Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Badania laboratoryjne u pacjenta z celiakią nie wykazują: |
|
| Wskaż charakterystyczne cechy niemej postaci klinicznej celiakii: |
|
| Dozwolone produkty diety bezglutenowej to: |
|
| Bezwzględne przeciwwskazania do wykonania testów prowokacyjnych oskrzeli stanowią: |
|
| Wskaż wartość PC20 w mg/ml odpowiadającą nadreaktywności granicznej oskrzeli w próbie z metacholiną: |
|
| Często stosowanym testem o dużej swoistości i czułości w astmie jest obciążenie wysiłkiem fizycznym. Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące tego testu: |
|
| Test prowokacji swoistym alergenem wykonuje się w praktyce klinicznej rzadko. Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące wykonania tego testu: |
|
| Ze względu na bodziec wykorzystywany do wywołania potencjalnego skurczu oskrzeli próby prowokacyjne dzieli się na bezpośrednie i pośrednie. Wskaż bodźce bezpośrednie stosowane w próbach prowokacyjnych oskrzeli: |
|
| Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące powysiłkowego skurczu oskrzeli: |
|
|
Wskaż twierdzenia fałszywe dotyczące zasad wykonywania testu prowokacji oskrzeli z wysiłkiem fizycznym:
1) czynność serca powinna być monitorowana (np. przynajmniej trzema odprowadzeniami EKG); 2) temperatura w pokoju badań powinna być niższa niż 25°C, a względna wilgotność niższa niż 50%; 3) badany nie powinien mieć założonego zacisku na nos; 4) wysiłek na bieżni powinien trwać 6-8 minut; 5) w ocenie wyniku testu zaleca się raczej szybkość tętna użyteczną do monitorowania intensywności wysiłku niż pomiar wentylacji; 6) spadek wartości FEV1 poniżej 90% wartości spoczynkowych świadczy o powysiłkowym zwężeniu oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż testy działające w mechanizmie pośrednim, oprócz próby wysiłkowej, które mogą być wykorzystywane w diagnostyce powysiłkowego skurczu oskrzeli, zwłaszcza u sportowców: |
|
| Do czynników ryzyka anafilaksji należą następujące czynniki, z wyjątkiem: |
|
| U 8-miesięcznego niemowlęcia po jednorazowym spożyciu jajka pojawiły się alergiczne zmiany skórne na dłoniach i twarzy, które ustąpiły samoistnie. Aktualnie dziecko kończy 12 miesięcy, spożywa i dobrze toleruje i produkty zawierające jajko (ciastka, makaron). W tej sytuacji należy: |
|
| Anafilaksja na jady owadów błonkoskrzydłych nie występuje u małych dzieci ponieważ w tej grupie wieku główną przyczyną anafilaksji są pokarmy. |
|
| Alergenami pokarmowymi najczęściej wywołującymi anafilaksję u dzieci są: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących anafilaksji u dzieci jest prawdziwe?
1) u małych dzieci leczenie anafilaksji jest trudniejsze niż u dorosłych; 2) anafilaksja występuje częściej u dziewcząt niż u chłopców; 3) im młodsze dziecko, tym mniejsza częstość anafilaksji na leki; 4) u dzieci nie występują zgony w przebiegu anafilaksji; 5) anafilaksja powysiłkowa związana z pokarmem występuje głównie u małych dzieci. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przebiegu ciężkiej reakcji anafilaktycznej u dzieci dominują objawy ze strony: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących anafilaksji u dzieci jest prawdziwe?
1) głównymi czynnikami ryzyka ciężkiej reakcji anafilaktycznej u dzieci są atopowe zapalenie skóry i przebyta wcześniej reakcja anafilaktyczna; 2) czynnikiem zwiększającym ryzyko ciężkiej reakcji anafilaktycznej jest okres dojrzewania; 3) rozpoznawanie anafilaksji u niemowląt i małych dzieci jest trudniejsze niż u dorosłych; 4) zgon z powodu anafilaksji pokarmowej rzadko jest poprzedzony reakcją na pokarm; 5) kliniczne kryteria diagnostyczne anafilaksji u dzieci są takie same jak u dorosłych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Reakcje dwufazowe w anafilaksji u dzieci występują z częstością: |
|
| We wstrząsie anafilaktycznym zaleca się szybkie uzupełnienie łożyska naczyniowego w postaci podania dożylnie: |
|
| Istotny spadek ciśnienia tętniczego u dziecka w wieku 1 m.ż. - 1 r.ż. w przebiegu wstrząsu anafilaktycznego rozpoznaje się wtedy, gdy ciśnienie skurczowe wynosi: |
|
| W praktyce najbardziej przydatne dla przewidywania ryzyka wystąpienia choroby alergicznej u dziecka jest: |
|
| Wszystkie noworodki rodzą się z przewagą produkcji cytokin komórek Th2 i dlatego w celu zapobiegania rozwojowi chorób alergicznych należy powszechnie zalecać eliminację silnych alergenów pokarmowych z diety matki karmiącej i usunięcie zwierząt domowych (psa, kota) z otoczenia małego dziecka. |
|
| Między 20. a 23. tygodniem życia płodowego pojawia się odpowiedź limfoproliferacyjna komórek jednojądrzastych płodu na alergeny pokarmowe i inhalacyjne pochodzenia matczynego i dlatego należy eliminować silne alergeny pokarmowe diety kobiety ciężarnej w celu zapobiegania rozwojowi choroby alergicznej. |
|
| W naturalnym przebiegu alergii na pokarmy może rozwinąć się mechanizm tolerancji. Najczęściej dotyczy to takich pokarmów jak: |
|
| Naturalna ewolucja manifestacji klinicznej alergii nazywana marszem alergicznym dotyczy następujących chorób, z wyjątkiem |
|
| Leki przeciwcholinergiczne są antagonistami receptorów muskarynowych, przez co zmniejszają działanie acetylocholiny na mięśnie gładkie oskrzeli, wykazując aktywność rozkurczową, skutkującą poprawą drożności dróg oddechowych w POChP. |
|
| Szczególne znaczenie leków przeciwcholinergicznych w terapii POChP wynika z przeciwdziałania cholinergicznemu wpływowi zwiększonego napięcia nerwu błędnego, jedynego odwracalnego mechanizmu, skutkującego rozkurczem mięśni gładkich oskrzeli w POChP. |
|
| Korzystne działanie leków przeciwcholinergicznych polega na blokowaniu wszystkich receptorów muskarynowych M1, M2 oraz M3. |
|
| Leki przeciwcholinergiczne, oprócz działania rozkurczowego, powodują również zmniejszenie produkcji śluzu i nadreaktywności oskrzeli, co korzystnie wpływa na efektywność terapii w POChP. |
|
| Długo działający lek przeciwcholinergiczny - bromek tiotropium jest zarejestrowany i w pełni refundowany w Polsce (cena ryczałtowa) do leczenia chorych na POChP z FEV1 < 50% wartości należnej, a więc w III stadium (ciężka) i IV stadium (bardzo ciężka) choroby. |
|
| Leki przeciwcholinergiczne stosowane w Polsce tj. bromek ipratropium i bromek tiotropium różnią się zasadniczo pod względem czasu działania: |
|
| Leki przeciwcholinergiczne stosowane równocześnie z agonistami receptorów adrenergicznych, β2-mimetykami, wykazują większą skuteczność w osiągnięciu podstawowych celów terapii POChP, takich jak zmniejszenie duszności, uzyskanie lepszej tolerancji wysiłku i poprawę jakości życia. |
|
| Długodziałający lek przeciwcholinergiczny, bromek tiotropium, dodany do budezonidu/formoterolu, lub flutikazonu/salmeterolu w jednym inhalatorze wykazuje efekt addycyjny w zakresie: |
|
| Leki przeciwcholinergiczne stanowią ważną grupę leków w terapii POChP, ponieważ: |
|
| Włączenie długodziałającego leku przeciwcholinergicznego, bromku tiotropium, zmniejsza umieralność w ciężkiej i bardzo ciężkiej POChP, ponieważ ogranicza liczbę zaostrzeń w tej chorobie. |
|
| Prawdopodobieństwo wystąpienia astmy w populacji miejskiej w stosunku do populacji wiejskiej jest: |
|
| Częstość występowania astmy na terenach wiejskich (wg deklaracji respondentów) to ok.: |
|
| Uszereguj w kolejności od najbardziej do najmniej wiarygodnego źródła informacji wg matek: |
|
| Chcesz przekazać pacjentom informacje, które mają pomóc im we właściwym kształtowaniu zachowań zdrowotnych u ich dzieci. W tym celu, aby proces był najbardziej skuteczny, wykorzystasz: |
|
| Światowe badania dotyczące czynników środowiska wewnętrznego wskazują na: |
|
| Najczęstszym sezonowym alergenem uczulających Polaków jest: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące występowania wszystkich typów nieżytu nosa w Polsce: |
|
| Do oceny występowania chorób w populacji danego kraju stosuje się randomizację, która oznacza: |
|
|
Zgłoszenia alergii jako choroby zawodowej nie może dokonać:
1) lekarz weterynarii; 2) pracodawca; 3) pracownik; 4) pielęgniarka epidemiologiczna; 5) lekarz pierwszego kontaktu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) chorobowość oznacza: liczba chorych w danej chwili na konkretną chorobę w określonej grupie mieszkańców (np. na 100 tys. mieszkańców). Współczynnik ten obejmuje zarówno osoby chorujące już wcześniej, jak i nowo stwierdzone przypadki; 2) zapadalność określa rzeczywiste prawdopodobieństwo wystąpienia zachorowań w populacji w przeliczeniu na sumaryczny okres narażenia wszystkich członków danej populacji. Jest ono miarą średniego tempa pojawiania się zachorowań w danej populacji na przestrzeni pewnego okresu; 3) zapadalność dotyczy jedynie nowych zachorowań, chorobowość natomiast nowych i zadawnionych; 4) zapadalność znacznie różni się od chorobowości w przypadku chorób przewlekłych. Jest prawie taka sama w przypadku chorób o krótkim przebiegu; 5) zachorowalność to liczba stale rejestrowanych przypadków konkretnej choroby na terenie danego kraju. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do zanieczyszczeń powietrza emitowanych przez samochody, mających wpływ na objawy ze strony nosa, należą zanieczyszczenia: |
|
| Zalecenie ARIA 2010 sugerują, aby nie stosować SLIT u dzieci z ANN w przypadku: |
|
| Do metod prewencji pierwotnej rozwoju ANN u dzieci nie zalicza się: |
|
|
Sierść zwierząt laboratoryjnych:
1) może być przyczyną uczuleń u pracowników laboratorium; 2) może być przyczyną uczuleń u dzieci pracowników laboratorium; 3) nie daje reakcji krzyżowych z przeciwciałami dla poszczególnych gatunków; 4) częściej wywołuje uczulenia u palaczy; 5) jest magazynem dla alergenu zawartego w wydzielinach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
