Gastroenterologia Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Wskaż błędne stwierdzenie na temat metod oceny włóknienia wątroby:
  1. stopień III w skali histopatologicznej METAVIR oznacza obecność mostów łącznotkankowych (bridging fibrosis).
  2. FibroTest jest testem serologicznym oceniającym stopień włóknienia wątroby.
  3. Cirrhometer jest testem serologicznym oceniającym obecność marskości wątroby.
  4. ...
  5. ...
U chorego zakażonego wirusem HBV (dodatni HBs) rozpoznano w badaniu histopatologicznym marskość wątroby. Pacjent nie ma wodobrzusza. Odpowiednim leczeniem jest:
  1. entekawir niezależnie od wielkości wiremii.
  2. lamiwudyna, jeśli aktywności ALT przekraczają górną granicę normy przynajmniej w jednym z 3 kolejnych badań.
  3. interferon-alfa2a z lamiwudyną, jeśli chory nie był poprzednio leczony tymi lekami (tzw. pacjent naiwny).
  4. ...
  5. ...
W przypadku współistnienia atoimmunologicznego zapalenia wątroby (AIH) i zakażenia wirusem HCV pierwszoplanowym postępowaniem jest leczenie:
  1. immunosupresyjne (po uzyskaniu remisji AIH rozważenie leczenia przeciwwirusowego).
  2. przeciwwirusowe (interferon-alfa2a i rybawiryna).
  3. przeciwwirusowe samą rybawiryną.
  4. ...
  5. ...
Stłuszczenie wątroby u chorych zakażonych genotypem 3 wirusa HCV powstaje w wyniku:
  1. zespołu metabolicznego.
  2. bezpośredniego działania wirusa na wątrobę.
  3. obwodowej i wątrobowej insulinooporności.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka rozwoju raka wątrobowokomórkowego nie należy:
  1. płeć męska.
  2. zespół metaboliczny i NASH.
  3. duża wiremia HBV.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych testów oddechowych ocenia aktywność enzymów mikrosomalnych wątroby?
  1. test z kwasem ketoizokapronowym (KICA).
  2. test z zielenią indocyjaninową (ICG).
  3. test metacetynowy.
  4. ...
  5. ...
Z jakim defektem enzymatycznym związane jest „ostre stłuszczenie wątroby ciężarnych”?
  1. sprzęgania bilirubiny.
  2. oksydacji długołańcuchowych kwasów tłuszczowych (LCHAD).
  3. transportu kwasów żółciowych przez łożysko.
  4. ...
  5. ...
Jakie leczenie „postępującej wewnątrzwątrobowej cholestazy rodzinnej” (PFIC) typu 1 lub 2 jest najskuteczniejsze?
  1. kwas ursodezoksycholowy w dużych dawkach (30 mg/kg/dobę).
  2. powtarzane dializy albuminowe (np. MARS, Prometeusz).
  3. luminal w dawce 100 mg/dobę.
  4. ...
  5. ...
Po 48-tygodniowym leczeniu pegylowanym interferonem-alfa2a z rybawiryną, trwałą odpowiedź wirusologiczną (SVR) u zakażonych genotypem 1 wirusa HCV osiąga się w:
  1. nieco powyżej 15% przypadków.
  2. nieco powyżej 30% przypadków.
  3. nieco powyżej 50% przypadków.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zespół kliniczny, który nie jest późnym powikłaniem zespołu krótkiego jelita:
  1. kamica żółciowa.
  2. zaburzenia rytmu serca.
  3. zaburzenia psychiczne, neurologiczne i zaburzenia widzenia.
  4. ...
  5. ...
W wyniku resekcji jakiej części przewodu pokarmowego wystąpi pełnoobjawowy zespół złego trawienia i wchłaniania?
  1. żołądka.
  2. ponad 1 m jelita krętego.
  3. ponad 1 m jelita czczego.
  4. ...
  5. ...
Do objawów i powikłań choroby trzewnej nie należą:
1) zmiany pęcherzowo - zapalne skóry (choroba Duhringa);
2) reumatoidalne zapalenie stawów;
3) samoistne poronienia;
4) niedobór czynnika wewnętrznego;
5) bezkwaśność soku żołądkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 2,3,4,5.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Wg standardów ECCO najważniejszym celem leczenia żywieniowego w chorobie Leśniowskiego-Crohn’a u dzieci jest:
  1. leczenie niedożywienia.
  2. przeciwdziałanie osteopenii i ostoporozie u dzieci.
  3. zmniejszenie stosowania steroidoterapii.
  4. ...
  5. ...
Otyłość u dzieci staje się narastającym problemem. Które z badań laboratoryjnych nie zależy od nadwagi i otyłości?
  1. CRP - 2 x podwyższone ponad normę.
  2. podwyższone stężenie ALAT do 70.
  3. podwyższone stężenie homocysteiny, obniżone stężenia całkowitego glutationu w osoczu wraz ze wzrostem stężenia utlenionej formy glutationu.
  4. ...
  5. ...
Około 20-30% pacjentów z GERD nie odpowiada na leczenie inhibitorami pompy protonowej. U tych pacjentów najczęściej identyfikuje się następujące zaburzenia:
  1. refluks o bardzo niskim pH.
  2. podwyższone ciśnienie dolnego zwieracza przełyku (LES).
  3. nadwrażliwość przełyku na zawartość treści refluksowej.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu kwasochłonnego zapalenia przełyku u dzieci przyjmują one budesonid w aerosolu (połykając aplikowany lek) lub zawiesinę budesonidu o zwiększonej lepkości (niedostępna w Polsce). Wszystkie czynniki mają wpływ na skuteczność tego leczenia, z wyjątkiem:
  1. masy ciała dziecka.
  2. wzrostu dziecka.
  3. polimorfizmu genu transformującego czynnika wzrostu TGF- ß1.
  4. ...
  5. ...
5-letni chłopiec został przyjęty do kliniki z powodu braku apetytu, okresowych wymiotów i stopniowo narastającymi problemami z połykaniem. Nie odnotowano istotnej poprawy po włączeniu do leczenia inhibitorów pompy protonowej (IPP). Histopatologicznie stwierdzono wzrost eozynofilii w wycinkach na całej długości przełyku (40 eozynofili /na duże pole widzenia x400) i rozpoznano kwasochłonne zapalenie przełyku. Pacjent nadal otrzymuje IPP. Jego rodzice są zaniepokojeni terapią polegającą na diecie eliminacyjnej, ponieważ dziecko ma i tak już ograniczoną dietę z powodu niechęci do jedzenia. Która z niżej wymienionych opcji terapeutycznych nie powinna być zastosowana?
  1. zwiększenie dawki IPP i dalsza obserwacja.
  2. zastosowanie diety elementarnej doustnie lub przez sondę.
  3. podanie doustne budesonidu dwa razy na dobę, przez dozownik inhalatora (MDI).
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij