Stomatologia zachowawcza z endodoncją Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Pacjentka lat 43 zgłosiła się do stomatologa z powodu silnego, pulsującego, promieniującego do ucha i potylicy bólu samoistnego zęba 45. Ból nasilał się przy poziomym ułożeniu ciała, a także pod wpływem gorąca i nagryzania. Pacjentka skarżyła się na złe samopoczucie, brak apetytu, bezsenność, dreszcze i wzrost temperatury do 38°C. Badaniem przedmiotowym stwierdzono nieznaczną deformację powłok zewnątrzustnych po stronie prawej, wygórowanie o twardej konsystencji na wyrostku zębodołowym w okolicy zęba 45. Ząb 45 z ubytkiem klinowym wykazywał ruchomość II stopnia. Na zdjęciu radiologicznym nie stwierdzono zmian w tkankach około wierzchołkowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| W wykrywaniu wczesnych zmian demineralizacyjnych w szkliwie na powierzchni żującej najbardziej czułą metodą jest: |
|
| Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące związków jodu stosowanych do odkażania kanałów korzeniowych: |
|
| Kanały korzeniowe typu C są najczęściej obserwowane w: |
|
|
Wskaż cechy jakimi charakteryzuje się nadtlenek mocznika używany do płukania kanałów korzeniowych:
1) łatwo przenika do wąskich odcinków kanału; 2) wykazuje większą toksyczność w stosunku do tkanek okołowierzchołkowych niż podchloryn sodu; 3) wykazuje działanie wybielające; 4) posiada zdolność do usuwania warstwy mazistej ze ścian kanału samodzielnie, bez żadnych dodatkowych środków; 5) wykazuje działanie bakteriobójcze; 6) wykazuje działanie chelatujące; 7) wykazuje działanie lityczne na substancje organiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród niżej wymienionych wskaż cechy charakterystyczne dla uszczelniaczy wodorotlenkowo-wapniowych:
1) dobrze tolerowane przez tkanki okołowierzchołkowe; 2) wykazują duży skurcz podczas wiązania; 3) wykazują działanie osteotropowe; 4) brak rozpuszczalności w płynach tkankowych; 5) trudne do usunięcia z kanału korzeniowego; 6) wykazują zdolność chemicznego łączenia się z zębina korzeniową; 7) charakteryzują się działaniem przeciwbakteryjnym; 8) ulegają resorpcji po przypadkowym przepchnięciu materiału do tkanek okołowierzchołkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące grupy narzędzi kanałowych o pośrednim rozmiarze Golden Mediums: |
|
|
Elektroniczne aparaty do pomiaru długości roboczej zęba mogą być pomocne w wykrywaniu:
1) przewlekłych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych; 2) złamań korzeni; 3) perforacji kanałów korzeniowych; 4) resorpcji przywierzchołkowej zapalnej korzeni; 5) hipercementozy; 6) odgałęzień kanału głównego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które jednostki chorobowe występują w klasyfikacji klinicznej chorób miazgi wg Barańskiej-Gachowskiej?
1) Pulpitis revrsibile aperta; 2) Pulpitis irreversibile clausa; 3) Necrosis pulpae aperta; 4) Pulpitis reversibile asymptomatica cum denudatio pulpae cariosa; 5) Pulpitis reversibile symptomatica; 6) Pulpitis irreversibile partialis; 7) Pulpitis reversibile totalis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakiej jednostki chorobowej dotyczy niżej podany opis?
„… Schorzenie to jest dziedziczone jako cecha autosomalnie dominująca. (…) Korony zębów mlecznych i stałych mają wygląd niezmieniony, barwę na ogół prawidłową, czasem nieznacznie bursztynową transparencję lub niebieskawy albo brązowawy odcień. Zęby ustawione są prawidłowo, ale wykazują ruchomość. Na zdjęciach radiologicznych stwierdza się krótkie stożkowate korzenie z okołowierzchołkowym rozrzedzeniem w zębach bez próchnicy. W zębach mlecznych obserwuje się całkowitą, a w zębach stałych częściową obliterację komory, której kształt przypomina półksiężyc. Brak jest kanałów korzeniowych lub występują w nich zębiniaki…”. |
|
|
Do zębów podwójnych zaliczysz:
1) dentes geminati; 2) dentes distomolares; 3) dentes emboliformes; 4) dentes concreti; 5) dentes confusi; 6) dentes evaginati. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Preparację tunelową zewnętrzną ubytku zastosujesz w następującej zmianie próchnicowej wg zmodyfikowanej klasyfikacji Mounta i Hume’a: |
|
| Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące ubytków niepróchnicowego pochodzenia: |
|
| Perimolysis jest szczególnym rodzajem: |
|
| Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące próchnicy korzenia: |
|
| Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące dentes paramolares: |
|
|
Które z wymienionych właściwości nie dotyczą czystej gutaperki?
1) wykazuje działanie przeciwbakteryjne; 2) gutaperka w fazie ß jest płynna, ciągnąca i lepka; 3) nie przebarwia zębiny; 4) stymuluje odnowę tkanki kostnej w ogniskach zapalnych; 5) nie rozpuszcza się w płynach tkankowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż, w której z metod ostatecznego wypełniania systemu kanałów korzeniowych mogą być stosowane materiały Silapex i Apexit: |
|
|
W jakich przypadkach klinicznych najczęściej dochodzi do powstania martwicy częściowej toczącej się tylko w jednym kanale w zębie wielokorzeniowym?
1) gdy do zakażenia miazgi dochodzi drogą wstępującą od dna głębokiej kieszonki patologicznej; 2) po ostrym urazie mechanicznym, powodującym przerwanie głównych naczyń doprowadzających krew do miazgi; 3) gdy proces chorobowy wywodzi się z ubytku klasy II lub V i rozprzestrzenia się obejmując miazgę tylko w najbliższym kanale, leżącym po stronie ubytku; 4) gdy występują przewlekłe urazy mechaniczne spowodowane za wysokim wypełnieniem, powodujące przeciążenie aparatu zawieszeniowego zęba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent w wieku 57 lat, z wszczepioną sztuczną zastawką serca, zgłosił się do stomatologa z powodu bólu zęba 22. Pacjent podaje, że poza silnym, szybko przemijającym bólem sprowokowanym zwłaszcza zimnymi pokarmami, od dwóch dni pojawiają się ataki bólu samoistnego o słabym natężeniu. Ataki te wystąpiły po raz pierwszy i trwają nie dłużej niż kilkanaście sekund. Pacjent nie zgłasza bólów nocnych. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził obecność głębokiego ubytku próchnicowego. Wynik testu na opukiwanie ujemny. Badanie radiologiczne wykazało prawidłowy stan tkanek okołowierzchołkowych. Postaw prawidłowe rozpoznanie i wskaż metodę leczenia w przedstawionym przypadku: |
|
| U 33-letniego pacjenta będącego w trakcie przygotowania do leczenia protetycznego, doszło podczas opracowania ubytku próchnicowego w zębie 43 do denudatio pulpae accidentalis. W momencie obnażenia głęboki ubytek próchnicowy był całkowicie opracowany i odizolowany od dostępu śliny. W wywiadzie przeprowadzonym przed rozpoczęciem leczenia pacjent nie podawał występowania bólu samoistnego lub sprowokowanego bodźcami. Jakie będzie dalsze postępowanie lecznicze dotyczące zęba 43, jeżeli planowano wykonanie korony protetycznej i ząb 43 ma stanowić filar mostu? |
|
| W którym miejscu korony zęba należy wykonać test nawiercania zębiny i ocenić stan miazgi w przypadku obecności w zębie wypełnienia i braku próchnicy wtórnej? |
|
|
Wskaż, które z wymienionych rozpuszczalników są skuteczne w usuwaniu materiału AH Plus z kanału korzeniowego przy konieczności ponownego leczenia endodontycznego:
1) ksylen; 2) eukaliptol; 3) chloroform; 4) alkohol; 5) eugenol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z poniższych środków stosowanych do płukania kanałów korzeniowych zaburza proces wiązania materiału Endo-Fill stosowanego do ostatecznego wypełniania kanałów korzeniowych? |
|
| Które z niżej wymienionych narzędzi nie należy do grupy zwanej otwieraczami? |
|
| U 20-letniego pacjenta podczas opracowania ubytku próchnicowego w zębie 26, doszło do przypadkowego obnażenia miazgi w obrębie zdrowej zębiny. Obszar obnażenia nie był większy od 1mm2. Postawiono rozpoznanie: pulpitis reversibile cum denudatio pulpae accidentalis i zastosowano przykrycie bezpośrednie. W ustalonym terminie pacjent zgłosił się do stomatologa w celu przeprowadzenia badania kontrolnego. W wywiadzie pacjent podaje, że po zaopatrzeniu miazgi preparatem na bazie wodorotlenku wapnia odczuwał nadwrażliwość zęba na niskie i wysokie temperatury. Utrzymywała się ona przez okres 2 tygodni. Po tym czasie reakcja na zimno stopniowo malała, aż do całkowitego ustąpienia, natomiast wzmożona reakcja na gorące pokarmy utrzymuje się nadal. Pacjent nie podaje bólów samoistnych. W badaniu przedmiotowym brak reakcji na opukiwanie pionowe i poziome; wzmożona i przedłużona reakcja bólowa zęba 26 na rozgrzaną gutaperkę przy znacznie osłabionej reakcji na chlorek etylu. Na rtg: obraz przyzębia brzeżnego i tkanek okołowierzchołkowych prawidłowy, brak oznak patologicznej resorpcji zewnętrznej i wewnętrznej. Jakie będzie dalsze postępowanie lecznicze? |
|
|
W jakim celu wykonuje się płukanie komory zęba podchlorynem sodu po usunięciu miazgi komorowej i wygładzeniu ścian komory przed przystąpieniem do dalszych etapów leczenia endodontycznego?
1) ułatwia lokalizację ujść kanałów; 2) dezynfekuje obszar komory; 3) w metodzie amputacji przyżyciowej odkaża pozostawione kikuty żywej miazgi kanałowej; 4) usuwa krew z komory po niewłaściwe przeprowadzonym wyłuszczeniu miazgi zdewitalizowanej; 5) rozpuszcza resztki miazgi i usuwa je z obszaru komory. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ile wynosi niezbędna i minimalna liczba zębowych zdjęć rentgenowskich wykonanych u pacjenta podczas jednoczasowego leczenia endodontycznego, w przypadku gdy zastosowanie endometru jest niemiarodajne? |
|
| Które z wymienionych cukrów w diecie kariogennej stanowią główne zagrożenie dla zmineralizowanych tkanek zęba? |
|
| Wskaż grupę pacjentów, dla której najbardziej szkodliwe jest częste i nadmierne spożywanie węglowodanów próchnicotwórczych: |
|
| U pacjenta zdiagnozowano w zębie 45 ubytek abrazyjny będący wynikiem tak zwanego stresu w okolicy szyjki zęba. Wskaż materiał, który należy wybrać do odbudowy tego zęba: |
|
|
Po przeprowadzonym badaniu klinicznym u dorosłego pacjenta, postawiono rozpoznanie: pulpitis irreversibile aperta dotyczące zęba 24. Które z poniższych objawów występowały w badaniu przedmiotowym?
1) wyczuwalne i niebolesne węzły chłonne podżuchwowe przednie; 2) wyczuwalne i bolesne węzły chłonne podżuchwowe środkowe; 3) powierzchowne nakłucie diagnostyczne miazgi wywołało słaby ból; 4) reakcja miazgi na bodźce termiczne była osłabiona; 5) próg pobudliwości miazgi przy badaniu prądem elektrycznym podwyższony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z niżej wymienionych środków płuczących używany w leczeniu endodontycznym jest związkiem alternatywnym dla EDTA stosowanym w celu rozpuszczenia nieorganicznej części warstwy mazistej? |
|
| Jakiemu rozmiarowi narzędzia endodontycznego wg ISO odpowiada średnica najcieńszej igły endodontycznej służącej do płukania kanałów korzeniowych? |
|
| Na jaką głębokość należy wprowadzić do kanału korzeniowego podczas płukania kanału igłę endodontyczną ślepo zakończoną z boczną perforacją lub perforacją na całej długości: |
|
|
Opracowując ubytek klasy I na powierzchni żującej pod wypełnienie amalgamatowe w celu uzyskania maksymalnej retencji należy:
1) uzyskać kąt 45 stopni między amalgamatem a szkliwem (tzw. poprawkę Blacka); 2) uzyskać kąt 90 stopni między amalgamatem a szkliwem; 3) opracować ściany zbieżnie do powierzchni żującej; 4) opracować ściany rozbieżnie do powierzchni żującej; 5) wygładzić brzeg szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z podanych stwierdzeń jest fałszywe? |
|
| Która z podanych cech nie jest charakterystyczna dla dysplazji zębiny typu I? |
|
| Hiperdoncja prawdziwa jest jednym z objawów: |
|
| Która z podanych zmian nie powstaje wraz z wiekiem w miazdze? |
|
| W leczeniu nadwrażliwości zębiny stosowane są preparaty zawierające sole potasu. Działanie jonów potasu polega na: |
|
| Długość roboczą zęba mierzono radiologicznie metodą dodawania. Na wstępnym radiogramie ząb miał długość 23 mm. Pilnik ze stoperem wprowadzono na wstępną długość roboczą wynoszącą 22 mm. Wykonany radiogram z instrumentem umieszczonym w kanale wykazał, że szczyt narzędzia znajduje się w odległości 1,5 mm od radiologicznego wierzchołka korzenia. Długość robocza zęba wynosi: |
|
| Która z podanych warstw znajdujących się w początkowej zmianie próchnicowej szkliwa ujawnia największą demineralizację i porowatość? |
|
|
Osteoskleroza kości w okolicy wierzchołka korzenia zęba pozbawionego żywej miazgi (condensing apical periodontitis) powstaje w wyniku:
1) działania słabych bodźców chorobotwórczych i dużej odporności miejscowej; 2) działania silnych bodźców chorobotwórczych i dużej odporności miejscowej; 3) ostrych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych; 4) przewlekłych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych; 5) zaostrzonych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Biała barwa początkowej zmiany próchnicowej szkliwa odróżniająca ją od zdrowego szkliwa jest wynikiem: |
|
| Nagły obrzęk, rumień i trzeszczenie pojawiające się w trakcie leczenia kanałowego są objawami: |
|
| Ile wynosi wartość aproksymalnego wskaźnika płytki nazębnej API, u pacjenta w wieku 54 lat, jeżeli na podstawie badania stwierdzono następujący stan kliniczny: - pacjent ma 20 zębów stałych; - płytka nazębna obecna w przestrzeniach międzyzębowych zębów 15/16, 16/17, 24/25, 25/26, 35/36, 36/37, 43/44, 46/47; - brak płytki nazębnej w przestrzeniach mięzdyzębowych pozostałych zębów? |
|
| Jak długo po spożyciu czekolady utrzymuje się spadek pH śliny w jamie ustnej? |
|
| Na który typ konfiguracji kanałów w korzeniu zęba, zgodnie z klasyfikacją Weine’a, wskazuje poniższy opis? „dwa kanały samodzielnie biegnące przez całą długość korzenia i kończące się dwoma otworami wierzchołkowymi” |
|
| U pacjenta w wieku 18 lat na powierzchni podniebiennej zęba 22 stwierdzono obecność silnie rozwiniętego guzka, który w minimalnym stopniu zmienia płaszczyznę zgryzową. Jaką nazwę nosi ten guzek i jakie powinno być postępowanie lecznicze w opisanym przypadku? |
|
