Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Do cech morfologicznych komórek apoptotycznych należą:
1) obkurczenie komórek; 2) nadmierne gromadzenie triglicerydów w cytoplazmie; 3) kondensacja chromatyny jądrowej; 4) poszerzenie kanałów siateczki śródplazmatycznej i powiększenie mitochondriów w następstwie nadmiernego gromadzenia wody; 5) fragmentacja jądra komórkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe: |
|
| Miejscem, w którym najczęściej rozwija się szyjkowa neoplazja śródnabłonkowa (CIN) jest: |
|
|
Które ze stwierdzeń są nieprawdziwe?
1) choroba Pageta sromu jest w większości przypadków śródnabłonkową proliferacją komórek nowotworowych; 2) komórki nowotworowe w chorobie Pageta sromu mogą być obecne na terenie nabłonka mieszków włosowych i gruczołów potowych; 3) chorobie Pageta sromu częściej towarzyszy rak naciekający niż w chorobie Pageta brodawki sutkowej; 4) komórki nowotworowe choroby Pageta sromu histochemicznie wybarwiają się pozytywnie wyłącznie w barwieniu metodą PAS; 5) choroba Pageta sromu wykazuje się wysoką częstością nawrotów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
|
W diagnostyce różnicowej pomiędzy leiomyoma i leiomyosarcoma corporis uteri należy zwrócić uwagę przede wszystkim na:
1) obecność martwicy skrzepowej; 2) ilość mitoz na 10 DPW; . 3) polimorfizm komórkowy; 4) wielkość guza; 5) obecność zwapnień Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń odnoszących się do nowotworów jajnika są prawdziwe?
1) gruczolakotorbielaki śluzowe jajnika złośliwieją częściej niż surowicze; 2) ciałka piaszczakowate są zmianą patognomoniczną dla gruczolakotorbielakoraków surowiczych; 3) guzy surowicze o granicznej złośliwości (borderline tumors) mogą naciekać podścielisko na głębokość nie większą niż 1 mm; 4) rak jasnokomórkowy jajnika rokuje gorzej niż raki surowicze; 5) nadekspresja genu HER2 i mutacja genu p53 w rakach jajnika wiążą się z gorszym rokowaniem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenie w odniesieniu do nowotworów jajnika jest nieprawdziwe? |
|
| U pacjentki oceniono stan hormonalny w rozmazie z szyjki macicy za pomocą indeksu dojrzewania, który przedstawiał się następująco: 90:10:0. Wynik ten jest charakterystyczny dla: |
|
| Cechą cytologiczną gruczolakoraka endocerwikalnego nie są: |
|
| U 45-letniej kobiety w rozmazie z szyjki macicy rozpoznano H-SIL. Jakie postępowanie powinno być wdrożone jako pierwsze? |
|
| Przyczynami obecności pobudzonych (atypowych) komórek międzybłonka w płynie z otrzewnej są: |
|
| Dla zespołu rakowiaka nie jest typowe: |
|
|
Dla ostrego gruźliczego zapalenia płuc charakterystyczne są następujące stadia:
1) stłuszczenia; 2) zapalenia galaretowatego; 3) serowacenia; 4) zwątrobienia czerwonego; 5) rozejścia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najważniejszymi cechami mikroskopowymi odróżniającymi gruczolaka od raka pęcherzykowego minimalnie inwazyjnego są: |
|
| Cechą mikroskopową odróżniającą guzek rozrostowy od gruczolaka tarczycy jest: |
|
| Brodawkowate rozrosty do światła pęcherzyków tarczycy charakteryzujące się brakiem włóknisto-naczyniowego rdzenia charakterystyczne są dla: |
|
|
Schorzenia tarczycy rozwijające się na tle immunologicznym to:
1) choroba Graves-Basedova; 2) zapalenie Hashimoto; 3) zapalenie De Quervain’a; 4) wole limfocytarne; 5) wole endemiczne wieloguzkowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół MEN 2 A charakteryzuje występowanie: |
|
| Zespół Zollingera-Ellisona charakteryzuje: |
|
|
Dla obrazu mikroskopowego zapalenia ostrego charakterystyczne są:
1) nacieki zapalne złożone przede wszystkim z limfocytów; 2) zmiany zwyrodnieniowe i ogniska martwicy w zajętym narządzie; 3) nacieki zapalne złożone głównie z neutrofilów; 4) obrzęk podścieliska i krwinkotoki; 5) rozplem ziarniny zapalnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zapaleniem ziarniniakowatym nie jest: |
|
| Które z wymienionych powikłań nie występuje w przebiegu duru brzusznego? |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do pylicy berylowej są prawdziwe?
1) przewlekła beryloza spowodowana jest indukcją T-komórkowej odpowiedzi immunologicznej u osób predysponowanych genetycznie; 2) nadmierna ekspozycja na beryl związana jest ze zwiększoną częstością występowania nowotworów; 3) beryloza rozpoczyna się włóknieniem wokół oskrzelików oddechowych i przewodów pęcherzykowych rozprzestrzeniając się na przyległe struktury pęcherzykowe płuc; 4) w berylozie w miąższu płucnym tworzą się nieserowaciejące ziarniniaki; 5) beryloza kojarzy się ze zwiększoną zachorowalnością na gruźlicę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 45-letniego pacjenta, dotychczas nie leczonego, nie eksponowanego na wpływ dymu tytoniowego, z utrzymującymi się od ok. 2 lat objawami w postaci zwykle nieproduktywnego kaszlu, duszności powysiłkowej i nocnej, czasem z towarzyszącym uczuciem ucisku w klatce piersiowej i słyszalnymi świstami, zmierzony poziom tlenku azotu w powietrzu wydychanym (FENO) wynosił 18 ppB. Na podstawie uzyskanego wyniku FENO w diagnostyce powyższych dolegliwości należy wziąć pod uwagę następujące spośród wymienionych chorób:
1) przewlekłe zapalenie zatok/przewlekły nieżyt nosa; 2) astma eozynofilowa; 3) refluks żołądkowo-przełykowy; 4) astma neutrofilowa; 5) lewokomorowa niewydolność serca; 6) zespół Churga-Strauss. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W patogenezie alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych nie sugeruje się wpływu: |
|
|
U 48-letniego mężczyzny z nawracającym od roku obrzękiem naczynioruchowym bez pokrzywki wykazano obniżenie stężenia
(< 50%) i aktywności inhibitora C1-esterazy dopełniacza, obniżenie stężenia składowych dopełniacza: C4 (< 30%) i C1q (< 30%), nie stwierdzając przeciwciał przeciw inhibitorowi C1-esterazy dopełniacza. Wskaż prawidłowe określenia odnoszące się do przedstawionego przypadku klinicznego: 1) wrodzony obrzęk naczynioruchowy; 2) nabyty obrzęk naczynioruchowy - typ I; 3) obrzęk histaminozależny; 4) obrzęk kininozależny; 5) nabyty obrzęk naczynioruchowy - typ II; 6) wrodzony obrzęk naczynioruchowy - typ II. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do mediatorów wywierających efekt przeciwświądowy należą: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące charakterystyki superantygenu:
1) reaguje tylko z limfocytami określonego klonu; 2) jest zdolny do pobudzenia wielu klonów limfocytów; 3) reaguje z miejscem wiążącym antygen receptora TCR utworzonym przez obydwa łańcuchy (alfa i beta); 4) reaguje tylko z zewnętrzną powierzchnią określonego odcinka łańcucha beta TCR niezależnie od łańcucha alfa tego receptora; 5) aktywuje limfocyty CD4+, CD8+; 6) efektem jego działania jest obfite wydzielanie cytokin prozapalnych; 7) uczestniczy w mechanizmach wzbudzania tolerancji immunologicznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
40-letnia pacjentka z przewlekłym nieżytem nosa i nawracającymi polipami nosa, leczona z powodu astmy, z niepożądanymi reakcjami po przyjęciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ibuprofen, metamizol) w postaci wodnistego wycieku z nosa i nasilenia duszności. Rolę w patogenezie powyższych schorzeń i reakcji polekowych odgrywa:
1) zmniejszone wytwarzanie PGE2; 2) zwiększone wytwarzanie PGE2; 3) zmniejszona ekspresja receptorów dla PGE2; 4) zwiększona ekspresja receptorów dla PGE2; 5) zwiększona ekspresja leukotrienu C4; 6) zmniejszona ekspresja leukotrienu C4; 7) zwiększona zdolność do wytwarzania lipoksyn; 8) zmniejszona zdolność do wytwarzania lipoksyn. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż, z którym mechanizmem wg Gella i Coombsa (uwzględniono subklasyfikację reakcji typu IV wg Pichlera) związane są zmiany kliniczne występujące w białkowym zapaleniu skóry: |
|
| Do mechanizmów odpowiedzialnych za wystąpienie reakcji anafilaktycznej po zastosowaniu jodowych środków kontrastowych należą: |
|
| Do genów kandydackich w astmie związanych z funkcją płuc, przebudową (remodeling) oskrzeli i ciężkością przebiegu astmy należą: |
|
| Cechą różnicującą zespół RADS od klasycznej postaci astmy oskrzelowej nie jest: |
|
|
Do alergenów pochodzenia zawodowego mogących wywołać reakcję anafilaktyczną należą:
1) chlorek kobaltu; 2) chlorheksydyna; 3) jady owadów błonkoskrzydłych; 4) Anisakis simplex; 5) alergeny krewetek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Oznaczanie asIgE w surowicy znajduje zastosowanie w diagnostyce astmy zawodowej wywołanej przez:
1) chlorek amonu; 2) podtlenek azotu; 3) chlorheksydynę; 4) chloraminę T; 5) glutaraldehyd. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Narażenie inhalacyjne na diizocyjaniany może być przyczyną:
1) astmy alergicznej zależnej od IgE; 2) alergicznego nieżytu nosa; 3) chemicznego zapalenia oskrzeli; 4) RADS; 5) RUDS. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 35-letni strażak, 2 tygodnie przed wizytą u lekarza brał udział w gaszeniu pożaru zakładu chemicznego. Od tego czasu kaszle, odczuwa duszność wysiłkową, nie zgłosił objawów ze strony górnych dróg oddechowych. W badaniu fizykalnym szmer pęcherzykowy, wydłużona faza wydechu, pojedyncze świsty słyszalne obustronnie. Rentgenogram klatki piersiowej prawidłowy. Prawidłowe rozpoznanie to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących astmy wywołanej przez diizocyjaniany (DIA) są prawdziwe?
1) ekspozycja na diizocyjaniany jest jedną z najczęstszych przyczyn astmy zawodowej w krajach rozwiniętych; 2) uwarunkowania genetyczne są istotnym czynnikiem ryzyka zapadalności na DIA; 3) ekspozycja na diizocyjaniany występuje także w środowisku pozazawodowym; 4) DIA może być astmą niealergiczną; 5) DIA może być zależna od IgG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do soli metali wywołujących astmę zawodową o podłożu immunologicznym należą sole:
1) manganu; 2) kobaltu; 3) berylu; 4) niklu; 5) chromu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż kryteria rozpoznania zawodowej etiologii astmy alergicznej:
1) początek choroby w okresie narażenia w środowisku pracy na astmogen zawodowy; 2) nadreaktywność oskrzeli potwierdzona próbą prowokacyjną z metacholiną; 3) potwierdzenie związku przyczynowo-skutkowego między ekspozycją zawodową a chorobą za pomocą metod serologicznych i/lub prób prowokacyjnych z alergenem; 4) utrzymywanie się objawów astmy przez okres co najmniej 3 miesięcy; 5) czas trwania narażenia na astmogen zawodowy wynoszący co najmniej 1 rok. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta przemysłu drzewnego z podejrzeniem astmy oskrzelowej narażonego w miejscu pracy na pył żywotnika olbrzymiego (Thuja plicata) nie stwierdzono nadreaktywności oskrzelowej. Pacjent przebywał przez 8 miesięcy poprzedzających badanie na zwolnieniu lekarskim z powodu astmy. W tym przypadku prawidłowym postępowaniem jest: |
|
|
Do związków chemicznych o małej masie cząsteczkowej przejawiających własności astmogenne należą:
1) bezwodniki kwasowe; 2) aldehydy; 3) kwasy żywiczne; 4) epoksydy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
14-letni uczeń liceum, zajmujący się modelarstwem lotniczym, od 4 lat choruje na astmę. U pacjenta nie stwierdzono dodatnich wyników punktowych testów skórnych z powszechnie występującymi alergenami. Które z poniższych substancji używanych przy konstruowaniu modeli mogą wywołać astmę alergiczną?
1) akrylany; 2) żywice epoksydowo-formaldehydowe; 3) drewno egzotycznych gatunków drzew; 4) kalafonia; 5) ksylen. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 30-letni piekarz chorujący na astmę oskrzelową od 10. roku życia. U pacjenta stwierdzono dodatnie wyniki punktowych testów skórnych z pyłkami traw i zbóż, mąką pszenną. W przebiegu wziewnej próby prowokacyjnej z mąką mieszaną odnotowano 30% spadek FEV1s. Prawidłowe rozpoznanie to: |
|
| 40-letnia pracownica archiwum, zgłaszająca kaszel i duszność od 3 lat. Objawy te występowały wyłącznie w trakcie pracy. Punktowe testy skórne ujawniły uczulenie na roztocze kurzu domowego i Aspergillus sp. W przebiegu wziewnej próby rozkurczowej z salbutamolem odnotowano 25% wzrost FEV1s. Prawidłowe rozpoznanie to: |
|
|
Do czynników ryzyka zachorowania na egzogenne alergiczne zapalenia pęcherzyków płucnych, w tym pochodzenia zawodowego zalicza się:
1) równoczesne narażenie na endotoksyny; 2) współistnienie infekcji wirusowych; 3) czynniki genetyczne; 4) palenie tytoniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące występowania celiakii: |
|
|
Wskaż twierdzenia fałszywe dotyczące objawów klinicznych celiakii:
1) przewlekła biegunka, ból brzucha, zwiększenie masy ciała; 2) nawracające afty jamy ustnej, wymioty, objawy zespołu jelita drażliwego; 3) zapalenie opryszczkowate skóry (choroba Duhringa); 4) niedokrwistość; 5) przyspieszenie dojrzewania płciowego; 6) padaczka, migrena, depresja ataksja; 7) tężyczka, wysoki wzrost; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nierozpoznana lub nieleczona celiakia prowadzi do powikłań. Powikłaniami celiakii są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
1) raka gardła, przełyku lub jelita cienkiego; 2) chłoniaka jelita cienkiego; 3) celiakii opornej na leczenie; 4) ziarnicy złośliwej; 5) chłoniaka nieziarniczego; 6) osteoporozy, osteomalacji; 7) hipersplenizmu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
