Położnictwo i ginekologia Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Leki przeciwpadaczkowe NIE obniżające skuteczności antykoncepcji to:
1. walproinian 2. karbamazepina 3. okskarbamazepina 4. fenobarbital 5. fenytoina |
|
| Diagnostyka prenatalna jest możliwa w przypadku podejrzenia: |
|
|
Względnym przeciwwskazaniem do zastosowania farmakologicznego leczenia ciąży ektopowej jest:
1) średnica pęcherzyka ciążowego > 3,5 cm; 2) obecność akcji serca płodu; 3) beta HCG < 3000j mIU/ml; 4) zaburzenia funkcji szpiku kostnego; 5) karmienie piersią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Próba Collinsa: |
|
|
Cechy bakteryjnej waginozy to:
1) pH > 4,5; 2) pH < 4,5; 3) szara wydzielina z pochwy; 4) kłaczkowata wydzielina z pochwy; 5) pieniste upławy; 6) najskuteczniejszym lekiem jest klindamycyna; 7) najskuteczniejszym lekiem jest tinidazol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Radykalną trachelektomię pochwową z laparoskopową limfadenektomią w raku szyjki macicy u kobiety pragnącej zachować płodność można wykonać jeżeli:
1) guz rośnie egzofitycznie i jego średnica nie przekracza 2 cm; 2) guz nie zajmuje proksymalnej części szyjki macicy; 3) nie występują przerzuty w węzłach chłonnych; 4) guz nie nacieka przymacicz; 5) stwierdzono raka gruczołowego w stopniu zaawansowania IA2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do nowotworów jajnika w ciąży są prawdziwe?
1) nowotwory złośliwe jajnika występują z częstością 1/17000 do 1/38000 ciąż; 2) ok. 30% nowotworów jajnika w ciąży to nowotwory zarodkowe; 3) ok. 25% guzów jajnika w ciąży manifestuje się objawami ostrego brzucha; 4) zastosowanie chemioterapii do leczenia nowotworów złośliwych jajnika w ciąży po I trymestrze jest dopuszczalne; 5) nowotwory jajnika w ciąży częściej niż u kobiet nie będących w ciąży rozpoznawane są w mniej zaawansowanym stadium. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do raka szyjki macicy zdiagnozowanego w ciąży są prawdziwe?
1) w przypadku stwierdzenia raka szyjki macicy w ciąży należy bezwzględnie i natychmiast zakończyć ciążę niezależnie od czasu jej trwania; 2) w ciąży przeciwwskazane jest stosowanie radioterapii w uzupełniającym leczeniu raka szyjki macicy; 3) ciąża pogarsza rokowanie w raku szyjki macicy; 4) rak szyjki macicy występuje z częstością 1/1300 do 1/10000 ciąż; 5) poród drogami natury możliwy jest tylko w stopniu zaawansowania Ia1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do najbardziej teratogennych chemioterapeutyków należą:
1) metotreksat; 2) cisplatyna; 3) karboplatyna; 4) doxorubicyna; 5) cyklofosfamid. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń, odnoszących się do zastosowania laparoskopii w przypadku raka jajnika jest prawdziwe?
1) ryzyko pęknięcia guza podczas laparoskopii jest większe niż podczas laparotomii; 2) po zabiegu laparoskopowym mogą wystąpić tzw. port-site metastases (przerzuty w miejscu wkłucia troakarów); 3) laparoskopia ma przewagę nad badaniami obrazowymi i markerem Ca 125 w określaniu możliwości wykonania optymalnej cytoredukcji; 4) możliwe jest laparoskopowe wszczepienie cewnika do chemioterapii wewnątrzotrzewnowej; 5) laparoskopia w guzach jajnika jest bezwzględnie przeciwwskazana. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania laparoskopii z przyczyn ginekologicznych jest:
1) znaczna niewydolność krążeniowo-oddechowa; 2) zapalenie otrzewnej; 3) wstrząs hipowolemiczny; 4) ciąża wewnątrzmaciczna; 5) nadmierna masa ciała. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Prawdziwe jest zdanie: |
|
| Dla indukcji karcinogenezy raka szyjki macicy konieczna jest: |
|
| W przypadku wykrycia zakażenia HPV 16 i 18 i prawidłowej cytologii szyjki macicy zaleca się: |
|
| Możliwość wyleczenia zakażenia HPV nie zależy od: |
|
| W ostatnich latach notuje się: |
|
|
Objawem zaburzeń statyki narządu rodnego u kobiety może być:
1) nietrzymanie moczu; 2) dyspareunia; 3) nietrzymanie stolca; 4) bóle w podbrzuszu; 5) naglące parcie na mocz. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi występuje w przypadku mutacji w następujących genach:
1) BRCA1; 2) P53; 3) CHEK-2; 4) PTEN; 5) STK11. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Złośliwym nowotworem jajowodu jest: |
|
| Padaczka jest przeciwwskazaniem do stosowania doustnej antykoncepcji ponieważ leki przeciwdrgawkowe zmniejszają skuteczność leków antykoncepcyjnych. |
|
| W przebiegu zespołu hiperstymulacji jajników należy spodziewać się następujących wyników badań laboratoryjnych, z wyjątkiem: |
|
| 31-letnia pacjentka ma zastosować terapię cytrynianem clomifenu z powodu braku owulacji. Jakich informacji należy jej udzielić przed rozpoczęciem takiej terapii? |
|
| Pęcherzyk jajnikowy pokryty jest następującymi warstwami komórkowymi (od oocyta na zewnątrz): |
|
| Do oceny rezerwy jajnikowej wykorzystuje się następujące badania, z wyjątkiem: |
|
| 25-letnia pacjentka ze zdiagnozowanym zespołem policystycznych jajników, miesiączkami co 32-45 dni oraz towarzyszącą insulinoopornością (BMI 25) pragnie zajść w ciążę. Który ze sposobów stymulacji monoowulacji będzie leczeniem pierwszego rzutu? |
|
|
Brak macicy u prawidłowo wyglądającej kobiety stwierdza się w przypadku:
1) zespołu Mayera-Rokitansky’ego-Kϋstera-Hausera; 2) zespołu McCune’a-Albrighta; 3) wrodzonego przerostu kory nadnerczy; 4) zespołu całkowitej niewrażliwości na androgeny; 5) zespołu Swyera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który sposób leczenia da największą szansę na indukcję owulacji u pacjentki z wtórnym brakiem miesiączki, po operacji neurochirurgicznej z powodu czaszkogardlaka (craniopharyngioma)? |
|
| Spływ chłonki z szyjki macicy i górnej części pochwy przechodzi bezpośrednio przez: |
|
| Prawidłowy nabłonek występujący w jajowodzie to: |
|
|
Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące unaczynienia żeńskich narządów płciowych:
1) narządy płciowe żeńskie są unaczynione przez rozgałęzienia dwóch parzystych tętnic: jajnikowej i macicznej; 2) tętnica jajnikowa odchodzi od odcinka brzusznego aorty poniżej tętnicy nerkowej; 3) tętnica jajnikowa odchodzi od odcinka brzusznego aorty powyżej tętnicy nerkowej; 4) tętnica maciczna odchodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej; 5) tętnica maciczna odchodzi od tętnicy biodrowej zewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 67-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu utrzymujących się od 6 miesięcy upławów, które w ostatnim czasie zaczęły być podbarwione krwawo. Przez ostatnie 3 miesiące pacjentka stosowała środki przeciwgrzybicze sądząc, że jej dolegliwości są związane z infekcją drożdżakową. W badaniu przedmiotowym stwierdza się nieprzyjemnie pachnącą wydzielinę z pochwy oraz zmiany patologiczne śluzówki pochwy umiejscowione w górnym lewym sklepieniu. W celu wykluczenia raka pochwy wykonano biopsję podejrzanego miejsca. W którym miejscu najczęściej dochodzi do rozwoju raka pochwy? |
|
|
Ryzyko przerzutów do węzłów chłonnych w raku błony śluzowej trzonu macicy:
1) jest wprost proporcjonalne do stopnia zróżnicowania histologicznego nowotworu; 2) jest wprost proporcjonalne do głębokości nacieku mięśnia macicy; 3) zależy od stopnia klinicznego zaawansowania nowotworu; 4) zależy od typu utkania histologicznego; 5) nie ma związku ze stopniem zróżnicowania histologicznego nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stwierdzenie CIN-2 u pacjentki w 24 tygodniu ciąży obliguje lekarza prowadzącego do: |
|
| Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą bakteryjnej waginozy (BV): |
|
| Wskaż typy histopatologiczne raka trzonu macicy, w przypadku których zalecana jest pełna limfadenektomia miedniczna i omentektomia: |
|
| Ważnym etapem limfadenektomii w raku sromu jest podwiązanie żyły odpiszczelowej w miejscu jej dopływu do: |
|
| Podczas radykalnej histerektomii bez oszczędzania unerwienia wegetatywnego uszkadza się włókna nerwowe w kilku więzadłach. Nie należy do nich: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe, dotyczącą postępowania z nieprawidłowościami budowy macicy u pacjentek z poronieniami nawracającymi:
1) pacjentkom z poronieniami nawracającymi i przegrodą macicy o grubości powyżej 10mm należy zaproponować histeroskopowe wycięcie przegrody; 2) histerosalpingografia jest pierwszą metodą stosowaną w poszukiwaniu anomalii macicy; 3) metroplastyka sposobem Strassmanna jest zalecanym postępowaniem w przypadku macicy dwurożnej; 4) „otwarta” chirurgia wad anatomicznych macicy jest mało efektywna; 5) w przypadku macicy dwurożnej nie zaleca się leczenia operacyjnego. Prawdziwe są: a.1,2,4 b.2,4,5 c.1,4,5 d.2,3,5 e.1,2,3 |
|
|
Najczęstszym powikłaniem płucnym związanych z chorobą nowotworową narządu rodnego kobiety jest:
1.wysięk opłucnowy. 2.śródmiąższowe zapalenie płuc. 3.włóknienie płuc. 4.obrzęk płuc. 5.żadna odpowiedź nie jest prawdziwa. |
|
|
VIN 1 można rozpoznać gdy zmienione morfologicznie komórki zajmują:
1.1/3 dolną grubość nabłonka. 2.2/3 grubości nabłonka. 3.1/3 górną grubość nabłonka. 4.1/2 grubości nabłonka. 5.żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa. |
|
| Zespół Meigsa to: |
|
|
W stopniu klinicznym IIa raka szyjki macicy należy zastosować następujące leczenie operacyjne:
1.usunięcie macicy wraz z przydatkami i mankietem pochwy 2.amputację chirurgiczną szyjki macicy. 3.konizację szyjki macicy. 4.proste usunięcie macicy. 5.rozszerzone usunięcie macicy z węzłami chłonnymi miednicy mniejszej i okołoaortalnymi. |
|
| Najważniejszą drogą szerzenia się raków surowiczych i śluzowych poza obręb jajnika jest: |
|
| Najczęstszą postacią raka płaskonabłonkowego szyjki macicy jest: |
|
|
Guzami hormonalnie czynnymi jajnika są:
1) gyneblastoma; 2) ziarniszczak; 3) otoczkowiak; 4) sertolioma; 5) guz Brennera. |
|
|
Guzy o histologicznych cechach pośrednich między zmianami łagodnymi a zmianami złośliwymi, charakteryzujące się dobrym rokowaniem, występujące zwykle u kobiet młodszych (średnio 45 lat) określane są jako nowotwory jajnika o granicznej złośliwości, przypadki graniczne, guzy o niskim potencjale złośliwości lub borderline. Najczęściej występującymi guzami są:
1) guzy surowicze; 2) guzy śluzowe; . 3) guzy endometrioidalne; 4) guzy jasnokomórkowe; 5) guz Brennera Prawidłowa odpowiedź to: a. tylko 1 b. 2,3 c. 3,4 d. 1,4 e. tylko 5 |
|
|
U 33-letniej pierwiastki, która planuje prokreację, stwierdzono makroskopowo widoczne ognisko raka szyjki macicy o średnicy 2 cm, trzon macicy ruchomy, normalnej wielkości, w badaniu przymacicza wolne od nacieku, przydatki niepowiększone. W badaniu USG miednicy mniejszej oraz jamy brzusznej nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Najwłaściwszym postępowaniem leczniczym w opisanym przypadku byłoby/byłaby:
1.konizacja szyjki macicy. 2.radiochemioterapia. 3.trachelektomia radykalna. 4.teleradioterapia miednicy mniejszej. 5.operacja Wertheima-Meigsa. |
|
| Które z badań diagnostycznych ma podstawowe znaczenie dla precyzyjnego określenia stopnia zaawansowania klinicznego wg FIGO w raku szyjki macicy? |
|
|
Warunki postępowania wyczekującego w przypadku rozpoznania wczesnej ciąży ektopowej to:
1) niskie miano HCG; 2) ciąża ektopowa umiejscowiona w jajowodzie; 3) brak krwawienia; 4) brak wykładników pęknięcia jajowodu; 5) średnica zmiany odpowiadającej ciąży ektopowej nie większa niż 4 cm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W badaniu ultrasonograficznym ciąża ektopowa nie może przybierać formy: |
|
