Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Zaznacz prawidłową odpowiedź:
1) Mycobacterium tuberculosis należy do obligatoryjnych patogenów, a prątki niegruźlicze (MOTT) - do saprofitów, powszechnie występujących w środowisku; 2) do rozwoju mykobakteriozy usposabiają przebyte lub istniejące choroby płuc oraz leczenie immunosupresyjne; 3) gruźlicę pod względem klinicznym można pomylić z mykobakteriozą, gdyż nie zawsze w obydwu chorobach udaje się wykryć prątki; 4) nawet nierozpoznana mykobakterioza, jeśli jest leczona jako gruźlica, nie ma to większego znaczenia, gdyż zestaw leków przeciwprątkowych jest w obu jednostkach chorobowych taki sam; 5) podobnie jak w gruźlicy, w mykobakteriozie wystarczy 2-tygodniowa hospitalizacja, aby chory przestał być zakaźny dla otoczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W gruźlicy:
1) wzrasta odpowiedź Th2; 2) odpowiedź Th1 jest najczęściej obniżona; 3) w miejscu toczącego się procesu zapalnego wzrasta odpowiedź Th2; 4) o ile u chorych na gruźlicę przeważa IL-4, to u osób zakażonych (LTBI- Latent TB Infection) tuberkulinododatnich przeważa jej antagonista IL-4delta2; 5) do skutecznej kontroli zakażenia (LTBI) niezbędna jest wzmożona odpowiedź Th1 i Th2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaznacz prawidłową odpowiedź:
1) testy IGRA (Interferon Gamma Release Assay)oceniające produkcję IFN-gamma - pod wpływem ESAT-6 i CFP-10 są pomocne w diagnostyce gruźlicy; 2) testy IGRA pozwalają lepiej niż odczyny tuberkulinowe scharakteryzować populację osób zakażonych prątkami gruźlicy (LTBI); 3) przewaga testów IGRA polega na tym, iż w odróżnieniu od odczynów tuberkulinowych, szczepienia BCG nie mają wpływu na wynik testu; 4) testy IGRA mogą też służyć do monitorowania skuteczności leczenia przeciwprątkowego u chorych na gruźlicę; 5) zaletą testów IGRA jest fakt, iż w odróżnieniu od odczynów tuberkulinowych, żadne prątki niegruźlicze nie mają wpływu na wynik. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaznacz prawidłową odpowiedź:
1) populacja osób zakażonych prątkami gruźlicy (LTBI) stanowi ważny rezerwuar, z którego pochodzą przypadki nowych zachorowań na gruźlicę; 2) prątki obecne w typowych ziarniniakach gruźliczych mogą przetrwać nawet kilkadziesiąt lat, gdyż panujące w martwicy serowatej warunki są dla nich korzystne; 3) nie wiemy dokładnie w jaki sposób prątki są w stanie przetrwać w niesprzyjających warunkach martwicy serowatej wiele lat, nie tracąc zdolności przejścia w fazę podziału; 4) najbardziej skuteczną metodą przerwania łańcucha szerzenia się gruźlicy w populacji jest zastosowanie chemioprofilaktyki; 5) jedynie chorzy na gruźlicę płuc, wydalający prątki stwierdzane w badaniu bezpośrednim (pod mikroskopem) są potencjalnym źródłem zakażenia dla zdrowej populacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 64-letni chory na ciężką postać POChP, po przebytym zawale ściany przedniej powikłanym nawracającymi zaburzeniami rytmu serca pod postacią częstoskurczu komorowego, przewlekle leczony amiodaronem został skierowany do szpitala z powodu nasilenia dolegliwości dławicowych. Po konsultacji kardiologicznej i wykonaniu badań dodatkowych zakwalifikowany do koronarografii w trybie pilnym, którą wykonano bez powikłań. W drugiej dobie po zabiegu wystąpiła szybko narastająca duszność, sinica, kaszel z odkrztuszaniem pienistej wydzieliny, zaburzenia świadomości, hipoksja < 50 mm Hg. Zaistniała konieczność intubacji i mechanicznej wentylacji. Wobec powyższego należy podejrzewać: |
|
|
58-letni chory, został przyjęty do szpitala z powodu nasilonej duszności, suchego meczącego kaszlu, gorączki oraz ubytku wagi ciała ok. 5 kg w ciągu 6 m-cy. Z wywiadu wynika iż przed kilkoma tygodniami przebył zapalenie zatok szczękowych leczone antybiotykiem. W trakcie pobytu w badaniu przedmiotowym stwierdzono osłabienie szmeru pęcherzykowego, stłumienie odgłosu opukowego oraz trzeszczenia w okolicach podłopatkowych. Badanie radiologiczne klatki piersiowej wykazało obecność symetrycznych plamistych, wieloogniskowych zagęszczeń miąższowych w środkowych i dolnych polach płucnych, czynnościowe zmiany o typie restrykcyjnym, gazometryczne hipoksję z normokapnią. W rozpoznaniu różnicowym należy wziąć pod uwagę m.in. zapalenie oskrzelików z organizującym się zapaleniem płuc. Dla jego potwierdzenia należy dodatkowo wykonać:
1) bronchofiberoskopię i płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe celem określenia odsetka komórek zapalnych; 2) bronchofiberoskopię z pobraniem wycinka do badania hist-pat.; 3) bronchofiberoskopię i płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe celem określenia stężenia enzymów proteolitycznych oraz rozpuszczalnych form cząsteczek adhezyjnych; 4) badanie morfologiczne krwi obwodowej z rozmazem i określeniem stężenia czynników ostrej fazy zapalenia i OB; 5) badanie radiologiczne zatok obocznych nosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu farmakologicznym ciężkiej i bardzo ciężkiej postaci POChP stosowane są głównie preparaty wziewne krótko lub długo działających cholinolityków, długo działających β-2 mimetyków, glikokortykosteroidów oraz doustne teofiliny. Według wytycznych GOLD stosowanie glikokortykosteroidów wziewnych przyczynia się do poprawy leczenia ponieważ:
1) są lekami bezpiecznymi w zalecanych dawkach; 2) zwiększają ekspresję genów mediatorów zapalnych; 3) przyczyniają się do zmniejszenia częstości zaostrzeń; 4) powodują rozkurcz mięśni gładkich oskrzeli i zwiększenie siły skurczu mięśni oddechowych; 5) przyczyniają się do poprawy jakości życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do oceny ciężkości Przewlekłej obturacyjnej choroby płuc stosowany jest wskaźnik BODE, który uwzględnia niżej wymienione,
z wyjątkiem: 1) wskaźnika masy ciała; 2) konieczności domowego leczenia tlenem; 3) gimnastyki oddechowej i drenażu ułożeniowego; 4) obturacji ocenianej za pomocą wskaźnika FEV1, tolerancji wysiłku fizycznego i występowania duszności w skali Medical Research Council; 5) obecności procesu zapalnego w dolnych drogach oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rehabilitacja odgrywa ważną rolę w chorobach układu oddechowego a niejednokrotnie wcześnie podjęte zabiegi zapobiegają różnym powikłaniom nie tylko w obrębie układu oddechowego. Zasadnicze cele rehabilitacji obejmują:
1) usprawnienie fizyczne; 2) zmniejszenie aktywności fizycznej i zawodowej; 3) przezwyciężenie różnych barier w celu ułatwienia życia osoby niepełnosprawnej; 4) usprawnienie psychiczne i społeczne (przystosowanie do życia w normalnych warunkach; 5) obniżenie standardu życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Teofilina stymuluje ośrodek oddechowy zwiększając jego wrażliwość na hiperkapnię oraz wpływa na funkcje mięśni oddechowych. Do klinicznych i czynnościowych działań teofiliny należą niżej wymienione, z wyjątkiem:
1) zwiększenia rozkurczu mięśni gładkich oskrzeli; 2) zwiększenia przesiąkania osocza; 3) pogorszenia klirensu śluzowo-rzęskowego; 4) zwiększenia natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1); 5) zwiększenia objętości zalegającej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nieinwazyjne wspomaganie wentylacji (NWW) jest metodą wspomagania oddechu bez konieczności intubacji chorego. Wskazania do NWW w przewlekłej niewydolności oddychania w POChP są niżej wymienione, z wyjątkiem:
1) PaO2 < 50 mmHg, PaCO2 > 70 mmHg; 2) cechy restrykcji w badaniu spirometrycznym; 3) ograniczenie zdolności dyfuzyjnej płuc DLCO; 4) pH < 7,30; 5) kaszel z odkrztuszaniem śluzowo-ropnej plwociny oraz rozlane świsty w badaniu przedmiotowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
24-letni student medycyny mieszkający w akademiku i uczestniczący w codziennych zajęciach praktycznych z chorób płuc, zgłosił się do lekarza z powodu suchego, meczącego kaszlu, stanów podgorączkowych oraz upośledzenia tolerancji wysiłku fizycznego. Z wywiadu wynika, iż od ok. 2 lat występuje poranny wodnisty katar połączony z kichaniem. W badaniu przedmiotowym stwierdzono nad płucami zmiany osłuchowe pod postacią świstów i trzeszczeń u podstawy, spirometrycznie - obturacyjny zespół zaburzeń sprawności wentylacyjnej płuc łagodnego stopnia oraz obecność drobnoplamistych obustronnych zmian w obrazie radiologicznym. W dochodzeniu klinicznym należy wziąć pod uwagę między innymi:
1) zakażenie patogenami atypowymi z koniecznością określenia w surowicy miana przeciwciał w klasie IgA; 2) zakażenie patogenami atypowymi z koniecznością określenia w surowicy miana przeciwciał w klasie IgM i IgG; 3) bronchofiberoskopię z płukaniem oskrzelowo-pęcherzykowym; 4) nadkażenie patogenami atypowymi z koniecznością określenia w surowicy miana przeciwciał w klasie IgA; 5) nadkażenie patogenami atypowymi i koniecznością określenia w surowicy miana przeciwciał w klasie IgG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
40-letni chory skierowany do Oddziału Chorób Płuc z powodu kaszlu, duszności poprzedzonej nagłym bólem w klatce piersiowej oraz tachypnoe.
Z wywiadu wynikało, iż przed 2 tygodniami zgłosił się do lekarza POZ z powodu stanów podgorączkowych, bólu oraz obrzęku prawego podudzia i otrzymał antybiotyk oraz NLPZ Badanie przedmiotowe ujawniło przyśpieszoną liczbę oddechów (26/min), natomiast badanie gazometryczne - hipoksemię z hipokapnią i alkalozą oddechową. Podejrzewając zator płucny w dalszym postępowaniu diagnostycznym w pierwszej kolejności nie należy wykonywać: 1) spirometrii i pletyzmografii; 2) spiralnej tomografii komputerowej płuc oraz przezprzełykowego badania echokardiograficznego; 3) morfologii krwi obwodowej z rozmazem oraz badania morfologicznego plwociny; 4) oznaczenia stężenia produktów degradacji fibryny (D-dimery); 5) scyntygrafii wentylacyjnej płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Współistnienie włóknienia i rozedmy płuc (CPFE) jest jednostką chorobową, w której stwierdza się:
1) często nadciśnienie płucne; 2) znaczące obniżenie pojemności dyfuzyjnej płuc; 3) znaczne obniżenie FEV1; 4) znaczne obniżenie TLC; 5) współistnienie rozedmy w płatach górnych i włóknienie w płatach dolnych płuc w badaniu TK. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Omalizumab:
1) zmniejsza częstość zaostrzeń astmy; 2) działa jeszcze 18 m-cy po odstawieniu leczenia; 3) obniża poziom IgE; 4) osiąga maksymalny poziom w surowicy po 7-8 dniach; 5) leczenie omalizumabem nie umożliwia redukcji steroidów wziewnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych twierdzeń dotyczących rifampicyny jest fałszywe? |
|
| Które z poniższych twierdzeń dotyczących prątków gruźlicy jest fałszywe? |
|
| Którego rodzaju komórek nie ma w ziarniniakach? |
|
|
Przewlekła choroba ziarniniakowa jest to grupa chorób uwarunkowanych genetycznie, których wspólną cechą jest:
1) defekt enzymu oksydazy NADPH fagocytów; 2) neuropenia; 3) obecność jałowych ziarniniaków; 4) nawracające infekcje spowodowane bakteriami katalazododatnimi; 5) niedobór inhibitora C1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W jednostce chorobowej współistnienie włóknienia i rozedmy płuc stwierdza się w badaniu TK pod postacią:
1) obrazu plastra miodu i rozstrzeni oskrzeli z pociągania w środkowych polach płucnych; 2) pogrubienia przegród międzypęcherzykowych i międzyzrazikowych; 3) zmniejszenia objętości pól płucnych i wysokiego ustawienia przepony; 4) obrazu mlecznej szyby, plastra miodu i rozstrzeni oskrzeli w dolnych płatach płuc; 5) objawów rozedmy w górnych częściach płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chorych na astmę aspirynową, w porównaniu z chorymi na astmę oskrzelową dobrze tolerujących aspirynę oraz z osobami zdrowymi, charakteryzuje: |
|
| Rifabutyna może wywoływać działania niepożądane/toksyczne między innymi pod postacią: dolegliwości bólowych mięśni i stawów, leukopenii, granulocytopenii, a w leczeniu skojarzonym z klarytromycyną zapalenie naczyniówki przedniego odcinka oka. W czasie stosowania rifabutyny należy przeprowadzić: |
|
| Kiedy należy stosować glikokortykosteroidy wziewne u chorych na POChP? |
|
| Do chorób śródmiąższowych płuc związanych typowo z paleniem tytoniu należą: |
|
|
Ziarniniakowatość bronchocentryczna występuje w przebiegu:
1) alergicznej aspergilozy płucnej; 2) sarkoidozy; 3) gruźlicy płuc; 4) ciężkiego zapalenia płuc; 5) POChP. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przebiegu sarkoidozy mogą pojawić się następujące powikłania:
1) zespół suchych oczu; 2) głuchota; 3) zmiany o typie guza mózgu; 4) pancytopenia; 5) torbielki kostne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorej dotychczas leczonej przez wiele lat z powodu astmy oskrzelowej, podczas konsultacji specjalistycznej stwierdzono liczne świsty wdechowe. W związku z powyższym pod uwagę w diagnostyce różnicowej należy wziąć:
1) zarostowe zapalenie oskrzelików; 2) guz tchawicy; 3) zapalenie nagłośni; 4) ciężką postać POChP; 5) zespół wątrobowo-płucny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na izbę przyjęć zgłasza się chora na astmę pacjentka z powodu gorączki do 39 stopni, nasilonej duszności i kaszlu. Zgłasza ból o charakterze opłucnowym po stronie prawej. W badaniu fizykalnym stwierdza się osłabienie szmeru pęcherzykowego i wypuku nad płucem prawym, a ponadto wysypkę na tułowiu oraz opadanie prawej stopy. W wynikach badań dodatkowych zwraca uwagę wysokie CRP, leukocytoza oraz eozynofilia krwi obwodowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
1) ciężkie zaostrzenie astmy spowodowane zapaleniem płuc z towarzyszącym zapaleniem opłucnej; 2) ziarniniak Wegenera; 3) choroba Churga i Strauss; 4) początkowe stadium stwardnienia rozsianego przebiegające z niewydolnością oddechową spowodowaną aspiracyjnym zapaleniem płuc; 5) toczeń trzewny uogólniony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaka choroba jest najbardziej prawdopodobna u pacjenta, skarżącego się na łatwe męczenie się, napady świszczącego oddechu, duszność i suchy kaszel, u którego w HRCT klatki piersiowej stwierdzono torbielowate zmiany, zlokalizowane głównie w górnych i środkowych polach obu płuc? |
|
|
Kobieta lat 25, od 6 miesięcy leczona na astmę oskrzelową małą dawką kortykosteroidu wziewnego, przyjmująca doraźnie szybko działający β2-mimetyk wziewny. W ostatnim czasie napady duszności występują wyłącznie po wysiłku fizycznym oraz 2 razy w tygodniu w nocy. Chora przyjmuje szybko działający β2-mimetyk wziewny około 3 razy w tygodniu. Wyniki badania spirometrycznego są prawidłowe. Podczas wizyty kontrolnej dopuszczalne (w świetle najnowszej wersji Raportu Światowej Inicjatywy Zwalczania Astmy 2009) postępowanie u tej chorej to:
1) pozostawienie dotychczasowego leczenia bez zmian; 2) dołączenie do leczenia długo działającego β2-mimetyku wziewnego; 3) dołączenie do leczenia leku przeciwleukotrienowego; 4) dołączenie do leczenia preparatu teofiliny o przedłużonym uwalnianiu; 5) zwiększenie dawki steroidu wziewnego do umiarkowanej i dołączenie do leczenia długo działającego β2-mimetyku wziewnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najwyższą wartość diagnostyczną w rozpoznawaniu ukrytej postaci zakażenia prątkiem gruźlicy w Polsce posiadają: |
|
| Chemioprofilaktyka wtórna gruźlicy w Polsce jest powszechnie zalecana u: |
|
| Od kilku lat stosowane w Polsce testy IGRA: |
|
| W diagnostyce immunologicznej astmy atopowej znaczenia nie mają testy: |
|
| Zgodnie ze współczesną wiedzą zarówno astma jak i POCHP są uważane za choroby zapalne. Istotną różnicą w nacieku zapalnym w drogach oddechowych w przebiegu obu chorób jest: |
|
| Kortykosteroidy wziewne są zdecydowanie mniej skuteczne w leczeniu zapalenia w POCHP w porównaniu do astmy gdyż: |
|
| Rozpoznanie tracheomalacji sugerują następujące objawy fizykalne: |
|
| Za podtrzymywanie reakcji zapalnej w drogach oddechowych po przerwaniu ekspozycji na alergen u chorego na astmę atopową odpowiedzialne są: |
|
| Nadreaktywność oskrzeli jako cecha charakterystyczna dla astmy oskrzelowej jest następstwem: |
|
| Przyczyną nieodwracalności obturacji u chorych na POCHP jest: |
|
|
W której z poniższych sytuacji klinicznych u chorego na mukowiscydozę wskazane jest skierowanie do ośrodka transplantacyjnego w celu rozważenia wskazań do przeszczepu płuc:
1) FEV1 < 30% wartości należnej; 2) FEV1 < 50% wartości należnej; 3) masywne krwioplucie; 4) gwałtowna progresja zmian oskrzelowo-płucnych; 5) przewlekła niewydolność oddechowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rodzice zgłaszają się z do poradni pulmonologicznej z sześcioletnią dziewczynką leczoną od 5 lat z powodu astmy oskrzelowej. Pomimo stosowania wielolekowej terapii skojarzonej u pacjentki często występują zaostrzenia, przewlekły kaszel, upośledzona tolerancja wysiłku. Ponadto u dziewczynki występuje znaczny niedobór masy ciała i wzrostu. Z wywiadu wiadomo, że w okresie noworodkowym dziecko było operowane z powodu niedrożności jelit. Co należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej?
1) astmę oskrzelową niekontrolowaną; 2) mukowiscydozę; 3) brak stosowania się do zaleceń lekarskich (nie zażywanie leków); 4) zapalenie oskrzelików; 5) przetokę tchawiczo-przełykową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych twierdzeń dotyczących aktywności fizycznej u chorych z mukowiscydozą są prawdziwe?
1) tolerancja wysiłku u chorych na mukowiscydozę jest zmienna i ulega ograniczeniu w okresie zaostrzeń choroby płuc; 2) najlepszą formą wysiłku są ćwiczenia ogólnorozwojowe jak pływanie czy jazda na rowerze; 3) niedobór masy ciała stanowi przeciwwskazanie do wysiłku fizycznego; 4) dzieci z mukowiscydozą należy bezwzględnie zwalniać z lekcji wychowania fizycznego; 5) warunkiem kwalifikacji do wysiłku fizycznego jest spoczynkowe wysycenie tlenem krwi tętniczej przekraczające 90%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rodzice zgłaszają się z do poradni pulmonologicznej z czteroletnim chłopcem z powodu uporczywego, suchego kaszlu, który występuje głównie nad ranem. Chłopiec kilka razy w roku choruje na zapalenia oskrzeli. Wywiad okołoporodowy nie jest obciążony. Od okresu niemowlęcego dziecko prezentowało zmiany skórne o charakterze atopowym i z tego powodu pozostaje na diecie eliminacyjnej, z wyłączeniem mleka krowiego i produktów mlecznych. Matka chłopca choruje na astmę oskrzelową. Jakie rozpoznania należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej?
1) astmę oskrzelową; 2) refluks żołądkowo-przełykowy; 3) zespół pierwotnej dyskinezji rzęsek; 4) dysplazję oskrzelowo-płucną; 5) nawracające zakażenia wirusowe układu oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rodzice zgłaszają się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z 3,5 letnią dziewczynką z powodu nasilonego suchego kaszlu i trudności z oddychaniem. Dziewczynka leczona jest z powodu astmy oskrzelowej wziewnymi lekami rozszerzającymi oskrzela i glikokortykosteroidami. Od 9 dni przebywa na wakacjach i zażywa leki bez komory inhalacyjnej (rodzice zapomnieli zabrać spejsera z domu). Dziecko jest blade, apatyczne. Z odchyleń w badaniu przedmiotowym zwraca uwagę suchość błon śluzowych, wysiłek oddechowy, częstość oddechów 50/minutę, osłuchowo nad polami płucnymi osłabiony szmer pęcherzykowy z wydłużoną fazą wydechową. Jakie postępowanie należy wdrożyć u opisanego dziecka?
1) podać krótkodziałające beta 2 mimetyki wziewnie przez komorę inhalacyjną z maską; 2) podać glikokortykosteroidy systemowo; 3) oznaczyć pulsoksymetrycznie saturację; 4) podać płyny doustnie lub dożylnie; 5) pouczyć rodziców o konieczności prawidłowego podawania leków (spejser!) i odesłać do domu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rodzice zgłosili się do szpitala z 14-letnim chłopcem z powodu trwającej od 3 dni gorączki do 40 st C oraz utrzymującego się od tygodnia bólu w klatce piersiowej. Początek bólu pacjent wiąże z urazem jakiego doznał w trakcie gry w koszykówkę. Chłopiec dotychczas poważnie nie chorował. W wykonanym przed tygodniem zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej nie uwidoczniono nieprawidłowości. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: skóra czysta, gardło zaczerwienione, częstość oddechów 18/minutę, osłuchowo nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy osłabiony z tyłu klatki piersiowej do wysokości kąta łopatki po stronie prawej, prawidłowy po stronie lewej, odgłos opukowy stłumiony z tyłu klatki piersiowej po stronie prawej, tony serca czyste, czynność miarowa, brzuch miękki, perystaltyka prawidłowa, narządy miąższowe niepowiększone, objaw Goldflama dodatni po stronie prawej. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze u opisanego chłopca?
1) podać leki przeciwgorączkowe i zalecić kontrolę po 24 godzinach; 2) wykonać rtg klatki piersiowej; 3) wykonać badanie bakteriologiczne wymazu z nosogardła i dalsze postępowanie uzależnić od jego wyniku; 4) ocenić saturację badaniem pulsoksymetrycznym; 5) wykonać badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Skala oceny ciężkości zapalenia płuc CURB-65 nie obejmuje: |
|
| Złotym standardem rozpoznania zapalenia płuc wywołanego przez wirusa cytomegalii jest badanie: |
|
| Który z poniższych stanów jest przeciwwskazaniem do szczepień przeciwko grypie? |
|
| Badaniem, które stało się standardem rozpoznawania rozstrzeni oskrzeli jest: |
|
