Stomatologia zachowawcza z endodoncją Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż częstość występowania braku zawiązków zębów stałych (od najczęściej do najrzadziej występujących braków):
1) siekacze centralne; 2) siekacze boczne; 3) kły; 4) przedtrzonowe pierwsze; 5) przedtrzonowe drugie; 6) trzonowce pierwsze; 7) trzonowce drugie; 8) trzonowe trzecie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz zdania określające rozlane zmętnienie szkliwa:
1) jest jedną z najczęściej występujących wad rozwojowych szkliwa; 2) jest następstwem zaburzeń o charakterze hipermineralizacji; 3) występuje symetrycznie w postaci linijnych, łaciatych lub zlewnych pól o niewyraźnych granicach i różnej intensywności; 4) przykładem tego zaburzenia jest fluoroza; 5) jest następstwem uszkodzenia matrycy szkliwa; 6) powstaje w wyniku działania czynników miejscowych; 7) jest wadą ilościową, a plamy mają białą barwę i są porowate. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych zdań jest fałszywe? |
|
| Spośród podanych poniżej preparatów fluorkowych wskaż lakier o najwyższej procentowej zawartości fluoru: |
|
| U pacjenta w wieku 70 lat stwierdzono, na powierzchni żującej zęba 46, obecność szpary brzeżnej wokół małego wypełnienia amalgamatowego. Badanie przeprowadzono z zastosowaniem zgłębnika periodontologicznego. Tkanki zęba nie były przebarwione. Pacjent nie zgłaszał żadnych dolegliwości bólowych, a reakcja miazgi na testy diagnostyczne prawidłowa dla wieku. Wskaż ewentualne postępowanie lecznicze: |
|
| Które z poniżej podanych zdań dotyczących właściwości amalgamatu jest fałszywe? |
|
| Po jakim okresie swobodnego odkładania się płytki nazębnej, można makroskopowo stwierdzić zmiany próchnicowe w szkliwie, bez jego wcześniejszego osuszania? |
|
| W początkowym okresie rozwoju przerzut nowotworowy rzutujący się na wierzchołek korzeni zębów przypomina ziarniniak okołowierzchołkowy. Kości szczęk, zwłaszcza żuchwa bywają miejscem przerzutów raka: |
|
| Wskaż pierwotną przyczynę resorpcji przyszyjkowej: |
|
| Ujścia czwartego kanału w trzonowcu górnym pierwszym należy szukać: |
|
| Pacjent z grupy niskiego ryzyka próchnicy zgłosił się na wizytę kontrolną. W zębie 46 przy wypełnieniu na powierzchni żującej, od strony przedsionkowej stwierdzono wyraźną szczelinę brzeżną. Szczelina po poszerzeniu nie ujawniła aktywnej próchnicy. Jaką podejmiesz decyzję? |
|
| Wskaż prawidłową definicję próchnicy ukrytej: |
|
| Jakie procedury obowiązują przy leczeniu próchnicy 2 stopnia wg Billingsa? |
|
| Po ostatecznym wypełnieniu kanału zęba, w niektórych przypadkach dochodzi do ostrego pozabiegowego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych. Który z niżej podanych czynników może się do tego przyczynić? |
|
| Jakiej zębiny nie można bezwzględnie pozostawić na dnie ubytku w metodzie przykrycia pośredniego miazgi? |
|
| U 30-letniej ogólnie zdrowej pacjentki w trakcie leczenia endodontycznego zęba 12 z powodu pulpopatii nieodwracalnej, doszło do perforacji jatrogennej ściany kanału korzeniowego. Jakie postępowanie jest możliwe w tym przypadku? |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia endodontycznego odnosi się do pacjentów ze skazami krwotocznymi?
1) w przypadku pulpopatii, zamiast przyżyciowego wyłuszczenia miazgi, bardziej wskazana jest ekstyrpacja mortalna; 2) w przypadku pulpopatii nieodwracalnych z żywą miazgą, bezwzględnie wskazane jest przyżyciowe wyłuszczenie miazgi; 3) nie ma żadnych ograniczeń podczas stosowania klamer do ślinochronu; 4) należy unikać przypadkowych zranień dziąseł; 5) można stosować znieczulenie śródwięzadłowe; 6) znieczulenie śródwięzadłowe jest bezwzględnie przeciwwskazane. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 35-letniego ogólnie zdrowego pacjenta w trakcie leczenia próchnicy w zębie 24 doszło do przypadkowego obnażenia miazgi. Zastosowano leczenie biologiczne miazgi metodą przykrycia bezpośredniego. W prowadzonych przez okres roku badaniach kontrolnych przebieg procesu gojenia oceniono pozytywnie, ponieważ: |
|
| U 25-letniego ogólnie zdrowego pacjenta podczas leczenia pulpopatii z żywą miazgą w zębie 41, przeprowadzono leczenie biologiczne z pozostawieniem żywej miazgi. Jaki rodzaj znieczulenia stosuje się najczęściej w tym przypadku? |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń opisujących narzędzia do ręcznego opracowania kanałów są prawdziwe?
1) narzędzia ze stopów NiTi są bardzo elastyczne i giętkie, ale po zagięciu nie powracają do pierwotnego kształtu; 2) giętkość narzędzi ze stopów NiTi jest 5-6 razy większa w porównaniu do narzędzi stalowych; 3) odporność na odkształcenia narzędzi ze stopów NiTi jest 10 razy większa w porównaniu do narzędzi stalowych; 4) odkształcenie narzędzia stalowego o 1% powoduje jego trwałą deformację; 5) skuteczność narzędzi NiTi w skrawaniu zębiny jest dużo większa w porównaniu do ich odpowiedników stalowych; 6) duża siła nacisku na pilnik NiTi podczas pracy może doprowadzić do jego złamania w kanale; 7) w zakrzywionych kanałach korzeniowych narzędzia NiTi stosuje się po wstępnym ich zagięciu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
40-letni pacjent zgłosił się do leczenia endodontycznego zęba 42. Korona zęba była zniszczona w znacznym stopniu procesem próchnicowym. W trakcie badania lekarz stwierdził, że w zębie 42 znajdują się dwa kanały, a dostęp do nich jest utrudniony. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia dwukanałowych siekaczy żuchwy jest prawdziwe w tym przypadku?
1) aby uzyskać lepszy dostęp do obu kanałów lekarz może w tym przypadku rozważyć możliwość odcięcia zniszczonej korony w odpowiedniej odległości od dziąsła; 2) aby uzyskać lepszy dostęp do obu kanałów lekarz powinien w tym przypadku bezwzględnie otworzyć ubytek od strony wargowej; 3) dwukanałowe siekacze dolne, są zębami trudnymi do leczenia ze względu na bardzo znaczne zwężenie ich światła w wymiarze wargowo-językowym, które w miejscu zakrzywienia korzenia ulega prawie całkowitemu zamknięciu; 4) stopień trudności leczenia endodontycznego dwukanałowych siekaczy dolnych powiększają występujące często na korzeniach bruzdy rozwojowe; 5) w przypadku istnienia dwóch połączonych kanałów lepiej rokuje konfiguracja typu II niż IV; 6) jeżeli kanały się łączą i mają wspólny otwór wierzchołkowy, to zazwyczaj szerszy jest kanał wargowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Który z niżej podanych objawów świadczy z największym prawdopodobieństwem, że proces próchnicowy jest aktywny?
1) ubytek wypełniony płytką, zębina miękka; 2) brązowa barwa połączona z błyszczącą powierzchnią zmiany; 3) matowa, kredowa zmiana na powierzchni korony; 4) zmiana na powierzchni korzenia miękka, skórzasta i umiejscowiona wzdłuż połączenia cementowo-szkliwnego blisko brzegu dziąsła; 5) bladobrązowa lub prawie czarna zmiana na powierzchni korzenia przykryta płytką; 6) czarno-brązowa, twarda i błyszcząca zmiana na powierzchni korzenia, zlokalizowana w pewnej odległości od brzegu dziąsła; 7) przebarwienie wokół wypełnienia amalgamatowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rozległe wypełnienie kompozytowe na powierzchni żującej wymaga minimalnej grubości materiału kompozytowego w miejscach, gdzie występuje duży nacisk podczas żucia wynoszącej: |
|
|
Rozwój choroby próchnicowej u pacjentów, których poddano radioterapii w obrębie głowy i szyi z powodu nowotworu złośliwego, charakteryzuje się następującymi cechami:
1) jest to szybko postępująca próchnica; 2) jest to rozległa próchnica; 3) obszary zębów poniżej kontaktów interproksymalnych ulegają próchnicy w pierwszej kolejności; 4) obszary zębów poniżej kontaktów interproksymalnych ulegają próchnicy w ostatniej kolejności; 5) szybki rozwój i progresja próchnicy popromiennej nie dotyczy powierzchni językowych i brzegów siecznych zębów; 6) próchnica popromienna rozwija się szybko na powierzchniach językowych i brzegach siecznych zębów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kanałami bocznymi nie są: |
|
| Pacjent podaje występowanie okresowych dolegliwości bólowych podczas nagryzania i bolesności uciskowej wyrostka zębodołowego od strony przedsionkowej w rzucie wierzchołków korzeni policzkowych zęba 26. Z wywiadu wynika, że ząb był leczony endodontyczne około pół roku temu. Na zdjęciu rtg widoczne jest prawidłowe wypełnienie trzech kanałów oraz nierównomierne poszerzenie przestrzeni ozębnowej w okolicy wierzchołka korzenia policzkowego bliższego. Prawidłowym postępowaniem w tym przypadku będzie: |
|
|
Które zdanie dotyczące podchlorynu sodu jest prawdziwe?
1) podchloryn sodu rozpuszcza tkankę organiczną nie uszkadzając twardych tkanek zęba; 2) działa silnie bakteriobójczo; 3) w niższych stężeniach nie jest toksyczny dla tkanek okołowierzchołkowych; 4) bardzo skutecznie usuwa warstwę mazistą; 5) roztwór 5,25% podchlorynu sodu jest polecany do płukania kanałów z resorpcją wewnętrzną zębiny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdanie dotyczące rozpoznania i oceny zmian zapalnych w tkankach okw jest prawdziwe?
1) do wykrywania zmian w tkankach okw najlepiej wykonać zdjęcie w projekcji skośnej; 2) dokładne prześledzenie przebiegu ozębnej na zdjęciu rtg pozwala na stwierdzenie ewentualnych procesów zapalnych w tkankach okw; 3) w zębach z żywą miazgą nigdy nie obserwuje się zmian zapalnych zębopochodnych w tkankach okw; 4) w zębie wgłobionym pomimo obecności żywej miazgi mogą występować zmiany okw; 5) zaawansowane zmiany w kości pochodzące z przyzębia mogą być mylone ze zmianami okw. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Funkcję trawienną w ślinie pełnią:
1) lizozym; 2) rybonukleaza; 3) amylazy; 4) lipaza; 5) laktoferryna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zdanie jest fałszywe? |
|
|
Które zdanie dotyczące kształtu retencyjnego jest prawdziwe?
1) kształt retencyjny polega na takim ukształtowaniu ubytku, aby wypełnienie i otaczające je tkanki zęba nie zostały zniszczone przez siły żucia; 2) większa powierzchnia dna ubytku w stosunku do zewnętrznej powierzchni ograniczonej linią zarysu gwarantuje dobry kształt retencyjny; 3) prawidłowy kształt retencyjny to taki, w którym wysokość ściany ubytku jest proporcjonalna do jej grubości; 4) najlepsze utrzymanie wypełnienia stwarza lekko zbieżny układ ścian bocznych w kierunku wlotu ubytku; 5) w celu poprawienia kształtu retencyjnego wykonuje się zagłębienia retencyjne w zębinie ścian bocznych w pewnej odległości od dna ubytku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdanie dotyczące ksylitolu jest prawdziwe?
1) jest to produkt tylko sztucznie syntetyzowany; 2) należy do grupy alkoholi wielowodorowych; 3) nie ulega fermentacji; 4) jego kaloryczność jest o 80% mniejsza od cukru; 5) jest metabolizowany w różnych narządach bez udziału insuliny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdania dotyczące płytki nazębnej są prawdziwe?
1) płytka nazębna określana jest mianem biofilmu; 2) stanowi miękki złóg składający się z bakterii i bezpostaciowej substancji organicznej; 3) skład bakteryjny płytki nazębnej jest niezmienny; 4) matrycę dojrzałej płytki tworzą glikoproteiny śliny i polisacharydy będące wynikiem metabolizmu bakteryjnego; 5) płytkę bakteryjną można usunąć płucząc jamę ustną 0,2% roztworem wodnym chlorheksydyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdania dotyczące składu i funkcji śliny są prawdziwe?
1) ślina mieszana, całkowita jest mieszaniną wydzielin 6 dużych i kilkuset małych gruczołów ślinowych; 2) małe gruczoły ślinowe rozmieszczone są na błonie śluzowej jamy ustnej głównie na dziąsłach i przedniej części podniebienia twardego; 3) czystą wydzielinę surowiczą wydzielają tylko małe gruczoły znajdujące się na podniebieniu miękkim; 4) gruczoł ślinowy przyusznicy wytwarza wodnistą wydzielinę bogatą w enzymy; 5) gruczoł ślinowy podjęzykowy składa się z kilku mniejszych gruczołów produkujących wydzielinę mieszaną z przewagą śluzowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Tworzenie ubytków erozyjnych spowodowane jest:
1) kwasami bakteryjnymi; 2) kwasami pochodzenia niebakteryjnego; 3) nienasyceniem wodnej fazy płytki nazębnej w odniesieniu do hydroksyapatytu i fluoroapatytu; 4) nienasyceniem wodnej fazy płytki nazębnej w stosunku do hydroksyapatytu, a nasyceniem w odniesieniu do fluoroapatytu; 5) utratą trawionych kwasem warstw powierzchni szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz zdania prawidłowo opisujące zębinę trzeciorzędową:
1) powstaje w wyniku reakcji obronnej kompleksu miazgowo-zębinowego; 2) zawiera dużo kanalików zębinowych ułożonych w sposób jak najbardziej regularny; 3) czasem wyglądem przypomina tkankę kostną; 4) tworzy się na całej przestrzeni zęba między miazgą, a zębiną; 5) tworzy się w odpowiedzi na patologiczne bodźce zewnętrzne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W procesie amelogenezy fluorki pełnią następujące funkcje:
1) są katalizatorem reakcji powstawania mineralnej fazy szkliwa, która stanowi hydroksyapatyt; 2) sprzyjają powstawaniu mniejszych kryształów apatytów z większą zawartością węglanów; 3) sprzyjają prawidłowemu powstawaniu sieci krystalicznej szkliwa; 4) całkowicie lub częściowo zastępują jony hydroksylowe powodując powstanie fluoroapatytu; 5) uczestniczą w procesie odkładania substancji organicznych w nowo tworzonym szkliwie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do badania stanu tkanek okołowierzchołkowych można wykorzystać następujące testy:
1) nawiercania zębiny; 2) palpacyjny; 3) elektryczny; 4) opukiwania; 5) Smrekera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Korzystnymi konsekwencjami leczenia zapaleń miazgi przy zastosowaniu metody ekstyrpacji w znieczuleniu w porównaniu z metodą mortalną są:
1) brak chemicznego uszkodzenia ozębnej w okolicy otworu wierzchołkowego; 2) pozostawienie żywej tkanki miazgowo-ozębnowej w przewężeniu kanału, co może prowadzić do wytworzenia się tkanek cemento- i zebinopodobnych; 3) powstanie linii demarkacyjnej w wyniku nacieku leukocytarnego w okolicy otworu wierzchołkowego; 4) pozostawienie w delcie korzeniowej żywej miazgi, co jest najlepszym biologicznym rozwiązaniem, lepszym od najbardziej szczelnego wypełnienia kanału; 5) skuteczność metody ekstyrpacji w znieczuleniu sięgająca 50-60%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Prawidłowy dostęp do jamy zęba uzyskuje się poprzez: |
|
|
Na podstawie przeprowadzonych badań kliniczno-radiologicznych postawiono rozpoznanie: przewlekłe, włókniste zapalenie ozębnej (tkanek okołowierzchołkowych). Które objawy wskazują na takie rozpoznanie?
1) zniekształcenie szpary ozębnowej; 2) brak objawów subiektywnych w badaniu podmiotowym; 3) niewielkiego stopnia ból samoistny; 4) rozrzedzenie kostne w okolicy wierzchołka korzenia; 5) węzły chłonne mogą być nieznacznie powiększone, niebolesne, przesuwalne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do przyczyn, które mogą wpłynąć na nieprawidłowe wypełnienie kanału korzeniowego należą:
1) brak obliczenia długości roboczej lub niewłaściwe jej obliczenie; 2) usunięcie wiórków zębinowych; 3) zbyt mała ilość środków płuczących; 4) wytworzenie stopni w kanale; 5) usunięcie warstwy mazistej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęstszą przyczyną resorpcji zapalnej wierzchołkowej jest:
1) przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych; 2) leczenie ortodontyczne; 3) zapalenie miazgi; 4) uraz, np. wtłoczenie zęba do zębodołu; 5) próchnica powikłana. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nieorganiczne fosforany śliny pełnią następujące funkcje:
1) biorą udział w procesach demineralizacji szkliwa; 2) biorą udział w procesach remineralizacji szkliwa; 3) są najważniejszym buforem śliny; 4) uczestniczą w hamowaniu tworzenia kamienia nazębnego; 5) wykazują działanie antybakteryjne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podczas pierwotnego leczenia zakażonych kanałów zaleca się z wyboru pastę na bazie wodorotlenku wapnia zarobionego z izotonicznym roztworem chlorku sodu lub wodą destylowaną. Działa ona najdłużej bakteriobójczo ze wszystkich preparatów. Podczas powtórnego leczenia endodontycznego w kanale zakażonym najczęściej bytuje Enterococcus faecalis. Który ze wskazanych preparatów może okazać się najskuteczniejszy w niszczeniu w/w bakterii? |
|
| Wodorotlenek wapnia jest najlepszym preparatem w leczeniu biologicznym miazgi oraz w leczeniu kanałowym. W kontakcie z żywą miazgą powoduje powstanie trzech warstw martwicy. Wybierz właściwą kolejność ich powstawania od powierzchni miazgi: |
|
| Pacjent zgłosił się do gabinetu stomatologicznego z powodu występowania okresowej nadwrażliwości zęba 22 na bodźce termiczne. Na podstawie przeprowadzonego wywiadu i wstępnego badania klinicznego podejrzewa się pęknięcie szkliwa na powierzchni wargowej wrażliwego zęba. Co należy zrobić w celu potwierdzenia rozpoznania? |
|
|
Przypadkowo wykonane zdjęcie rtg zęba 11 wykazało w świetle kanału, w połowie jego długości, regularne, symetryczne poszerzenie. Widoczny ubytek ma kształt owalny i związany jest ze światłem kanału. Które ze wskazanych metod będą najwłaściwsze do ostatecznego wypełnienia tego kanału?
1) metoda pionowej kondensacji ciepłej gutaperki; 2) metoda kondensacji bocznej zimnych ćwieków gutaperkowych; 3) metoda kondensacji ćwieków gutaperkowych uplastycznionych termicznie w kanale; 4) metoda wstrzykiwania płynnej gutaperki - system Obtura; 5) metoda wstrzykiwania płynnej gutaperki - system Ultra fil. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 8-letniej dziewczynki na skutek urazu mechanicznego ząb 11 poddano leczeniu endodontycznemu. W wyniku apeksyfikacji doszło do całkowitego zamknięcia wierzchołka korzenia zęba 11 zmineralizowaną tkanką. Którą z metod wypełniania kanałów wybierzesz ze względu na bezpieczeństwo otaczających tkanek, szczelność wypełnienia i szybkie przeprowadzenie zabiegu? |
|
| Wierzchołek korzenia zęba stałego 11 łącznie z otworem fizjologicznym został zniszczony przez patologiczną resorpcję zewnętrzną, której przyczyną było przewlekle ognisko zapalne w tkankach okołowierzchołkowych, powstałe jako powikłanie martwicy miazgi pochodzenia próchnicowego. Która z metod wypełniania kanałów będzie najbardziej wskazana w tym przypadku klinicznym? |
|
