Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Który z nowotworów daje najczęściej przerzuty do pochwy? |
|
| Najczęstszym powikłaniem radykalnej vulvectomii jest: |
|
| Rak sromu z powiększonymi węzłami chłonnymi po jednej stronie, ale bez przerzutów odległych wg klasyfikacji FIGO, to stopień: |
|
| Najczęstszym objawem raka sromu u kobiet starszych jest: |
|
| Który z typów nowotworu sromu występuje najczęściej? |
|
| Badania z udziałem promieniowania jonizującego u kobiet w ciąży można wykonać, jeżeli jednorazowa dawka nie przekracza: |
|
| Wskazaniem do zastosowania pooperacyjnej radioterapii w raku szyjki macicy jest: |
|
| Odczyny popromienne dzieli się na ostre, podostre i późne w zależności od wystąpienia pierwszych objawów. O wczesnych odczynach popromiennych mówimy, gdy pojawiają się one: |
|
| Wg klasyfikacji FIGO, III stopień zaawansowania klinicznego raka pochwy obejmuje: |
|
| Kryteria amsterdamskie stosowane do określania rodzinnego występowania zespołu Lynch obejmują: |
|
| Przy użyciu jakiej metody leczenia zmian na sromie pod postacią uVIN nie uzyskuje się materiału do badania histopatologicznego: |
|
| O jaki procent zmniejsza się ryzyko wznowy lokoregionalnej po mastektomii przy zastosowaniu radioterapii uzupełniającej? |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące infekcji wirusem HPV dużego ryzyka u młodej kobiety: |
|
|
W nowej klasyfikacji nowotworów ginekologicznych zaproponowanej przez FIGO w 2009 dla raka błony śluzowej trzonu macicy:
1) zdecydowano połączyć podgrupy Ia i Ib; 2) podzielono grupę IIIC i wyodrębniono z niej przypadki z zajętymi węzłami miednicznymi oraz w osobnej podgrupie z zajętymi węzłami przyaortalnymi; 3) usunięto z kryteriów badanie cytologiczne płynu z jamy otrzewnowej; 4) zajęcie jedynie gruczołów szyjkowych, bez nacieku podścieliska kwalifikuje pacjentkę do I stopnia klinicznego zaawansowania; 5) zlikwidowano podział II stopnia na podgrupy a i b. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ciężarna 35-letnia pacjentka ma największe ryzyko wystąpienia u niej raka, którego z niżej wymienionych narządów? |
|
|
Zakreśl prawidłowe stwierdzenia dotyczące nienabłonkowych nowotworów jajnika:
1) nowotwory germinalne stanowią drugą pod względem częstości występowania po nowotworach nabłonkowych grupę nowotworów jajnika; 2) większość guzów germinalnych rozwija się u kobiet po ukończeniu 30 roku życia; 3) nowotwory germinalne rozwijają się z nabłonka pokrywającego jajnik; 4) ziarniszczak (folliculoma) jest typowym przedstawicielem germinalnego nowotworu monomorficznego, czyli składa się z jednego typu komórek przypominających gonocyty i jest najczęściej występującym nowotworem germinalnym; 5) markerem nowotworowym stosowanym do monitorowania efektów leczenia rozrodczaka są astraliny oznaczane w moczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nawrotów raka jajnika wrażliwego na platynę zgodne z rekomendacjami PTG dotyczącymi postępowania w guzach niezłośliwych i raku jajnika:
1) ze względu na skumulowaną toksyczność nie należy dążyć do powtórnego zastosowania paklitakselu z karboplatyną; 2) wyniki randomizowanych badań klinicznych jednoznacznie wskazują na największą skuteczność gemcytabiny; 3) w przypadku niewielkiej masy guza można rozważyć możliwość leczenia chirurgicznego; 4) nawrotowy rak jajnika jest chorobą przewlekłą i nieuleczalną; 5) rekomenduje się stosowanie monoterapii za pomocą pegylowanej liposomalnej doksorubicyny, topotekanu lub wepesidu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka szyjki macicy zgodnie z klasyfikacją FIGO z 2009 roku:
1) zajęcie naczyń limfatycznych nie jest uwzględnione w klasyfikacji. Tam gdzie jednak jest to możliwe, parametr ten powinien być oceniany i raportowany. Zaleca się również ujmować ten parametr w pracach naukowych; 2) stopień FIGO 0 - został pominięty; 3) stopień FIGO IIA - liczne dane wskazują, że rozmiar guza ma wpływ na rokowanie pacjentek podobnie jak w przypadku stopnia IB. Dlatego też autorzy najnowszego raportu zdecydowali się wydzielić podgrupę IIA1 (rozmiar guza ≤ 4 cm) i IIA2 (rozmiar guza > 4 cm); 4) rak pochwy może pojawić się w czasie 5 lat po leczeniu raka szyjki macicy. Jeżeli jednak mamy do czynienia z trwałą odpowiedzią na leczenie raka szyjki macicy, rak pochwy powinien być rozpatrywany jako nowotwór pierwotny; 5) wszystkie makroskopowo widoczne zmiany - nawet te szerzące się powierzchownie - są klasyfikowane jako IB. Zajęcie przestrzeni naczyniowej - żylnej lub limfatycznej - nie zmienia stopnia zaawansowania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące raka endometrium zgodnie z klasyfikacją FIGO z 2009 roku:
1) w przypadku niezajętych węzłów chłonnych, nie istnieje duża różnica w rokowaniu u pacjentek, u których nie stwierdza się inwazji mięśniówki i tych u których naciek obejmuje mniej niż 50% mięśniówki. Tym samym postanowiono połączyć w klasyfikacji FIGO stopnie IA i IB; 2) w stopniu FIGO II nie uwzględniono podgrup IIA i IIB. Zajęcie jedynie gruczołów szyjkowych jest klasyfikowane jako FIGO I; 3) w dotychczasowej klasyfikacji nie było uwzględniane zajęcie przymacicz- obecnie jest to stopień FIGO IIIB; 4) cytologia otrzewnowa jest bardzo zmiennym parametrem zależnym od sposobu pobierania rozmazów i nie ma wpływu na rokowanie. Została zatem usunięta z kryteriów klasyfikacji, jednak nadal badanie cytologiczne powinno być wykonywane i raportowane; 5) istnieje różnica w 5-letnich przeżyciach chorych zależnie od zajęcia węzłów chłonnych miednicy lub okołoaortalnych. Zostało zatem to zróżnicowane celem lepszej oceny rokowania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Testy DNA HPV:
1) są powszechnie używane w skriningu raka szyjki w niektórych krajach; 2) pozwalają na różnicowanie zakażenia przygodnego od przetrwałego; 3) służą do weryfikacji nieprawidłowych wyników badań cytologicznych; 4) pozwalają na ocenę czasu trwania zakażenia; 5) wykazują swoistość wzrastającą wraz z wiekiem kobiety. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jednokrotnie wykonany test mRNA HR HPV:
1) pozwala na ocenę czasu trwania zakażenia; 2) nie jest rekomendowany u kobiet po 50 roku życia; 3) nie pozwala na różnicowanie pomiędzy zakażeniem wirusami o niskim i wysokim potencjale onkogennym; 4) o ujemnym wyniku świadczy o braku obecności zakażenia HPV; 5) o dodatnim wyniku informuje, że kobieta jest w grupie wysokiego ryzyka rozwoju CIN i raka szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną fałszywie negatywnych wyników oznaczeń stężenia gonadotropiny kosmówkowej w chorych na chorobę trofoblastyczną może być:
1) obecność heterofilnych przeciwciał przeciwko białkom zwierzęcym w surowicy chorych; 2) zażywanie przez chore pochodnych fluoksetyny; 3) używanie nieodpowiednich testów do oznaczeń hCG; 4) efekt Hook’a, czyli przyłączenie zarówno przeciwciał opłaszczających jak i znakowanych do oddzielnych cząstek hCG; 5) uprzednie leczenie chorych za pomocą aktynomycyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do genów o wysokiej penetracji, których mutacje mogą być przyczyną rozwoju dziedzicznych nowotworów narządów płciowych należą:
1) BRCA1; 2) MLH1; 3) MSH2; 4) APC; 5) TP53. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentki 65-letniej z potwierdzonym histologicznie rakiem sromu, bez przerzutów odleglych, naciekającym 2/3 cewki moczowej i zwieracz odbytu, w dobrym stanie ogólnym w pierwszej kolejności należy zastosować: |
|
|
Rozwojowi ciążowej choroby trofoblastycznej może towarzyszyć wzrost poziomu w surowicy krwi:
1) inhibiny; 2) aktyny; 3) progesteronu; 4) ludzkiego laktogenu łożyskowego; 5) antygenu karcinoembrionalnego (CEA). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenie uzupełniające u kobiety lat 40, wieloródki, która przebyła operację radykalną piersi z powodu raka przewodowego (wielkość guza 18 mm, zróżnicowanie G1, brak rozległego naciekania naczyń, węzły chłonne nie zawierały przerzutów, brak nadekspresji HER2, większość komórek guza wykazuje ekspresję receptorów steroidowych) powinno obejmować: |
|
| Ujawnienie się odczynu popromiennego i jego przebieg zależy od: |
|
| Przegrzanie guza nowotworowego (hipertermia) zwiększa skuteczność leczenia innymi metodami. Mechanizm niszczenia komórek nowotworowych w tym wypadku polega na: |
|
| Promieniowanie megawoltowe fotonowe w porównaniu do megawoltowego elektronowego charakteryzuje się: |
|
| Które zdanie dotyczące leczenia ukierunkowanego u chorych na raka jajnika jest nieprawdziwe? |
|
| Standardową metodą oceny węzłów chłonnych w przypadku raka szyjki macicy jest: |
|
| W przypadku miejscowo zaawansowanego raka szyjki macicy z obecnością ogniska pierwotnego o średnicy przekraczającej 4 cm błędnym postępowaniem jest: |
|
| Do czynników prognostycznych ryzyka nawrotu dla wczesnego raka szyjki macicy nie zalicza się: |
|
| Które zdanie o guzie pęcherzyka żółtkowego jest nieprawdziwe? |
|
| U kobiet z dziedziczną mutacją BRCA2 ryzyko wystąpienia raka jajnika przez cały okres życia wynosi: |
|
| Wskaż fałszywą interpretację wyniku mammografii BI-RADS 3: |
|
| Wśród niżej wymienionych cytostatyków największą nefrotoksyczność wykazuje: |
|
| W trybie nagłym do oddziału ratunkowego przybyła 18-letnia pacjentka z objawami krwawienia z dróg rodnych. Badaniem klinicznym potwierdzono wielkość macicy ok. 28 tygodni, a obraz ultrasonograficzny wskazuje na ciążę zaśniadową. Ocena kliniczna wykazała hematokryt 26, erytrocyty 3 200 000, ciśnienie RR 90/50, tętno 120/min, częstość oddechów 34/min. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić następujące rozpoznania, z wyjątkiem: |
|
| U 48-letniej kobiety, która nie rodziła, leczyła się w przeszłości z powodu zespołu jajników policystycznych oraz przyjmuje preparaty statyn z powodu hiperlipidemii wystąpiły obfite przedłużające się miesiączki, z powodu których pacjentka zgłosiła się do lekarza. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem spośród niżej wymienionych będzie: |
|
|
Nowotwory pochwy są jednymi z najrzadszych dotyczących narządów płciowych kobiety. U której pacjentki z pierwotnym nowotworem pochwy należy zastosować leczenie chirurgiczne jako terapię pierwszego rzutu?
1) 68-letniej pacjentki z pierwotnym czerniakiem złośliwym pochwy; 2) 9-letniej dziewczynki z mięsakiem groniastym pochwy; 3) 80-letniej chorej z 0,5 cm ogniskiem raka płaskonabłonkowego pochwy współistniejącym z całkowitym wypadaniem narządu rodnego; 4) 2-letniej dziewczynki z guzem pęcherzyka żółtkowego rozwijającym się na tylnej ścianie pochwy; 5) 45-letniej pacjentki z ogniskiem VAIN3 średnicy 1cm na przedniej ścianie pochwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaburzenie po stresie traumatycznym (PTSD):
1) charakteryzuje się objawami wzmożonego pobudzenia, nawracania i unikania; 2) pojawia się u osób, które uczestniczyły lub były świadkami zdarzeń niosących zagrożenie dla zdrowia lub życia; 3) często współwystępuje z innymi zaburzeniami np. depresją i uzależnieniem od substancji psychoaktywnych; 4) rozwija się wyłącznie u osób, które w wyniku wypadku doznały poważnych urazów fizycznych; 5) jest zaburzeniem zdrowia psychicznego uwarunkowanym genetycznie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Różnice w poziomie odczuwanego stresu zawodowego pomiędzy pracownikami wykonującymi taką samą pracę w takich samych warunkach mogą wynikać z:
1) cech osobowości pracowników; 2) obiektywnych właściwości środowiska pracy; 3) aktualnego stanu zdrowia somatycznego pracowników; 4) doświadczeń i kompetencji zawodowych pracowników; 5) wyłącznie różnic w poziomie kwalifikacji zawodowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Systemowe podstawy zwalczania stresu w organizacji to:
1) narodowe lub regionalne programy ochrony zdrowia pracujących; 2) eliminacja ze środowiska pracy czynników, które powodują stres u pracowników; 3) projekty ustaw; 4) firmowe programy poprawiania kondycji fizycznej i stanu zdrowia; 5) systemy działań organizowanych w ramach służb odpowiedzialnych za zdrowie pracujących. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stres psychologiczny to: |
|
| Badania psychologiczne przeprowadzane w celu stwierdzenia zdolności do pracy, u osób które w ramach obowiązków służbowych kierują pojazdami i posiadają kategorię prawa jazdy B wykonywane są: |
|
| Co to jest ostry uraz akustyczny? |
|
| Przewlekły uraz akustyczny należy utożsamiać z: |
|
| Jakie są zalecane przez Dyrektywę Unii Europejskiej Nr 2003/10/EC dla celów ochrony słuchu wartości natężenia hałasu dla 8-godz. dnia pracy? |
|
| Jaki rodzaj uszkodzenia słuchu jest charakterystyczny dla skutków wieloletniego narażenia na hałas? |
|
| Jaki objaw, oprócz upośledzenia słuchu, często występuje w przypadkach zawodowego uszkodzenia słuchu? |
|
