Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Do szpitala trafił 41-letni mężczyzna z lekkim dyskomfortem i zamgleniem widzenia w lewym oku. W trakcie badania stwierdzasz: ciśnienie wewnątrzgałkowe 59 mmHg, przymglenie nabłonka rogówki i odczyn komórkowy w cieczy wodnistej komory przedniej, a w gonioskopii kąt otwarty. Na górnej wardze widoczna jest opryszczka. Po postawieniu rozpoznania, u tego chorego korzystne może być zastosowanie:
  1. miejscowych leków sterydowych.
  2. doustnych leków przeciwzapalnych.
  3. irydektomii laserowej.
  4. ...
  5. ...
W celu zmniejszenia odsetka późnych niepowodzeń trabekulektomii, w wielu przypadkach w trakcie zabiegu stosuje się chemioterapeutyki z grupy antymetabolitów - głównie 5-FU lub MMC, które mogą w dłuższej perspektywie poprawić efekt filtracyjny operacji. Jednak użycie tych środków wiąże się także z ryzykiem pewnych istotnych powikłań. Należą do nich wszystkie wymienione poniżej patologie, z wyjątkiem:
  1. bliznowacenia pęcherzyka filtracyjnego.
  2. toksycznego uszkodzenia siatkówki i ciała rzęskowego.
  3. zapalenia wnętrza gałki ocznej.
  4. ...
  5. ...
68-letni pacjent przebył niedawno operację łączoną: usunięcia zaćmy z trabekulektomią. W trakcie kontroli ambulatoryjnej, tydzień po zabiegu, stwierdzasz podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe i nie uwypuklający się po masażu pęcherzyk filtracyjny. Rozważasz przeprowadzenie suturolizy laserowej. Suturolizę tę najkorzystniej byłoby wykonać w trakcie wizyty:
  1. obecnej.
  2. za 3 tygodnie.
  3. za miesiąc.
  4. ...
  5. ...
Zaćma wrodzona:
  1. równie często jest dziedziczona autosomalnie dominująco i autosomalnie recesywnie.
  2. najczęściej jest dziedziczona autosomalnie recesywnie.
  3. najczęściej jest dziedziczona poprzez dziedziczenie sprzężone z chromosomem X.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie:
  1. przyczyną zespołu Lowe’a jest mutacja genu odpowiedzialnego za strukturę kolagenu, umiejscowionego na chromosomie 6.
  2. gen odpowiedzialny za dysautonomię rodzinną (zespół Rilleya-Daya) umiejscowiony jest na chromosomie 9q.
  3. przyczyną zespołu Marfana jest mutacja genu fibryliny, znajdującego się na chromosomie 15.
  4. ...
  5. ...
W diagnostyce i obserwacji jaskry największe zastosowanie z badań elektrofizjologicznych znalazło:
  1. EOG.
  2. VEP wywołane błyskiem (flash).
  3. ERG wywołana wzorcem (pattern).
  4. ...
  5. ...
W zapisach wzrokowych potencjałów wywołanych w neuropatii wywołanej oftalmopatią tarczycową stwierdza się typowo:
  1. wydłużoną latencję fal przy obniżonej lub prawidłowej amplitudzie.
  2. prawidłową latencję fal przy obniżonej amplitudzie.
  3. prawidłową latencję i amplitudę fal.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych schorzeń są wskazaniem do wykonania terapii fotodynamicznej (PDT)?
1) aktywne, wysiękowe AMD - postać dominująco klasyczna poddołkowa;
2) CNV poddołkowe w wysokiej krótkowzroczności;
3) włóknisto-naczyniowy PED;
4) wysiękowe AMD - postać minimalnie klasyczna poddołkowa;
5) wysiękowe AMD - postać ukryta pozadołkowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,4,5.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych badań ma najmniejszą wartość diagnostyczną w rozpoznawaniu otworów plamki?
  1. test Watzke-Allena.
  2. test znacznika laserowego.
  3. angiografia fluoresceinowa (AF).
  4. ...
  5. ...
Dysfunkcję czopkową charakteryzują następujące cechy, z wyjątkiem:
  1. oczopląsu występującego od urodzenia.
  2. słabego widzenia o zmierzchu.
  3. fotofobii.
  4. ...
  5. ...
Dziedziczenie autosomalnie recesywne, pojawienie się pierwszych objawów w postaci osłabienia ostrości wzroku w pierwszej dekadzie życia oraz najczęściej prawidłowy ERG i EOG to cechy charakteryzujące:
  1. chorobę Stargardt’a.
  2. chorobę Besta.
  3. dystrofię postępującą czopków.
  4. ...
  5. ...
Które z badań przeprowadzisz u pacjenta z raną perforującą gałki ocznej oraz podejrzeniem obecności magnetycznego ciała obcego wewnątrzgałkowego?
  1. rezonans magnetyczny oczodołu.
  2. tomografię komputerową oczodołu.
  3. lokalizację ciała obcego wg Comberga.
  4. ...
  5. ...
Czynnikami korelującymi bezpośrednio z rozwojem ciężkiej retinopatii wcześniaczej są wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
  1. stopnia utlenowania krwi tętniczej.
  2. obecności krwotoków szklistkowych.
  3. obecności mezenchymalnych fałdów siatkówkowych pomiędzy równikiem a biegunem tylnym gałki ocznej.
  4. ...
  5. ...
Wymienione zmiany na dnie oka, towarzyszące makulopatii cukrzycowej wiążą się ze złą prognozą po wykonaniu laserowej fotokoagulacji siatkówkowej, z wyjątkiem:
  1. cystoidalnego obrzęku plamki (CMO).
  2. obecności wysięków twardych zlokalizowanych skroniowo od plamki w odległości 2000 mikronów od dołka.
  3. obecności śródsiatkówkowych nieprawidłowości naczyniowych (IRMA) w czterech kwadrantach.
  4. ...
  5. ...
Obecność podsiatkówkowej neowaskularyzacji (CNV) należy wiązać z następującym obrazem na dnie oka, z wyjątkiem:
  1. krwotoków podsiatkówkowych w plamce.
  2. uniesienia plamki oraz obecności zlewających się druzów miękkich.
  3. odłączenia siatkówki neurosensorycznej ze zmianami barwnikowymi na poziomie nabłonka barwnikowego.
  4. ...
  5. ...
W retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej (PRC) wskazaniem do pars plana witrektomii (PPV) są wymienione sytuacje, z wyjątkiem:
  1. trakcyjnego odwarstwienie siatkówki, trwającego dłużej niż jeden miesiąc z towarzyszącym strukturalnym uszkodzeniem plamki.
  2. trakcyjnego odwarstwienia siatkówki z rubeozą tęczówki.
  3. trakcji szklistkowo-siatkówkowych oraz przedarciowego odwarstwienia siatkówki.
  4. ...
  5. ...
Pacjent lat 28, nie zgłaszający dolegliwości internistycznych, po powrocie z urlopu letniego zauważył plamę przed okiem prawym. W badaniu stwierdzono obniżenie ostrości wzroku do dali: V=0.1. Na dnie oka występowały ogniska „waciaste” w plamce, niewielkie krwotoczki śródsiatkówkowe wokół plamki, niewielkie uniesienie plamki oraz obrzęk tarczy n. II. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną tych zmian?
  1. retinopatia cukrzycowa.
  2. nadciśnienie tętnicze.
  3. guz mózgu.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do zapalenia tęczówki w przebiegu zakażenia wirusem opryszczki zwykłej powodującego tarczowate zapalenie rogówki nieprawidłowe jest stwierdzenie:
  1. zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej jest zazwyczaj łagodne.
  2. centralna strefa obrzęku nabłonka rogówki leży nad obszarem pogrubiałego zrębu.
  3. osady rogówkowe są małe lub średniej wielkości i są umiejscowione z tyłu zmiany tarczowatej.
  4. ...
  5. ...
Oczna postać kiły jest rzadka, a zmiany w gałce ocznej pojawiają się typowo w drugim i trzecim stadium. Nie należy do nich:
  1. zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego występujące u około 4% chorych z kiłą drugiego stadium.
  2. Chorioretinitis u 50% chorych z zajęciem oczu.
  3. zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego z poszerzeniem kapilarów tęczówki, określanymi jako różyczka (roseola), z następowym rozwijaniem się w grudki, a potem guzki.
  4. ...
  5. ...
Do powikłań ocznych rozwijających się u około 75% chorych z AIDS nie zalicza się:
  1. mikroangiopatii siatkówkowej.
  2. zakażeń oportunistycznych.
  3. zaćmy.
  4. ...
  5. ...
Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) występują u chorych z:
  1. zespołem Reitera.
  2. łuszczycowym zapaleniem stawów.
  3. młodzieńczym przewlekłym zapaleniem stawów.
  4. ...
  5. ...
Z zapaleniem heterochromicznym (zespół Fucha) nie należy wiązać stwierdzenia:
  1. na całej powierzchni śródbłonka rogówki występują okrągłe lub gwiaździste małe osady, nie zlewające się i bez barwnika.
  2. przy bardzo dużym zaniku zrębu tęczówki w zajętym oku tęczówka jest ciemniejsza.
  3. stopień zaniku zwieracza źrenicy i listka barwnikowego tęczówki trudno ocenić w transiluminacji przy obecności zrostów tylnych tęczówki.
  4. ...
  5. ...
Steroidy są kataraktogenne w przypadku gdy są:
  1. tylko stosowane ogólnie.
  2. tylko stosowane miejscowo.
  3. stosowane miejscowo lub ogólnie, ale tylko u osób z uprzednio istniejącą zaćmą początkową.
  4. ...
  5. ...
Zmianom skórnym na twarzy w przebiegu trądzika pospolitego towarzyszy:
  1. porażenie akomodacji.
  2. rozszerzenie źrenic.
  3. porażenie mięśni zewnątrzgałkowych.
  4. ...
  5. ...
W niedoczynności przytarczyc występuje:
  1. zwyrodnienie pasmowate rogówki.
  2. nadwzroczność.
  3. zaćma warstwowa.
  4. ...
  5. ...
Retinopatia związana z rakiem jest schorzeniem, w którym występują wszystkie z niżej wymienionych cech, z wyjątkiem:
  1. objawów wzrokowych mogących wyprzedzać diagnozę raka.
  2. podostrego obustronnego pogorszenia widzenia.
  3. możliwości występowania uporczywego migotania światła.
  4. ...
  5. ...
Uszkodzenie nerwu wzrokowego obserwowane w przebiegu nadczynności tarczycy jest wynikiem:
  1. reakcji immunologicznej.
  2. upośledzenia unaczynienia.
  3. bezpośredniego ucisku.
  4. ...
  5. ...
Objawem, który może występować w zespole Marfana, homocystynurii, zespole Weilla-Marchesaniego i zespole Sticklera jest:
  1. sylwetka marfanoidalna.
  2. upośledzenie umysłowe.
  3. ektopia soczewki.
  4. ...
  5. ...
Podwichnięcie soczewki może być przyczyną:
1) obniżenia ostrości wzroku;  
2) dwojenia jednoocznego;   
3) drżenia tęczówki;
4) obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego;
5) szczeliny tęczówki.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Podczas rozwoju zaćmy jądrowej może dojść do:
1) powstania krótkowzroczności soczewkowej;
2) jednoocznego dwojenia;
3) powstania wakuol i zmętnień w kształcie klina na obwodzie soczewki;
4) powstania skupisk migrujących komórek nabłonka soczewki;
5) zmniejszenia się stężenia białek nierozpuszczalnych w wodzie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 1,2.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Zmiany określane terminem Glaukomflecken są to:
  1. zmętnienia soczewki powstające w przebiegu zapalenia błony naczyniowej.
  2. skupiska migrujących komórek nabłonka soczewki.
  3. zmętnienia soczewki w przebiegu jaskry sterydowej.
  4. ...
  5. ...
Jaki rodzaj znieczulenia stosowanego podczas fakoemulsyfikacji zaćmy nie zapewnia akinezji gałki ocznej?
  1. znieczulenie ogólne.
  2. znieczulenie pozagałkowe połączone z dokomorowym.
  3. znieczulenie pozagałkowe.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cięcia w czystej rogówce stosowanego podczas fakoemulsyfikacji:
1) powoduje znaczny astygmatyzm;
2) wykonywane jest w obszarze beznaczyniowym rogówki, co zmniejsza ryzyko krwawienia;
3) zazwyczaj nie wymaga zakładania szwów;
4) zapewnia gorszą rehabilitację wzrokową niż tunel twardówkowy;
5) nie powinno być wykonywane u chorych stosujących antykoagulanty.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące właściwości preparatów wiskoelastycznych:
1) utrzymują przestrzeń do manipulacji narzędziami;
2) pozostawione w gałce powodują silny odczyn zapalny;
3) ochraniają śródbłonek rogówki;
4) mogą powodować szybsze mętnienie torebki tylnej soczewki;
5) są optycznie przezroczyste lecz widoczne podczas zabiegu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,4.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Objawy takie jak: nagły wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, ściemnienie refleksu z dna oka, rozejście się rany, nagły ból, wypadnięcie tęczówki, soczewki i ciała szklistego występujące podczas operacji zaćmy, wskazują na:
  1. krwotok nadnaczyniówkowy wypierający.
  2. krwotok pozagałkowy.
  3. pęknięcie tylnej torebki soczewki z jej utopieniem w ciele szklistym.
  4. ...
  5. ...
Przedni stożek soczewki to nieprawidłowość budowy soczewki, która może występować w przebiegu:
  1. zespołu Alporta.
  2. hiperlizynemii.
  3. zespołu Ehlersa-Danlosa.
  4. ...
  5. ...
Obustronne tarczowate zmętnienie pod torebką przednią powodujące jej sfałdowanie, występujące u pacjentów w 20-40 r.ż. jest charakterystyczne dla zaćmy w przebiegu:
  1. neurofibromatozy typu 2.
  2. cukrzycy typu 1.
  3. atopowego zapalenia skóry.
  4. ...
  5. ...
Skurcz mięśni rzęskowych nie powoduje:
  1. zwiększenia mocy optycznej soczewki.
  2. zmiany kształtu soczewki w bardziej kulistą.
  3. zwiększenia średnicy równikowej soczewki.
  4. ...
  5. ...
Jednoogniskowe toryczne soczewki wewnątrzgałkowe można zastosować:
  1. u pacjentów z niedowidzeniem.
  2. u pacjentów z astygmatyzmem rogówkowym, którzy nie stosowali w przeszłości okularów cylindrycznych.
  3. u pacjentów z astygmatyzmem rogówkowym regularnym i symetrycznym w obu oczach.
  4. ...
  5. ...
Błąd w kalkulacji mocy implantu standardowymi metodami u pacjentów operowanych na zaćmę po przebytej w przeszłości laserowej korekcji wysokiej krótkowzroczności:
  1. prowadzi do zawyżenia mocy implantu i skutkuje pooperacyjną nadwzrocznością.
  2. prowadzi do zaniżenia mocy implantu i skutkuje pooperacyjną krótkowzrocznością.
  3. wynika z fałszywie zaniżonych wartości keratometrii i skutkuje pooperacyjną nadwzrocznością.
  4. ...
  5. ...
Wskaż twierdzenie prawdziwe:
  1. wiskoelastyki kohezyjne czyli spoiste charakteryzują się wysokim ciężarem cząsteczkowym, niskim napięciem powierzchniowym i są trudniejsze do wypłukania z oka niż wiskoelastyki dyspersyjne.
  2. wiskoelastyki dyspersyjne charakteryzują się niskim ciężarem cząsteczkowym, małą tendencją do przylegania do siebie i niskim napięciem powierzchniowym.
  3. wiskoelastyki dyspersyjne charakteryzują się długimi łańcuchami i niskim ciężarem cząsteczkowym, dużą tendencją do przylegania do siebie i są łatwiejsze do wypłukania z oka niż kohezyjne.
  4. ...
  5. ...
Upośledzenie funkcji narządu wzroku w przebiegu zaćmy jądrowej najczęściej związane jest z:
  1. zwiększonym rozproszeniem światła, co może dawać objaw olśnienia lub dwojenia obrazu.
  2. zwiększonym załamywaniem promieni słonecznych, przez co zmniejszoną aberracją sferyczną układu optycznego oka.
  3. zmniejszonym załamywaniem promieni słonecznych i zwiększoną refrakcją układu optycznego.
  4. ...
  5. ...
Soczewka rozwija się z:
  1. 1 listka zarodkowego.
  2. 2 listków zarodkowych.
  3. 3 listków zarodkowych.
  4. ...
  5. ...
Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą anatomii chirurgicznej w przygotowaniu do zabiegu filtracyjnego w jaskrze:
  1. bruzda twardówki w oczach normowzrocznych leży do tyłu od przyczepu tęczówki, dlatego równoległe cięcie w jej rzucie może otworzyć komorę tylną.
  2. zlokalizowanie przyczepu tęczówki i ostrogi twardówki w oczach z jaskrą wrodzoną może być utrudnione, ponieważ zwykle jest on znacznie przesunięty do przodu w związku z niedorozwojem siateczki beleczkowania.
  3. po wypreparowaniu ½ grubości płatka twardówki kanał Schemma uwidacznia się tuż ku przodowi od miejsca przejścia białej twardówki w przejrzystą rogówkę.
  4. ...
  5. ...
Włókna nosowe-górne krzyżują się w obrębie:
  1. dolno-przedniej części skrzyżowania.
  2. dolno-tylnej części skrzyżowania.
  3. górno-przedniej części skrzyżowania.
  4. ...
  5. ...
Które komórki wytwarzają osłonkę mielinową w nerwie wzrokowym?
  1. komórki Schwanna.
  2. astrocyty.
  3. oligodendrocyty.
  4. ...
  5. ...
Dołek rozwojowy tarczy nerwu wzrokowego:
1) jest rodzajem niewielkiej szczeliny rozwojowej;
2) jest wynikiem przesunięcia się w okresie organogenezy odprysku siatkówki pomiędzy twardówkę a otoczkę zewnętrzną n. II;
3) ze względu na zmiany w polu widzenia może być pomylony z początkową jaskrą;
4) ze względu na powikłania bywa mylony z centralną retinopatią surowiczą siatkówki.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,4.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do migreny nieprawdziwe jest stwierdzenie:
  1. występuje rodzinnie, częściej u kobiet.
  2. zwykle rozpoczyna się w młodym wieku, a częstość ataków maleje po okresie przekwitania.
  3. w migrenie chronicznej ataki występują przez 15 dni lub więcej w miesiącu.
  4. ...
  5. ...
Prozopagnozja jest to niezdolność do rozpoznawania:
  1. obiektów poruszających się.
  2. obiektów w bezruchu.
  3. oraz różnicowania twarzy.
  4. ...
  5. ...
Dla ślepoty korowej nie jest charakterystyczne występowanie:
  1. obustronnego prawidłowego wyglądu tarcz nerwów wzrokowych.
  2. nieznacznego spowolnienia i dyzsynchronizacji odruchu źrenic na światło spowodowanej uszkodzeniem ośrodków korowych.
  3. syndromu Antona.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij