Medycyna paliatywna Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Postępowanie chirurgiczne u chorych z mechaniczną niedrożnością jelit: |
|
| Wskazania do paliatywnej radioterapii obejmują: |
|
| Podawanie leków przeciwdepresyjnych selektywnie hamujących wychwyt zwrotny serotoniny (SSRI) może spowodować wystąpienie zespołu serotoninowego podczas równoczesnego stosowania: |
|
| Postępowanie chirurgiczne u chorych z mechaniczną niedrożnością jelit: |
|
| Wskazania do paliatywnej radioterapii obejmują: |
|
| Podawanie leków przeciwdepresyjnych selektywnie hamujących wychwyt zwrotny serotoniny (SSRI) może spowodować wystąpienie zespołu serotoninowego podczas równoczesnego stosowania: |
|
| Leki należące do grupy antagonistów receptora NMDA powodują: |
|
| Przyczyną suchości jamy ustnej może być: |
|
| Wybierz właściwe twierdzenie dotyczące tramadolu: |
|
| W leczeniu hiperalgezji wywołanej podawaniem analgetyku opioidowego można zastosować następujące metody terapeutyczne: |
|
| U chorego z silnym bólem i niewydolnością nerek, który otrzymuje dihydrokodeinę drogą doustną w dawce 240 mg na dobę, zalecanym postępowaniem jest: |
|
| U chorego z silnym bólem neuropatycznym (VAS 8) i współistniejącą niewydolnością nerek najbardziej korzystne jest podawanie: |
|
| Nasilenie objawów niepożądanych podczas leczenia przezskórnym fentanylem może wystąpić przy: |
|
| Podczas podawania paracetamolu mogą wystąpić interakcje z następującymi lekami: |
|
| Rotacja opioidów jest uzasadniona w przypadku: |
|
| W leczeniu tzw. opóźnionych nudności i wymiotów po wysoce emetogennej chemioterapii można stosować następujące grupy leków przeciwwymiotnych: |
|
| Połączenie oksykodonu i naloksonu w postaci tabletki o kontrolowanym uwalnianiu jest skuteczne w leczeniu bólu i nie powoduje objawów odstawienia opioidów, ponieważ: |
|
| Podczas stosowania metadonu: |
|
| Do działań niepożądanych, obserwowanych po podaniu metylnaltreksonu zalicza się: |
|
| Wybierz właściwe określenie dotyczące oktreotydu: |
|
| Do czynników wywołujących zaparcie stolca nie zalicza się: |
|
| Który z wymienionych analgetyków opioidowch należałoby stosować u chorych z bólem nowotworowym o umiarkowanym natężeniu i objawami niedrożności jelit? |
|
| Przeciwwskazaniem do operacyjnego leczenia niedrożności przewodu pokarmowego w zaawansowanej chorobie nowotworowej jest: |
|
| Toksyczność paracetamolu może wzrastać w chorobie nowotworowej co jest związane ze zubożeniem wątrobowych „magazynów” glutationu wiążącego N-acetylo-p-benzochinonoiminę. |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące astenii w chorobie nowotworowej: |
|
| Podawanie klarytromycyny choremu leczonemu fentanylem transdermalnym z powodu bólu nowotworowego może skutkować: |
|
| Stwierdzenie poziomu białka C-reaktywnego powyżej 10 mg/dl oraz limfocytozy 800/mm3 u pacjenta chorującego na raka wstępnicy, cierpiącego na przewlekłe zmęczenie, w dobrym stanie ogólnym bez innych dolegliwości może świadczyć o: |
|
|
Przyczyną pierwotnego zespołu wyniszczenia nowotworowego może być:
1) wydzielanie przez guz substancji pobudzających lipolizę i proteolizę; 2) lymphangitis carcinomatosa; 3) wzrost sekrecji prozapalnych cytokin przez organizm gospodarza; 4) nawracające wodobrzusze; 5) dysfunkcja układu wegetatywnego; 6) zapalenie popromienne jamy ustnej; 7) oporność IGF na GH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 60-letni pacjent chorujący na raka jelita grubego (po zabiegu radykalnym) z rozsiewem do wątroby bez cech jej niewydolności zgłosił się do poradni medycyny paliatywnej z powodu wzmożonego zmęczenia, braku apetytu, niechęci do potraw mięsnych. Klinicznie Karnofsky 80, waga 85 kg (spadek o 4 kg w ciągu 6 miesięcy), wzrost 179 cm. Lekarz w tym przypadku powinien: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe: |
|
|
Incydenty zakrzepowo-zatorowe stanowią groźne, zagrażające życiu powikłanie, występujące często u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową. Wskaż prawdziwe z poniższych twierdzeń:
1) ryzyko nawrotu choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych na nowotwór jest większe niż w ogólnej populacji; 2) do leków sprzyjających powikłaniom zakrzepowym należy wiele cytostatyków, a także takie leki jak tamoksyfen, octan megestrolu, erytropoetyna i talidomid; 3) u pacjentów z aktywną chorobą nowotworową w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej z wyboru stosuje się heparyny drobnocząsteczkowe; 4) u pacjentów z postępującą chorobą nowotworową i poddanych chemioterapii wskazane jest stosowanie wtórnej profilaktyki przeciwzakrzepowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Duszność występuje u 30-75% pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową. Wskaż poprawne spośród poniższych twierdzeń dotyczących przyczyn tego objawu w tej grupie chorych:
1) przyczyną duszności może być zespół żyły głównej górnej, który występuje najczęściej w przebiegu raka płuc, chłoniaków śródpiersia i raka piersi; 2) przyczyną duszności może być płyn w worku osierdziowym, występujący najczęściej w przebiegu nowotworów płuc, chłoniaków i raka piersi; 3) lymphangiosis carcinomatosa powoduje wystąpienie silnej duszności i nieproduktywnego kaszlu, najczęściej w przebiegu raków płuc, piersi, przewodu pokarmowego i prostaty; 4) u większości chorych stwierdza się współwystępującą więcej niż jedną przyczynę duszności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego:
1) występuje najczęściej w przebiegu raka drobnokomórkowego płuc; 2) cechuje się hipernatremią; 3) może stanowić powikłanie leczenia niektórymi lekami, miedzy innymi cytostatykami; 4) rozpoznanie jest trudne, wymaga wykluczenia szeregu schorzeń, przebiegających z hiponatremią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Metadon jest opioidem o wysokiej skuteczności, jednak dość rzadko stosowanym w celu leczenia bólu u pacjentów z chorobą nowotworową. W poniższej charakterystyce wskaż stwierdzenie nieprawdziwe: |
|
| Opioidem o najsilniejszym działaniu zapierającym jest: |
|
|
Wskaż prawdziwe spośród poniższych stwierdzeń:
1) morfino-3-glukuronian (M3G) jest aktywnym metabolitem morfiny o silnym powinowactwie do receptorów opioidowych; 2) morfino-6-glukuronian (M6G) posiada działanie analgetyczne przewyższające siłę działania morfiny; 3) w niewydolności nerek dochodzi do kumulacji M3G i M6G; 4) stężenie M6G po podaniu doustnym morfiny przewyższa stężenie M3G. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu zamroczeniowo-majaczeniowego (delirium) u pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową jest nieprawdziwe? |
|
| Wskaż które z poniższych stwierdzeń dotyczących sedacji w opiece paliatywnej jest błędne: |
|
|
Zespół rozpadu guza należy do zagrażających życiu, gwałtownie przebiegających powikłań. Wskaż prawdziwe z poniższych stwierdzeń:
1) rozwija się najczęściej u pacjentów z chłoniakami i białaczkami; 2) z reguły dochodzi do tego groźnego powikłania w następstwie leczenia cytoredukcyjnego; 3) w badaniach laboratoryjnych stwierdza się najczęściej hiperurykemię, hiperkaliemię i hipokalcemię; 4) w obrazie klinicznym dominuje niewydolność nerek i zaburzenia neurologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe spośród poniższych stwierdzeń odnoszących się do midazolamu: |
|
| Spośród poniższych informacji wybierz te, które prawidłowo charakteryzują interakcje niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ): |
|
| Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące metoklopramidu są prawdziwe, z wyjątkiem: |
|
| U pacjenta przyjętego na oddział hospicyjny stwierdza się bradykinezję, chód niepewny drobnymi krokami, maskowatą twarz i drżenie rąk. Który z poniższych leków mógł spowodować wymienione objawy? |
|
| Pregabalina i gabapentyna to leki działające przez blokowanie: |
|
| Allodynia to: |
|
| Procedury fizjoterapeutyczne zalecane do zastosowania u pacjentów objętych opieką paliatywną to: |
|
| Warunkiem właściwego i skutecznego zastosowania w bólu przebijającym dopoliczkowych tabletek fentanylu (FBT) jest: |
|
| U pacjentów z upośledzonym funkcjonowaniem nerek nie istnieje potrzeba modyfikowania dawki buprenorfiny. Głównym sposobem eliminacji tego leku jest wydalanie z żółcią. |
|
| Dopoliczkowa tabletka cytrynianu fentanylu jest opioidem: |
|
