnej fazie leczenia choroby wywołanej przez wszystkie prątki należące do Mycobacterium tuberculosis complex; 2) stosowanym zawsze w intensywnej fazie leczenia gruźlicy oraz większości mykobakterioz; 3) który charakteryzuje się działaniem bójczym w niskim pH (5,0-6,0) i dlatego działa na prątki zlokalizowane wewnątrzkomórkowo; 4) stosowany jest jako prolek; 5) na którego oporność prątków, podobnie jak na pozostałe leki I-wszego rzutu w leczeniu gruźlicy, jest powszechnie oznaczana. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaznacz prawidłową odpowiedź:
1) Mycobacterium tuberculosis należy do obligatoryjnych patogenów, a prątki niegruźlicze (MOTT) - do saprofitów, powszechnie występujących w środowisku; 2) do rozwoju mykobakteriozy usposabiają przebyte lub istniejące choroby płuc oraz leczenie immunosupresyjne; 3) gruźlicę pod względem klinicznym można pomylić z mykobakteriozą, gdyż nie zawsze w obydwu chorobach udaje się wykryć prątki; 4) nawet nierozpoznana mykobakterioza, jeśli jest leczona jako gruźlica, nie ma to większego znaczenia, gdyż zestaw leków przeciwprątkowych jest w obu jednostkach chorobowych taki sam; 5) podobnie jak w gruźlicy, w mykobakteriozie wystarczy 2-tygodniowa hospitalizacja, aby chory przestał być zakaźny dla otoczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W gruźlicy:
1) wzrasta odpowiedź Th2; 2) odpowiedź Th1 jest najczęściej obniżona; 3) w miejscu toczącego się procesu zapalnego wzrasta odpowiedź Th2; 4) o ile u chorych na gruźlicę przeważa IL-4, to u osób zakażonych (LTBI- Latent TB Infection) tuberkulinododatnich przeważa jej antagonista IL-4delta2; 5) do skutecznej kontroli zakażenia (LTBI) niezbędna jest wzmożona odpowiedź Th1 i Th2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaznacz prawidłową odpowiedź:
1) testy IGRA (Interferon Gamma Release Assay)oceniające produkcję IFN-gamma - pod wpływem ESAT-6 i CFP-10 są pomocne w diagnostyce gruźlicy; 2) testy IGRA pozwalają lepiej niż odczyny tuberkulinowe scharakteryzować populację osób zakażonych prątkami gruźlicy (LTBI); 3) przewaga testów IGRA polega na tym, iż w odróżnieniu od odczynów tuberkulinowych, szczepienia BCG nie mają wpływu na wynik testu; 4) testy IGRA mogą też służyć do monitorowania skuteczności leczenia przeciwprątkowego u chorych na gruźlicę; 5) zaletą testów IGRA jest fakt, iż w odróżnieniu od odczynów tuberkulinowych, żadne prątki niegruźlicze nie mają wpływu na wynik. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaznacz prawidłową odpowiedź:
1) populacja osób zakażonych prątkami gruźlicy (LTBI) stanowi ważny rezerwuar, z którego pochodzą przypadki nowych zachorowań na gruźlicę; 2) prątki obecne w typowych ziarniniakach gruźliczych mogą przetrwać nawet kilkadziesiąt lat, gdyż panujące w martwicy serowatej warunki są dla nich korzystne; 3) nie wiemy dokładnie w jaki sposób prątki są w stanie przetrwać w niesprzyjających warunkach martwicy serowatej wiele lat, nie tracąc zdolności przejścia w fazę podziału; 4) najbardziej skuteczną metodą przerwania łańcucha szerzenia się gruźlicy w populacji jest zastosowanie chemioprofilaktyki; 5) jedynie chorzy na gruźlicę płuc, wydalający prątki stwierdzane w badaniu bezpośrednim (pod mikroskopem) są potencjalnym źródłem zakażenia dla zdrowej populacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 64-letni chory na ciężką postać POChP, po przebytym zawale ściany przedniej powikłanym nawracającymi zaburzeniami rytmu serca pod postacią częstoskurczu komorowego, przewlekle leczony amiodaronem został skierowany do szpitala z powodu nasilenia dolegliwości dławicowych. Po konsultacji kardiologicznej i wykonaniu badań dodatkowych zakwalifikowany do koronarografii w trybie pilnym, którą wykonano bez powikłań. W drugiej dobie po zabiegu wystąpiła szybko narastająca duszność, sinica, kaszel z odkrztuszaniem pienistej wydzieliny, zaburzenia świadomości, hipoksja < 50 mm Hg. Zaistniała konieczność intubacji i mechanicznej wentylacji. Wobec powyższego należy podejrzewać: |
|
|
58-letni chory, został przyjęty do szpitala z powodu nasilonej duszności, suchego meczącego kaszlu, gorączki oraz ubytku wagi ciała ok. 5 kg w ciągu 6 m-cy. Z wywiadu wynika iż przed kilkoma tygodniami przebył zapalenie zatok szczękowych leczone antybiotykiem. W trakcie pobytu w badaniu przedmiotowym stwierdzono osłabienie szmeru pęcherzykowego, stłumienie odgłosu opukowego oraz trzeszczenia w okolicach podłopatkowych. Badanie radiologiczne klatki piersiowej wykazało obecność symetrycznych plamistych, wieloogniskowych zagęszczeń miąższowych w środkowych i dolnych polach płucnych, czynnościowe zmiany o typie restrykcyjnym, gazometryczne hipoksję z normokapnią. W rozpoznaniu różnicowym należy wziąć pod uwagę m.in. zapalenie oskrzelików z organizującym się zapaleniem płuc. Dla jego potwierdzenia należy dodatkowo wykonać:
1) bronchofiberoskopię i płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe celem określenia odsetka komórek zapalnych; 2) bronchofiberoskopię z pobraniem wycinka do badania hist-pat.; 3) bronchofiberoskopię i płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe celem określenia stężenia enzymów proteolitycznych oraz rozpuszczalnych form cząsteczek adhezyjnych; 4) badanie morfologiczne krwi obwodowej z rozmazem i określeniem stężenia czynników ostrej fazy zapalenia i OB; 5) badanie radiologiczne zatok obocznych nosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu farmakologicznym ciężkiej i bardzo ciężkiej postaci POChP stosowane są głównie preparaty wziewne krótko lub długo działających cholinolityków, długo działających β-2 mimetyków, glikokortykosteroidów oraz doustne teofiliny. Według wytycznych GOLD stosowanie glikokortykosteroidów wziewnych przyczynia się do poprawy leczenia ponieważ:
1) są lekami bezpiecznymi w zalecanych dawkach; 2) zwiększają ekspresję genów mediatorów zapalnych; 3) przyczyniają się do zmniejszenia częstości zaostrzeń; 4) powodują rozkurcz mięśni gładkich oskrzeli i zwiększenie siły skurczu mięśni oddechowych; 5) przyczyniają się do poprawy jakości życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do oceny ciężkości Przewlekłej obturacyjnej choroby płuc stosowany jest wskaźnik BODE, który uwzględnia niżej wymienione,
z wyjątkiem: 1) wskaźnika masy ciała; 2) konieczności domowego leczenia tlenem; 3) gimnastyki oddechowej i drenażu ułożeniowego; 4) obturacji ocenianej za pomocą wskaźnika FEV1, tolerancji wysiłku fizycznego i występowania duszności w skali Medical Research Council; 5) obecności procesu zapalnego w dolnych drogach oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rehabilitacja odgrywa ważną rolę w chorobach układu oddechowego a niejednokrotnie wcześnie podjęte zabiegi zapobiegają różnym powikłaniom nie tylko w obrębie układu oddechowego. Zasadnicze cele rehabilitacji obejmują:
1) usprawnienie fizyczne; 2) zmniejszenie aktywności fizycznej i zawodowej; 3) przezwyciężenie różnych barier w celu ułatwienia życia osoby niepełnosprawnej; 4) usprawnienie psychiczne i społeczne (przystosowanie do życia w normalnych warunkach; 5) obniżenie standardu życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Teofilina stymuluje ośrodek oddechowy zwiększając jego wrażliwość na hiperkapnię oraz wpływa na funkcje mięśni oddechowych. Do klinicznych i czynnościowych działań teofiliny należą niżej wymienione, z wyjątkiem:
1) zwiększenia rozkurczu mięśni gładkich oskrzeli; 2) zwiększenia przesiąkania osocza; 3) pogorszenia klirensu śluzowo-rzęskowego; 4) zwiększenia natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1); 5) zwiększenia objętości zalegającej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nieinwazyjne wspomaganie wentylacji (NWW) jest metodą wspomagania oddechu bez konieczności intubacji chorego. Wskazania do NWW w przewlekłej niewydolności oddychania w POChP są niżej wymienione, z wyjątkiem:
1) PaO2 < 50 mmHg, PaCO2 > 70 mmHg; 2) cechy restrykcji w badaniu spirometrycznym; 3) ograniczenie zdolności dyfuzyjnej płuc DLCO; 4) pH < 7,30; 5) kaszel z odkrztuszaniem śluzowo-ropnej plwociny oraz rozlane świsty w badaniu przedmiotowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
24-letni student medycyny mieszkający w akademiku i uczestniczący w codziennych zajęciach praktycznych z chorób płuc, zgłosił się do lekarza z powodu suchego, meczącego kaszlu, stanów podgorączkowych oraz upośledzenia tolerancji wysiłku fizycznego. Z wywiadu wynika, iż od ok. 2 lat występuje poranny wodnisty katar połączony z kichaniem. W badaniu przedmiotowym stwierdzono nad płucami zmiany osłuchowe pod postacią świstów i trzeszczeń u podstawy, spirometrycznie - obturacyjny zespół zaburzeń sprawności wentylacyjnej płuc łagodnego stopnia oraz obecność drobnoplamistych obustronnych zmian w obrazie radiologicznym. W dochodzeniu klinicznym należy wziąć pod uwagę między innymi:
1) zakażenie patogenami atypowymi z koniecznością określenia w surowicy miana przeciwciał w klasie IgA; 2) zakażenie patogenami atypowymi z koniecznością określenia w surowicy miana przeciwciał w klasie IgM i IgG; 3) bronchofiberoskopię z płukaniem oskrzelowo-pęcherzykowym; 4) nadkażenie patogenami atypowymi z koniecznością określenia w surowicy miana przeciwciał w klasie IgA; 5) nadkażenie patogenami atypowymi i koniecznością określenia w surowicy miana przeciwciał w klasie IgG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
40-letni chory skierowany do Oddziału Chorób Płuc z powodu kaszlu, duszności poprzedzonej nagłym bólem w klatce piersiowej oraz tachypnoe.
Z wywiadu wynikało, iż przed 2 tygodniami zgłosił się do lekarza POZ z powodu stanów podgorączkowych, bólu oraz obrzęku prawego podudzia i otrzymał antybiotyk oraz NLPZ Badanie przedmiotowe ujawniło przyśpieszoną liczbę oddechów (26/min), natomiast badanie gazometryczne - hipoksemię z hipokapnią i alkalozą oddechową. Podejrzewając zator płucny w dalszym postępowaniu diagnostycznym w pierwszej kolejności nie należy wykonywać: 1) spirometrii i pletyzmografii; 2) spiralnej tomografii komputerowej płuc oraz przezprzełykowego badania echokardiograficznego; 3) morfologii krwi obwodowej z rozmazem oraz badania morfologicznego plwociny; 4) oznaczenia stężenia produktów degradacji fibryny (D-dimery); 5) scyntygrafii wentylacyjnej płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Współistnienie włóknienia i rozedmy płuc (CPFE) jest jednostką chorobową, w której stwierdza się:
1) często nadciśnienie płucne; 2) znaczące obniżenie pojemności dyfuzyjnej płuc; 3) znaczne obniżenie FEV1; 4) znaczne obniżenie TLC; 5) współistnienie rozedmy w płatach górnych i włóknienie w płatach dolnych płuc w badaniu TK. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Omalizumab:
1) zmniejsza częstość zaostrzeń astmy; 2) działa jeszcze 18 m-cy po odstawieniu leczenia; 3) obniża poziom IgE; 4) osiąga maksymalny poziom w surowicy po 7-8 dniach; 5) leczenie omalizumabem nie umożliwia redukcji steroidów wziewnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych twierdzeń dotyczących rifampicyny jest fałszywe? |
|
| Które z poniższych twierdzeń dotyczących prątków gruźlicy jest fałszywe? |
|
| Którego rodzaju komórek nie ma w ziarniniakach? |
|
|
Przewlekła choroba ziarniniakowa jest to grupa chorób uwarunkowanych genetycznie, których wspólną cechą jest:
1) defekt enzymu oksydazy NADPH fagocytów; 2) neuropenia; 3) obecność jałowych ziarniniaków; 4) nawracające infekcje spowodowane bakteriami katalazododatnimi; 5) niedobór inhibitora C1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W jednostce chorobowej współistnienie włóknienia i rozedmy płuc stwierdza się w badaniu TK pod postacią:
1) obrazu plastra miodu i rozstrzeni oskrzeli z pociągania w środkowych polach płucnych; 2) pogrubienia przegród międzypęcherzykowych i międzyzrazikowych; 3) zmniejszenia objętości pól płucnych i wysokiego ustawienia przepony; 4) obrazu mlecznej szyby, plastra miodu i rozstrzeni oskrzeli w dolnych płatach płuc; 5) objawów rozedmy w górnych częściach płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chorych na astmę aspirynową, w porównaniu z chorymi na astmę oskrzelową dobrze tolerujących aspirynę oraz z osobami zdrowymi, charakteryzuje: |
|
| Rifabutyna może wywoływać działania niepożądane/toksyczne między innymi pod postacią: dolegliwości bólowych mięśni i stawów, leukopenii, granulocytopenii, a w leczeniu skojarzonym z klarytromycyną zapalenie naczyniówki przedniego odcinka oka. W czasie stosowania rifabutyny należy przeprowadzić: |
|
| Kiedy należy stosować glikokortykosteroidy wziewne u chorych na POChP? |
|
