Neonatologia Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Które stwierdzenie nie jest prawidłowe? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) szczepienie wcześniaków bez zaburzeń układu krążenia i oddechowego w wywiadzie szczepionką bezkomórkową przeciwko krztuścowi, błonnicy i tężcowi (DTPa) nie wpływa na ryzyko bezdechu lub bradykardii; 2) szczepienia wcześniaków powinny się odbywać wg wieku chronologicznego; 3) całokomórkowe szczepionki przeciwko krztuścowi mogą sprzyjać występowaniu drgawek gorączkowych (DTPw). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe odpowiedzi:
1) w każdym momencie realizacji uodpornienia podstawowego można zamienić szczepionkę pełnokomórkową (DTPw) na bezkomórkową (DTPa); 2) postuluje się wprowadzenie powszechnego szczepienia przeciwko krztuścowi młodzieży i dorosłych, ponieważ najczęściej oni są źródłem zakażenia noworodków i młodych niemowląt; 3) krztusiec u najmłodszych niemowląt pozostawia nadreaktywność oskrzeli utrzymującą się nawet kilkanaście miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Test Betkego-Kleihauera wykonuje się w diagnostyce: |
|
|
Stosowanie techniki IVF może prowadzić do:
1) umiarkowanego, ale statystycznie istotnego wzrostu ryzyka wystąpienia nowotworów u dzieci i młodych dorosłych poczętych techniką IVF; 2) wzrostu ryzyka wad układu krążenia; 3) wzrostu ryzyka wad układu mięśniowo-szkieletowego; 4) wzrostu ryzyka zespołu Klippla-Trenaunaya-Webera, zespołu Holta-Orama. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) po urodzeniu noworodkom zdrowym donoszonym należy podać 2 mg witaminy K doustnie; 2) w przypadku karmienia mieszanego, należy stosować witaminę K jeżeli ponad 50% spożywanej dziennie objętości pokarmu stanowi pokarm matki; 3) po podaniu witaminy K dożylnie noworodkom skrajnie niedojrzałym, konieczna jest dodatkowa suplementacja, ponieważ okres półtrwania witaminy K podanej dożylnie jest krótki. Prawidłowa odpowiedź to: a.wszystkie wymienione b.1,2 c.tylko 2 d.tylko 1 e.żadne z wymienionych |
|
| Preparat o nazwie międzynarodowej bewacyzumab (Lucentis) jest przeciwciałem monoklonalnym stosowanym u noworodków w: |
|
|
Noworodek urodzony w 27 tygodniu ciąży z masą ciała 750g, wentylowany mechanicznie przez 5 dni, następnie pozostawał na nCPAP przez 10 dni. Od 16 doby życia pozostaje na oddechu własnym, wymaga stałej podaży tlenu o stężeniu 30%. W 28 dobie życia w dalszym ciągu wymaga tlenoterapii:
1) rozpoznano u niego dysplazję okrzelowo-płucną, ale postać choroby będzie ustalona w 36 tygodniu wieku postkoncepcyjnego; 2) należy poczekać do 36 tygodnia wieku postkoncepcyjnego by rozpoznać dysplazję oskrzelowo-płucną; 3) należy wykonać rtg klatki piersiowej i dopiero po stwierdzeniu charakterystycznych zmian w obrazie płuc rozpoznać dysplazję oskrzelowo płucną; 4) ze względu na długo utrzymującą się tlenozależność należy podać noworodkowi sterydy w postaci 3-dniowego kursu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U noworodka z rozpoznaną dysplazją oskrzelowo-płucną, u którego zastosowano leki moczopędne należy przed wypisem ze szpitala wykonać USG jamy brzusznej, ponieważ jednym z możliwych powikłań tego leczenia są zwapnienia w nerkach. |
|
| Wentylacja oscylacyjna o wysokiej częstotliwości: |
|
|
Wskaż prawdziwe odpowiedzi:
1) zawał krwotoczny przykomorowy jest zawałem żylnym; 2) szczyt częstości jego występowania przypada na 4 dobę życia noworodka; 3) po kilkunastu dniach w miejscu zawału powstaje jama porencefaliczna; 4) nie wykazano korzystnego wpływu steroidoterapii prenatalnej na zmniejszenie częstości występowania krwawień wewnątrzczaszkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jednym z najcięższych powikłań związanych z wcześniactwem jest mózgowe porażenie dziecięce (MPDz). Czynnikami mogącym mieć wpływ na jego rozwój są: krwawienia okołodokomorowe III i IV stopnia (IVH), jamiste leukomalacje okołokomorowe (PVL), postnatalna podaż steroidów, dysplazja oskrzelowo-płucna (BPD), zakażenia w/szpitalne. Uszereguj w/w czynniki zaczynając od tego, który ma największy wpływ na rozwój MPDz, w kolejności malejącej: |
|
|
Rezonans magnetyczny wykonany u noworodka urodzonego przedwcześnie:
1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hiperechogeniczny; 2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w badaniu MRI; 3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40 tygodnia wieku postkoncepcyjnego; 4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Intubację przez nos noworodka urodzonego w 36 tygodniu ciąży z urodzeniową masą ciała 2280g należy wykonać: |
|
| INSURE to procedura, w czasie której wykonuje się: |
|
| Zasadnicza różnica wentylacji typu Assist/controlled (A/C) w stosunku do metody SIMV polega na tym, że: |
|
| W wyniku suplementacji kwasu dekozaheksaenowego (DHA) i innych kwasów tłuszczowych omega-3 u dzieci przedwcześnie urodzonych można spodziewać się w tej grupie wiekowej efektów klinicznych takich jak: |
|
|
Wymiana ciepła między ciałem noworodka a otoczeniem następuje w mechanizmie:
1) przewodzenia; 2) konwekcji; 3) parowania; 4) indukcji; 5) promieniowania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do szpitala w marcu przyjęto trzytygodniowego noworodka, dotychczas zdrowego, u którego przed dwoma dniami pojawiły się objawy infekcji górnych dróg oddechowych (wodnisty katar, kaszel) a następnie dołączyły się bezdechy. W szpitalu badaniem nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego, także laboratoryjne wykładniki infekcji były w normie (morfologia, białko C-reaktywne). Ze względu na nasilającą się częstotliwość bezdechów z towarzyszącą bradykardią, dziecko przeniesiono do oddziału intensywnej terapii i ostatecznie zaintubowano. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna ciężkich bezdechów u tego noworodka? |
|
