Nefrologia Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
leczenie zespołu Alporta (TWW)
|
|
|
Leczenie obturacji tętnicy nerkowej
|
|
|
Najczęstsze schematy leczenia immunosupresyjnego (chodziło o to, by zaznaczyć
schematy 3-lekowe) |
|
|
Które nowotwory najrzadziej nawracają po przeszczepieniu (TWW);
|
|
|
Hipotonia śróddializacyjna – czego nie robić?
|
|
|
Jak leczyć nerkozastępczo osobę z HIV
|
|
|
Cewkowo-śródmiąższowe po NLPZ (ostre) – wskaż nieprawdziwe
|
|
|
Nefropatie towarzyszące HBV i HCV (TWW)
|
|
|
Co nie zwiększa ryzyka kamicy wapniowej
|
|
|
Leczenia PF nie zastosujesz w
|
|
|
Plazmaferezę (rutynowo) zastosujesz w
|
|
|
Co powoduje zespół wątrobowo-nerkowy
|
|
|
Mężczyzna 80 kg, otrzymuje 8000 j EPO/tydz., spada mu HGB w ciągu 4
tygodni z 11 do 9 g (TWW) |
|
|
Nieskuteczność EPO u dializowanych to najczęściej wynik – jedna odpowiedź
|
|
|
Przyczyny hipokalcemii w ostrym zespole nerczycowym
|
|
|
Mężczyzna 50 lat, krwioplucie, nacieki jamiste w płucach, białkomocz 1 g/d, erytrocyty w moczu, ANCA/+/
|
|
|
Kobieta lat 38, nadwrażliwość na światło, zapalenie stawów
kolanowych, małopłytkowość, w moczu wałeczki szkliste |
|
|
horoby kompleksów immunologicznych, brak Ig w
immunofluorescencji (TWW) |
|
|
Cechami nefropatii kontrastowej nie są
|
|
|
Gruźlica (TWW)
|
|
|
Profilaktyka nefropatii kontrastowej (TWW)
|
|
|
Obligatoryjny przeszczep (TWW)
|
|
| Wymień główny powód rozpoczęcia i rozwoju zmian patologicznych w ostrym uszkodzeniu nerek (AKI): |
|
|
Test równoważenia otrzewnowego (PET) pozwala na:
1) ocenę typu przepuszczalności błony otrzewnej u chorych dializowanych otrzewnowo; 2) podział chorych rozpoczynających leczenie dializą otrzewnej na odpowiednie grupy według przepuszczalności otrzewnej dla kreatyniny lub glukozy; 3) nie jest przydatny przy leczeniu nerkozastępczym; 4) kwalifikowanie chorych tylko do leczenia automatyczną dializą otrzewnową (ADO); 5) wyliczenia współczynnika utraty białka podczas leczenia dializą otrzewnową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Według ostatnich doniesień przeważa pogląd, aby przy podejmowaniu decyzji o rozpoczęciu dializoterapii uwzględnić następujące parametry: |
|
|
Glikozaminoglikany znalazły zastosowanie w nefroprotekcji w cukrzycowej chorobie nerek. Wymień niektóre zalety sulodeksydu w tym zakresie:
1) hamuje aktywność heparynazy w błonie podstawnej kłębuszków nerkowych; 2) zwiększa wydzielanie transformującego czynnika wzrostu β (TGF-β) przez komórki kłębuszków nerkowych; 3) poprawia czynność cewek nerkowych; 4) nie wpływa na morfologię podocytów; 5) hamuje apoptozę komórek kłębuszków nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wymień mechanizmy odpowiedzialne za wyrównywanie zaburzeń wodno-elektrolitowych i metabolicznych podczas dializy otrzewnowej:
1) dyfuzja; 2) obniżenie ciśnienia tętniczego krwi; 3) osmoza (ultrafiltracja otrzewnowa); 4) diureza resztkowa; 5) absorpcja limfatyczna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zapobieganie i leczenie przewodnienia u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek (PNN) leczonych dializą otrzewnową polega na:
1) stosowaniu płynu dializacyjnego o wysokim stężeniu glukozy; 2) zwiększeniu objętości wprowadzonego płynu do jamy otrzewnej; 3) wydłużeniu czasu wymian dializacyjnych; 4) skróceniu czasu wymian dializacyjnych; 5) stosowaniu płynu dializacyjnego o zwiększonym stężeniu sodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wymień powikłania u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek (PNN) wynikające z retencji płynowej (przewodnienia):
1) niedociśnienie tętnicze; 2) przerost lewej komory mięśnia sercowego; 3) sprzyja rozwojowi procesu zapalnego u chorych z PNN; 4) prowadzi do zwiększenia wartości hematokrytu; 5) przyczynia się do wzrostu śmiertelności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rola hepcydyny w patogenezie niedokrwistości u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek może wynikać z:
1) zahamowania recyrkulacji żelaza z komórek układu siateczkowo-śródbłonkowego; 2) zwiększonego wchłaniania żelaza z przewodu pokarmowego; 3) pobudzania stanu zapalnego za pośrednictwem interleukiny 6; 4) pobudzenia aktywności szpiku kostnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród wymienionych leków wskaż najbardziej skuteczny (podstawowy) w leczeniu nefropatii toczniowej z towarzyszącym zespołem nerczycowym: |
|
|
Do najwcześniejszych zaburzeń biochemicznych w gospodarce Ca-P
w przewlekłej chorobie nerek (PChN) zalicza się: 1) wzrost stężenia PTH w surowicy; 2) spadek stężenia fosforu w surowicy; 3) spadek stężenia wapnia w surowicy; 4) niedobór 1,25-dihydroksycholekalcyferolu; 5) obniżone wydzielanie czynnika wzrostu fibroblastów 23(FGF 23). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 30-letni mężczyzna w okresie schyłkowej niewydolności nerek, leczony dializą otrzewnową w systemie CADO przez kilkanaście miesięcy. Ze względu na biochemiczne parametry niedodializowania zwiększono częstość wymiany płynu. Po nieudanym przeszczepie nerki (powikłania okołooperacyjne) powrót do leczenia nerkozastępczego (hemodializy, ADO a następnie CADO stosując 6 wymian płynu po 2500 ml). Po kilku tygodniach stosowania CADO w tym schemacie, wystąpiły objawy guza w okolicy pachwinowej. Objawy te ustąpiły po zmianie systemu CADO na ADO na okres 3 miesięcy. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu mogły być: |
|
| 20-letnia chora przebyła w okresie jesiennym infekcję górnych dróg oddechowych. Po kilkunastu dniach wystąpiły pobolewania stawów zwłaszcza kolanowych i skokowych. Na powierzchni wyprostnej podudzi pojawiła się grudkowa wysypka krwotoczna o charakterze zlewającym. Towarzyszyły nudności, wymioty, rozlane pobolewania brzucha bez zaburzeń w oddawaniu stolca. Przejściowo oddawała mocz o zabarwieniu mocnej herbaty. Ciśnienie tętnicze prawidłowe. Obrzęków powłok ciała nie było. Skierowana przez lekarza POZ do szpitala. U chorej wstępnie można rozpoznać: |
|
| Chory 60-letni z bólami pleców i klatki piersiowej nasilającymi się zwłaszcza w godzinach nocnych. Okresowo pojawiały się stany podgorączkowe. Zauważył spadek wagi ciała. Leczenie p-bólowe NLPZ nie przynosiło poprawy. Od kilku miesięcy nawracające infekcje górnych dróg oddechowych. Badaniem przedmiotowym stwierdzono bladość powłok skórnych oraz objawy guza w lewym śródbrzuszu. Badania ogólne moczu wykazało białkomocz znacznego stopnia. Skierowany przez lekarza POZ do poradni nefrologicznej. Obraz chorobowy może odpowiadać: |
|
| Podać prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwrotnego wchłaniania wapnia w nefronie: |
|
| Wazopresyna wydzielana jest pod wpływem: |
|
| Krwiomocz kłębuszkowy charakteryzuje się: |
|
| Związki ketonowe w moczu pojawiają się w: |
|
| Przeciwwskazania do wykonywania badania za pomocą rezonansu magnetycznego stanowią: |
|
| Scyntygrafię statyczną nerki wykonuje się przy pomocy znakowanego: |
|
| Do objawów nefropatii kontrastowej nie należą: |
|
| Podać prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerkopochodnego zwłóknienia układowego: |
|
| Gaz w obrębie nerki można wykryć: |
|
| W gruźlicy nerek występują: |
|
| Hiponatremia hipowolemiczna nie występuje: |
|
| W niewydolności serca dochodzi do: |
|
| Zespół wątrobowo-nerkowy może być wywołany przez: |
|
| Ryzyko kamicy nerkowej zwiększają: |
|
| Które twierdzenie dotyczące okresu noworodkowego jest fałszywe? |
|
