Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Preparaty na bazie wodorotlenku wapnia ze względu na swoje zalety powinny być powszechnie stosowane w leczeniu kanałów zakażonych. Które z wymienionych procedur są właściwe przy umieszczaniu tych preparatów w kanale zęba leczonego endodontycznie?
1) pastę umieszcza się w kanale za pomocą igły Lentulo lub poszerzacza Kerra; 2) po umieszczeniu pasty w kanale należy dodatkowo skondensować ją w ujściu kanałowym sterylnym wacikiem lub sączkiem papierowym; 3) wypełnienie kanału poza wierzchołek jest konieczne dla skuteczności działania preparatu; 4) kanał leczonego zęba musi być szczelnie wypełniony materiałem leczniczym; 5) można zamknąć ujście kanału materiałem tymczasowym typu Cavit/Coltosol na minimum 10 dni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Lekarz zamierza opracować mechanicznie kanał w korzeniu przedsionkowym bliższym zęba 16 u pacjenta w wieku 33 lat. Ząb nie był wcześniej leczony kanałowo. Na zdjęciu rtg nie stwierdza się patologicznej resorpcji wierzchołka korzenia a korzeń przedsionkowy bliższy zęba 16 jest zakrzywiony w kształcie litery C w kierunku dystalnym. Która ze wskazanych technik wydaje się najbezpieczniejsza i najskuteczniejsza w tym przypadku? |
|
| W leczeniu zakażonych kanałów korzeniowych w powszechnym użyciu są preparaty, które powodują rozpuszczanie resztek organicznych w kanale, w miejscach niedostępnych dla narzędzi. Wskaż środki, których zastosowanie pozwala uzyskać czystość ścian kanału porównywalną do ultradźwiękowego opracowania jamy zęba: |
|
|
Które z przedstawionych przypadków wymagają skrócenia ustalonej wcześniej długości roboczej kanału zęba wyznaczonej metodą radiologiczną wg Ingle’a?
1) na zdjęciu rtg zęba stwierdza się resorpcję kości w okolicy wierzchołkowej leczonego korzenia; 2) na zdjęciu rtg zęba stwierdza się resorpcję kości w okolicy brzegu wyrostka zębodołowego; 3) na zdjęciu rtg widoczny jest zakończony rozwój korzenia, ale brak fizjologicznego przewężenia; 4) na zdjęciu rtg zęba stwierdza się resorpcję kości i korzenia w okolicy wierzchołkowej; 5) podczas opracowania kanałów zakrzywionych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W których z poniższych przypadków wskazane jest zastosowanie preparatów kortykosteroidowo-antybiotykowych?
1) przypadkowe obnażenie miazgi bez dolegliwości bólowych; 2) nieodwracalne zapalenie miazgi bez objawów klinicznych ze strony ozębnej; 3) ostre zapalenie tkanek okołowierzchołkowych; 4) przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych; 5) konieczność odroczenia zabiegu pulpektomii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze zdań dotyczących zębów nadliczbowych nie są prawdziwe?
1) dotyczą tylko uzębienia stałego; 2) są wynikiem nadczynności listewki zębowej w okresie życia płodowego; 3) częściej występują w szczęce; 4) ząb pośrodkowy (mesiodens) nie wymaga leczenia chirurgicznego; 5) ząb pośrodkowy (mesiodens) jest dziedziczony jako cecha autosomalna dominująca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze zdań dotyczących próchnicy cementu korzeniowego są nieprawdziwe?
1) etiologia próchnicy cementu korzeniowego jest odmienna od etiologii próchnicy szkliwa; 2) w próchnicy cementu korzeniowego wyróżniamy stadium aktywne lub nieaktywne(zatrzymane); 3) stopień wydzielania śliny i jej pojemność buforowa mają niewielki wpływ na powstanie próchnicy cementu korzeniowego; 4) największy wpływ na powstanie próchnicy cementu korzeniowego ma zaleganie płytki nazębnej przy istniejącej recesji dziąseł; 5) leczenie polega zawsze na opracowaniu ubytku tkanek i wypełnieniu cementem szkłojonomerowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze zdań dotyczących zapalnej resorpcji przyszyjkowej są nieprawdziwe?
1) główną przyczyną resorpcji przyszyjkowej jest wybielanie zębów bezmiazgowych; 2) zęby z resorpcją przyszyjkową zawsze pozostają żywe i nie wymagają leczenia endodontycznego; 3) zęby z resorpcją przyszyjkową są zawsze wskazaniem do ekstrakcji; 4) resorpcja przyszyjkowa w początkowym stadium rozwoju przebiega bezboleśnie; 5) do wykrycia resorpcji przyszyjkowej konieczne są zdjęcia skrzydłowo-zgryzowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z wymienionych zabiegów mogą być wykonane za pomocą abrazji powietrznej? |
|
|
Które ze zdań dotyczących opracowania wypełnień z materiałów złożonych nie są prawdziwe?
1) materiały złożone światłoutwardzalne można opracowywać tuż po spolimeryzowaniu; 2) podczas opracowywania w/w materiałów należy stosować kamienie węglowe; 3) przed polerowaniem materiałów złożonych należy wykonać „rebonding”; 4) nadanie kształtu anatomicznego należy wykonać przed dopasowaniem do zgryzu; 5) wypełnienia z materiałów złożonych należy polerować bardzo delikatnie, ponieważ przegrzanie powoduje powstanie białawego brzegu wypełnienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U osób z grupy tzw. ryzyka nie można: |
|
| Przedstawiony niżej schemat obrazuje następującą patologię: |
|
| Jedno z największych do tej pory przeprowadzonych, wieloośrodkowych, randomizowanych badań klinicznych nad jaskrą - Advanced Glaucoma Intervention Study (AGIS) wniosło szereg informacji do naszej wiedzy na temat tej choroby. Za jeden z najważniejszych wniosków z tej próby klinicznej można uznać: |
|
| U młodego pacjenta z krótkowzrocznością podejrzewasz zespół płaskiej tęczówki („iris plateau”). Zanim włączysz leczenie, chcesz potwierdzić rozpoznanie. Najwłaściwszym badaniem, służącym do tego celu jest: |
|
| U większości pacjentów chorujących na jaskrę z wiekiem dochodzi także do rozwoju zaćmy, proces ten przyspiesza ponadto wiele leków przeciwjaskrowych. Za kwalifikacją pacjenta to zabiegu trójproceduralnego, czyli jednoczesnej operacji jaskry i zaćmy, będą przemawiać poniższe kryteria, z wyjątkiem: |
|
| Jaskra złośliwa jest jednym z groźnych powikłań pooperacyjnych. W jej leczeniu można zastosować m.in. atropinę. Z kolei atropina zastosowana u osób z wąskim kątem przesączania może wywołać ostry atak jaskry. Jaki jest więc mechanizm jej działania terapeutycznego w jaskrze złośliwej? |
|
|
Do najczęściej spotykanych powikłań cyklofotokoagulacji laserowej kontaktowej, wykonywanej przy pomocy lasera diodowego u pacjentów z jaskrą należą:
1) obrzęk rogówki; 2) przejściowe dolegliwości bólowe; 3) odwarstwienie siatkówki; 4) obrzęk plamki; 5) zapalenie błony naczyniowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W jaskrze pierwotnej zamykającego się kąta, jedną z podstawowych metod terapeutycznych jest obwodowa irydektomia laserowa. Istnieją jednak sytuacje, kiedy prawdopodobnie nie przyniesie ona oczekiwanego efektu. Do takich sytuacji należy: |
|
| U 75-letniego pacjenta rozpoznałeś jaskrę wtórną na tle zespołu rzekomego złuszczania. Obecnie uważa się, że patomechanizm tej jednostki chorobowej jest częścią szerszego obrazu klinicznego, do którego może zaliczać się również: |
|
| Rozważasz odstawienie miejscowego leczenia hipotensyjnego u pacjenta, który Twoim zdaniem miał błędnie postawione wcześniej rozpoznanie jaskry. W celu wiarygodnego określenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, zamierzasz wykonać u niego 2-dniową krzywą dobową. Pacjent obecnie stosuje prostaglandynę 1 raz dziennie i betabloker 2 razy dziennie. Przed wykonaniem zaplanowanego badania, myślisz o wcześniejszym odstawieniu kropli na: |
|
| Do Twojego gabinetu zgłosił się 39-letni mężczyzna, skierowany na badanie z poradni rejonowej, z rozpoznaniem „podejrzenie jaskry”. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz: ostrość wzroku OPL V = 1.0 cc - 4.0 Dsph, c.w.g. OPL około 24mmHg, głębokie komory przednie z wklęsłym ukształtowaniem tęczówki, na śródbłonku rogówki pionowo-owalne osady barwnika, C/D=0.6-0.7. W polu widzenia znaczne poszerzenie plam ślepych, a w jednym oku dodatkowo schód nosowy. Decydujesz się na włączenie leczenia. U tego pacjenta można rozważyć poniższe opcje terapeutyczne, z wyjątkiem: |
|
| W badaniu gonioskopowym kąta przesączania niejednokrotnie można uwidocznić tzw. wyrostki tęczówki. Wybierz zdanie fałszywe, odnoszące się do tych struktur: |
|
| W monitorowaniu jaskry zaawansowanej, jednym z podstawowych badań diagnostycznych pozostaje w dalszym ciągu automatyczna perymetria statyczna „białe na białym” w strategii progowej. Za najbardziej użyteczny, wiarygodny i powtarzalny parametr przy porównywaniu ze sobą kolejnych badań pola widzenia, uważa się: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Lebera:
1) jest dziedziczną neuropatią nerwów wzrokowych spowodowaną przez mutacje w obrębie mitochondrialnego DNA; 2) mutacja jest przekazywana tylko przez matki; 3) pomimo że mutacja obecna jest w momencie urodzenia, objawy choroby występują u ludzi dorosłych; 4) w zajętym oku występuje obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, w angiografii fluoresceinowej nie stwierdza się przecieku barwnika; 5) rokowanie co do widzenia jest zazwyczaj dobre. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaznacz błędną odpowiedź dotyczącą obustronnego obrzęku tarcz nerwu wzrokowego: |
|
|
Zapalenie nerwu wzrokowego w stwardnieniu rozsianym (SM):
1) jest typowym zapaleniem nerwu wzrokowego gdzie przyczyną jest pierwotna demielinizacja włókien nerwowych; 2) ostrość wzroku typowo pogarsza się w okresie do 4-5 tygodni; 3) w elektroforezie płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdza się prążki oligoklonalne; 4) jednym z towarzyszących, przemijających objawów klinicznych może być zespół Uhthoffa; 5) długoterminowe obserwacje wykazały że u 2/3 kobiet i 1/3 mężczyzn, u których wystąpiło typowe zapalenie nerwu wzrokowego, rozwija się w przyszłości SM. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawami lokalizującymi ogniskową zmianę wewnątrzczaszkową w okolicy skrzyżowania nerwów wzrokowych mogą być:
1) ubytki dwuskroniowe w polu widzenia; 2) zaburzenia hormonalne; 3) dwojenie; 4) zaburzenia czucia rogówki i skóry twarzy; 5) wczesnym objawem jest często obustronna tarcza zastoinowa na dnie oka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z typów zamknięcia tętnicy rzęskowo-siatkówkowej łączą się z najcięższym rokowaniem?
1) izolowane zamknięcie tętnicy rzęskowo-siatkówkowej; 2) połączone zamkniecie tętnicy rzęskowo- siatkówkowej i żyły środkowej siatkówki; 3) zamknięcie tętnicy rzęskowo-siatkówkowej połączone z przednią niedokrwienną neuropatią oczną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta z odwarstwieniem siatkówki w oku fakijnym stwierdzono ciśnienie wewnątrzgałkowe 32 mmHg. Najlepsza skorygowana ostrość wzroku do dali na tablicach Snellena wynosiła 1.0. Który z objawów najprawdopodobniej był obecny podczas badania dna oka? |
|
| Które z poniższych danych należy najczęściej łączyć z wystąpieniem przedarcia siatkówki w oku fakijnym? |
|
| Częstym powikłaniem wykonanej nadmiernie fotokoagulacji siatkówki jest: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących wysięków twardych jest nieprawdziwe? |
|
| U pacjenta lat 52, palącego od 20 lat papierosy wystąpiło nagłe obniżenie ostrości wzroku. W trakcie badania okulista stwierdził postrzeganie przez pacjenta tylko ruchów ręki oraz uszkodzenie drogi aferentnej odruchu źrenicznego, rozległe zblednięcie siatkówki z segmentacją słupa krwi. Jakie rozpoznanie powinien postawić lekarz? |
|
| U pacjenta 60-letniego stwierdzono zator tętnicy środkowej siatkówki. W celu ustalenia przyczyny wykonano ultrasonografię dopplerowską tętnic szyjnych. Badanie to jednakże, nie wykazało żadnych zmian. Jakie inne badania powinny zostać wykonane u tego pacjenta? |
|
| Które spośród szklistkowo-siatkówkowych nieprawidłowości najczęściej prowadzą do powstania odwarstwienia siatkówki? |
|
| Prawidłowe ERG pojawia się zwykle w następujących chorobach siatkówki, z wyjątkiem: |
|
| Ostra martwica siatkówki jest spowodowana najczęściej: |
|
| Charakterystyczny obraz angiografii fluoresceinowej tzw. „dymek z papierosa” w centralnej surowiczej choroidopatii jest wynikiem: |
|
| Dla zespołu postępującej martwicy siatkówki zewnętrznej - PORNS nie jest charakterystyczne: |
|
| Jakie postępowanie będzie najkorzystniejsze u pacjentów krótkowzrocznych w 40 roku życia chcących poddać się laserowej korekcji wady wzroku? |
|
|
Astygmatyzm obecnie jest korygowany:
1) metodą keratotomii radialnej; 2) metodą keratotomii łukowatej; 3) rąbkowymi cięciami relaksacyjnymi; 4) soczewką wewnątrzgałkową; 5) laserem Nd/Yag. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badanie aberracji układu optycznego przeprowadzamy za pomocą: |
|
|
Zakreśl prawidłową odpowiedź dotyczącą astygmatyzmu nieregularnego:
1) może być skorygowany okularami sferocylindrycznymi; 2) nie może być skorygowany okularami sferocylindrycznymi; 3) może powodować utratę kontrastu; 4) nie powoduje utraty kontrastu; 5) do diagnostyki konieczne jest wykonanie topografii rogówki; 6) korekcję laserową tej wady należy wykonać w oparciu o topografię rogówki i analizę czoła fali. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent po przebytym zabiegu RK (Radial Keratotomy) w obu oczach z powodu krótkowzroczności przyjmuje korekcję + 2,0 Dsph. Która z operacji będzie najkorzystniejsza dla pacjenta, aby zniwelować nadkorekcję? |
|
| W terapii nawrotowego miąższowego zapalenie rogówki wywołanego wirusem Herpes, najskuteczniejsza jest terapia: |
|
| Wskaż kolejność najlepiej opisującą strukturę filmu łzowego: |
|
| Najmniejsze ryzyko odrzutu przeszczepu wiąże się z zabiegiem: |
|
| Do określenia nieregularnego astygmatyzmu najbardziej przydatny będzie: |
|
| Ostry stożek rogówki (hydrops): |
|
| Keratopatia taśmowata: |
|
