Chirurgia onkologiczna Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące usunięcia ogniska pierwotnego nowotworu u chorych na wyjściowo uogólnionego raka piersi (IV stopień zaawansowania klinicznego): |
|
|
Zabiegi oszczędzające pierś są wskazane w leczeniu raków naciekających w stopniu zaawansowania I, IIA, IIB. Wskaż zdania prawdziwe charakteryzujące to postępowanie:
1) rak wieloogniskowy nie jest przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego; 2) ciąża stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do leczenia oszczędzającego; 3) kwadrantektomia oznacza usunięcie ¼ piersi; 4) szerokie wycięcie guza polega na jego usunięciu z marginesem 1 cm; 5) pierwotny wymiar guza > 3 cm jest przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego; 6) niezbędną składową leczenia oszczędzającego pierś jest radioterapia; 7) biopsja węzła chłonnego wartowniczego jest wskazana tylko w guzach T1; 8) biopsja węzła chłonnego wartowniczego jest wykonywana przy cesze cN0. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najlepszym sposobem zwalczania mikroprzerzutów jest: |
|
| Kojarzenie chemioterapii z radioterapią: |
|
| U chorych na raka wątrobowokomórkowego istotne jest podwyższenie markerów: |
|
| Najlepszym sposobem rozpoznania chłoniaka u chorego z systemowym powiększeniem węzłów chłonnych jest: |
|
| Które zmiany stwierdzone w endoskopowo usuniętym polipie (szypuła wolna) stanowią wskazania do poszerzenia zabiegu? |
|
| Przetoka przełykowo-oskrzelowa w nieoperacyjnym raku przełyku stanowi wskazanie do: |
|
| Metodą z wyboru rozwiązania nowotworowej niedrożności przewodu żółciowego wspólnego (PZW) jest: |
|
| Miejscowy nawrót raka odbytu po radiochemioterapii stanowi wskazanie do: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego raka płuca jest: |
|
| W opisie mammografii BI-RADS 0 oznacza: |
|
| U kobiety po amputacji piersi z powodu raka i jej rekonstrukcji wznowę nowotworu najlepiej zobrazuje: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia raka zrazikowego piersi in situ (LCIS): |
|
| Wiarygodna ocena regionalnych węzłów chłonnych w preparacie po resekcji jelita z powodu raka okrężnicy wymaga minimum: |
|
| U chorego na raka wątrobowokomórkowego, u którego stwierdza się stężenie albumin 2,8 g/dl, bilirubiny 2,5 mg/dl, INR 2, bez wodobrzusza i encefalopatii - kategoria wydolności wątroby wg klasyfikacji Child-Pugh wynosi: |
|
| Jakie zaburzenie cytogenetyczne jest związane z odpowiednim podtypem mięsaka? |
|
| Który z czynników nie predysponuje do rozwoju mięsaka tkanek miękkich? |
|
| U 35-letniej chorej wycięto przypadkowo bez wcześniejszej biopsji guz tkanek miękkich zlokalizowany w mięśniu czworogłowym lewego uda wielkości 4 cm. Badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie leiomyosarcoma G2, margines boczny zajęty mikroskopowo przez nowotwór. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie? |
|
| 20-letnia chora zgłosiła się z powodu bolesnej guzowatej masy okolicy stawu kolanowego lewego zlokalizowanej w części dalszej kości udowej. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka kościopochodnego wielkości 9 cm. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne? |
|
|
Spośród poniższych prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego:
1) imatynib można stosować w leczeniu uzupełniającym po wycięciu GIST o znaczącym ryzyku nawrotu choroby, najlepiej przez minimum 3 lata; 2) postępowaniem standardowym przy lokalizacji w żołądku jest resekcja D1 (z limfadenektomią); 3) rodzaj mutacji w genach KIT i PDGFRA ma podstawowe znaczenie predykcyjne dla odpowiedzi na leczenie imatynibem i sunitynibem; 4) liczba mitoz na 50 dużych pól widzenia ma podstawowe znaczenie do kwalifikacji leczenia imatynibem chorych z przerzutowym GIST; 5) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie neoadjuwantowe imatynibem zamiast operacji okaleczających; 6) całkowite odpowiedzi (CR) na leczenie imatynibem są częste (>50%); 7) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek; 8) leczenie imatynibem charakteryzuje się znaczną toksycznością 3/4 stopnia, co powoduje konieczność częstych redukcji dawek; 9) największą skuteczność leczenia sunitynibem obserwuje się w GIST z obecnością pierwotnej mutacji w eksonie 11 KIT. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U zdrowej dotychczas 45-letniej kobiety stwierdzono ostatnio po biopsji wycinającej czerniaka skóry okolicy lewej łopatki Breslow 2,3 mm, nieowrzodziały, SSM. Jakie zalecisz dalsze postępowanie? |
|
| Jaka jest cecha czerniaków związanych z mutacjami BRAF? |
|
| Najczęstszą lokalizację pierwszych przerzutów czerniaka gałki ocznej stanowią: |
|
| Jakie jest nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące czerniaka? |
|
| Jaki jest cel działania imatynibu w DFSP? |
|
| Stwierdzenie u chorego na czerniaka skóry w biopsji węzła wartowniczego przerzutu do 3 węzłów wartowniczych to cecha: |
|
| Operacja radykalna u chorych na raka jajnika to: |
|
| Leczeniem z wyboru chorych na mięsaki macicy jest: |
|
| Lewy moczowód leży: |
|
| W których z poniżej wymienionych nowotworów nie znajduje zastosowania leczenie hormonalne? |
|
| Wśród czynników ryzyka rozwoju raka szyjki macicy nie wymienia się: |
|
| U chorej po leczeniu mięsaka gładkokomórkowego macicy, w 6 miesiącu od zakończenia leczenia, rozpoznano izolowany przerzutowy guz w segmencie 5 wątroby. Jakie leczenie będzie najwłaściwsze? |
|
| U 14-letniej dziewczynki z litym guzem jajnika najczęściej podejrzewamy następujący rodzaj nowotworu: |
|
| W przypadku czerniaka sromu z 1 cm guzem bez cech owrzodzenia i naciekającego podścielisko w skali Breslowa 0,7 mm, zalecisz następujące postępowanie: |
|
| W przygotowaniu przedoperacyjnym w celu oceny zaburzeń stanu odżywienia stosujemy następujące wskaźniki, z wyjątkiem: |
|
| Choremu na raka płaskonabłonkowego prącia w stopniu złośliwości G3 o śr. do 2 cm. naciekającego ciało jamiste i ciało gąbczaste po jednej stronie, zlokalizowanego w rowku zażołędnym bez przerzutów do węzłów chłonnych i do innych narządów (N0, M0) w badaniach dodatkowych (tomografia jamy brzusznej i miednicy) zaproponujemy amputację: |
|
| U chorego lat 50 wykonano obrzezanie z powodu raka płaskonabłonkowego pT1 G3 napletka. Badanie mikroskopowe wykazało, iż margines chirurgiczny jest wolny od nacieku raka i wynosi 1 cm. W badaniu klinicznym węzły chłonne nie są powiększone. Następnym etapem leczenia jest: |
|
| Które ze zdań jest prawdziwe? |
|
| Po elektroresekcji pojedynczego guza pęcherza moczowego o średnicy 1 cm badanie mikroskopowe wykazało raka pęcherza z nabłonka przejściowego nie naciekającego błony podstawnej o stopniu złośliwości LG. Ten typ nowotworu zaliczamy do grupy: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? |
|
| Które z przedstawionych zdań jest prawdziwe? |
|
| Które z poniższych zdań jest fałszywe? |
|
| Jaki powinien być zakres limfadenektomii w trakcie radykalnej prostatektomii, gdy badanie mikroskopowe wycinków pobranych z gruczołu krokowego wykazało obecność komórek gruczolakoraka o stopniu złośliwości w skali Gleasona 4+5=9 w lewym płacie narządu, a badania obrazowe nie wykazały zmian patologicznych w regionalnych węzłach chłonnych miednicy? |
|
| U 55 letniego mężczyzny badanie PSA w styczniu 2012 roku wykazało wartość 1 ng/ml a w sierpniu 2012 roku 4 ng/ml. Mężczyzna skarży się na częstomocz w dzień i w nocy od 14 miesięcy. Co zaproponujemy? |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe: |
|
| Jakie jest najbardziej odpowiednie postępowanie u mężczyzny lat 50 gdy stwierdzimy nawrotowego raka przejściowokomórkowego pęcherza moczowego w stadium pT1 G3 oraz CIS zlokalizowanego w wycinkach ze stercza po zakończeniu 6 kursów dopęcherzowej BCG terapii? |
|
| Które z poniżej prezentowanych zdań jest fałszywe? |
|
| Mężczyźnie lat 50 z wykrytym guzem o średnicy 3 cm zlokalizowanym w górnym biegunie nerki prawej, i 2 cm. guzem zlokalizowanym w dolnym biegunie nerki lewej zaproponujemy: |
|
