Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W operacyjnym leczeniu złamania przedniej ściany panewki stawu biodrowego zastosujesz dostęp: |
|
| Złamanie głowy kości udowej typu I wg Pipkina należy leczyć: |
|
| Pacjent lat 56, wcześniej bez dolegliwości ze strony narządu ruchu, upadł z drabiny doznając złamania części bliższej kości udowej lewej oraz stłuczenia ściany klatki piersiowej po tej stronie. Badanie RTG ujawniło złamanie przezkrętarzowe uda lewego z tzw. odwrotnym skosem (przebieg szczeliny złamania od góry i przyśrodka do dołu i boku). Pacjent został zakwalifikowany do leczenia operacyjnego. W tym przypadku zastosujesz: |
|
| Mężczyzna 50-cio letni, w ogólnym stanie zdrowia dobrym, aktywny fizycznie, doznał zamkniętego złamania kości udowej prawej. Wykonane RTG wykazało złamanie z rozkawałkowaniem (typ IV wg Winquista) w 1/3 bliższej trzonu kości udowej. Prawidłowym sposobem zaopatrzenia powyższego urazu będzie: |
|
| Gwoździowanie wsteczne kości udowej gwoździem ryglowanym wprowadzonym przez dół międzykłykciowy jest preferowane względem gwoździowania od strony zachyłka gruszkowatego, w przypadku złamania: |
|
|
Wskazaniem do zespolenia złamania krawędzi tylnej końca dalszego piszczeli jest:
1) odłamanie fragmentu większego niż 25-33% powierzchni stawowej piszczeli; 2) odłamanie fragmentu większego niż 45-50% powierzchni stawowej piszczeli; 3) obecność podwichnięcia tylnego lub klinicznej niestabilności tylnej stawu skokowo-goleniowego; 4) obecność uskoku powierzchni stawowej końca dalszego kości piszczelowej większego niż 2-3 mm; 5) obecność uskoku powierzchni stawowej końca dalszego kości piszczelowej większego niż 4-5mm; 6) towarzyszące uszkodzenie więzozrostu piszczelowo-strzałkowego; 7) każde złamanie krawędzi tylnej końca dalszego piszczeli jest wskazaniem do zespolenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które parametry opisują niewyrównaną kwasicę ketonową w przebiegu cukrzycy typu 1?
1) pH 7,45 pCO 2 39,4 pO 2 72,7 (mmHg) HCO 3 27,0 BE 3,18 (mmol/l) SatO 2 95,3 % 2) pH 7,10 pCO 2 39,4 pO 2 72,7 (mmHg) HCO 3 3,50 BE -25 (mmol/l) SatO 2 95,3 % 3) pH 7,10 pCO 2 74,0 pO 2 30,0 (mmHg) HCO 3 25,1 BE 16 (mmol/L) SatO 2 80,0 % 4) pH 7,00 pCO 2 70,1 pO 2 40,0 (mmHg) HCO 3 7,00 BE -16 (mmol/l) SatO 2 65,3 % 5) pH 7,56 pCO 2 25,0 pO 2 72,7 (mmHg) HCO 3 27,0 BE 5,1 (mmol/l) SatO 2 96,0 % Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zgodnie z zaleceniem WHO do bezwzględnych wskazań do profilaktycznego podawania żelaza należą:
1) obfite krwawienia miesiączkowe; 2) wcześniactwo; 3) nawracające zakażenia układu oddechowego; 4) niedokrwistości pokrwotoczne; 5) niemowlęta z ciąż mnogich. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z chorób zawsze występuje w zespole MEN 2b? |
|
| Gdzie najczęściej rozwija się mięsak Ewinga? |
|
| Gdzie zlokalizowana jest górna granica stłumienia względnego serca u zdrowego 4-latka? |
|
| Chłopiec 5-letni zgłosił się do lekarza z powodu występującej od 2 dni gorączki, bólu głowy oraz rozlanego bólu brzucha. Z wywiadu wynika, że w ciągu ostatnich godzin pacjent oddał kilkanaście luźnych lub wodnistych stolców oraz kilkukrotnie zwymiotował treścią pokarmową i żółcią. Matka zauważyła u dziecka osłabienie i utratę apetytu. W leczeniu zastosujesz: |
|
| Który z nowotworów złośliwych żołądka najczęściej występuje u dzieci? |
|
| Do oceny stopnia niewydolności wątroby u dzieci służy skala: |
|
| Ile wynosi profilaktyczna dawka witaminy D3 u zdrowych niemowląt? |
|
| W leczeniu hormonalnym wnętrostwa stosuje się: |
|
|
Do niepokojących objawów mogących wskazywać na pierwotne niedobory odporności według Konsensusu Europejskiego Towarzystwa Niedoborów Odporności należą:
1) nawracające głębokie ropnie skórne lub narządowe; 2) trwająca 1 miesiąc nieskuteczna antybiotykoterapia; 3) brak przyrostu masy ciała i zahamowanie wzrostu; 4) nawracająca niedokrwistość z niedoboru żelaza; 5) trzy zapalenia zatok w ciągu roku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kiedy fizjologicznie zanika odruch Moro? |
|
| W badaniu przedmiotowym układu płciowego 13-letniego chłopca wykazano, że długość prącia stanowiła ¾ długości worka mosznowego. W skali Tannera to stadium: |
|
| Do lekarza pediatry zgłosiła się 5-letnia dziewczynka z wysypką plamisto-rumieniowo-grudkową zlokalizowaną symetrycznie na twarzy, tułowiu, kończynach, gorączką oraz objawami nieżytu dróg oddechowych. Wykwity są żywoczerwone, girlandowate, okresowo blednące centralnie z tworzeniem kokard. Matka podaje, że zmiany nawracają od kilku tygodni. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Leczeniem z wyboru w zespołach mielodysplastycznych u dzieci jest/są: |
|
| U 5-letniego chłopca stwierdza się gwałtowny początek choroby z objawami: osłabienie, bladość, następnie zażółcenie powłok skórnych, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała, bóle brzucha i kończyn, powiększenie śledziony, czasem wątroby, mocz ma ciemne zabarwienie a w surowicy obecne są autoprzeciwciała. Najprawdopodobniej jest to: |
|
| Objawami ciężkiej postaci anemii aplastycznej są granulocytopenia < 200/mm3, trombocytopenia < 100000/mm3 i erytrocytopenia obwodowa, co spowodowane jest stłuszczeniem szpiku kostnego i zaburzeniami w różnicowaniu komórki macierzystej. |
|
| Objawy mięsaka kościopochodnego to: |
|
|
Do grupy nowotworów drobnookrągłokomórkowych należą:
1) mięsak poprzecznie prążkowany (RMS); 2) mięsak Ewinga; 3) ziarnica złośliwa; 4) prymitywny guz neuroektodermalny (PNET); 5) siatkówczak. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z chorób nowotworowych rokuje lepiej, jeśli wystąpi < 1 r.ż.? |
|
| U niemowlęcia 2-miesięcznego obserwuje się: napadowe pocenie z zaczerwienieniem twarzy, niepokój, brak łaknienia, wytrzeszcz gałki ocznej, guzki podskórne na głowie. W rozpoznaniu należy uwzględnić: |
|
| Do objawów zagrażającego życiu zespołu rozpadu guza nie należy: |
|
| Dzieci i rodzeństwo pacjentów z postacią dziedziczną retinoblastoma są w znacznym stopniu zagrożeni wystąpieniem choroby, dlatego zaleca się wykonywanie u nich badania okulistycznego w znieczuleniu ogólnym w okresie niemowlęcym. |
|
| Do istotnych rokowniczo objawów systemowych choroby Hodgkina u dzieci nie należy: |
|
| Czas protrombinowy jest przedłużony w przypadku niedoboru czynnika krzepnięcia: |
|
|
Spośród niżej wymienionych wskaż stałe przeciwwskazania do podawania szczepień ochronnych:
1) zakażenie wirusem HIV; 2) reakcja anafilaktyczna na poprzednią dawkę szczepionki; 3) stan po przeszczepie szpiku; 4) zaburzenia odporności; 5) reakcja anafilaktyczna na jakikolwiek składnik szczepionki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznej po podaniu szczepionki lekiem podawanym w pierwszej kolejności jest: |
|
| Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące szczepionki przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu przenoszonemu przez kleszcze: |
|
| Rodzice zgłaszają się do pediatry z prośbą o wykonanie szczepienia przeciwko ospie wietrznej u 13-letniej córki, która dotychczas nie chorowała na ospę wietrzną, a 3 dni temu przebywała wspólnie z koleżanką, która dzień później zachorowała na ospę wietrzną. Wskaż prawidłowe postępowanie: |
|
| Wskaż nieprawdziwe przeciwwskazanie do podania szczepionki przeciwko biegunce rotawirusowej: |
|
| Do lekarza zgłaszają się rodzice z 13-letnim chłopcem, który skaleczył dłoń w czasie prac ogrodowych (niewielka rana cięta, szybko zaopatrzona chirurgicznie). Z dokumentacji szczepień wynika, że ostatnią dawkę składnika tężcowego w szczepionce skojarzonej chłopiec otrzymał 6 lat temu. Wcześniejsze szczepienia wykonano zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych. Wskaż prawidłową decyzję dotyczącą uodpornienia przeciwko tężcowi z uwagi na opisane skaleczenie: |
|
| W skali punktowej oceny prawdopodobieństwa zakażenia Streptococcus pyogenes w przypadku zapalenia gardła lub migdałków wg Centora/McIssaca, przyznaje się po 1 punkcie za wszystkie z niżej wymienionych, z wyjątkiem: |
|
| W celu ograniczenia szerzenia się zakażenia, chory na paciorkowcowe zapalenie gardła lub migdałków nie powinien kontaktować się z innymi osobami w przedszkolu, szkole lub w pracy (po zastosowaniu skutecznego antybiotyku) przez okres: |
|
| W leczeniu zapalenia gardła lub migdałków wywołanego przez Streptococcus pyogenes lekiem z wyboru jest: |
|
| W przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego natychmiastowe zastosowanie antybiotyku jest zalecane w niżej wymienionych sytuacjach, z wyjątkiem: |
|
| Po zakończeniu pełnego cyklu szczepień przeciwko krztuścowi, odporność zanika po: |
|
| Na występowanie przewlekłej postaci gardiasis (lambliosis) nie wpływa: |
|
| Głównym wskazaniem do stosowania rybawiryny u niemowląt z ryzykiem ciężkiego zakażenia RSV nie jest: |
|
| Wskaż najczęstszą postać gruźlicy u dzieci: |
|
| Triada Ghona - to objawy: |
|
| Profilaktyka zakażenia wertykalnego HIV jest możliwa, jeśli istnieje informacja o zakażeniu kobiety planującej prokreację lub będącej w ciąży (wskaż błędną odpowiedź!) poprzez: |
|
| W klasycznym zespole objawów toksoplazmozy wrodzonej u noworodków nie występują: |
|
| Zapobieganie wściekliźnie w przypadku oślinienia skóry dziecka przez wściekłego psa, to: |
|
| Przeciwwskazaniem do stosowania wapnia u dzieci jest: |
|
