Stomatologia zachowawcza z endodoncją Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Zmodyfikowana metoda pojedynczego ćwieka polega na zastosowaniu ćwieka centralnego, indywidualnie dopasowanego tylko do rozmiarów okołowierzchołkowej części lub do całej długości roboczej kanału zęba leczonego endodontycznie. W jakich przypadkach klinicznych, charakteryzujących się zaburzeniami morfologicznymi kanału w jego części przywierzchołkowej, polecana jest najczęściej powyższa metoda?
1) wierzchołek korzenia został prawidłowo uformowany łącznie z wytworzeniem się otworu fizjologicznego a kanał znajduje się w stadium ścian zbieżnych; 2) kanał osiągnął prawidłową długość, ale nie posiada naturalnego przewężenia, a światło otworu wierzchołkowego jest bardzo szerokie; 3) wierzchołek korzenia nie jest uformowany mimo zastosowanego leczenia sprzyjającego apeksyfikacji. Korzeń nie osiągnął prawidłowej długości. Kanał jest bardzo szeroki na całym przebiegu lub ma największą średnicę w okolicy przywierzchołkowej, a jego ściany na tym odcinku są bardzo cienkie; 4) w wyniku apeksyfikacji doszło do całkowitego zamknięcia wierzchołka zmineralizowaną barierą, ale kanał pozostał bardzo szeroki; 5) wierzchołek korzenia łącznie z otworem fizjologicznym, został zniszczony przez patologiczną resorpcję zewnętrzną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Lekarz zamierza wykonać wkład koronowo-korzeniowy w zębie leczonym wcześniej endodontycznie i wypełnionym dobrze skondensowaną gutaperką. Oprócz środków chemicznych rozpuszczających gutaperkę do jej usuwania zalecane jest przede wszystkim stosowanie metod mechanicznych. Którą ze wskazanych metod najlepiej usunąć gutaperkę w opisanej sytuacji? |
|
| Jest to metoda polecana obecnie jako rutynowa technika wypełniania kanałów w zębach stałych dojrzałych. Pozwala uzyskać bardzo szczelne wypełnienie kanału, zwłaszcza w jego części przywierzchołkowej. Jest to jednak metoda bardzo pracochłonna i nie można jej zastosować w oryginalnej wersji w każdym przypadku, między innymi w kanałach znacznie zakrzywionych oraz o bardzo cienkich ścianach i szerokich otworach wierzchołkowych. Do jakiej metody odnosi się powyższa charakterystyka? |
|
|
Alternatywą dla preparatów służących do odkażania kanałów korzeniowych jest nadtlenek mocznika. Preparaty zawierające mocznik są lepiej tolerowane przez tkanki okołowierzchołkowe niż podchloryn sodu, dlatego mają opinię dobrych środków oczyszczających kanały, zarówno w leczeniu zębów dojrzałych, jak i niedojrzałych. Które z wymienionych właściwości są prawdziwe dla nadtlenku mocznika?
1) rozpuszcza częściowo substancję nieorganiczną w kanale zęba i przyczynia się do poszerzenia kanału; 2) działa litycznie na substancje organiczną; 3) działa silniej bakteriobójczo niż woda utleniona; 4) stosowany bywa w 15% roztworach wodnych do płukania kanału; 5) ma właściwości pieniące i wybielające. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zewnętrzna resorpcja przyszyjkowa jest poważnym powikłaniem, które może wystąpić podczas wewnątrzkoronowego wybielania zębów. Zdaniem niektórych badaczy prawdopodobieństwo wystąpienia resorpcji ulega zdecydowanemu ograniczeniu przy zastosowaniu tzw. biomechanicznego uszczelnienia szyjkowego. Zabieg ten polega na założeniu w bezpośrednim kontakcie z materiałem wypełniającym kanał korzeniowy następującego materiału: |
|
| U dorosłego mężczyzny, który zgłosił się do gabinetu stomatologicznego po urazie w obrębie twarzy, rozpoznano zwichnięcie zęba 11 bez przemieszczenia. Pourazowe uszkodzenia zębów muszą być objęte długoterminowymi badaniami kontrolnymi, zarówno klinicznymi jak i radiologicznymi. Po jakim czasie od pierwszej wizyty powinno się zlecić kolejne kontrolne badanie radiologiczne? |
|
| Które ze zdań dotyczących tzw. kompozytów płynnych jest nieprawidłowe? |
|
|
Preparaty na bazie wodorotlenku wapnia ze względu na swoje zalety powinny być powszechnie stosowane w leczeniu kanałów zakażonych. Które z wymienionych procedur są właściwe przy umieszczaniu tych preparatów w kanale zęba leczonego endodontycznie?
1) pastę umieszcza się w kanale za pomocą igły Lentulo lub poszerzacza Kerra; 2) po umieszczeniu pasty w kanale należy dodatkowo skondensować ją w ujściu kanałowym sterylnym wacikiem lub sączkiem papierowym; 3) wypełnienie kanału poza wierzchołek jest konieczne dla skuteczności działania preparatu; 4) kanał leczonego zęba musi być szczelnie wypełniony materiałem leczniczym; 5) można zamknąć ujście kanału materiałem tymczasowym typu Cavit/Coltosol na minimum 10 dni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Lekarz zamierza opracować mechanicznie kanał w korzeniu przedsionkowym bliższym zęba 16 u pacjenta w wieku 33 lat. Ząb nie był wcześniej leczony kanałowo. Na zdjęciu rtg nie stwierdza się patologicznej resorpcji wierzchołka korzenia a korzeń przedsionkowy bliższy zęba 16 jest zakrzywiony w kształcie litery C w kierunku dystalnym. Która ze wskazanych technik wydaje się najbezpieczniejsza i najskuteczniejsza w tym przypadku? |
|
| W leczeniu zakażonych kanałów korzeniowych w powszechnym użyciu są preparaty, które powodują rozpuszczanie resztek organicznych w kanale, w miejscach niedostępnych dla narzędzi. Wskaż środki, których zastosowanie pozwala uzyskać czystość ścian kanału porównywalną do ultradźwiękowego opracowania jamy zęba: |
|
|
Które z przedstawionych przypadków wymagają skrócenia ustalonej wcześniej długości roboczej kanału zęba wyznaczonej metodą radiologiczną wg Ingle’a?
1) na zdjęciu rtg zęba stwierdza się resorpcję kości w okolicy wierzchołkowej leczonego korzenia; 2) na zdjęciu rtg zęba stwierdza się resorpcję kości w okolicy brzegu wyrostka zębodołowego; 3) na zdjęciu rtg widoczny jest zakończony rozwój korzenia, ale brak fizjologicznego przewężenia; 4) na zdjęciu rtg zęba stwierdza się resorpcję kości i korzenia w okolicy wierzchołkowej; 5) podczas opracowania kanałów zakrzywionych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W których z poniższych przypadków wskazane jest zastosowanie preparatów kortykosteroidowo-antybiotykowych?
1) przypadkowe obnażenie miazgi bez dolegliwości bólowych; 2) nieodwracalne zapalenie miazgi bez objawów klinicznych ze strony ozębnej; 3) ostre zapalenie tkanek okołowierzchołkowych; 4) przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych; 5) konieczność odroczenia zabiegu pulpektomii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze zdań dotyczących zębów nadliczbowych nie są prawdziwe?
1) dotyczą tylko uzębienia stałego; 2) są wynikiem nadczynności listewki zębowej w okresie życia płodowego; 3) częściej występują w szczęce; 4) ząb pośrodkowy (mesiodens) nie wymaga leczenia chirurgicznego; 5) ząb pośrodkowy (mesiodens) jest dziedziczony jako cecha autosomalna dominująca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze zdań dotyczących próchnicy cementu korzeniowego są nieprawdziwe?
1) etiologia próchnicy cementu korzeniowego jest odmienna od etiologii próchnicy szkliwa; 2) w próchnicy cementu korzeniowego wyróżniamy stadium aktywne lub nieaktywne(zatrzymane); 3) stopień wydzielania śliny i jej pojemność buforowa mają niewielki wpływ na powstanie próchnicy cementu korzeniowego; 4) największy wpływ na powstanie próchnicy cementu korzeniowego ma zaleganie płytki nazębnej przy istniejącej recesji dziąseł; 5) leczenie polega zawsze na opracowaniu ubytku tkanek i wypełnieniu cementem szkłojonomerowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze zdań dotyczących zapalnej resorpcji przyszyjkowej są nieprawdziwe?
1) główną przyczyną resorpcji przyszyjkowej jest wybielanie zębów bezmiazgowych; 2) zęby z resorpcją przyszyjkową zawsze pozostają żywe i nie wymagają leczenia endodontycznego; 3) zęby z resorpcją przyszyjkową są zawsze wskazaniem do ekstrakcji; 4) resorpcja przyszyjkowa w początkowym stadium rozwoju przebiega bezboleśnie; 5) do wykrycia resorpcji przyszyjkowej konieczne są zdjęcia skrzydłowo-zgryzowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z wymienionych zabiegów mogą być wykonane za pomocą abrazji powietrznej? |
|
|
Które ze zdań dotyczących opracowania wypełnień z materiałów złożonych nie są prawdziwe?
1) materiały złożone światłoutwardzalne można opracowywać tuż po spolimeryzowaniu; 2) podczas opracowywania w/w materiałów należy stosować kamienie węglowe; 3) przed polerowaniem materiałów złożonych należy wykonać „rebonding”; 4) nadanie kształtu anatomicznego należy wykonać przed dopasowaniem do zgryzu; 5) wypełnienia z materiałów złożonych należy polerować bardzo delikatnie, ponieważ przegrzanie powoduje powstanie białawego brzegu wypełnienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U osób z grupy tzw. ryzyka nie można: |
|
| Przedstawiony niżej schemat obrazuje następującą patologię: |
|
