Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Które z poniżej podanych stwierdzeń dotyczą zespołu abstynencyjnego u noworodka? |
|
| Termin późny wcześniak oznacza: |
|
| Przed wypisem zdrowego noworodka z oddziału do domu należy: |
|
| Do objawów ostrej encefalopatii bilirubinowej nie należy: |
|
| Do czynników wpływających na występowanie żółtaczki fizjologicznej należą: |
|
| Policytemia nie jest zaburzeniem charakterystycznym dla noworodka: |
|
| Przyczyną żółtaczki przedwczesnej ujawniającej się w 1-ej dobie życia nie jest: |
|
| Noworodki urodzone o czasie, u których pępowinę zaciśnięto z opóźnieniem: |
|
|
Pęcherzykowo-pęcherzowe zmiany skórne u noworodka występują w następujących chorobach:
1) pęcherzowe oddzielanie się naskórka, mastocytoza pęcherzowa, rumień toksyczny noworodka; 2) zespół TEN (toxic epidermal necrolysis), nietrzymanie barwnika, hiperkeratoza epidermolityczna; 3) pęcherzowe oddzielanie się naskórka, nietrzymanie barwnika, zespół SSSS (staphylococcal scalded skin syndrome); 4) hiperkeratoza epidermolityczna, liszajec zakaźny, zakażenie wirusem opryszczki zwykłej; 5) kontaktowe zapalenie skóry, plamy soczewicowate, pęcherzowe oddzielanie się naskórka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uzupełnij brakujące dane: Zalecenia stosowania witaminy K u noworodków (Zespół Ekspertów - Polska 2007 r.):
* wszystkie noworodki zdrowe, donoszone, karmione piersią, po urodzeniu powinny otrzymywać witaminę K w dawce: ……………..domięśniowo lub …………..doustnie; * ww. grupa wymaga dalszej profilaktyki od 2 tyg. ż. do 3 m. ż. czyli podawania witaminy K …………/dobę; * noworodki i niemowlęta karmione mieszankami mleka modyfikowanego po otrzymaniu witaminy K po urodzeniu nie wymagają dalszej suplementacji; * noworodki z grupy ryzyka (poród zabiegowy, zamartwica urodzeniowa, leki wpływające na krzepnięcie, przeciwpadaczkowe, przeciwgruźlicze, długotrwała antybiotykoterapia) powinny otrzymywać 0,5 mg domięśniowo; * Noworodki urodzone przedwcześnie w zależności od masy ciała: < 1,5 kg -…………..domięśniowo lub dożylnie; > 1,5 kg -…………..domięśniowo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Noworodek donoszony urodził się w dobrym stanie. Zaklemowanie pępowiny: |
|
| Do czynników ryzyka późnej postaci krwawienia z niedoboru witaminy K nie należą: |
|
| Które z poniżej wymienionych zaburzeń nie jest powikłaniem transfuzji wymiennej? |
|
|
Podaj zdania prawdziwe dotyczące funkcjonowania układu krzepnięcia w okresie noworodkowym:
1) czas krzepnięcia u donoszonych noworodków jest krótszy niż u osób dorosłych; 2) zarówno u donoszonych noworodków, jak i u wcześniaków czas krzepnięcia jest wydłużony w porównaniu do tego parametru u osób dorosłych; 3) wszystkie czynniki układu krzepnięcia u donoszonego noworodka znajdują się w stężeniu równym lub wyższym stężenia występującego u osób dorosłych; 4) stężenie większości białek prokoagulacyjnych, regulujących krzepnięcie oraz składowych fibrynolizy u donoszonego noworodka jest niższe niż u osób dorosłych; 5) niektóre ze składowych układu hemostatycznego np.: fibrynogen lub plazminogen po urodzeniu występują w formach płodowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Martwica tkanki podskórnej charakteryzuje się następującymi cechami:
1) niebolesne sinawe guzki w obrębie tkanki podskórnej; 2) guzki najczęściej występujące na dłoniach, stopach i brzuchu; 3) guzki występujące najczęściej na policzkach, pośladkach i udach; 4) guzki samoistne zanikają po kilku tygodniach; 5) guzki mają tendencję do nawrotów po kilku miesiącach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rutynowo prowadzone w Polsce badania przesiewowe słuchu u noworodków prowadzone są metodą: |
|
|
Retinopatia wcześniaków:
1) jest przewlekłą chorobą układu oddechowego; 2) jest najważniejszą przyczyną ślepoty u dzieci w Polsce; 3) występuje tylko u dzieci z bardzo małą masą ciała; 4) występuje tylko u dzieci wentylowanych mechanicznie; 5) spowodowana jest selektywnym uszkodzeniem niedojrzałych naczyń siatkówki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
IUGR współwystępuje z następującymi jednostkami chorobowymi:
1) koarktacja aorty; 2) wodogłowie; 3) torbielowatość nerek; 4) rozszczep wargi i podniebienia; 5) zespół Fanconiego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U skrajnie niedojrzałego wcześniaka znaczenie rokownicze, oprócz oceny neurologicznej, ma badanie USG: |
|
| Kurs steroidoterapii prenatalnej należy zazwyczaj zastosować w ciąży z wysokim ryzykiem porodu przedwczesnego pomiędzy: |
|
| Opiekę nad zdrowym noworodkiem bezpośrednio po porodzie fizjologicznym powinien sprawować: |
|
| Preparaty kofeiny powinny być stosowane u: |
|
| Profilaktyka śródciążowa konfliktu serologicznego obejmuje podaż: |
|
| Pierwszy etap diagnostyki konfliktu serologicznego powinien rozpocząć się: |
|
|
Określ zasadniczy mechanizm wpływu karmienia piersią na zachorowalność na raka piersi:
1) zmniejsza ryzyko zachorowania; 2) zwiększa ryzyko zachorowania; 3) ze względu na zmniejszenie wydzielania estrogenów; 4) ze względu na zwiększenie wydzielania estrogenów; 5) estrogeny wykazują ochronną rolę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Patologiczne poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego u noworodka rozpoznane powinno być gdy wymiar przednio-tylny miedniczki nerkowej wynosi powyżej: |
|
| Które stwierdzenie nie jest prawidłowe? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) szczepienie wcześniaków bez zaburzeń układu krążenia i oddechowego w wywiadzie szczepionką bezkomórkową przeciwko krztuścowi, błonnicy i tężcowi (DTPa) nie wpływa na ryzyko bezdechu lub bradykardii; 2) szczepienia wcześniaków powinny się odbywać wg wieku chronologicznego; 3) całokomórkowe szczepionki przeciwko krztuścowi mogą sprzyjać występowaniu drgawek gorączkowych (DTPw). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe odpowiedzi:
1) w każdym momencie realizacji uodpornienia podstawowego można zamienić szczepionkę pełnokomórkową (DTPw) na bezkomórkową (DTPa); 2) postuluje się wprowadzenie powszechnego szczepienia przeciwko krztuścowi młodzieży i dorosłych, ponieważ najczęściej oni są źródłem zakażenia noworodków i młodych niemowląt; 3) krztusiec u najmłodszych niemowląt pozostawia nadreaktywność oskrzeli utrzymującą się nawet kilkanaście miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Test Betkego-Kleihauera wykonuje się w diagnostyce: |
|
|
Stosowanie techniki IVF może prowadzić do:
1) umiarkowanego, ale statystycznie istotnego wzrostu ryzyka wystąpienia nowotworów u dzieci i młodych dorosłych poczętych techniką IVF; 2) wzrostu ryzyka wad układu krążenia; 3) wzrostu ryzyka wad układu mięśniowo-szkieletowego; 4) wzrostu ryzyka zespołu Klippla-Trenaunaya-Webera, zespołu Holta-Orama. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) po urodzeniu noworodkom zdrowym donoszonym należy podać 2 mg witaminy K doustnie; 2) w przypadku karmienia mieszanego, należy stosować witaminę K jeżeli ponad 50% spożywanej dziennie objętości pokarmu stanowi pokarm matki; 3) po podaniu witaminy K dożylnie noworodkom skrajnie niedojrzałym, konieczna jest dodatkowa suplementacja, ponieważ okres półtrwania witaminy K podanej dożylnie jest krótki. Prawidłowa odpowiedź to: a.wszystkie wymienione b.1,2 c.tylko 2 d.tylko 1 e.żadne z wymienionych |
|
| Preparat o nazwie międzynarodowej bewacyzumab (Lucentis) jest przeciwciałem monoklonalnym stosowanym u noworodków w: |
|
|
Noworodek urodzony w 27 tygodniu ciąży z masą ciała 750g, wentylowany mechanicznie przez 5 dni, następnie pozostawał na nCPAP przez 10 dni. Od 16 doby życia pozostaje na oddechu własnym, wymaga stałej podaży tlenu o stężeniu 30%. W 28 dobie życia w dalszym ciągu wymaga tlenoterapii:
1) rozpoznano u niego dysplazję okrzelowo-płucną, ale postać choroby będzie ustalona w 36 tygodniu wieku postkoncepcyjnego; 2) należy poczekać do 36 tygodnia wieku postkoncepcyjnego by rozpoznać dysplazję oskrzelowo-płucną; 3) należy wykonać rtg klatki piersiowej i dopiero po stwierdzeniu charakterystycznych zmian w obrazie płuc rozpoznać dysplazję oskrzelowo płucną; 4) ze względu na długo utrzymującą się tlenozależność należy podać noworodkowi sterydy w postaci 3-dniowego kursu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U noworodka z rozpoznaną dysplazją oskrzelowo-płucną, u którego zastosowano leki moczopędne należy przed wypisem ze szpitala wykonać USG jamy brzusznej, ponieważ jednym z możliwych powikłań tego leczenia są zwapnienia w nerkach. |
|
| Wentylacja oscylacyjna o wysokiej częstotliwości: |
|
|
Wskaż prawdziwe odpowiedzi:
1) zawał krwotoczny przykomorowy jest zawałem żylnym; 2) szczyt częstości jego występowania przypada na 4 dobę życia noworodka; 3) po kilkunastu dniach w miejscu zawału powstaje jama porencefaliczna; 4) nie wykazano korzystnego wpływu steroidoterapii prenatalnej na zmniejszenie częstości występowania krwawień wewnątrzczaszkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jednym z najcięższych powikłań związanych z wcześniactwem jest mózgowe porażenie dziecięce (MPDz). Czynnikami mogącym mieć wpływ na jego rozwój są: krwawienia okołodokomorowe III i IV stopnia (IVH), jamiste leukomalacje okołokomorowe (PVL), postnatalna podaż steroidów, dysplazja oskrzelowo-płucna (BPD), zakażenia w/szpitalne. Uszereguj w/w czynniki zaczynając od tego, który ma największy wpływ na rozwój MPDz, w kolejności malejącej: |
|
|
Rezonans magnetyczny wykonany u noworodka urodzonego przedwcześnie:
1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hiperechogeniczny; 2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w badaniu MRI; 3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40 tygodnia wieku postkoncepcyjnego; 4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Intubację przez nos noworodka urodzonego w 36 tygodniu ciąży z urodzeniową masą ciała 2280g należy wykonać: |
|
| INSURE to procedura, w czasie której wykonuje się: |
|
| Zasadnicza różnica wentylacji typu Assist/controlled (A/C) w stosunku do metody SIMV polega na tym, że: |
|
| Metoda Nabersa polega na: |
|
| Klestadt’s cyst to torbiel: |
|
| Torbiel urazowa należy do torbieli: |
|
| Do powikłań ogólnych ostrych, ropnych stanów zapalnych twarzy i szyi nie należy: |
|
| Brakiem wskazań do stosowania antybiotykoterapii jest: |
|
| Objaw Owińskiego występuje w: |
|
| Chory skarży się na ból w okolicy podżuchwowej i szyi promieniujący do gardła, który występuje podczas ruchów głową i połykania. Badaniem klinicznym nie stwierdza się odstępstw od normy. Jakie schorzenie najprawdopodobniej może być przyczyną ww. dolegliwości bólowych? |
|
| Rhinolalia aperta występuje w: |
|
